Hoved

Angioma

Tramadol - applikasjon og indikasjoner

Tramadol blant russere er sterkt assosiert med smerter og utilgjengelighet av kjøp. Denne effektive smertestillende middelen tilhører riktignok svake medikamenter, så det er vanskelig å få resept på det, men det er umulig for en kreftpasient i ugunstige perioder av livet å klare seg uten dette stoffet..

Onkologi og smertesyndrom

Kreft er fryktet på grunn av smerter og død, men når uutholdelig smerte kommer, blir døden ofte betraktet som et legemiddel. I den spesialiserte litteraturen tolkes smerte som en ubehagelig følelse med en individuell emosjonell oppfatning. Smerteintensiteten blir vurdert med punkter fra 1 "svak" til 4 "uutholdelig", og hos forskjellige mennesker er vurderingen av smertesyndrom med lignende intensitet vesentlig forskjellig, siden de er avhengige av fortidens "opplevelse av smerte" og typen personlighet.

I løpet av sykdommen opplever 90% av kreftpasienter smertesyndrom av varierende intensitet, men det er ikke nødvendig at det vil være uutholdelig. Uutholdelig uutholdelig smerte faller på pasienten i det metastatiske stadiet, igjen, ikke for alle, men med alvorlige komplikasjoner av den ondartede prosessen.

Smertsyndrom hos en kreftpasient er forårsaket av:

• et komplisert forløp av sykdommen med omfattende skader på bein, involvering av nerver i kreftkonglomeratet, kompresjon av neurovaskulære bunter og andre organer av svulsten;
• konsekvenser av behandling av en ondartet prosess i form av vedheft i bukhulen, ødemer på grunn av vaskulær utslettelse under cellegift, mykt vevsfibrose etter bestråling;
• paraneoplasia som følger med den ondartede prosessen, for eksempel smerter i beinene med adenokarsinom i lungen;
• asteniske forandringer i det terminale stadiet av sykdommen, dysfunksjon i tarmen, trofiske endringer i vev.

Mulige avtaler

Kroniske kreftsmerter i dag behandles ikke bare med medisiner, spesielle teknologier er utviklet, spesielt effektive som brukes i praksis i den europeiske klinikken.

Medisinsk behandling er grunnlaget og bare med streng overholdelse av reglene:

• trinnvis avtale - fra enkle til komplekse, fra banale ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner til svake, og deretter sterke narkotiske smertestillende midler, noe som reduserer smerte hos 90% av pasientene;
• hver pasient trenger en annen dose smertestillende;
• alvorlighetsgrad av innleggelse - til det bestemte tidspunktet, uten å vente på symptomdebut;
• preferanse for piller og stikkpiller som er enkle å ta;
• tilsetning av bedøvelsesmidler som forbedrer effekten og hjelper til ikke å øke dosen smertestillende midler.

For å løse det siste problemet brukes flere grupper medikamenter, som forenes av det generelle uttrykket "hjelpestoffer" og brukes i forbindelse med smertestillende midler:

• antidepressiva og angstdempende midler reduserer stressnivået og endrer oppfatningen av smerte;
• steroidhormoner har en multifaktoriell virkningsmekanisme, inkludert antiødem og betennelsesdempende effekter;
• antikonvulsiva reduserer muskelspenning og blokkerer negative nerveimpulser fra dem;
• antispasmodika fjerner smertefull spastisitet i muskelagene i indre organer.

Tramadol i onkologisk praksis

Tramadol i henhold til reglene i "stigen for smertelindring" er foreskrevet i andre trinn - etter bruk av mindre giftige, men svært effektive ikke-steroide medikamenter (NSAIDs). Dette er et narkotisk smertestillende middel fra opiumgruppen, som kodein, som i husholdningenes praksis oftere brukes som et antitussivt middel..

Opiat med langvarig bruk er vanedannende, men hos kreftpasienter med metastaser og i det terminale stadiet av den ondartede prosessen, er medisinavhengighet utelukket, siden det ikke er hallusinasjoner.

Tramadol kommer inn i kroppen i en inaktiv form og bare i leveren omdannes det til ti inaktive metabolitter og en aktiv metabolitt, noe som reduserer smerteintensiteten og forstyrrer overføringen av smerteimpulser i ryggmargen. I tillegg endrer tramadol den ioniske sammensetningen av celler positivt og reduserer ødeleggelsesfrekvensen av "hormoner av glede", beroliger nervøs og undertrykker luftveiene, men øker oppkastets sentrum.

Av pillene og dråpene som er tatt, når 68% av medisinen det "ømme stedet", fra stikkpillerne - litt mer, og 100% blir levert med blod under injeksjonen. Det disintegrerte medikamentet skilles ut av nyrene, derfor, hvis de er utilstrekkelige, kan det holde seg i blod og vev i lang tid.

Etter å ha tatt en pille eller dråper, vil den smertestillende effekten manifestere seg i et kvarter, på maks en halv time, og vil vare nesten 6 timer, og tramadolhemmingen varer i opptil 12 timer. Medisinen er svært effektiv, men over tid brytes kroppen ned mer aktivt, noe som krever en økning i dosen, og deretter en bytte til sterke medisiner.

Hvordan bruke medisinen?

I motsetning til de fleste narkotiske smertestillende midler, kommer tramadol i flere former. Du kan svelge kapsler og tabletter, rektal suppositorier er veldig effektive, løsning er tilgjengelig i to typer: for oral administrering i dråper og i ampuller for injeksjon.

I alle tilfeller er preferanser gitt til orale former, injeksjoner er smertefulle, og hos pasienter som er svekket av en lang sykdom er forbundet med muligheten for å utvikle en abscess selv med fullstendig sterilitet - immunitet fungerer halvhjertet.

Dråper tramadol begynner å virke veldig raskt, men de er enkle å overdosere - drypp mer enn 20 dråper på en sukkerbit eller i vann - en dose per dose. De andre 20 dråpene tas i fravær av anestesi innen en time etter den første.

Kapsel og tablett inneholder en fullstendig enkelt dose, tatt uansett mat, og med uutholdelig smertesyndrom, er det lov å svelge to på en gang.

En langtidsvirkende tablett - tramadolhemmende inneholder en dobbel, trippel dose, og den største - 4 enkle doser samtidig, som virker opptil 12 timer, men i spesielt vanskelige situasjoner kan den tas etter 6 timer.

Ampuller inneholder 1 eller 2 ml løsning, det vil si 50 mg eller 100 mg av legemidlet, injeksjoner under huden, i en muskel eller blodåre gjentas ikke tidligere enn etter 4 timer.

Stikkpiller - stikkpiller på 100 mg absorberes veldig raskt i endetarmen, gjentatt administrering tillates med et intervall på 4-6 timer.

Kontra

Du bør slutte å bruke tramadol:

• hvis du er allergisk mot det;
• med alkoholisk og narkotisk rus, overdose av psykotropiske medikamenter;
• uforenlig med antidepressiva fra gruppen av MAO-hemmere på grunn av muligheten for å utvikle alvorlig serotonin syndrom;
• med alvorlig nyresvikt, når stoffet forblir i blodet i lang tid i høy konsentrasjon og en overdose kan forekomme;
• med leversvikt forstyrres dannelsen av en aktiv metabolitt.

Bivirkninger

Tramadol i terapeutiske doser tolereres godt, men kan forårsake kvalme, noe som vanligvis lettes av vanlige antiemetiske antiemetika..

Ved langvarig behandling, spesielt hos sengeliggende pasienter, er forstoppelse mulig, som bekjempes med klyster og avføringsmidler..

Døsighet og sløvhet er ikke alltid ugunstig for alvorlige pasienter, delvis hjelper de til og med, men dette er en bivirkning.

Stoffet er preget av spenning på grunn av endringer i metabolismen av serotonin - "gledehormonet".

Overdose

Maksimal dose tramadol per dag er ikke mer enn 400 mg, det vil si fire ganger 40 dråper hver, eller 8 kapsler og vanlige tabletter, 4 stikkpiller eller 4 injeksjoner av 2 ml medisin.

Overskridelse av dosen ledsages av en bevissthetsendring - overbelastning og til og med koma, kramper, depresjon av luftveisfunksjon mot bakgrunn av en sterk hjerterytme og en reduksjon i blodtrykk er ikke utelukket. Naloxone brukes for å lindre tilstanden, kramper blir lettet ved en injeksjon av diazepam. Med serotonin syndrom administreres cyproheptadin.

Tramadols analoger

Tramadol og tramal er det samme stoffet fra forskjellige produsenter.

Kombinasjonen av tramadol og paracetamol fra NSAID-gruppen produseres under navnene zaldiar, raleps, tramacet og forsodol.

Instruksjonen til stoffet er dårlig forstått av pasienten, derfor leser de ikke det, men kunnskap om stoffets egenskaper er en helt nødvendig nødvendighet. Og bare en lege vet hva han skal gjøre for å få tramadol til å fungere i full styrke og med lite tap for pasientens helse. Vi inviterer deg til den europeiske klinikken for kvalifisert profesjonell rådgivning.

Liste over referanser:

1. Abuzarova G.R. / Rollen til tramadol i onkologi og kirurgi // Sammendrag av X Ross. Nat. Kongressen "Man and Medicine"; M.; 2003.

2. Abuzarova G.R., Gallinger E.Yu. Pchelintsev M.V / Algoritme for farmakoterapi ved kronisk smertesyndrom i en onkologisk klinikk // Doktor; 2011.-№ 6.

3. Smerte ed. Yakhno N.N. / Manual for leger // Ed. Medpress-info; 2009

4. Kogonia L. M., Voloshin A. G., Novikov G. A., Sidorov A. V. / Praktiske anbefalinger for behandling av kronisk smertesyndrom hos kreftpasienter // Ondartede svulster: Praktiske anbefalinger RUSSCO # 3s2, 2018 (vol. 8).

5. Osipova N.A., Abuzarova G.R. / Behandling av kroniske smerter hos uhelbredelige pasienter hjemme // Lege; 2002.-№ 4.

6. Novikov G.A., Osipova N.A. / Behandling av kroniske smerter ved onkologisk genese // Ed. MMA oppkalt etter Sechenov; 2005.

Tramadol og ketonal kompatibilitet

Omtrent 75% av kreftpasienter lider av smerter. Derfor er smertestillende midler eller smertestillende midler de viktigste medisinene for en kreftpasient. Det er flere prinsipper for å ta smertestillende i kreftpasienter. En av dem er sekvensen for avtalen, det vil si avtalen fra svakere medikamenter til sterkere, som en pyramide eller en stige.

Ved basen er enklere og mer tilgjengelige medisiner, øverst er narkotiske stoffer, hvis sterkeste er morfin. Det er umulig å foreskrive sterke medikamenter på en gang uten å bruke enklere, siden hvis avhengighet oppstår for dem, vil det være veldig vanskelig å velge metoder for smertelindring i fremtiden..

Det er veldig ønskelig i de første stadiene å foreskrive medisiner som kan tas via munnen, og senere, med økt smerte, kan du bytte til injiserbare former av de samme medisinene.

Det andre prinsippet som smertestillende legemidler er foreskrevet hos kreftpasienter, er utnevnelse av medisiner per time. Det er ikke nødvendig å vente på at smertene utvikler seg, det må undertrykkes på forhånd. Det er lettere å forhindre utbruddet av et smerteanfall enn å håndtere et allerede utviklet.

Det tredje prinsippet er utnevnelse av smertestillende medisiner i et kompleks, med medisiner som forbedrer deres smertestillende effekt..

På første trinn av stigen er ikke narkotiske smertestillende medisiner, de er velkjente og tilgjengelige for alle. Disse inkluderer: paracetamol, aspirin, analgin. Dette er første linjes smertestillende midler og kan brukes til å oppnå gode resultater, spesielt hvis smertene er assosiert med betennelse. De bør tas 3-4 ganger om dagen, etter eller under måltider, kan de vaskes med melk eller syrenøytraliserende midler som ikke inneholder alkali. Hvis du ikke tar disse forholdsreglene, kan langvarig bruk av disse smertestillende midlene forårsake magesår..

Kombinerte preparater som inneholder kodein, kan tilskrives de sterkere medikamentene i denne serien: pentalgin, cofalgin, sedalgin, etc. De brukes også 3-4 ganger, og bryter dagen i tilnærmet like intervaller. Tablettbaralgin har omtrent samme smertestillende effekt, spesielt hvis smertene er ledsaget av spasmer. Den samme gruppen inkluderer slike medikamenter som trigan, maksigan, spazgan. Dette er analginpreparater med forskjellige tilsetningsstoffer i form av krampeløsende midler..

Med muskler, ledd, smerter i bena, hjelper medisiner som indometacin, diklofenak, ortofen og deres analoger godt. Disse medisinene har en mer uttalt antiinflammatorisk komponent..

På neste trinn på stigen er det sterkere medisiner som kombinerer evnen til den forrige gruppen med virkningsmekanismer på sentralnervesystemet. Disse inkluderer: ketorol (ketonal), tramal (tramadol), oxadol, xefocam (lornoxicam). Tramal er på en spesiell konto, det er en syntetisk utseende av narkotiske stoffer, så vi vil ikke snakke om det. Like sterk i denne gruppen er ketorol, som kan kjøpes uten disk. Og Ksefokam er ifølge våre data et enda sterkere medikament. Ketorol tas 2-3 ganger om dagen. Ksefokam tas vanligvis med en dobbel dose (8t-16mg), og deretter 1t to ganger om dagen, om nødvendig øker en enkelt dose (tilgjengelig i tabletter på henholdsvis 4 og 8 mg, om 4-8 mg om morgenen og 4-8 mg om kvelden). Oxadol har omtrent samme smertestillende effekt..

Mens vi snakket om tabletformene til disse stoffene. Som allerede nevnt er det å foretrekke å starte behandlingen med dem. Men i tilfeller der pasienten har oppkast, brudd på svelgingen, vil naturligvis alle disse medisinene bli foreskrevet i injeksjoner. Hvis mulig, kan du legge inn stoffet om morgenen og kvelden intramuskulært, og om ettermiddagen gjøre det med piller. Eller omvendt, når det ikke er noen som gir injeksjoner i familien, i løpet av dagen kan en injeksjon gis av en prosedyresykepleier fra klinikken. Hvis du har egne medisiner, kan du ringe en ambulanse for en injeksjon, men du bør ikke stole på dem for mye, det er bedre å mestre mottaket av intramuskulære injeksjoner selv (vi vil fortelle deg hvordan dette gjøres senere).

Neste trinn i trappen er narkotiske stoffer, bare en lege har rett til å forskrive dem, så vi vil ikke snakke om dem.

Som allerede nevnt, er et av de grunnleggende prinsippene for å foreskrive smertestillende medisinske timer. Bryt opp dagen i jevne intervaller. For enkelhets skyld kan du lage en tabell over stoffinntak. (Tabell 1.)

Hvordan erstatte Tramadol med sterke smerter?

Når du velger smertestillende, bør hver pasient være forsiktig, siden de har mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Tramadol er et av de effektive medikamentene, men i tilfelle individuell intoleranse er det bedre å erstatte det med analoger som ikke er dårligere når det gjelder deres effekt på kroppen.

Kjennetegn på stoffet

Tramadol er et anestesimedisin som er tilgjengelig i en løsning for intramuskulær injeksjon, stikkpiller, tabletter, kapsler. Passer for bruk hjemme og sykehus. Legemidlet er basert på tramadolhydroklorid. På grunn av det dannes følgende farmakologiske virkning:

• hemming av anfallet av noradrenalin;
• brudd på overføring av smerteimpulser langs nervefibrene til ryggmargen;
• beroligende effekt;
• eliminering av hoste.

Det meste av stoffet blir absorbert fra mage-tarmkanalen, raskt fordelt i blodplasma. Biotilgjengeligheten med en enkelt applikasjon er høy, så den smertestillende effekten oppstår raskt. Utskillelse utføres av nyrene, i en mindre del gjennom tarmen.

Undertrykkelse av respirasjonssenteret skjer bare i forhold til brudd på dosen foreskrevet av legen.

Verktøyet kan brukes fra 1 år. For barn under 14 år beregnes doseringen avhengig av kroppsvekt. Etter 14 år avhenger medisinmengden av hvilken form den brukes. Varigheten av behandlingen er individuell, men det anbefales ikke å drikke stoffet i mer enn 7-10 dager, ellers vil avhengighet dannes. Maksimal dose er 400 mg.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Medisinen er indikert for bruk ved sykdommer og tilstander som forårsaker smerte. Tramadol er nødvendig for å komme seg etter skader og blåmerker. Men det er andre vanligste indikasjoner for bruk:

• ondartede neoplasmer ledsaget av smerter;
• akutt hjerteinfarkt;
• nevrologiske tilstander;
• utføre smertefulle diagnostiske prosedyrer.

Legemidlet har et lite antall kontraindikasjoner. Oftere er det ikke foreskrevet for individuell intoleranse, når risikoen for allergiske reaksjoner er høy. I tillegg anbefales det ikke å bruke det under følgende forhold:

• barn under 1 år;
• drikker store doser alkohol, bakrus.

Pasienter må huske at hvis de er allergiske mot et smertestillende middel, kan det oppstå en kryssreaksjon. Derfor, før legen foreskriver behandling, utfører diagnostiske prosedyrer, samler legen en anamnese. Dette eliminerer risikoen for alvorlige anafylaktiske reaksjoner..

Bivirkninger

I de fleste tilfeller utvikler den negative effekten seg hos pasienter som forsømmer doseringen eller selvmedisinerer. Før legemidlet forskrives, advarer legene om muligheten for negativ effekt på kroppen. Det er følgende typer bivirkninger:

• nevrologiske lidelser i form av døsighet, svimmelhet, forvirring, anfall;
• senking av blodtrykk, vaskulær kollaps;
• dyspepsi, tørst;
• overdreven svette;
• muskelavslapping.

Hvis det oppstår en negativ reaksjon, kanselleres stoffet umiddelbart. Det anbefales å konsultere en lege som vil erstatte den med en analog uten identisk påvirkning. Ved alvorlig lever- og nyreskade kan midlet brukes, men med forsiktighet. Dette skyldes det faktum at virkestoffet går gjennom disse systemene under metabolisme og utskillelse. Orgelceller kan bli skadet og forårsake en forverring av den underliggende sykdommen.

Når du bruker løpet av medikamentell behandling, er det forbudt å drikke alkohol, det oppstår alltid en negativ effekt.

Hyppigheten av bivirkninger øker hvis pasienten forsømmer legens instruksjoner for bruksbetingelsene. Det anbefales å bruke medisinen på et kort kurs. Ellers vil avhengighet oppstå.

Legemiddelanaloger

En analog kan være nødvendig av en pasient hvis han har en bivirkning eller det er kontraindikasjoner for å ta tramadolhydroklorid. I noen tilfeller ønsker folk å finne et medikament som har samme effekt, men til en lavere pris. Data om generiske data vises i tabellen.

Et stoff	Aktivt stoff	Produsent	Pris, gni.
Forsodol	Tramadol, paracetamol	Vidal	Fra 270
Zaldiar	Tramadol, paracetamol	STADA Arzneimittel AG, Tyskland	Fra 230
promedol	Trimeperidine	GosZMP FSUE, Russland	Fra 400
Prosidol	Propionylphenylethoxyethylpiperidine	GosZMP FSUE, Russland	Fra 550
Ramleps	Tramadolhydroklorid, paracetamol	KRKA, Slovenia	Fra 280
Amidopyrine	Dimetylaminopyrazolon, natrium koffeinbenzoat	GalichFarm, Ukraina	Fra 500
Motrin	Naproxen	Johnson & Johnson, Russland	220-250

Hvis en person har kontraindikasjoner eller bivirkninger, anbefales det å velge analoger med en annen aktiv ingrediens. For eksempel Promedol. Når Tramadol ikke er tilgjengelig på apoteket eller hvis prisen er for dyr, kan du hente en analog som har en identisk aktiv ingrediens, men til en lavere pris..

De fleste smertestillende medisiner selges kun på resept fra lege, så du kan kjøpe en analog bare etter konsultasjon.

Foreldre til små barn bør være spesielt forsiktige med å velge generikk. Ikke alle smertestillende er indikert for bruk i barndommen. Mange av dem gir alvorlige bivirkninger.

Tramadol hydrokloridbaserte analoger

Hvis en person ønsker å få en identisk smertestillende effekt, men kjøpe medisiner til en lavere pris, kan du bruke generika som inkluderer tramadolhydroklorid. Det anbefales først å finne ut om den kjøpte medisinen inneholder flere aktive stoffer. De kan ha en annen handling enn analyseringen.

Hvis en person leter etter identiske medisiner basert på tramadolhydroklorid, bruk Tramalin, Tramal, Plazadol. De har en identisk virkningsmekanisme, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk, bivirkninger. Ytterligere konsultasjon med lege er ikke nødvendig. Forskjellen mellom Tramal og Tramadol er en liten prisforskjell.

Hvis pasientens kroppstemperatur, i tillegg til tilstedeværelsen av smerte, stiger, anbefales det å bruke medisiner basert på tramadolhydroklorid i kombinasjon med paracetamol. Disse inkluderer følgende medisiner:

De har omtrent samme kostnad, som avhenger av apotekets og produsentens oppmerking. Siden paracetamol er inkludert i sammensetningen, må utseendet til ytterligere bivirkninger tas med i betraktningen. Det kan forårsake allergiske hudreaksjoner, blodsykdommer. Kontraindikasjoner for bruk ligner de med anestesikomponenten.

Likheter og forskjeller med Promedol

Promedol er en trimeperidin-basert medisin. Det er et opioid smertestillende middel som reduserer ledningen av en smerteimpuls, hemmer betingede reflekser. Siden funksjonen til respirasjonssentralen avtar, selges stoffet bare med resept fra lege. Det er foreskrevet for følgende forhold, sykdommer:

• sykdommer med alvorlig smertesyndrom;
• smerter assosiert med krampe i glatte muskler, blodkar;
• utvinning etter operasjon;
• smertelindring, akselerasjon av arbeidskraft.

Midlet har mange likheter med Tramadol. Begge medisinene eliminerer smerter, har identiske kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er forbudt å konsumeres samtidig med alkohol. Men Promedol har følgende egenskaper:

• kan brukes av barn bare etter 2 år;
• har en mer uttalt effekt;
• deprimerer ofte respirasjonssenteret;
• avhengighet forekommer oftere ved langvarig bruk, det er vanskeligere å komme av det;
• det er ingen antitussiv, beroligende handling;
• tillatt å bruke under fødsel.

Mange pasienter er interessert i det som er sterkere, Promedol eller Tramadol. Det første stoffet har mer omfattende indikasjoner for bruk. Dette skyldes den sterke effekten på kroppen. Men på grunn av dette forekommer bivirkninger mye oftere. Derfor tar de ikke med en svak sårhet..

Sammenligning med Prosidol

Medisinen er basert på propionylfenyletoksyetylpiperidin. Det er et opioid smertestillende med en uttalt beroligende og antitussiv effekt. I store doser hemmer det luftveiene, oppkastsenteret. Påvirker tarmmotilitet, opioidreseptorer. Indikasjonene for bruk er identiske. Men Prosidol gir mye mer bivirkninger. Følgende negative reaksjoner ble identifisert:

• dyspepsi, munntørrhet, leverskade, nedsatt tarmfunksjon;
• reduksjon i blodtrykk, reduksjon i hjerterytme;
• avslapping av blæren, nedsatt urinstrøm, redusert libido;
• skade, nedsatt nyrefunksjon;
• lokale og systemiske allergiske reaksjoner;

Legemidlet har mange flere kontraindikasjoner for bruk. Det anbefales ikke for overfølsomhet, depresjon i luftveissentralen, alvorlig skade på lever og nyrer, koma, hypotensjon, epilepsi, astma, luftveisvikt. Stoffet har et narkogent potensiale, avhengighet oppstår veldig raskt. Avbestillingen oppstår uttak.

Det er et mye tyngre stoff enn tramadol. Det hjelper mot smerter som oppstår under alvorlig sykdom. For eksempel under onkologi.

Likheter og forskjeller med Amidopyrine

Amidopyrine er et medikament basert på dimetylaminopyrazolon. Det er et ikke-narkotisk smertestillende middel, så det er ingen avhengighet av det. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsløsninger. Fra sin farmakologiske gruppe tilhører den de kraftigste smertestillende medisinene, aktiviteten er mye høyere enn Tramadol. Men Amidopyrine har andre bivirkninger:

• hevelse i lemmene;
• lokale allergiske reaksjoner, sjeldnere anafylaksi;
• søvnløshet;
• hemming av blodproduksjon.

Legemidlet forårsaker ofte en overdose. Derfor blir det bare korrigert av lege. I motsetning til Tramadol, kan Amidopyrine forårsake alvorlig nyreskade, anfall, lungeødem og blodtrykksstøt..

Amidopyrine påvirker fordøyelseskanalen og andre organer og systemer sterkt. Derfor har han et bredere spekter av sykdommer som det ikke anbefales å ta det for. Kontraindikasjoner for bruk:

• magesår, blødning fra fordøyelseskanalen;
• dysfunksjon av hematopoiesis;
• alvorlig patologi i leveren, nyrene;
• brudd på blodpropp;
• individuell intoleranse.

Verktøyet er kontraindisert for bruk hos barn under 14 år. Doseringen bør være strengt under tilsyn av en lege. Siden stoffet er giftig, ble det forbudt i noen land.

Forskjell med Motrin

Motrin er en naproxen-basert medisin. Ikke-steroid antiinflammatorisk stoff eliminerer smerter, feber, betennelse. På grunn av det store handlingsspekteret, brukes midlet mot smerter med ulik lokalisering. For eksempel på grunn av leddsskader, operasjoner, sykdommer i ØNH-organer, post-traumatiske forhold, nevralgi.

Tramadol er litt sterkere enn Motrin. Imidlertid kan det bare lindre smerter, og naproxen har en ekstra antipyretisk, betennelsesdempende effekt. Men på grunn av dette har Motrin mer omfattende bivirkninger:

• dyspepsi, erosjon og magesår, alvorlig leverskade, blødning fra magen;
• hodepine, svimmelhet, depresjon, søvnløshet, hjernehinnebetennelse, nedsatte kognitive funksjoner;
• Høreapparat;
• nyrebetennelse;

På grunn av det store antall bivirkninger er medisinen kontraindisert i svangerskap, amming, barn under 12 år og mange andre sykdommer. Med dens langvarige bruk, må du periodisk ta laboratorieblodprøver.

Effektiviteten av å bruke analoger

Siden Tramadol er et reseptbelagt smertestillende middel, kan analoger brukes med tillatelse. Hvis pasienten prøver å ta et valg på egen hånd, vil ikke medikamentet bli solgt til ham på apoteket. De er spesielt forsiktige medikamentell terapi hvis injeksjoner er nødvendig. Det aktive stoffet går direkte inn i den systemiske sirkulasjonen og omgår fysiologiske barrierer. Derfor øker risikoen for bivirkninger..

Legen vil ta hensyn til forskjellen, tilstedeværelsen av andre aktive ingredienser, i tillegg til smertestillende. Hvis en person bare har smerter, anbefales det å bruke smertestillende midler. I nærvær av feber, betennelse, velges komplekse medisiner. For eksempel i kombinasjon med et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel eller antipyretisk komponent. Effektiviteten av bruken av analoger oppnås hvis alle data om laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder tas i betraktning. I løpet av behandlingen gjentas tester, noe som viser et positivt eller negativt resultat.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det vil ikke ta lang tid

Konsultasjon om smertelindring er nødvendig

Forum Søk

Avansert søk

Finn alle takkede innlegg

Søk i dagbøker

Avansert søk

Gå til side.

Hjelp meg med å bestemme smertelindringsordningen - pappa har sterke smerter. Diagnose: kreft i den alveolære prosessen i n / kjeve (trinn 4) med flere mts i beinet.
1. Nøyaktig informasjon om diagnosen (som bevist, hvordan ble behandlet).
Den primære diagnosen (levert til MONIKI 06/27/13): kreft i slimhinnen i den alveolære prosessen til n / kjeve på venstre T4H1M0. Etter behandling (bestråling + CT) ble lymfeknutesvulsten fjernet, men nakkesmerter forble. De tenkte på smertene i nakken at det var osteokondrose. Da tvilte de og gjorde en CT-skanning, som viste ødeleggelsen av livmorhalsen. Vi kontaktet det russiske onkologisenteret. Blokhin for diagnose. Type kreft ble bekreftet, men kilden til mts i beinet ble ikke identifisert. Sekundærdiagnose etter tilleggsundersøkelse ved N.N. Blokhin i september 2013: diagnosekode i henhold til ICD-10 C41.1 flere mts i bein uten VPO. Resultatene av CT og ultralyd fra det russiske kreftforskningssenteret er ikke på hendene mine, så jeg skriver til minne: ødeleggelse av buen til den tredje cervikale ryggvirvel, ribbein og scapula til venstre påvirkes. Behandlingsordninger og utskrivning i vedlagte fil. Fra oktober til desember ble det gjennomført 3 kurs med cellegift (5-fu og cisplastin) og 3 kurs med zometa. I morgen skal det være 4 HT, men min fars tilstand tillater oss ikke å gjøre det, så langt utsetter vi til mandag, fordi kanskje vi vil endre ordningen

2. Alle de nyeste forskningsmetodene (kliniske og biokjemiske blodprøver, generell urinanalyse, ultralyd, røntgen av brystet, EKG).
Den vedlagte filen inneholder de siste testresultatene, men i dag ga de blod igjen - jeg vil legge ut resultatet umiddelbart.
3. Alder, vekt, bevissthet, fysisk aktivitet, samtidig sykdommer, allergiske reaksjoner, trykk, puls.
Vekt - 60 kg (før sykdommen var 80), bevisst, men den siste uken ble syk, vanskelig å reise seg, alvorlige smerter i nakken og på venstre side, der scapula og ribbeina er påvirket. Reagerer tilstrekkelig på alt som skjer med ham. Lavt blodtrykk, rask puls er opptil 100 slag. Sovner etter å ha tatt smertestillende medisiner.
4. Hvor gjør det vondt, hvor gir det bort? Arten av smertene (knuser, sutrer, brannsår osv.).
Smertene er akutte, nakken og hele den øvre halvdelen til ribbeina, spesielt på venstre side, vondt. En gang i timen, hvis du er våken, er det en midlertidig spasme over hele kroppen.
5. Hva, foruten smerter, plager deg (kortpustethet, forstoppelse, urinforstyrrelser osv.)? Alle klager i detalj.
Klager over mangel på oksygen, på grunn av smerter, tar han et ufullstendig pust. Pusten er tung. Jeg begynte å tisse litt, fordi begynte å spise og drikke dårlig. Vi bekjemper forstoppelse med duphalac, forrige gang en stol var for 4 dager siden.
6. Navnet på anestesimidlet, dets enkeltdosering, med hvor mange% og hvor lenge det reduserer smerte?
Om morgenen, Kolm tramadol 5%, 2 mg, og om kvelden Kolm Ketoral 2, 2 mg + dexametason 8 mg. I løpet av dagen drikker vi promedol 25 mg etter behov, ca 5 stykker per dag veksler vi med tramadol 100 mg, om natten sibazon 5 mg. Smertene avtar med 60% etter promedol, resten fungerer praktisk talt ikke. Handlingen med promedol varer i 2 timer, og tramadol - ikke mer enn 1 time, noe som reduserer smerter med ikke mer enn 20%. I morgen skulle de skrive ut promedol i ampuller
7. Hvilke medisiner får han generelt (navn, dosering, effekt)?
Terapi ble utført for å forbedre blodet, fordi det var lavt hemoglobin og lavt leukocytt. Resultatene av terapi i morgendagens blodprøve. Han tar også hjertemedisiner - Panangin, Riboxin, Cardiket 20 mg, Ascorutin. For akutte hjertesmerter gir vi nitromint.
8. Bosted.
Mozhaisk Moskva Obl.
Skannene til studiene er her: [Lenker er bare tilgjengelige for registrerte brukere]

Kompatibilitet av ketonal og tramadol

I mange år har du uten kamp lyktes med å kjempe mot GJENTE PAINS?

Leder for instituttet: “Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere ledd ved å ta et middel mot 147 rubler hver dag..

Injeksjoner med radikulitt er en prioritert metode for medikamentlevering. De injiserer intramuskulært, intravenøst ​​og også lokalt: i form av blokader eller injiserer huden direkte i det smertefulle området.

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess Artrade. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

Årsakene til isjias er kjent. Den:

• innsnevring av utgangsstedet til ryggmargen;
• direkte skade på nervefiberen;
• betennelse i de omkringliggende vevene i denne sonen;
• brudd på blodtilførsel til vev;
• refleks økning i muskeltonus.

Hva er formålet med medisinene

Hovedtyngden av medisinske stoffer er rettet mot å undertrykke betennelse i fokus. Dette er ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske medisiner..

Multivitaminer (hovedsakelig B-vitaminer) gir næring til nervevevet, gjør det mindre sårbart for skader, forbedrer overføringen av nerveimpulser.

Injeksjoner av medikamenter som forbedrer mikrosirkulasjonen, gir tilførsel av oksygen til nervefibrene, næringsstoffer, og utvider måtene for deres levering.

Muskelavslappende midler hjelper til med å slappe av anspente muskler, undertrykke myofascial smertsyndrom.

Antiinflammatoriske injeksjoner

Lindre smerter effektivt fra den første applikasjonen. Betennelse undertrykkes den 2-3 dag av dagen. Behandlingsforløpet overstiger sjelden to uker, siden stoffet er gastrotoksisk.

Blant ikke-steroide (ikke-hormonelle) medisiner skilles selektive og ikke-selektive. Selektive medikamenter gir færre uønskede effekter i form av gastritt, forverring av magesår.

Meloxicam (Movalis) er et effektivt smertestillende middel for behandling av isjias. Det er nødvendig å injisere det intramuskulært, opptil 3-4 ganger om dagen, og ikke overstige den totale varigheten av behandlingsforløpet. Effekten av Movalis på magen blir jevnet ut av dens store selektivitet av virkning på inflammatoriske reseptorer.

Et alternativ til meloxicam er lornoxicam. Sammen med Movalis er de de mest selektive i denne gruppen..

Valget av vilkårlige midler er det største. Legemidlet for injeksjon velges enkeltvis, under hensyntagen til personens egenskaper, hans reaksjon på behandling.

Diclofenac har lenge blitt anerkjent som det mest effektive betennelsesdempende stoffet i behandlingen av isjias. Synonymer: natriumdiclofenac, naklofen, voltaren, ortofen, etc. Diclofenac bør injiseres i henhold til ovenstående ordning, og ikke glem å beskytte slimhinnen i magen og tarmen mot skader forårsaket av den.

Etter intramuskulær injeksjon (maks - opptil 2 uker), bytter de til å ta diklofenak tabletter inne. Dette lar deg forlenge behandlingsforløpet opp til 1,5-2 måneder..

Ved konstruksjon av nevroceller er rollen til B-vitaminer - tiamin, pyridoksin, cyanocobalamin - viktig. Du kan injisere vitaminer hver for seg - alternative injeksjoner av vitamin B1, B6, B12, utnevn annenhver dag. Det er mer effektivt og enklere å bruke kombinasjoner - compliam, combilipen, milgamma.

Medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen og reologiske egenskaper i blodet

Dette er injeksjoner som hovedsakelig brukes intravenøst ​​eller intravenøst. Pentoxifylline, trental, cavinton, mildronate - markedet for disse stoffene er for tiden utrolig mettet. Legen velger medisinen i henhold til indikasjonene, så vel som pasientens budsjett.

Disse midlene påvirker direkte årsakene til utbruddet og utviklingen av radikulitt, smertesymptomer forsvinner nærmere slutten av behandlingsforløpet.

Muskelavslappende injeksjoner - fordeler og ulemper

Leger unngår ofte å forskrive muskelavslappende midler. Disse stoffene er vanedannende, dispenseres fra apotek bare med resept.

Imidlertid er årsaken til smerter i isjias ofte den såkalte "ondskaps sirkel", når kroppen selv programmerer seg på forhånd for smertereaksjonen. I så måte er påvirkningen av muskelspasmer som oppstår som respons på smerte refleksivt. Ofte er utnevnelsen av injeksjoner av baclofen-injeksjoner, hjelper mydocalm til å slappe av musklene, øke mobiliteten og bryte den "onde sirkelen".

Narkotiske smertestillende medisiner

Reseptbelagte medisiner er obligatorisk. Indikasjonen er forekomsten av alvorlig uutholdelig smerte, ikke lettet av ikke-narkotiske smertestillende midler. Tramadol kan injiseres intravenøst ​​(effekten utvikles mye raskere) eller intramuskulært. Utnevnelsen av stoffet, valget av dosen utføres bare av legen!

blokader

Blokkader er et alternativ til narkotiske smertestillende midler. Dette er også et tvangstiltak og brukes når et vedvarende smerteanfall oppstår. Sammenlignet med bruk av narkotiske smertestillende midler, krever blokader høyt kvalifisert personell som utfører dem. Det skal være nevrolog, kirurg, nevrokirurg, traumatolog.

En injeksjon under blokade er rettet mot å komme inn i den fascial-muskulære skjeden som omgir utgangsstedet til nerveroten. Hvis det gjøres riktig, skader ikke nålen blodkar og nerver. En høy konsentrasjon av aktiv ingrediens skapes lokalt på en målrettet måte.

Medisiner brukt til blokade

• novokain, lidokain (lokalbedøvelse) administreres både separat og sammen med andre medisiner;
• difenhydramin - antihistamin, beroligende effekt;
• cyanocobalamin - trofisme av nervøs vev;
• hydrokortison er et effektivt hormonelt betennelsesdempende middel som også har en anti-allergisk effekt. Ikke brukt mer enn 10 ganger, siden det er en høy risiko for osteoporose og for tidlig ødeleggelse av bein og bruskvev;
• lidaza - absorberbart medikament.

For å forbedre trofisme og vevsregenerering injiseres dekstrose og glyserin, fortynnet med vann for injeksjon, lokalt i det smertefulle området. Disse næringsstoffene fungerer som energilagre.

Hvilke medisiner du skal ta etter et løpet av injeksjoner

Etter 10-14 injeksjoner anbefales injeksjoner fra radikulitt å erstattes med oral administrering av movalis, diklofenak, gnidd i betennelsesdempende salver og kremer (den samme diklofenak, ortofen, indometacin, ketonal).

Det er ikke verdt å behandle isjias bare ved å fjerne betennelse. Også foreskrevet massasje, manuell terapi. Det er nødvendig å overholde et rasjonelt regime med arbeid og hvile, for å redusere kroppsvekten. Multivitaminkomplekser, metabolske medisiner vil bidra til å befeste den oppnådde effekten.

Kreft. Hvorfor ketorol og tramadol ikke hjelper?

Og slik hender det at det ikke er noen lovlige måter å hjelpe på. Gå og kjøp medisiner et sted. Eller dødshjelp? Vi har ikke dette i landet vårt. For 2012 er morfin bare en ambulanse. Vel, 2-3 ganger å utnevne og vil komme, hver halvtime vil ingen være på vakt - du forstår det selv.

Dette er situasjonen det ikke er noen vei ut for. eller rettere er det - men det er døden. Og pasienten selv venter på henne raskere

Jeg skrev om faren min. Mennesker er alle forskjellige. Vi ga tramadol i dekke av kjemipiller - slik at han ikke visste hvilke medisiner.
Så ble det lagt til en sovepille - det var lettere for ham, de injiserte nalbufin.
Da ambulansen kom for første gang for å gjøre morfin - gråt han.

Og for deg - øk dosen tramadol - vi hadde en grense på 3 r per dag, 2 luer. Du kan ikke bli plaget

Tramadol ketonal

• indikasjoner
• Instruksjoner for bruk
• Kontraindikasjoner og bivirkninger
• Ytterligere instruksjoner

Beskrivelse og instruksjoner for bruk av stoffet Katadolon er gitt for å gjøre brukeren kjent med stoffets egenskaper, men ikke noe mer. Vurderinger av stoffet av pasienter og leger kan ikke tjene som en anbefaling for uavhengig utnevnelse av et middel for å lindre smerter. Eventuell medisinering foreskrives av den behandlende legen - selvmedisinering er uakseptabelt.

Katadolon tilhører ikke opioidgruppen og er ikke vanedannende. Det er et sentralt virkende smertestillende middel som aktiverer neuronale kaliumkanaler. Sammensetningen av medisinen inkluderer flupirtinmaleat og hjelpestoffer. Legemidlet produseres i to former: kapsler på 100 mg og tabletter forte eller forsinke 400 mg langvarig virkning.

Etter oral administrering absorberes stoffet med 90% i fordøyelseskanalen, og 69% skilles ut av nyrene, inkludert 27% i sin opprinnelige form, 28% blir omdannet til M1-metabolitten, 12% har form av M2-metabolitten, resten består av et kompleks av metabolitter med en uklar struktur... Du kan delvis oppdage medikamentrester i galle og avføring.

Indikasjoner for bruk

Medisinen er indikert for kroniske og akutte smertesyndromer, som blir observert med følgende faktorer:

• ondartede neoplasmer;
• cervicalgia;
• posttraumatiske smerter;
• primær algomenorrhea;
• myalgi;
• hodepine;
• muskelspasme;
• ryggsmerte;
• smerter under og etter operasjoner i traumatologi og ortopedi.

Instruksjoner for bruk

Kapsler tas oralt uten tygging, med vann i et volum på 100 ml. For voksne er den anbefalte dosen 1 kapsel 3 - 4 r / d, observert de samme intervallene. Hvis det er sterke smerter, er en to ganger økning i doseringen tillatt, men ikke overstiger det daglige maksimum på 600 mg (6 kapsler). Doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av smerte og den individuelle toleransen for virkestoffet. Behandlingsbetingelsene bestemmes av legen avhengig av intensiteten til sykdommen, men det er viktig å kontrollere leverenzymer for å forhindre hepatotoksisitet ved langvarig bruk av medisinen..

Tabletter tas også på samme måte som kapsler, men den maksimale daglige kvoten er 400 mg, dvs. ikke mer enn ett nettbrett. Hvis smertene vedvarer, bør du konsultere legen din om å inkludere andre smertestillende medisiner i behandlingen. Tidspunktet for behandlingen bestemmes av legen avhengig av intensiteten til sykdommen, men det er viktig å kontrollere leverenzymer i blodserumet for å forhindre hepatotoksisitet ved langvarig bruk av stoffet, samt nivået av kreatin i urinen.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Ved overdosering kan Katadonal medisin forårsake en rekke bivirkninger:

• depresjon;
• angst;
• svette,
• søvnforstyrrelse;
• tremor;
• nervøsitet;
• forvirring av bevissthet;
• hodepine;
• synshemming;
• halsbrann;
• svimmelhet;
• magesmerter;
• forstoppelse, diaré;
• kvalme og oppkast;
• tørr i munnen;
• oppblåsthet;
• tap av Appetit;
• utslett;
• økt kroppstemperatur;
• kløe.

Kontraindikasjoner for bruken av stoffet kan være for følgende sykdommer:

• leversvikt med manifestasjoner av encefalopati;
• alvorlig myasthenia gravis;
• kolestase;
• kronisk alkoholisme;
• graviditet og amming, siden en viss mengde Katadolon skilles ut i melk;
• barn under 18 år;
• følsomhet for virkestoffet.

Ytterligere instruksjoner

Pasienter over 65 år bør bruke stoffet med forsiktighet, spesielt i tilfelle nedsatt nyre- eller leverfunksjon. For eldre justeres doseringen individuelt. Bivirkninger avhenger i stor grad av mengden stoff som er tatt. Som regel forsvinner uønskede symptomer når behandlingen avsluttes..

Når du bruker Katadolon, er det mulig å oppdage protein og urobilinogen i urin, samt bilirubin i blodet. Noen ganger er det tilfeller av urinfarging grønt i spesielt høye doser av stoffet, men dette er ikke en indikator på noen patologi. Pasienter med nedsatt sykdom eller nyresykdommer og leverer bør overvåkes for leverenzymer i blodserum for å forhindre hepatotoksisitet ved langvarig bruk av stoffet, samt nivået av kreatin i urinen. De samme indikatorene bør overvåkes når du tar Katadolon sammen med medisiner som også absorberes i leveren. Ikke kombiner flupirtin med paracetamol og karbamazepin.

Å kjøre kjøretøy, samt delta i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og reaksjoner er uakseptabelt når du tar flupirtin, da dette stoffet bremser reaksjonene og forårsaker døsighet. Den behandlende legen vil informere om interaksjonen med andre medisiner, derfor bør du varsle ham om medisinene som allerede er tatt.

Analogen til stoffet Katadolon i henhold til virkestoffet er Katadolon forte. Farmakologiske analoger, d.v.s. for smertelindring, følgende:

• Ascaff;
• DHK Continus;
• Bupranal;
• Dicloberl;
• Dexalgin;
• Dipidolor;
• Dimexide;
• Durogesic;
• Dolak;
• Ketalgin;
• Zaldiar;
• Ketonal Duo;
• Ketanov;
• ketorolak;
• Ketorol;
• Metindolhemmende;
• lidokain;
• Moradol;
• Metindol;
• nopan;
• morfin;
• Prosidol;
• promedol;
• Rapten Duo;
• Protradon;
• Scanan;
• Recofol;
• Tiaprid;
• Herdol;
• Toradol;
• Tiapridal;
• Tramal;
• Tramadol;
• Tramundin retard;
• Tramolin;
• Fendivia;
• Transtec;
• Flamax forte;
• fentanyl;
• Flugalin;
• Flamax.

• Hva gjør du hvis ryggmusklene gjør vondt?
• Symptomer og behandling av spinal artritt
• Ulnar nerverveitt - hvilke medisiner som brukes til behandling
• Kneeartrose - det som komprimerer kan hjelpe?
• UHF-terapi for osteokondrose

• Artrose og periartrose
• Smerte
• video
• Spinal brokk
• Dorsopathy
• Andre sykdommer
• Ryggmargsforstyrrelser
• Sykdommer i leddene
• kyfose
• myositt
• Nervesmerter
• Ryggradsvulster
• artrose
• osteoporose
• Osteochondrose
• protrusion
• radikulitt
• syndromer
• skoliose
• spondylose
• spondylolisthesis
• Produkter for ryggraden
• Ryggradsskade
• Ryggøvelser
• Det er interessant

30. mars 2019

Er det mulig å gjøre uten brokkoperasjon?

Er det mulig å jobbe som installasjonsprogram med diagnostiserte brokk?

Hvordan behandle sacromeilitis med NSAID-allergier?

Er det normalt at smertene forverres etter fysioterapi?

Spine Clinics Directory

Liste over medisiner og medisiner

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Nettstedskart | Behandling i Israel | Tilbakemelding | Om nettstedet | Brukeravtale | retningslinjer for personvern
Informasjonen på nettstedet er utelukkende gitt for populære informasjonsformål, hevder ikke å være referanse og medisinsk nøyaktighet, og er ikke en guide til handling. Ikke selvmedisiner. Rådfør deg med helsepersonellet.
Bruk av materialer fra nettstedet er kun tillatt med en hyperkobling til nettstedet VashaSpina.ru.

En helseforstyrrelse er alltid ubehagelig, dobbelt ubehagelig hvis den er ledsaget av uutholdelige smerter. Sciatica refererer nettopp til slike patologier. Bare kompleks terapi, som inkluderer fysioterapi og et sett med spesielle øvelser, kan fjerne symptomene på betennelse og rette opp situasjonen. I den akutte perioden er medikamentell behandling imidlertid uunngåelig. Vurdere de grunnleggende prinsippene.

Litt anatomi

Isjiasnerven er den største nerven i menneskekroppen. Med sitt opphav fra sakral plexus, stiger den ned fra baken langs baksiden av bena omtrent til nivået på underbenet, der den deler seg i to mindre grener. Betennelse i isjiasnerven, som i medisin kalles isjias, ledsages av karakteristiske smerter langs nerven. Isjiasnervenuralgi, isjias er ikke en egen sykdom. Dette er et symptomkompleks som følger med mange patologier i ryggraden..

Årsaker og faktorer for utvikling av isjias

Betennelse i isjiasnerven kan forårsake både forskjellige patologier i ryggsøylen og sykdommer i indre organer, spesielt bekkenorganene. Isjias er ofte et resultat av følgende sykdommer:

• osteokondrose, slitasjegikt i mellomvirvlene - med disse patologiene dannes beinutvekster (osteofytter) på ryggvirvlene, som presser nerven, noe som provoserer en inflammatorisk prosess;
• intervertebral brokk - klemming av røttene som danner nerven oppstår på grunn av hernial fremspring;
• piriformis syndrom, andre tunnelneuropatier;
• smittsomme prosesser - nerven blir betent som et resultat av skade på giftstoffer i sykdommer som tuberkulose, syfilis, tyfus, malaria, generalisert sepsis;
• ruspåvirkning av kroppen - isjias kan være et resultat av både ytre påvirkninger (alkohol, forgiftning) og skade av stoffer produsert i kroppen selv (med gikt, diabetes mellitus).

Hypotermi er ofte den faktoren som provoserer betennelse i isjiasnerven. Under påvirkning av lave temperaturer svekkes kroppens forsvar, symptomene på betennelse får styrke.

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

symptomer

Det viktigste symptomet på en klypt isjiasnerv vil være smerter langs nervefibrene. Symptomer på lesjonen reduseres til smerter i korsryggen, som går ned til rumpa og videre langs baksiden av låret og underbenet til foten. Neuralgi er oftest ensidig, men det kan også påvirke begge lemmene. Smertesymptomene er skarpe, skyter i naturen, intensiveres med bevegelse eller anstrengelse. Et karakteristisk tegn på isjias er spenningssymptomer: smertene øker kraftig når den berørte lemmen er bøyd i bekkenleddet, hodet eller bagasjerommet vippes fremover.

Andre nevrologiske tegn er notert:

• svie, nummenhet eller "gåsehud" på huden på baksiden av benet;
• nedsatt følsomhet;
• ustabilitet i gangarten.

Alle disse skiltene gjør det ganske enkelt å identifisere problemet. Til tross for dette er det opp til en nevrolog å diagnostisere og foreskrive behandling. Avhengig av årsaken som forårsaket betennelse i isjiasnerven, kan behandlingsregimer avvike betydelig fra hverandre..

Behandling

Sciatica i dag er en godt studert patologi, og behandlingsplanen er allerede utarbeidet. Det inkluderer ikke bare medisiner, men også manuell terapi, osteopati, fysioterapi, spesielle komplekser av fysioterapiøvelser og andre behandlingsmetoder. Hovedmålet med behandlingen er å lindre smerter og redusere betennelse..

Som regel brukes medisiner for intramuskulær eller intravenøs administrasjon hovedsakelig til dette. Piller for å klemme isjiasnerven brukes praktisk talt ikke, siden symptomene er for intense. I noen tilfeller er det nødvendig å behandle med innføring av et medikament i ryggmargskanalen.

Legemiddelterapi

Behandling av en klemt isjiasnerv involverer bruk av flere grupper medikamenter.

Les også om hvilke salver som er best å bruke til isjias.

For å behandle isjias brukes ofte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Fordelen med medikamenter i denne farmakologiske gruppen er muligheten til å blokkere prostaglandiner som hovedformidlere av den inflammatoriske prosessen. I tillegg forårsaker de ikke vedvarende avhengighet, noe som gjør det mulig å utføre behandling med deres hjelp i tilstrekkelig lang tid, uten frykt for avhengighet. For øyeblikket er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner bredt representert i apotekskjeder. Der kan du finne både reseptbelagte medisiner og de som er tilgjengelige kommersielt. De mest brukte medisinene er:

• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - produsert både i ampuller og i kapsler, tabletter, stikkpiller og i form av en salve, med isjias brukes ofte intramuskulært (opptil tre ganger om dagen, 2 ml), men symptomene fjerner godt og lokal applikasjon (salve);
• "Piroxicam" - er tilgjengelig i form av en løsning (ampuller på 1-2 ml), tabletter, stikkpiller, gel, krem, kan brukes både lokalt og injeksjoner - 1-2 ml en gang om dagen for å lindre et akutt smerteanfall;
• "Meloxicam" ("Movalis", "Amelotex") - tilgjengelig i tabletter og injiserbare former, er et av de sikreste medikamentene i NSAID-gruppen;
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - er tilgjengelig i form av pulver, tabletter, kapsler. Vanlig dosering er 100 mg per dag, de første dagene er en økning til 200 mg mulig;
• "Celebrex" - kapsler, den anbefalte daglige dosen er opptil 200 mg, men i tilfelle sterke smerter, kan den økes til 400-600 mg i den første dosen, med en påfølgende dosereduksjon til 200 mg.

Det er mange NSAID-medikamenter, men til tross for tilgjengeligheten, må de forskrives og behandles og isjiasnerven klemmes under veiledning av en lege..

Bivirkninger og kontraindikasjoner av NSAIDs

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, når de brukes i lang tid eller ukontrollert, kan ha en rekke bivirkninger. Først av alt lider mage-tarmkanalen. Risikoen for å utvikle magesår og gastrisk blødning øker. Å ta medisiner med mat reduserer noe muligheten for slike komplikasjoner, men reduserer også stoffets effektivitet. Følgende komplikasjoner er også mulig:

• økt trykk;
• forstyrrelser i arbeidet med nyrene (ødem);
• blør;
• hodepine.

Ikke bruk NSAIDs parallelt med blodfortynnende, dette øker risikoen for blødning.

Vitaminer

I følge forskningsdata reduserer utnevnelsen av B-vitaminer sammen med NSAID betydelig smerteperioden. Med betennelse i isjiasnerven, imidlertid, som med annen nevritt, spiller vitamin B1, B6 en viktig rolle. Normalt foreskrevet intramuskulært i 1-2 ml (doseringen må bestemmes av legen).

Steroid medisiner

Som regel begynner de å bruke dem hvis ikke-steroide medikamenter ikke kunne lindre symptomene på betennelse. De mest brukte medisinene for å behandle en klemt nerve er:

Medisinene har ikke en smertestillende effekt, men lindrer raskt betennelse og reduserer hevelse i vevet, og reduserer dermed smerter. I dette tilfellet er det ofte nødvendig å injisere stoffet i vevene som ligger rundt den klemte nerven, eller epiduralt. Denne prosedyren kalles en blokade og utføres bare av erfarne leger..

Bivirkninger

Behovet for langvarig behandling med steroidmedisiner kan også ha bivirkninger. Det består vanligvis av følgende:

• økning i kroppsvekt;
• risikoen for å utvikle magesår;
• osteoporose;
• opphovning;
• økt blodkoagulasjonshastighet.

Smerte medisiner

Smerte medisiner kan være foreskrevet i tilfelle uutholdelig smerte. Disse inkluderer "Vicodin", "Morphine", "Perkadon", "Katadolon", "Tramadol". De reduserer ikke betennelse, men lindrer pasientens tilstand ved å redusere smerter. Disse stoffene er klassifisert som narkotiske stoffer og er underlagt nøye regnskap. Det er umulig å kjøpe dem uten resept fra lege..

Muskelavslappende midler for sentral handling

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å lindre muskelspasmer i området av den inflammatoriske prosessen, og har også en sentral smertestillende effekt. Muskelavslappende midler foreskrives sammen med NSAIDs og foretrekkes følgende medisiner:

fysioterapi

For å behandle betennelse i isjiasnerven, er medisinering ikke alene nok. Fysioterapimetoder begynner å bli brukt når det akutte stadiet allerede har passert. Prinsippet for deres handling er basert på det faktum at de virker på betennelsesfokuset, lindrer hevelse og forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, og dermed reduserer smerteintensiteten. Med isjias kan følgende prosedyrer foreskrives:

• elektroforese eller fonoforese med forskjellige medisinske stoffer;
• DDT;
• magnetisk;
• UHF;
• parafin applikasjoner.

Massasje- og fysioterapøvelser er effektive for å klemme isjiasnerven.

Hirudotherapy

Behandling av en klemt isjiasnerv er ikke bare medisiner og fysioterapi. Utmerkede resultater kan oppnås ved å anvende en metode som iglebehandling. Spyttet deres, som inneholder en stor mengde biologisk aktive stoffer, har en positiv effekt på den betente nerven. I den hemmeligheten som igler skiller ut, i tillegg til hirudin, som tynner blodet og forhindrer dannelse av blodpropp, er det stoffer som bryter ned produktene som produseres under vevsbetennelse. I tillegg har iglespytt evnen til å utvide blodkar.

For behandling av ledd bruker leserne våre med suksess. Da vi så populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det..
Les mer her...

Dette fremmer økt blodstrøm i området der den betente nerven er lokalisert, noe som gir vevene tilstrekkelig næring. Leeches hjelper til med å lindre smerter, redusere betennelse. I tillegg har hemmeligheten bak rosenhulen ikke bare lokal, men også en generell effekt på kroppen. Under dens påvirkning blir veggene i blodkarene fjernet for kolesterolplakk, immuniteten styrkes. Leech spytt har også en avslappende effekt, noe som også bidrar til å redusere smerter..

Seks igler er påkrevd for å påvirke den berørte isjiasnerven. På beinet er igler installert i følgende sekvens: på bakflaten er den første 3 cm under popliteale fossa langs midtlinjen på beinet, den andre og tredje er plassert under den med et intervall på 3 cm. På det andre benet er igler installert på samme måte.

Kriterier for effektiviteten av behandling og forebygging av forverring

Kriteriene som viser effektiviteten av behandlingen er en reduksjon i intensitet, og deretter forsvinningen av smertesyndrom, en reduksjon i nevrologiske symptomer..

For at isjiasnerven nevralgi ikke skal komme igjen og behandlingen ikke trenger å bli gjentatt igjen, må du følge noen enkle regler. Først av alt, bør du ta hensyn til sengen din. Madrassen skal ikke være for myk eller hard. Ikke overdriv deg selv, men du må ikke glemme mulig fysisk aktivitet. Når du jobber lenge i sittestilling, er det viktig å fordele tid til uteaktiviteter på riktig måte, samt å bruke kontormøbler av høy kvalitet, om nødvendig - ortopediske korsetter.

1. Celecoxib, etoricoxib, meloxicam og nimesulide: fordeler og ulemper. D. m. N. A.E. Karateev. "EF. Revmatologi. Traumatologi. Ortopedi." »» 1/2011
1. Sciatic nerv neuropathy. Piriformis syndrom. M.V. Putilina. Journal of the Attending Physician, 02/06;
2. Diklofenak i behandlingen av smertesyndromer. A.B. Danilov, Journal of the Attending Physician, 05/09.