6. mars markerer 22-årsjubileet for Lymphedema Day, også kalt D-Day [1]. Men til tross for alle disse årene med kamp, har lymfødem aldri blitt kurert, og det er fortsatt en "ubehagelig bivirkning" av tradisjonell kreftbehandling. Nå er det på tide for det medisinske samfunnet å innse at lymfødem ofte kan unngås og har mye å gjøre med å fjerne lymfeknuter..
Onkologer anbefaler ofte fjerning av lymfeknuter etter at kreft er diagnostisert. Fjerning av lymfeknuter skjer i forskjellige typer kreft: brystkreft, prostatakreft, livmorhalskreft, tykktarmskreft, melanom, eggstokkreft og mange andre..
I følge det tradisjonelle synspunktet, mener leger at kreftceller hoper seg opp i lymfeknuter og derfor må fjernes. Samtidig er kreft en systemisk sykdom, så fjerning av enkeltorganer er ikke en optimal løsning. Med andre ord, problemet er ikke hovne lymfeknuter eller til og med svulsten selv, som også ofte fjernes kirurgisk. Hevelse og / eller hovne lymfeknuter skyldes et problem.
Kirurgi ignorerer den underliggende årsaken: hvorfor noen fikk kreft i utgangspunktet, akkurat som cellegift og stråling ikke løser problemet. Det er veldig viktig å internalisere denne tanken.!
Når lymfeknuter akkumuleres kreftceller, utfører de dessuten ikke sin direkte funksjon? Og i så fall, er denne prosessen virkelig metastase, som mange ofte hevder??
Fjerning av lymfeknuter hos pasienter med brystkreft
Monica Morrow, M.D., en kjent klinisk forsker og tradisjonell medisinsk utøver, studerer vevene til overlevende brystkreft som har et lite antall kreftceller i lymfeknuter, kalt mikrometastaser. For øyeblikket regnes selv en liten ansamling av kreftceller, som i de tilfellene som er studert, dødelig av allopatisk medisin.
Men Dr. Morrows funn antyder at så lite antall kreftceller ikke påvirker overlevelsesraten. Andre medisinske fagfolk begynner bare å lure på om vanlig praksis med å fjerne lymfeknuter er nødvendig..
Å fjerne lymfeknuter med kirurgi som en måte å redusere metastaser kan faktisk gjøre mer skade enn godt på grunn av potensielle livslange komplikasjoner av lymfødem.
En studie fra 1981 i Europa fulgte 716 kvinner med brystkreft og fant ingen sammenheng mellom fjerning av lymfeknuter og pasientens overlevelse..
Ja, studien ble utført i 1981! Likevel, hvor ofte de siste årene har du hørt om noen med kreft som også fikk fjernet lymfeknuter under kreftoperasjoner? Jeg har hørt om slike saker flere ganger. Imidlertid bør man tenke på denne allment aksepterte praksisen og stille spørsmålet: "Hvor berettiget er kirurgisk fjerning av lymfeknuter og er konsekvensene av en slik intervensjon i systemet tatt i betraktning?"
Et sentralt spørsmål som ingen tør å stemme:
"Hva er de viktigste konsekvensene av at lymfesystemet blir dramatisk påvirket av kirurgi eller stråling?"
Forskning angående behovet for å fjerne lymfeknuter
Siden slutten av 1800-tallet har operasjoner for å fjerne brystkreft blitt utført mye. Denne allsidige operasjonen, kalt "radikal mastektomi" [2], fjerner hele brystet, pectoralis-muskelen, tilstøtende (aksillær) og annet vev i et forsøk på å behandle brystkreft..
Omlag 70 år senere begynte europeiske kirurger å tilby lumpektomi (sektoriell reseksjon av brystet), en mindre aggressiv delvis fjerning av brystvev under operasjonen, og fant ut at andelen pasienter som overlevde forble uendret. I tillegg bekreftet en stor klinisk studie fra USA, som fulgte pasienter i 10 år etter operasjonen, dette i en offisiell rapport publisert i 1985. Denne studien sammenligner faktisk mastektomi og lumpektomi med og uten eksponering for stråling, og viste omtrent det samme nivået av postoperativ overlevelse i hvert segment av studien..
Et område som dessverre da ble igjen uten ytterligere undersøkelser - fjerning av aksillære lymfeknuter. Av denne grunn er fjerning av lymfeknuter under operasjonen fortsatt en del av tradisjonell behandling, selv om færre lymfeknuter noen ganger blir fjernet..
Basert på resultatene fra kliniske studier forble spørsmålet uklart om fjerning av lymfeknuter direkte påvirker overlevelsen til pasienter. Men hva denne prosedyren helt klart garanterer, er de potensielle komplikasjonene som kan oppstå når som helst i pasientens liv etter en slik operasjon..
Foreløpige studier har ikke klart å bekrefte den direkte effekten av fjerning av lymfeknuter på pasientens overlevelse.
Faktisk heter det i et dokument datert 2003:
”Så langt har det ikke blitt publisert noen randomiserte kontrollstudier som viser en forbedret overlevelsesrate for pasienter med en hvilken som helst type kreft etter operasjoner for å fjerne regionale lymfeknuter. Vi mener at tilstedeværelsen av svulster i de regionale lymfeknuter indikerer en systemisk sykdom, og i samsvar med dette, bør den terapeutiske intervensjonen utføres. ".
Så det viser seg at personer med skadede lymfeknuter har å gjøre med en mer sammensatt sykdom som moderne medisinsk teknologi ikke en gang kan identifisere.?
Tenk deg nå: hva hvis komplementære eller alternative behandlingsformer ble inkludert i arbeidet med å øke antallet pasienter som overlevde, i stedet for de foreslåtte eksepsjonelle tilnærmingene: stråling og / eller operasjon?
I løpet av aggressive behandlinger som kirurgi og / eller stråling blir pasienten ofte skadet, for ikke å snakke om smertene som følger en person resten av livet. Hvis lymfesystemet er skadet, vil en person være mye mer utsatt for forskjellige sykdommer og skader, siden det normalt er lymfesystemet som hjelper kroppen til å lege raskere og bedre. Svært få studier av noen type kreft (om noen) har undersøkt langtidsvirkningene av fjerning av lymfeknuter / lymfeskader i form av alvorlige menneskelige konsekvenser.
I en Cochrane-studie [3] publisert i mai 2015, fant analytikere at biopsier med sentinell lymfeknute for pasienter med melanom ikke førte til en positiv overlevelsesutvikling. Imidlertid var tilbakevendende tilfeller av melanom over en betydelig periode hyppigere blant de som var med i biopsiprøven..
Lymfødem er ikke bare en "ubehagelig bivirkning" av fjerning av lymfeknuter
Ved hudforbrenning skynder celler i lymfesystemet normalt raskt å komme til vevsskade. Når det gjelder et undertrykt lymfesystem (dvs. et som har gjennomgått større inngrep), "suser" ikke celler inn i det berørte området. Et tilstoppet eller hovent område av kroppen forhindrer de nødvendige beskyttelsescellene i immunforsvaret fra å nå det berørte området, så sårheling kan ta mye lengre tid.
Personer med lymfødem i nedre ekstremiteter eller underkropp kan ha vanskeligheter eller smerter i å gå. Noen mennesker er fysisk ute av stand til å hente barna eller barnebarna på grunn av svakhet og hevelse i hendene. Over tid kan følsomheten i de berørte områdene avta. Alle med fjernede lymfeknuter har en høyere risiko for alvorlige infeksjoner, for eksempel betennelse i løst vev, noe som kan føre til blodforgiftning.
I tillegg kan lymfødem oppstå når som helst. Det er ingen tidsbegrensning for utvikling av lymfødem (hevelse og andre åpenbare tegn på skade på lymfesystemet). Moderne behandlinger er bare varianter av midlertidig ødemreduksjon.
Hvis du har kreft, er fjerning av lymfeknuter under operasjonen et ekstremt viktig tema å diskutere med legen din. Mange leger gjør denne eller den behandlingen bare fordi det er en godkjent praksis eller standard behandling, og de tenker egentlig ikke på konsekvensene. Men du er en unik person, og kreftformene skiller seg fra hverandre. Derfor bør du veie din personlige risiko og de positive konsekvensene av behandlingen..
Sørg for å konsultere en alternativ medisinutøver og kreftspesialist for å finne ut hva andre alternativer er for deg. Noen ganger er det bra å bare ta en pause og ikke skynde seg å ta en beslutning. Hvis du er klar for rollen som en informert pasient, er det viktig at du gjør din egen research og tar en proaktiv holdning i dine helbredelsesvalg..
Sammendrag av artikkelen
6. mars markerer 22-årsjubileet for Lymphedema Day. Men til tross for alle disse årene med kamp, har lymfødem aldri blitt kurert, og det er fortsatt en "ubehagelig bivirkning" av tradisjonell kreftbehandling..
Fjerning av lymfeknuter forekommer i forskjellige typer kreft: brystkreft, prostatakreft, livmorhalskreft, tykktarmskreft, melanom, eggstokkreft..
Det er viktig å forstå: kirurgisk fjerning av en svulst eller lymfeknuter tar ikke hensyn til den opprinnelige årsaken - først og fremst hvorfor noen fikk kreft, på samme måte som verken cellegift eller stråling henvender seg til analysen av dette problemet..
Å fjerne lymfeknuter med kirurgi kan faktisk gjøre mer skade enn godt. Et skadet lymfesystem betyr også at en person blir mer utsatt for ulike sykdommer..
Basert på resultatene fra forskjellige kliniske studier, er spørsmålet fortsatt uklart om fjerning av lymfeknuter direkte påvirker pasientens overlevelse. Men hva denne prosedyren helt klart garanterer, er de potensielle komplikasjonene som kan oppstå når som helst i pasientens liv etter en slik operasjon..
Det er ingen tidsbegrensning for utvikling av lymfødem (hevelse og andre åpenbare tegn på skade på lymfesystemet). Moderne behandlinger er bare varianter av midlertidig ødemreduksjon.
Hvis du har kreft, er fjerning av lymfeknuter under operasjonen et ekstremt viktig tema å diskutere med legen din. Mange leger gjør denne eller den behandlingen bare fordi det er vanlig praksis, og de tenker ikke så mye på konsekvensene. Bli din egen talsmann og finn ut hva andre behandlingsalternativer er for deg.
Om forfatteren: Anne Fonf fikk diagnosen brystkreft i januar 1993. Etter lumpektomi, og avslag på cellegift og stråling, utviklet hun lymfødem, og deretter 24 flere svulster, hvorav 14 oppsto etter mastektomi. Ann begynte deretter å forske på alternativ kreftbehandling og brukte en rekke tilnærminger, inkludert kinesiske urter, for å redusere veksten av svulster. I 2001 ble heldigvis ikke Anns kreftdiagnose bekreftet. Anne har kommet langt, og nå brenner hun for å hjelpe andre mennesker som lider av kreft. Hun er grunnleggeren av Annie Appleseed-Annie Appleseed [4] Project, en ideell organisasjon som gir informasjon om komplementære og alternative kreftbehandlinger..
[2] På engelsk: "Halstead Radical" - oppkalt etter oppfinneren [3] Cochrane er en internasjonal ideell organisasjon som studerer effektiviteten av medisinsk teknologi gjennom kritisk vurdering, analyse og syntese av forskningsresultater ved bruk av en streng systematisk metodikk som stadig forbedres.. [4] Ved valg av navn er det en åpenbar analogi med Johnny Appleseed, en amerikaner som senere ble en folklore-karakter, en kristen misjonær og også en "landbruksentusiast"
Kilde: Sannheten om kreft Av Ann Fonfa Oversettelse: Marina Utkina spesielt for MedAlternativa.info
Merk følgende! Informasjonen som gis er ikke en offisiell anerkjent behandlingsmetode og er av generell pedagogisk og informativ karakter. Meningene som er gitt her gjenspeiler ikke nødvendigvis synspunkter fra forfatterne eller ansatte til MedAlternative.info. Denne informasjonen kan ikke erstatte råd og resept fra leger. Forfatterne av MedAlternativa.info er ikke ansvarlig for de mulige negative konsekvensene av bruk av medikamenter eller bruk av prosedyrene beskrevet i artikkelen / videoen. Lesere / seere bør avgjøre spørsmålet om muligheten for å anvende de beskrevne midler eller metoder på deres individuelle problemer etter samråd med legen..
Vi anbefaler å lese vår bok:
For å komme inn i temaet alternativ medisin så raskt som mulig, samt å lære hele sannheten om kreft og tradisjonell onkologi, anbefaler vi å lese boka "Diagnose - Cancer: Treating or Living. An Alternative View of Oncology" på vår hjemmeside gratis.
Sentinel node biopsi
Lymfeknuterbiopsi
Vi bruker de mest moderne teknologiene - for å skape et alternativ til behandling i utlandet for deg.
Ved brystkreft indikeres vaktpostlymfeknuterbiopsi hvis det ikke finnes noen metastaser på ultralyd, CT og MR (før operasjon).
En biopsi av disse sentinelle lymfeknuter utføres direkte under brystkreftoperasjon: brystkreft eller mastektomi. Samtidig rekonstruksjon med brystfjerning kan også kombineres med sentinel lymfeknuterbiopsi.
Sentinel lymfeknute biopsi
Sentinel lymfeknuterbiopsi - en teknikk som er standarden i Europa, USA, Israel, Canada under operasjon for brystkreft og fravær av tegn på skade på aksillære lymfeknuter (ved CT, MR, ultralyd).
Sentinel lymfeknute biopsi
Fram til midten av 90-tallet, for brystkreft, ble en del av eller hele den fjernet sammen med ALLE lymfeknuter i aksillærregionen, fordi det ble antatt at fjerning av disse ville øke overlevelsen.
Studier har vist at fjerning av lymfeknuter (selv med metastaser) ikke påvirker overlevelse, men de fortsatte å bli fjernet for diagnostiske formål - for å bestemme forekomsten av sykdommen og foreskrive tilleggsbehandling: cellegift, hormonbehandling eller stråling.
Sentinel node
Sentinel node biopsi teknologi er en teknikk som lar deg sjekke lymfeknuten som lymfen strømmer fra svulsten i, og som svulsten opprinnelig metastaser i..
Først injiseres en kortvarig radioaktiv isotop og / eller en spesiell fargestoff i eller i nærheten av svulsten. Den strømmer gjennom lymfekarene til noden (knutepunktene) der metastaser (fra svulsten) også ville strømme inn.
Sentinel lymfeknute
Hvis du under operasjonen finner disse nodene (med en spesiell enhet) eller finner dem ved misfarging (fra fargestoffet), må du bare fjerne dem og undersøke dem under et mikroskop, og ikke oppdage tumorceller, kan de resterende nodene i armhulen ikke fjernes.
Pasienter som gjennomgår vaktpostlymfeknute-biopsier har lignende overlevelsesrate og risiko for lokal gjentakelse som de som gjennomgår lymfadenektomi..
Sentinel lymfeknuterbiopsi ble gullstandarden for tidlig brystkreftoperasjon på 2000-tallet..
Men det var pasienter hvor nederlaget til vaktpostlymfeknuten ble oppdaget ikke under operasjonen under en presserende studie, men under revisjon, da operasjonen allerede var avsluttet og lymfeknusdisseksjonen ikke ble utført..
Påfølgende studier (ACOSOG Z0011, AMAROS, OTOASOR) demonstrerte 10-års oppfølgingsresultater for slike pasienter med 1-2 metastaser i sentinelle lymfeknuter (ikke utsatt for lymfeknuter disseksjon, men som fikk strålebehandling til lymfeknuteområdet på moderne lineære akseleratorer, i henhold til moderne programmer og moderne programmer systemiske behandlingsregimer - cellegift, hormonbehandling). Det viste seg at de har samme 10-årige total og sykdomsfri overlevelsesrate som de som etter påvisning av en metastatisk lesjon av en vaktpostlymfeknute fjernet ALLE lymfeknuter. I MD Anderson Cancer Center (USA), der studien Z0011 gjennomføres, er det imidlertid indikert at denne algoritmen for ikke-fjerning av alle lymfeknuter i metastaser i 1-2 sentinelknuter er deres interne protokoll for klinisk forskning, som ikke bør gjentas i andre sentre uten verifisering..
Imidlertid, i henhold til protokoll Z0011, ved MD Anderson Cancer Center, hvis det er metastaser i mer enn 2 lymfeknuter, fjernes alle lymfeknuter (tre-nivå lymfeknuter disseksjon). Utenfor protokollen er lymfadenektomi indikert for alle som har en sentinel lymfeknute-metastase under SLNB.
Spesialistene fra vårt senter utfører alle typer slike operasjoner med biopsi av vaktpostlymfeknuter.
Fjerning av lymfeknuter
Fjerning av alle aksillære lymfeknuter i brystkreft er indikert:
når detekteres med SLNB-metastaser,
når SLNB (sentinel lymfeknuterbiopsi) ikke ble utført.
Lymfadenektomi for brystkreft
Fjerning av lymfeknuter (lymfadenektomi) kan utføres:
som standard - som en enkelt blokk, uten å bevare små kar og nerver i huden og musklene i operasjonsområdet.
fjerner bare lymfeknuter og fettvev med maksimal konservering av årer, arterier og nerver i operasjonsområdet.
Foto av operasjonsområdet etter en tre-nivå lymfadenektomi (fjerning av alle lymfeknuter og fettvev) mens blodkarene er bevart fra huden, musklene og sensoriske nerver, utført av personalet ved vårt brystsenter
Hvis du ikke har hatt en biopsi av vaktpostknuten eller allerede har krysset det hele - komme på en konsultasjon med spørsmålet "Hva gjør jeg?" sent.
Lymfadenektomi for brystkreft
En slik lymfeknedsdisseksjon gir:
forstyrrer ikke blodtilførselen til musklene i operasjonsområdet - noe som skaper optimale forhold for rask legning og bevaring av deres funksjon etter operasjonen;
reduserer ståtiden for drenering og gir tidlig utladning;
reduserer lymforré i den postoperative perioden (ikke nødvendig å punktere lymfestrøm);
det er ingen soner av nummenhet i aksillærregionen (på grunn av bevaring av innervasjonen i huden);
reduserer risikoen for å miste implantater - på grunn av å opprettholde en tilfredsstillende blodtilførsel til musklene.
Effekten avhenger direkte av nøyeheten og grundigheten i kirurgens arbeid for å bevare ALLE, også de minste karene og krever spesialutstyr (arbeid i forstørrelsesglass med forstørrelse).
Hva er biopsi for vaktpostlymfeknuter for?
Gjennom de aksillære lymfeknuter flyter lymfe ikke bare fra brystkjertelen, men også fra armen. Å fjerne dem kan provosere lymfostase (hevelse i hånden).
Foto av en pasient med håndødem (lymfostase, lymfødem) etter fjerning av alle aksillære lymfeknuter under operasjon for brystkreft
Etter introduksjonen av biopsieteknologi i sentinelknute i Tyskland, falt forekomsten av ødem fra 30 til 6%.
For mer informasjon om behandling av håndødem (etter brystkreftoperasjon) se HER
Lymfeknute biopsi for kreft
En vaktpostbiopsi lar deg:
Reduser volumet på operasjonen
Reduser den postoperative perioden
Reduser risikoen for hevelse i hånden (fra 30% til 6%)
Reduser risikoen for smerter og forverring av skulderleddet
Brystkreft sentinel lymfeknute biopsi
I Russland er BSLU bare tilgjengelig i 14 klinikker. Til tross for det faktum at vaktpostlymfeknute-biopsi er et høyteknologisk medisinsk pleiealternativ som er inkludert i det grunnleggende obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet, er det i praksis ikke anvendt for alle som har behov. Dette skyldes kompleksiteten i omsetningen av den radioaktive isotopen, mangelen på lisens for fargestoffet Isosulfan Blue 1% i Russland, og fraværet av medisinsk lønns avhengighet av kompleksiteten, arbeidsintensiteten og ansvaret for det utførte arbeidet: når det utføres en vaktpostbiopsi for alle deltakere i behandlingsprosessen, endres ikke lønnen.
Sentinel node biopsi
Hvis hun på tidspunktet for pasientens besøk har tegn på MTS-affeksjon av lymfeknuter, må hun først gjennomgå systemisk behandling (cellegift eller hormonbehandling). Før dette utføres markeringen av lymfeknuter og svulsten før behandlingen starter (i det minste til tegnene på skade på disse nodene forsvinner og svulsten forsvinner). Hvis metastaser i lymfeknuter og svulsten forsvinner på bakgrunn av denne behandlingen, vil det være mulig å finne og fjerne dem ved merkene.
Forsvinning av tegn på metastaser i lymfeknuter etter cellegift eller hormonbehandling - en indikasjon for biopsi av sentinelle lymfeknuter.
Merking av noder med metastaser før oppstart av systemisk behandling er nødvendig: Det ble lagt merke til at sentinelle lymfeknuter som ble identifisert under operasjonen ikke alltid sammenfaller med de som ble markert som metastatisk før oppstart av systemisk behandling etter en slik systemisk behandling. For å fjerne dem tydelig og utføre den første merkingen.
Sentinel lymfeknuter biopsiteknikker
På University Breast Center utfører du en biopsi av vaktpostnoden på tre måter:
Kontrasterende (ved å bruke introduksjon av et fargestoff). Fargestoffet injiseres i pasienten 20 minutter før operasjonen, noe som resulterer i farging av vaktpostlymfeknuter. Imidlertid kan stedet for biopsi-snittet med denne metoden bare bestemmes omtrent..
Radioisotop. Det radiofarmasøytiske injiseres subkutant flere timer eller dagen før operasjonen. Under operasjonen bestemmes radioaktive lymfeknuter ved bruk av en y-detektor.
Kompleks (en kombinasjon av de to første metodene). Gir nøyaktig definisjon og visualisering av noder.
Etter å ha funnet de nødvendige (de som akkumulerer fargestoff eller isotop) -knuter, blir de fjernet og sendt for øyeblikkelig histologisk undersøkelse. Resultatene lar oss bestemme under operasjonen hvor mye det er nødvendig å fjerne alle lymfeknuter (tre-nivå lymfeknedsdisseksjon).
Sentinel node biopsi
Vi gjør en biopsi av vaktknuter for brystkreft når vi utfører brystbevarende kirurgi, når vi utfører en onkoplastikkoperasjon - en kombinasjon av brystbevarende kirurgi for kreft og plastisk kirurgi (brystløft eller reduksjon), når vi fjerner brystkjertelen med det ene trinns restaurering. Våre evner til å utføre brystbevarende kirurgi for kreft HER.
Sentinel node biopsi, foto.
Alle bilder ble tatt under operasjoner ved University Breast Center.
Hvis du planlegger å gjennomgå kirurgi et annet sted - sjekk om de virkelig gjør det: be om å vise bilder av operasjonene deres.
Sentinel lymfeknuterbiopsi med technetium-isotop.
Bilde av påvisning av vaktpostlymfeknute for biopsi:
signaliseringen (vakt) lymfeknute avgir en radioaktiv bakgrunn (som en spesiell enhet reagerer på - GammaFinder).
Sentinel lymfeknute biopsi med fargestoff.
Bilde av den påvist sentinel (vaktpost) lymfeknute:
etter introduksjonen av et spesielt fargestoff, endrer vaktpostlymfeknuten fargen:
under spesiell belysning dukket en gulgrønn opp på en blå bakgrunn.
GammaFinder er installert på samme node.
Sentinel node biopsi med SPY.
Det første bildet viser en lymfeknute identifisert ved bruk av ICG-teknologi (glød),
på neste bilde - denne noden ble fjernet for histologisk undersøkelse.
Spesialister fra University Breast Center forbedrer jevnlig sitt faglige nivå, deltar på innenlandske og utenlandske konferanser for å følge med på alle moderne trender innen onkologi og plastikkirurgi.
Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich leder, kmn, onkolog i den høyeste kvalifiseringskategorien, kirurg av den høyeste kvalifiseringskategorien, plastikkirurg
Start behandlingen nå: meld deg på en konsultasjon på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller gjennom skjemaet på nettstedet
Livet etter brystkreft
anbefalinger:
Det er liv etter brystkreft, men dette er et annet liv, fordi forsøk endrer en kvinne og hennes synspunkter. Mange prøver å glemme hva som skjedde med dem, og sannsynligvis er dette den eneste riktige utveien for dem. Andre anser tvert imot seieren over kreft som begynnelsen på et bedre nytt liv. Både sykdom og alvorlig behandling går ikke uten konsekvenser, og det er ikke lett å lære seg å leve med dem.
Brystkreft etter operasjonen
Uten kirurgi er det umulig å kurere kreft permanent med cellegift og stråling alene, men det er mulig å stoppe utviklingen en stund, vanligvis i to til tre år og sjelden lenger. Derfor bør det kirurgiske stadiet betraktes som en velsignelse, til tross for det ofte uopprettelige konsekvenser..
Reproduksjonsbevarende reseksjon deformerer brystet, som forverres ved obligatorisk strålebehandling. Vi må være forberedt på at endringer i cicatricial post-stråling vil øke over tid..
Hovedmålet med delvis fjerning av brystet er å redusere lymfostasen i armen, for dette nektet onkologer å fjerne de aksillære lymfeknuter overalt i mangel av metastaser, og foretrakk foreløpig biopsi av vaktknudepunktet under operasjonen.
Med store bryster vil det være behov for en operasjon på en sunn kjertel - estetisk, det vil si utført for "skjønnhet" og symmetrisk belastning av ryggraden. Men dette er ikke nødvendig, for i dag er det mange måter å skjule tapet av "en del av deg selv" fra nysgjerrige øyne..
Cellegift mot brystkreft etter operasjonen
Forebyggende cellegift etter operasjon utføres ikke i alle tilfeller: den blir forlatt for en knust trinn 1-svulst hos eldre kvinner med gunstige biologiske egenskaper. Med høy hormonell avhengighet - type A, gis luminal preferanse til profylaktisk hormonbehandling, og cellegift utføres ikke.
Det er ikke behov for adjuvanskjemoterapi med et fullstendig forløp av preoperativ medikamentell behandling, som utføres i trinn 3 av sykdommen. Imidlertid gis cellegift i de fleste tilfeller for å undertrykke sirkulerende kreftceller i blodomløpet og forhindre fremtidig metastase, og behandlingen begynner så snart det postoperative såret leges og før stråling mottas..
Det er ingen standard kombinasjon av medisiner, mange kombinasjoner har bevist sin effektivitet, så behandlingen velges strengt individuelt. Kliniske studier har vist at forbedring av langsiktige resultater oppnås ved obligatorisk bruk av doxorubicin og taxaner.
Overlevelse etter brystkreft
Det er ikke lett å bestemme hvor lenge en kvinne vil leve etter oppdagelsen av sykdommen, siden prognosen ikke avhenger så mye av størrelsen på svulsten som av potensialet for aggressivitet som ligger i kreftcellene..
I trinn 1 er overlevelsesraten den høyeste - 80% av pasientene overlever 5 år, i trinn 3 - halvparten så mye, men av de som gjennomgikk radikal behandling, uansett stadium, vil nesten 60% leve lenger enn fem år.
Ikke desto mindre vil ikke en eneste onkolog påta seg å si hvor lenge og hvordan pasienten hans vil leve, fordi alt er veldig, veldig individuelt og til og med dataprogrammer ikke er i stand til å beregne en individuell prognose. En nylig metaanalyse av et stort antall artikler med flere millioner pasienter, viste at den eksakte beregningen av levetiden til en individuell pasient fremdeles er utenfor vitenskapelig forståelse..
Det er ingen tvil om at kvaliteten på terapien - det optimale valg av medisiner, overholdelse av riktig dose og intervaller mellom injeksjoner bidrar til en økning i pasientens liv.
I dag velger Medicina 24/7 klinikken en kombinasjon av cytostatika under hensyntagen til følsomheten til kreftceller, individuelle programmer for å opprettholde god helse og rettidig lindring av toksisitet hjelper med å "holde ut" den nødvendige dosen av stoffet og ikke gå seg vill for en økning i intervallet mellom injeksjoner.
Gjentakelser etter brystkreft
I den engelskspråklige onkologiske litteraturen betyr uttrykket "tilbakefall" ofte enhver manifestasjon av sykdommen etter radikal behandling, og metastase også. Hjemmespesialister forstår vanligvis tilbakefall som re-dannelse av karsinom i det postoperative arr..
Sannsynligheten for tilbakefall - utvikling av en svulst på samme sted reduseres ved bruk av strålebehandling og ytelse av høy kvalitet på det kirurgiske stadiet. Langsiktige observasjoner har vist at tilbakefallshastigheten i aret etter reseksjon er praktisk talt den samme som etter mastektomi, noe som ble årsaken til utvidelsen av indikasjoner for organbevarende intervensjoner..
I forebygging av tilbakefall spilles en viktig rolle av kunsten til en onkologkirurg, som riktig bestemmer omfanget av intervensjonen og utfører den effektivt, samt overholdelse av strålingsstandarder..
Metastaser etter brystkreft
Sannsynligheten for metastase øker parallelt med svulstens størrelse og antall lymfeknuter påvirket av metastaser.
I de fleste tilfeller skyldes døden etter brystkreftbehandling nettopp av metastase. Spesielt ugunstig i prognostiske termer er metastaser til indre organer, multippel og ondartet skade på flere organer og vevssystemer, for eksempel lunger, lever og hud. Enkelt og ensomt - den eneste metastasen har gode utsikter til stabilisering og til og med regresjon med god medikamentfølsomhet.
Tilstrekkelig utvalg av cellegift på dette stadiet i livet er hovedsaken, fordi medikamentell behandling er den eneste mulige, men i noen tilfeller kan den suppleres med strålebehandling og til og med minimalt invasive innovative intervensjoner. Omfattende behandling av metastaser er standard tilnærmingen til Medicina 24/7 klinikken, som lar oss forbedre kvaliteten og forventet levealder for våre pasienter.
Rehabilitering etter brystkreft
Rehabiliteringstiltak begynner allerede under operasjonen, fordi hoved essensen av organbevarende reseksjon og vaktpostlymfeknute-biopsi er den maksimale bevaring av håndfunksjonen. Når det ikke er mulig å unngå fjerning av lymfeknuter sammen med fiber fra aksillæret, og enda mer fra de subklaviske og underkapulære områdene, er det stor sannsynlighet for å utvikle lymfostase i hånden.
Ytterligere strålebehandling bidrar dessverre også til brudd på lymfeutstrømningen, som manifesteres ikke bare av en økning i størrelsen på overekstremiteten, men også av en reduksjon i dens motoriske evner. Kompletter problemene og cicatricial endringene i vev, forverret ved bruk av cytostatika, som øker følsomheten til bløtvev for stråling.
Etter radikal behandling dannes faktisk et syndrom for kombinert behandling av brystkreft, hvis komponenter er postoperative arr som forbedrer lokal lymfekonstensjon, endringer etter stråling, nedsatt venøs blodutstrømning som en konsekvens av venøs skade av cytostatika..
Fysioterapi og valg av kompresjonsundertøy, maskinvaremetoder for å stoppe lymfostase og farmakologiske midler hjelper til med å gjenopprette arbeidskapasiteten.
Utvalget av terapeutiske muligheter er bredt, og spesialistene fra "Medicine 24/7" vil velge det optimale for hver pasient.
Ernæring etter brystkreft
Det er ikke noe kreftsparende kosthold, men ernæring er viktig for å opprettholde kroppens forsvar og komme seg fra behandlingen. Å lene seg på salt mat kan være et utgangspunkt for utvikling av lymfostase, og krydret mat vil bli komplisert av spasmer i tarmen, som ikke har gjenopprettet slimhinnen etter cellegift.
Du kan bryte den onde sirkelen alene ved å gå på diett, men det er lettere og mer effektivt å gjøre dette ved hjelp av en ernæringsfysiolog.
Klinikken "Medicine 24/7" vil velge et optimalt og veldig individuelt kosthold, under hensyntagen til konsekvensene av alvorlig behandling, sannsynligheten for å utvikle ugunstige forhold og støtte kroppen i kampen mot en ondartet svulst.
Anmeldelser etter operasjon av brystkreft
Yulia K., 27 år gammel, ble operert ved det føderale senteret for brystkreft i stadium IIB - en delvis reseksjon av høyre bryst med fjerning av de aksillære lymfeknuter ble utført. Etter operasjonen ble det utført et fullstendig kurs med strålebehandling og 6 kurs med cellegift. Hun startet profylaktisk hormonbehandling, men på grunn av økt menstruasjon og hyppige hetetokter, sluttet hun å ta tamoxifen etter omtrent 3 måneder.
Halvannet år etter avsluttet behandling, i den øvre delen av arret, merket jeg en tykkelse på omtrent en centimeter i diameter. Ved undersøkelse ble det mistenkt et tilbakefall. Den onkologiske dispensatoren tilbød fullstendig fjerning av høyre bryst, etterfulgt av flerkurs cellegift. En ung kvinne gikk ikke med på mastektomi og henvendte seg til "Medicine 24/7".
Undersøkelse av metastaser ble ikke funnet, en biopsi av noden i den øvre tredjedelen av det postoperative arr viste tilstedeværelsen av kreftceller. Subkutan mastektomi med samtidig implantatrekonstruksjon ble utført rutinemessig. I en reseksert tilbakevendende tumor 0,8 cm i størrelse, ble et høyt innhold av østrogen- og progestinreseptorer funnet med en negativ HER-2.
I forbindelse med den bevarte menstruasjonsfunksjonen, blir profylaktisk behandling med antiøstrogener utført under tilsyn av en gynekolog og med korreksjon av uønskede fenomener. Pasienten har det bra, en oppfølgingsundersøkelse ett år etter den andre operasjonen avdekket ikke metastaser.
Vanligvis, for å vurdere tilstanden til lymfeknuter, er eksisjon av et dusin noder tilstrekkelig. Det er imidlertid flere nyanser du må huske på..
Alle berørte lymfeknuter er gjenstand for fjerning, selv om det er mer enn ti. Under lymfadenektomi spiser kirurgen en viss mengde fettvev, som inneholder lymfeknuter. Noen ganger visuelt eller palpasjon er det umulig å bestemme nøyaktig hvor mange lymfeknuter som fjernes sammen med fettvev. Derfor er det ganske mulig at du ikke vil vite nøyaktig hvor mange lymfeknuter som ble fjernet og hvor mange av dem som ble rammet av kreft før en patolog undersøker dem..
Antall fjernede lymfeknuter avhenger av de anatomiske trekkene, samt av dyktigheten til kirurgen og patologen som vil telle antallet av disse nodene. I tillegg, på grunn av disse anatomiske trekkene, kan forskjellige pasienter ha et annet antall lymfeknuter i aksillområdet: noen kan ha 5, og noen kan ha 30.
For å øke sjansen for å fjerne alle berørte eller mistenkelige lymfeknuter, kan legen male dem med et spesielt fargestoff før operasjonen (som det gjøres når du fjerner vaktpostlymfeknuter).
I noen tilfeller, når pasienten har en lav risiko for å påvirke lymfeknuter, i stedet for lymfadenektomi, er et mindre omfattende kirurgisk inngrep mulig - en operasjon for å fjerne lymfeknuter i vaktpost..
Fjerning av aksillære lymfeknuter (aksillær lymfadenektomi)
Det er tre nivåer av aksillære lymfeknuter:
Nivå 1 lymfeknuter - de ligger under underkanten av pectoralis minor.
Andre nivåer lymfeknuter - lokalisert under pectoralis minor.
Lymfeknuter på det tredje nivået - lokalisert over pectoralis minor.
Ved tradisjonell aksillær lymfadenektomi fjernes vanligvis lymfeknuter på første og andre nivå. Hos kvinner med invasiv brystkreft utføres en slik lymfadenektomi i forbindelse med en mastektomi. Det utføres enten samtidig med det, eller etter fjerning av svulsten (gjennom et eget snitt).
Basert på dataene om undersøkelse og palpasjon av lymfeknuter, samt andre metoder for å vurdere lymfeknutenes tilstand, blir 5 til 30 lymfeknuter fjernet under en tradisjonell lymfeknektomi. Det totale antallet lymfeknuter påvirket av kreft er viktigere enn graden av kreft som påvirker en lymfeknute.
Risiko for utvikling av lymfødem
Lymfødem er lymfødem i mykt vev på grunn av brudd på utstrømningen av lymfe fra dem. Årsaken til denne tilstanden ved brystkreft er vanligvis en lymfadenektomioperasjon. Dette er en ganske ubehagelig komplikasjon av kirurgi på lymfeknuter. Risikoen for å utvikle den er fra 5 til 10% av alle tilfeller.
Disse tallene kan stige opp til 25% når følgende aggressive behandlinger kombineres:
Fullstendig fjerning av aksillære lymfeknuter (I-III rekkefølge),
Bestråling av området med fjernede lymfeknuter etter operasjonen,
kjemoterapi.
I tillegg er det 25% risiko hos de pasientene som gjennomgikk en radikal mastektomi etter den gamle metoden: dette er fjerning av alle lymfeknuter som omgir brystkjertelen i tillegg til fjerning av hele brystkjertelen sammen med de underliggende brystmusklene..
Med brystkreft er det ikke nødvendig å fjerne alle lymfeknuter
Brystkreftbehandling bør være under mottoet "Less is more".
Forskere sier at å fjerne færre lymfeknuter under brystkreftoperasjon er mindre skadelig og ofte fungerer bra. Dette er dokumentert av data fra en anmeldelse publisert i JAMA.
Forskere ved University of Texas Southwestern Medical Center gjennomgikk 17 tidligere studier publisert i JAMA for å vise risikoen og fordelen ved å fjerne en vaktpost (nærmest tumor) lymfeknute (SLNB), gitt dens biopsi, sammenlignet med fullstendig fjerning av alle aksillære lymfeknuter (Alnd).
I tillegg sammenlignet forskerne kvinner som hadde gjennomgått ikke-kirurgiske behandlinger, som tilleggsstråling, og som ikke hadde kliniske eller ultralyddetekterte lymfeknuter for å bevise at kreften hadde spredd seg til aksillærknutene..
Forskerne sier at jo færre lymfeknuter som ble fjernet under brystkreftoperasjon, jo mindre skade gjøres pasientene og desto bedre resultater..
Fjerning av en vaktpostlymfeknute krever mindre omfattende kirurgiske inngrep enn det som er forbundet med fjerning av alle lymfeknuter. Som regel påvirkes den første (nærmeste) lymfeknuten, der kreftceller fra den primære svulsten vil spre seg.
Når en kvinne får en positiv Sentinel-lymfeknuterbiopsi, indikerer dette at svulsten har spredd seg og brukes til å bestemme hvor kreften er..
Axillære lymfeknuter er lokalisert langs kanten av pectoral muskelen, i aksillary regionen, og i halsen. Alnd innebærer fjerning av alle lymfeknuter i mengden omtrent 20-30. Alnd gjør "mer skade enn godt".
En gjennomgang fant at konserveringsbehandling, dvs. delvis mastektomi med fullstendig fjerning av alle lymfeknuter (Alnd) etterfulgt av brystbestråling hos kvinner uten mistenkelige aksillære lymfeknuter, er assosiert med mer skade enn godt sammenlignet med enkeltfjerning lymfeknuter (SLNB).
Forskerne bemerker at de heller ikke så noen signifikant fordel hos pasienter med brystbesparende terapi sammen med fullstendig fjerning av lymfeknuter (Alnd) som hadde en svulst på 3 cm eller mindre, eller som hadde færre enn tre positive sentinelymfeknuter. nettsted identifisert av biopsi.
"Tidligere var aksillære lymfeknuter en kritisk faktor som ble vurdert i 'løsningsterapi'," sier Dr. Roshni Rao, førsteamanuensis i kirurgi ved University of Texas og forfatter av studien..
"Ved test av lymfeknuter-biopsitesting, kan du få den samme informasjonen med mindre sykelighet og risiko for pasienten..
Og nå som molekylær tumorprofilering ofte blir veiledet til å ta beslutninger om cellegift, i en tid med personlig medisin, er det andre måter å gjøre kirurgi mindre invasiv. "
Dr. Rao understreker at det er viktig for kvinner å unngå kirurgi under armene om mulig, da denne prosedyren kan forårsake en rekke symptomer assosiert med begrensning av skulder og arm. Disse inkluderer kraftig smerte, nummenhet og redusert aktiv og passiv bevegelse i overekstremitetene..
I tillegg sier han at Alnd-prosedyren resulterer i lengre sykehusopphold sammenlignet med SLND-prosedyren..
Health News Today rapporterte nylig en studie som identifiserte ti kritiske hull i brystkreftforskning som må adresseres for å redde hundre og tusenvis av liv.
Rehabilitering etter fjerning av brystkreft (mastektomi)
Brystkreft er en ondartet neoplasma i brystområdet. Blant alle onkologiske sykdommer inntar det en ledende posisjon. I følge statistikk lider mer enn 1500 000 kvinner over hele verden av denne patologien.. Omtrent 1 250 000 nye tilfeller av brystkreft er registrert i verden hvert år, hvorav 54 000 er i Russland. Rehabiliteringsterapeut Emmy Want fra Illinois, USA skrev i Physical Therapy Journal: “I dag er rehabilitering etter fjerning av en kreftsvulst et raskt voksende felt innen medisin. Og dette er ikke overraskende - antall overlevende etter onkologi øker hvert år. I følge WHO er den fem år lange overlevelsesraten etter brystkreft i verden 89%, ti år - 82%, femten år - 77%. Bare i USA er det omtrentlige antallet kreftpasienter 13 millioner, og antall pasienter med denne sykdommen vokser. Med tanke på tidlig diagnose, rettidig behandling, øker antallet kreftoverlevende. Dette betyr at behovet for rehabiliteringstiltak også vil øke "
Hva inkluderer rehabilitering etter kirurgisk behandling av brystkreft (BC), ble vi fortalt av spesialistene fra N.N. N.N. Blokhin "fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen og den ideelle organisasjonen" Clear morning ".
Du vant det som er neste gang?
Rehabiliteringslege, Ph.D., leder for rehabiliteringsavdelingen Olga Obukhova og rehabiliteringslege Marina Khulamkhanova ved N.N. N.N. Blokhin "MH RF: - Behandlingsplanen for hver pasient bestemmes på en konsultasjon med deltakelse av en kirurg, cellegift og radiolog. BC-behandling inkluderer lokal behandling (kirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (cellegift, hormonbehandling, målrettet terapi).
Kirurgi for å fjerne brystet kalles en mastektomi. Dette er som regel bare en del av den omfattende behandlingen som er foreskrevet for kvinner med brystkreft.. Målet er å forhindre spredning av den onkologiske prosessen. Brystfjerning hos kvinner oppnås ved å fjerne vevet i selve kjertelen, det omgivende underhudsfettet og lymfeknuter..
Operasjonen er en traumatisk faktor for kroppen, men den generelle helsen gjenopprettes ganske raskt. Allerede på kvelden etter operasjonen (i avtale med den behandlende legen) kan du sette deg i senga og stå opp den andre dagen. Hvis du har det bra, kan du bevege deg rundt i rommet nøye og gå på toalettet på egen hånd. På 3-4 dager etter operasjonen blir helsetilstanden normal. Sykehusperioden etter operasjonen er i gjennomsnitt 10-21 dager.
Begynnelse av rehabilitering etter mastektomi
Før utskrivning fra sykehuset får pasienter anbefalinger for videre behandling og oppfølging. Rehabilitering begynner umiddelbart etter operasjonen og inkluderer fysioterapi, massasje, fysioterapi i forskjellige størrelser, psykoterapi, og senere, etter å ha fjernet stingene, iført riktig protese og undertøy. Kirurgisk behandling av et bestemt volum (organbevarende eller fullstendig fjerning av brystkjertelen) fører ofte til postoperative komplikasjoner og funksjonsforstyrrelser - en reduksjon i bevegelsesområdet i overekstremitet på siden av operasjonen, ødem (lymfostase) i overekstremitet og bryst, smertesyndrom, dårlig holdning, svakhet, myk vevsdysfunksjon, smerte, tretthet.
Å gjennomføre en fullverdig rehabilitering hos slike pasienter bidrar til å fremskynde helingsprosessen til et postoperativt sår; reduksjon av ødem i operasjonsområdet; forbedring av lymfeutstrømning; restaurering av konduktivitet i nervestrukturer påvirket av traumer, kompresjon; reduksjon av smertesyndrom; forebygging av utvikling og eliminering av allerede dannet stivhet og kontraktur. For å oppnå dette utføres en spesiell massasje, et spesialutviklet kompleks av fysioterapiøvelser er foreskrevet og fysioterapiprosedyrer tillatt for slike pasienter.
Kompresjonshylse etter mastektomi
Kompresjonsterapi er grunnlaget for behandling og forebygging av lymfødem ("lymfeopphoping"). Bare en rehabilitolog vil hjelpe deg å velge riktig modell for kompresjonsstrømper. Kompresjonsundertøy på kort tid vil gi en kvinne lettelse: det vil lindre hevelse, redusere smerter, og dermed øke livskvaliteten. Det er obligatorisk å bære en kompresjonshylse mens du svømmer i bassenget og terapeutiske øvelser. Men det er noen kontraindikasjoner for kompresjonsterapi: erysipelas, utseendet av sterke smerter.
Eksoproteser og spesialundertøy etter mastektomi
Eksoproteser er kunstige lag laget av myke materialer. De etterligner formen og størrelsen på pasientens virkelige bryst. Eksoproteser velges individuelt for hver kvinne og bæres konstant etter tillatelse fra den behandlende legen. En riktig valgt eksoprotese vil gi en kvinne selvtillit, og vil også bli et terapeutisk og profylaktisk middel for rask postoperativ tilpasning..
Eksoprotesen kompenserer for vektubalansen og forhindrer sekundære deformiteter i kroppen, for eksempel krumning i ryggraden, heving på skuldrene og dårlig holdning. Det er også verdt å merke seg viktigheten av spesiell undertøy som vil fikse eksoprotesen. Spesielle bh'er bæres sammen med eksoproteser. De gir sikkerhet og komfort når du bruker eksoproteser.
Stroppene til spesielle bh-er er polstret, utvidet i skulderområdet, ikke skjæres inn i huden og reduserer trykket på skuldrene, og forhindrer lymfødem. Undertøyet skal passe tett slik at protesen ikke skifter stilling når du beveger og bøyer..
Tid for en silikonprotese
Selvfølgelig er pasienter bekymret for når de vil kunne kjøpe silikonproteser. De første dagene etter operasjonen anbefales det ikke å bruke dem. Silikonproteser er kontraindisert for kvinner som gjennomgår stråling og cellegift. I løpet av denne perioden øker følsomheten til arr og hud rundt sømmene, og svette øker. Silikonputer absorberer ikke fuktighet godt og kan gnage og forårsake betennelse. Vi anbefaler stoffproteser som ikke irriterer huden og fremskynder utvinning. I dag er det mulig å gjennomføre rekonstruktive operasjoner (en-trinns eller forsinket) ved bruk av silikonendoproteser. Taktikken for slik behandling bør diskuteres med legen din..
Hva som er forbudt etter mastektomi
Det er mange anbefalinger for å forhindre komplikasjoner etter operasjonen. Det er bedre å konsultere en spesialist om dette i hvert tilfelle.. La oss nevne noen få: IKKE: måle trykket på armen fra operasjonssiden, bruk ringer, stramme armbånd, klokker, ermer med elastiske bånd, vesker på albuen, skulderen, løft mer enn 2 kg med hånden på operasjonssiden.. IKKE: sov på armen fra siden av operasjonen. IKKE: trekk blod, infusjon på armen fra siden av operasjonen.
Kosthold og kosthold etter mastektomi
Det er ingen godt undersøkte dietter som vil anbefales for kvinner etter brystkreftbehandling. Imidlertid er det bedre å ekskludere noen matvarer fra kostholdet: fet mat, konserveringsmidler, alkohol. Introduksjon av omega-3 fettsyrer (fiskeolje), selen og D-vitamin i daglige doseringer i kostholdet antas å bidra til å bedre tolerere kreftbehandling.
Vestlige rehabiliteringstips. WebMd Rehabilitation Magazine fokuserer på ernæring og trening. På slutten av 2018 publiserte tidsskriftet de grunnleggende reglene for valg av kosthold for pasienter etter mastektomi: Å spise små måltider vil bidra til å takle tap av matlyst, kvalme og svakhet etter operasjonen. Unngå fast mat til å begynne med, det er bedre å inkludere yoghurt, kefir i kostholdet. Kvinner etter mastektomi trenger protein, et byggemateriale, en "hjelper" i å komme seg og bekjempe infeksjon. Magert kjøtt er rik på protein. Til tross for nytten av ost, nøtter, er overdreven begeistring for dem full av utviklingen av pankreatitt. Antioksidanter beskytter celler mot skade. De finnes i brokkoli, blåbær, gulrøtter, lever, mango, tomater, aprikoser. Vestlige og russiske leger sier at alt er nyttig, men med måte. Misbruk er uakseptabelt fordi den motsatte effekten kan forekomme!
Det er også kjent at det ikke er noen universalmiddel for kreft. Å behandle onkologi betyr å bli observert av en lege og følge hans anbefalinger strengt.
Sport, sommerhus, sjø etter brystfjerning
Trening er gunstig for den fysiske og mentale helsen til kvinner etter at behandlingen er fullført. Svømming og vannaerobic, stavgang er spesielt godt egnet. Unngå idretter som bruker repeterende, sprek, motstridende håndbevegelser på siden av operasjonen (tennis osv.), Sterke temperatursvingninger (ski, skøyter). Det er også bedre å ekskludere traumatiske idretter, basketball, volleyball, bryting.
Etter å ha fjernet brystkjertelen, med tillatelse fra legen, er det viktig å delta i kroppsøving. Vektøkning er sjansen for at brystkreft kommer tilbake. Det er verdt å starte med turer. Det viktigste komplekset av treningsterapi: 1. Før gymnastikk må du huske å varme opp musklene: 1) Sitt hendene på knærne, klem fingrene i knyttneve så mye som mulig, så løs, slapp av og gjenta 5-7 ganger. 2) Sitter, hendene er bøyde ved albuene, fingrene er avslappede: vi vender håndflatene med baksiden opp, deretter løfter og senker du håndflatene 7-10 ganger. 3) Hendene på skuldrene, løft og senk albuene forsiktig, 7-10 ganger. 4) Vi presser hendene mot kroppen, løfter og senker dem forsiktig, 7-10 ganger. 2. Etter avslutningen av oppvarmingen - hovedkomplekset. 1) Alternativt anspent og slapp av armmusklene. Vi prøver å holde oss i spenningsfasen i minst 3-4 sekunder. 2) Vi retter hånden foran oss, tar den deretter til siden, senker den. Når du tøyer - inhalerer, når du senker - puster ut. 3) Børster på skuldrene, gjør sirkulære bevegelser glatt med klokken, deretter - mot. 4) Vi starter håndleddene bak ryggen, strekker skulderbladene sakte tilbake. 5) Hendene er nede, vekselvis med sirkulære bevegelser med skulderleddet, først med klokken, deretter mot klokken. 6) Mens vi sitter, prøver vi å løfte hånden fra den opererte siden. I de første timene kan du hjelpe henne med den andre hånden.. 7) Vi vipper kroppen til siden av den opererte siden, somler i et par sekunder i denne stillingen og går tilbake til startposisjonen. Når du vipper, puster, når du retter ut, inhalerer. 8) Vi lener oss med ryggen på veggen, løfter armene og prøver å spre dem fra hverandre. 9) Lener vi ryggen mot veggen, løfter vi hånden fra den opererte siden og opp og henger litt i denne stillingen. Hver gang vi prøver å nå ut med denne hånden litt høyere enn i forrige leksjon.
Bruk hansker når du gjør husarbeid, hagearbeid eller annet arbeid som kan forårsake minimale skader. Forsøk å unngå skader på hånden på siden av operasjonen (støt, kutt, sol eller andre brannskader, sportsskader, insektbitt, riper). Skader på huden på den opererte armen er farlig på grunn av infeksjon og utvikling av erysipelas. Når det gjelder sjøferie, klimaendringer (tur til sør) - diskuter med legen din, fordi dette avgjøres enkeltvis og bare etter avsluttet behandling.
Vilkår for rehabilitering etter mastektomi
Varigheten av rehabilitering avhenger av funksjonsforstyrrelser som oppstår etter operasjonen. God psykologisk støtte fra familie og venner er viktig under rehabilitering. Det hjelper en kvinne til raskt å tilpasse seg en ny livssituasjon.. I onkologi er det svært viktig etter behandling å ha regelmessige oppfølgingsundersøkelser som foreskrevet av lege.. Etter den første behandlingen anbefales det å gjennomføre en undersøkelse 1 til 4 ganger i året (avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen) de første 5 årene, deretter årlig.
Gi plass til følelser: hjelp fra en psykolog etter en mastektomi
Psykolog ved National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:
- Det er lite sannsynlig at det er minst en person som rolig vil godta nyheten om en onkologisk sykdom. Tårer, frykt, depresjon, fortvilelse er normale reaksjoner. Imidlertid, hvis behandlingen er fullført, sier legen at du er sunn, men at du ikke føler dette i følelsene dine, må du oppsøke psykolog. En annen grunn til møte med en spesialist er vanskeligheten med å tilpasse seg det vanlige livet. Hvis noe hindrer deg i å leve godt: du lider av søvnløshet, tenker kontinuerlig på sykdommen, føler angst og frykt for din fremtid, kan du ikke takle depresjon, trenger du ikke å være sjenert eller redd for å snakke med en psykolog.
Psykolog ved Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:
- Spesialistene våre, onkopsykologer, blir kontaktet allerede før behandling. Først finner vi ut hva som er den emosjonelle reaksjonen til en person på nyheten om en diagnose. Hver og en uttrykker det på en annen måte. Noen er sjokkert over den hørte og forestående behandlingen, kirurgi. Noen trekker seg inn i seg selv, lukker seg inn, og noen sier at dette ikke kunne skje med ham. Ved enhver reaksjon, må du gi plass til følelser, gi en person muligheten til å uttrykke følelser, med et ord - gi rom til følelser.
Når den emosjonelle komponenten blir utladet, går vi videre til informasjonskomponenten. Psykologen avklarer at pasienten vet om sin sykdom, behandlingsmetoder, kompletterer sin kunnskap. Hvis sykdommen blir oppdaget i begynnelsen og kan behandles, sier vi at nå er det 21. århundre, hvis alle anbefalingene fra leger blir fulgt, er det gode muligheter.
Etter følelser går vi videre til frykt. Frykten er forskjellig: hva om det ikke hjelper, hva om det hjelper, men så vil det komme et tilbakefall? Vi uttaler all frykt. Vi gjør alltid oppmerksom på at det er viktig å diskutere alt med den behandlende legen, stille ham alle spørsmål og ikke se etter svar og oppskrifter på Internett.
Vi snakker om verdiene som var før invasjonen av sykdommen. Det kan være hva du vil - kreativitet, hobbyer, profesjonelle aktiviteter. Til og med små ting er viktig - for eksempel elsket en person å bake kaker før sykdom eller satte pris på en morgenkaffe kaffe. Enhver detalj, den enkleste og ved første øyekast ubetydelig, vil da bli den kroken som vi vil dra en person til liv. (Dette gjelder også postoperativ tid). Etter helbredelse opplever folk ofte apati eller depresjon. Hva forårsaket dette? En vanlig situasjon: pasienten forestilte seg at når han hører en gledelig beskjed fra legen om remisjon eller helbredelse, vil han hoppe på ett ben, kaste en fest og invitere alle til ballen. Men ingenting! Passiv reaksjon. “Vel, ja, bra og ingenting annet. Hvorfor skjer dette, hvor har følelsene mine borte, ”tenker personen. Ikke rart: emosjonelle ressurser ble tømt, bortkastet i de foregående stadiene. Det emosjonelle systemet er utslitt. En pause er nødvendig, og kroppen slår den på. Dette er normalt, så vi må gi denne tilstanden å være! Noen pasienter på dette stadiet er redde for å falle inn i klinisk depresjon. Og krokene som vi snakket om før behandlingsstart vil hjelpe oss - vi husker ting, gjerninger, interesser som ga glede. Vær så snill, musikk, lesing, gåing. Ikke bli forvirret av så banalitet som mat. Ja, hun kan også bringe glede, muntre seg (vi velger selvfølgelig bare hva som er tillatt av legen etter operasjonen). Her er en av øvelsene jeg ofte tyr til: Det består av 8 spørsmål, vi utfører det flere ganger om dagen:
Hva ser jeg
Hva jeg hører
Hva føler jeg
Hva jeg lukter
For en smak i munnen
Hva jeg føler
Hva vil jeg gjøre hvis det ikke var noen begrensninger (hovedsakelig materielle)
Hva skal jeg virkelig gjøre nå
Det hjelper deg med å gjenkjenne deg selv, stille volumet av følelser, stille inn på letingen etter "hva du skal gjøre", "hvor du skal se etter deg selv". I gjennomsnitt varer arbeidet med en psykolog 1 år. Dette inkluderer konsultasjoner før behandling, under og etter. Det hender at pasienter for eksempel kommer tilbake for å jobbe med frykt for tilbakefall. Og det hender at de blir “løslatt” ut i livet, og pasienten har funnet nye interesser eller utviklet gamle, og vises ikke lenger.
Pårørende og nære venner kan selvfølgelig støtte en person som er diagnostisert med kreft som beseirer kreft. En forsiktig, varm holdning er viktig. Og husk at det er viktig for vår kjære å føle seg nødvendig og nyttig før og etter behandling. Dette må støttes og utvikles. Det kan ikke isoleres eller unngås, ligge alene med tankene, spørsmålene dine.
