Hoved

Osteom

Immunterapi for onkologi

Immunsystemet opprettholder kroppens homeostase. Kreft og immunitet henger nært sammen, siden malignitet fører til fullstendig immunsvikt. Å heve immunstatusen hos kreftpasienter er den viktigste fasen av terapien, da det forbedrer prognosen for liv og bedring. For dette formålet anbefales pasienter med onkostasjoner immunmodulerende medisiner, medisiner som øker konsentrasjonen av hvite og røde blodlegemer i blodet..

Molekylærbiologer fra USA gjennomførte en studie og vellykket "omprogrammerte" immunceller, noe som fikk dem til å ødelegge svulsten i kvinnens bryst og alle metastaser.

Årsaker til nedsatt immunitet mot kreft

Målrettet "bombardement" av benmargen med kreftmedisiner fører til dets totale mangel. Det er mulig å øke immuniteten mot onkologi takket være vedvarende og komplekst arbeid for å forbedre kroppens motstand. Sistnevnte blir forverret under presset av bivirkningene av cellegiftmedisiner og eksponering for radioaktiv stråling, som de kjemper mot ondartede celler og deres metastaser. Den såkalte strålingsyken utvikler seg, noe som var veldig vanlig etter Tsjernobyl-katastrofen..

Cellegift og immunforsvaret

Det er mulig å øke immuniteten mot onkologi i raskt tempo bare ved å forlate cellegiftmedisiner. Kjemoterapi påvirker alle koblinger av immunitet - humoral, cellulær, mekler. Det hemmer differensieringen av nye celler i benmargen eller hemmer deres utvikling på spesialiseringsstadiet. Derfor samles sprengninger - umodne immunstrukturer - i blodomløpet. Når det beskrevne kliniske bildet utvikler seg, trenger pasienten en øyeblikkelig økning i immunitet før det utvikles irreversible konsekvenser. Det er vanskeligst å få et barn ut av denne tilstanden, siden kroppen hans ennå ikke er moden. I barndommen anbefales det å gi utelukkende urtemedisiner. For en voksen anbefales kunstig syntetiserte medisiner..

Kliniske symptomer på post-kjemoterapeutisk immunsvikt

Total immunitetsmangel manifesteres av følgende kliniske symptomer:

• Hyppig forekomst av virus- og bakterieinfeksjoner. De aktive stoffene i kreftlegemidler ødelegger celle- og humorale koblinger, noe som gjør kroppen forsvarsløs mot utenlandske midler.
• Hårtap og dårlig neglekvalitet. Disse endringene i kroppen skjer som et resultat av utviklingen av autoimmune prosesser, som et svar på målrettet kreftterapi.
• Konstant hodepine, utseendet på patologiske reflekser og forstyrrelser i nervøs aktivitet. Multippel sklerose utvikler seg ofte på bakgrunn av cellegift..
• Tap av matlyst, utseende av dyspeptiske symptomer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan øke immunforsvaret?

Det er viktig at medisiner som øker immuniteten mot kreft ikke konkurrerer med vanlig cellegift. Derfor bør de velges av en erfaren lege - familielege eller onkolog..

"Gullstandarden" er slike immunmodulatorer som "Levamisole", "Isoprinosin", "Amiksin", "Polyoxidonium", "Timalin", "Timogen". Hjemme kan du utføre et sett med enkle fysiske øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen og blodtilførselen til celler og vev. Det anbefales også å ta homeopatiske medisiner (Echinacea compositum). En utmerket måte å håndtere post-kjemoterapeutiske komplikasjoner på er bioregulering. Innenfor rammen av denne teknikken handler trente spesialister på biologisk aktive punkter på overflaten av pasientens hud..

Hvordan øke immuniteten i onkologi: de viktigste måtene

Siden oppdagelsen og forståelsen av virkningsmekanismen til immunsystemet, ble det antatt at immunitet beskytter en person bare mot virkningen av patologiske mikroorganismer som virus eller bakterier. I 1957 ble det antydet om den viktige rollen til immunceller i kampen mot den onkologiske prosessen: immunitet skiller unormale celler som fremmed for kroppen..

Foto 1. Kjemoterapi ødelegger immunforsvaret. Det tar lang tid å gjenopprette den. Kilde: Flickr (Sally).

Immunitet og onkologiske sykdommer

Et av stadiene i immunresponsen er prosessen med å gjenkjenne fremmede partikler i kroppen. Muterte (dvs. kreft) celler identifiseres av immunsystemet som potensielt farlige, noe som fører til utvikling av en kompleks respons på forløpet av den patologiske prosessen. Kampen mot forkreftceller i dette tilfellet skjer i henhold til typen generell immunrespons, som i tilfelle konfrontering av virus og bakterier..

Merk! I følge moderne vitenskapelig forskning er pasienter med tilstedeværelse av immunceller i svulsten preget av en gunstigere prognose enn kreftpasienter uten immunrespons på sykdommen..

Det er viktig å forstå at i ondartede prosesser oppstår cellemutasjon i den grad immunforsvaret ikke kan gjenkjenne onkologi - dette er en slags tilpasningseffekt. Unormale proteiner, antigener, fortsetter i dette tilfellet utviklingen uten hindring, noe som fører til dannelse av en fullverdig ondartet svulst.

Hvordan øke immuniteten i onkologi

Kampen mot kreft inkluderer ikke bare cellegift eller cytostatika, men også spesielle midler rettet mot å stimulere ens eget immunforsvar: Hovedmålet med vaksinering mot immunterapi og kreft er å gi immunitet signaler om at kreftceller er unormale.

Hvis en slik behandlingsstrategi er vellykket, er kroppen i stand til å bekjempe unormale celler, ødelegge dem og forhindre videre utvikling av kreft..

Stimulering av immunforsvaret kan oppnås med medisiner eller gjennom påvirkning av indirekte faktorer.

Medisiner

Aktiveringen av immunforsvaret innebærer gjenkjennelse og eliminering av kreftceller; et lignende fenomen oppnås ved å bruke:

• Passiv immunterapi. Behandlingen består i å injisere pasienten med antistoffer eller modne T-lymfocytter, som er spesielt effektive i kampen mot brystkreft og leukemi..
• Aktiv immunterapi. Det er basert på introduksjon av vaksiner som direkte stimulerer pasientens immunforsvar, noe som gir en lengre antitumoreffekt. Vaksiner mot helceller, vaksiner mot antigenceller og cytokiner kan brukes.

Innføring av kreftvaksiner er en avansert behandling som fortsatt studeres; blant annet er slik terapi dyrt.

Blant de rimeligere medisinene som kalles immunostimulanter skilles følgende:

Folkemedisiner

Tradisjonelle medisiner kan ikke brukes som en uavhengig behandling, men de brukes ofte i kombinasjon med hovedterapi:

Merk! Det finnes ingen data om den påviste effektiviteten av folkemessige midler i vitenskapelig forskningsmedisin.

Mat

Blant matvarer kan en immunstimulerende rolle spilles av:

• Naturlig honning.
• Hvitløk.
• Te med sitron, ingefær, rips eller bringebær.
• Søtpotet.
• Havregryn og bokhvete grøt.
• Røde frukter og grønnsaker.

Hvordan gjenopprette immunitet etter cellegift

Kjemoterapi er en behandling der visse kjemikalier har toksiske effekter på menneskekroppen. Kjemoterapimedisiner ødelegger ikke bare unormale celler, men også sunne celler, inkludert immunceller, og det er derfor en immunsviktstilstand ofte observeres hos kreftpasienter.

Kampen mot en reduksjon i immunitet skal være omfattende og omfatte ikke bare medisiner, men også en sunn livsstil og riktig ernæring..

Medisiner

Etter cellegift og stråling kan immunmodulatorer brukes:

• Timalin og Timogen.
• Polyoxidonium.
• Cycloferon.
• Arbidol og Kagocel.
• Tamerite.
• Galavit.
• Neovir.

Bruk av alle medikamenter i denne gruppen er avtalt med den behandlende legen og brukes i henhold til instruksjonene eller anbefalingene fra legen..

Folkemedisiner

• Echinacea: 1 ts per liter kokende vann; tatt to ganger om dagen som te.
• Ginseng anbefales som skjær i små doser i en måned. Roten til planten må knuses; bland det ferdige pulveret (30 gram) med en liter vodka og la det brygge i 3-4 uker.
• Rosehofte. Fruktene til planten brukes i form av et avkok: for dette må de bløtlegges i 8 timer, og deretter kokes. La drikken avkjøle og bratt (ca. 3-4 timer); ta to ganger om dagen.

Mat

God ernæring kan hjelpe deg med å takle en rekke kroniske tilstander; stimulering av immunitet blir observert når du bruker følgende produkter:

• Oksekjøtt og lever. Proteinet som finnes i disse produktene hjelper ikke bare til å stabilisere immunforsvaret, men har også en gunstig effekt på den totale utvinningen av kroppen etter cellegift..
• Granateple har immunostimulerende, betennelsesdempende og smertestillende effekter.
• Mandler inneholder en rekke næringsstoffer og vitaminer.
• Fisk er rik på omega-3-fettsyrer, aminosyrer og sink, samt en rekke essensielle vitaminer.
• Frukt som appelsin, sitron, eple.
• Hvite sopp.

Foto 2. Riktig ernæring er grunnlaget for gjenoppretting av immunitet. Kilde: Flickr (Anna Verdina (Karnova).

Hvordan forebygge kreft ved å styrke immunforsvaret?

MERK FØLGENDE! DETTE MATERIALET FORVIRKES

Finn ut den mest oppdaterte informasjonen om hvordan du kan forebygge kreft i seksjonen: "Anti-Aging Program"

Med alderen eldes en persons immunitet, og derfor øker sannsynligheten for å dø av kreft kraftig. Ikke alle ondartede svulster kalles kreft. Kreft er en ondartet svulst i epitelvev. Dette er en ondartet svulst i et bein som kalles sarkom, men det regnes ikke som kreft..

Midler mot immunitetsforbedring forhindrer kreft

Men for enkel forståelse vil vi kalle alle ondartede svulster for kreft - rent betinget. Når immunsystemet eldes (les her), øker sannsynligheten for at en person dør av kreft eksponentielt. Så sannsynligheten for å dø av kreft ved 12 år er 0,008% (praktisk talt = 0). Men allerede i en alder av 55 år, øker sannsynligheten for å dø av kreft 12 ganger (1 av 1000). Og i en alder av 60 hvert år dør 1 person av 100 av kreft (du kan lese om det her). Hvis hvert år - 1 person av 100, så i perioden 60 til 80 år - 20 personer av hundre. Det vil si hver femte. Én av fem dør, men mer enn 40% av 100 mennesker får kreft. Forferdelig statistikk.

For å beskytte kroppen mot for tidlig aldring av immunforsvaret, er det nødvendig å bruke vanlige vitenskapelig velprøvde midler for å øke immuniteten:

1. Optimal næring med høyt kaloriinnhold (se detaljer her) - la bordet ha en svak følelse av sult - overvåke kroppsvekten.
2. Sov - minst 7-8 per dag (flere detaljer her). Søvnmangel er uten tvil den kraftigste katalysatoren for kreftsvulster i menneskekroppen. Mangel på søvn øker sannsynligheten for å utvikle kreft med 36%, noe som reduserer immuniteten dramatisk.
3. Slutter å røyke (detaljer her).
4. reduserer IGF-1 til optimal ved hjelp av kort sikk av sultimmunitet (flere detaljer her).
5. Regelmessig jogging styrker immunforsvaret betydelig (flere detaljer her).
6. En studie av hundreåringer som klarte å unngå kreft og hjertesykdom, viste at slike hundreåringer har økt aktivitet av betennelsesdempende cytokiner i kroppen (stoffer som ligner på aspirin) - ifølge resultatene fra forskning fra Institutt for eksperimentell patologi ved University of Bologna i Italia. Daglig bruk av små doser aspirin har en lignende effekt på menneskekroppen. Det er vist at langvarig og regelmessig inntak av lave doser aspirin (75 mg per dag) reduserer det totale nivået av betennelsesreaksjoner i kroppen som er assosiert med aldrende immunitet, og reduserer derfor den totale risikoen for død av kreft med 20%. I tillegg forhindrer aspirin spredning av tumormetastaser. Dermed kan det å ta lave doser aspirin redde millioner av mennesker fra kreft (flere detaljer her).
7. Unngå søtsaker og matvarer med høyt GI (les mer her).
8. Daglig meditasjon (reduserer nivået av inflammatoriske responser som aldringsimmunitet utløser) (se mer her).
9. Eliminer eller reduser dietten til melk og meieriprodukter drastisk. Les om melkens evne til å øke sannsynligheten for å få kreft med 70-80% her.
10. For forebygging av alle typer kreftsvulster, doxycycline (detaljer om doxycycline) - det undertrykker angiogenese (en viktig faktor i ernæring og vekst av enhver tumor). Dette antibiotikumet er nyttig - det forlenger til og med levetiden.
11. Melatonin har vist seg å øke massen av tymusen (kjertelen i immunsystemet) og kjempe mot onkogene virus, så vel som kreft forårsaket av disse virusene..

Følgende vil liste opp rettsmidler for forebygging av spesifikke krefttyper, som indikerer effekten.

Hudkreft :

1. For å forhindre hudkreft er det nødvendig å unngå overdreven solbrenthet (se detaljer her) og å ta doksysyklin på kurs.

lymfom:

1. Daglig inntak av matvarer som inneholder sulforaphane (brokkoli, blomkål, ruccola, kål og alle korsbærgrønnsaker) reduserer sannsynligheten for å utvikle lymfom med 33% (flere detaljer her), samt forebyggende kurs med mebendazolmedisinering.

Ondartede svulster i munnhulen.

1. Daglig forbruk av mat som inneholder Allicin (løk, hvitløk) reduserer sannsynligheten for å utvikle oral kreft med 30% (flere detaljer her).
2. Daglig forbruk av 2-4 kopper svart kaffe uten melk reduserer sannsynligheten for å utvikle oral kreft med 44% (flere detaljer her)

Magekreft.

1. Daglig inntak av D-vitamin i en dosering på 500 IE per dag styrker immunforsvaret og reduserer sannsynligheten for å utvikle magekreft med 60% (flere detaljer her).
2. Daglig forbruk av mat som inneholder Allicin (løk, hvitløk) reduserer sannsynligheten for å utvikle magekreft med 30% (flere detaljer her).
3. Daglig konsum av mat som inneholder sulforaphane (brokkoli, blomkål, ruccola, kål og alle kryddergrønnsaker) reduserer sannsynligheten for å utvikle magekreft med 80% (flere detaljer her).
4. Daglig forbruk av mat som inneholder curcumin (gurkemeie, kanel osv.) Reduserer sannsynligheten for å utvikle magekreft med 80% (flere detaljer her).

Prostatakreft.

1. Daglig forbruk av mat som inneholder lykopen (tomater, rød paprika) reduserer sannsynligheten for å utvikle prostatakreft med 73% (flere detaljer her).
2. Daglig inntak av mat som inneholder capsaicin (rød chilipepper) styrker immunforsvaret og reduserer sannsynligheten for å utvikle prostatakreft med 80% (flere detaljer her).
3. Daglig inntak av matvarer som inneholder sulforaphane (brokkoli, blomkål, ruccola, kål og alle kryddergrønnsaker) reduserer sannsynligheten for å utvikle prostatakreft med 41% (flere detaljer her)
4. Daglig forbruk av 2-4 kopper svart kaffe uten melk reduserer sannsynligheten for å utvikle prostatakreft med 60% (flere detaljer her)
5. Daglig bruk av Selen styrker immunforsvaret betydelig og reduserer sannsynligheten for å utvikle prostatakreft med 60% (flere detaljer her)
6. I sykdommens første stadie forårsaker doxycycline (mer om doxycycline) selvdestruksjon av kreften. Det kan også brukes til forebygging på kurs, siden det er nyttig og til og med forlenger levetiden..

Melanom hudkreft.

1. I sykdommens første stadie forårsaker doxycycline (mer om doxycycline) selvdestruksjon av kreften. Det kan også brukes til forebygging på kurs, siden det er nyttig og til og med forlenger levetiden..

Livmorhalskreft.

1. Daglig forbruk av mat som inneholder lykopen (tomater, rød paprika) øker immuniteten og reduserer sannsynligvis sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft - (flere detaljer her).
2. Å eliminere matvarer som inneholder akrylamid (pommes frites, stekte poteter, popcorn, bakte poteter, stekt kjøtt, stekte grønnsaker, smultringer) reduserer sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft med 28% (les mer her).

Nyrekreft.

1. Ved å eliminere matvarer som inneholder akrylamid (pommes frites, stekte poteter, popcorn, bakte poteter, stekt kjøtt, stekte grønnsaker, smultringer), reduseres sannsynligheten for nyrekreft med 59% (flere detaljer her).
2. Daglig forbruk av 2-4 kopper svart kaffe uten melk reduserer sannsynligheten for å få nyrekreft med 15% (flere detaljer her).

Brystkreft (brystkreft).

1. Et daglig inntak av D-vitamin i en dosering på 2000 IE per dag styrker immunforsvaret og reduserer sannsynligheten for å utvikle brystkreft med 60% (flere detaljer her).
2. Daglig konsum av mat som inneholder lykopen (tomater, rød paprika) reduserer sannsynligvis sannsynligheten for å utvikle brystkreft (flere detaljer her).
3. Daglig inntak av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtter) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle brystkreft (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.
4. Daglig forbruk av mat som inneholder apigenin (persille, dill) reduserer sannsynligheten for å utvikle brystkreft med 90% (flere detaljer her).
5. Å spise mat som inneholder sulforaphane hver dag (brokkoli, blomkål, ruccola, kål og alle krusningsrike grønnsaker) reduserer sannsynligheten for å utvikle brystkreft med 50% (flere detaljer her).
6. Daglig bruk av Metformin styrker immunforsvaret og øker sjansene for å kurere brystkreft med 2,2 ganger (flere detaljer her). Metformin har allerede reddet flere mennesker fra kreftdød enn noe annet medikament i historien..
7. Daglig forbruk av olivenolje som inneholder oleuropein reduserer sannsynligheten for brystkreft med 45%.
8. Konsekvent meditasjon reduserer risikoen for brystkreft.
9. Doxycycline antibiotikum demper spredningen av metastaser av bryst- og prostatakreft til benvev.
10. I tillegg reduserer oljesyre fra avacado risikoen for brystkreft.

Tykktarmskreft (tykktarmskreft).

1. Daglig konsum av mat som inneholder lykopen (tomater, rød paprika) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft (flere detaljer her).
2. Daglig forbruk av 2-4 kopper svart kaffe uten melk reduserer sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft med 30% (flere detaljer her).
3. Å spise under hvert måltid med mat som inneholder grov fiber (rå grønnsaker - salater fra dem osv.) Øker immuniteten dramatisk og reduserer sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft (flere detaljer her).
4. Daglig bruk av Metformin reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft (flere detaljer her).

Lungekreft.

1. Daglig inntak av vitamin D i en dosering på 2000 IE per dag styrker immunforsvaret og reduserer sannsynligheten for å utvikle lungekreft med 60% (flere detaljer her).
2. Daglig forbruk av mat som inneholder lykopen (tomater, rød paprika) reduserer sannsynligvis sannsynligheten for å utvikle lungekreft (flere detaljer her).
3. Daglig konsum av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtt) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle lungekreft (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.
4. Daglig forbruk av mat som inneholder Capsaicin (rød chilipepper) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle lungekreft (flere detaljer her).
5. Daglig konsum av mat som inneholder sulforaphane (brokkoli, blomkål, ruccola, kål og alle kryddergrønnsaker) reduserer sannsynligheten for å utvikle lungekreft med 33-72% (flere detaljer her).
6. Mebendazole forebyggende kurs.

Eggstokkreft.

1. Daglig forbruk av mat som inneholder Kaempferol (individ) reduserer sannsynligheten for å utvikle eggstokkreft med 75% (flere detaljer her).
2. Daglig konsum av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtt) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle kreft i eggstokkene (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.
3. Å eliminere matvarer som inneholder akrylamid (pommes frites, stekte poteter, popcorn, bakte poteter, stekt kjøtt, stekte grønnsaker, smultringer) reduserer sannsynligheten for å få eggstokkreft med 79% (les mer her).
4. Daglig forbruk av matvarer som inneholder 2-4 kopper svart kaffe uten melk, reduserer sannsynligheten for å utvikle eggstokkreft med 20% (flere detaljer her)

Plateepitelkarsinom i hodet og nakken.

1. Daglig inntak av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtter) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle plateepitelkarsinom i hodet og nakken (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.

Blærekreft.

1. Daglig inntak av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtter) øker immuniteten og reduserer sannsynligvis sannsynligheten for å få kreft i blæren (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.
2. Daglig forbruk av mat som inneholder sulforaphane (brokkoli, blomkål, ruccola, kål og alle kryddergrønnsaker) reduserer sannsynligheten for å utvikle blærekreft med 51% (les mer her).

Spiserørskreft.

1. Daglig konsum av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtt) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle spiserørskreft (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.
2. Daglig forbruk av mat som inneholder Allicin (løk, hvitløk) øker immuniteten og reduserer sannsynligheten for å utvikle spiserørskreft med 30% (flere detaljer her).

leukemi.

1. Det daglige forbruket av mat som inneholder paklitaksel (hasselnøtter) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle leukemi (flere detaljer her). Paclitaxel er et derivat for kreftmedisiner.

Kreft i bukspyttkjertelen.

1. Daglig forbruk av mat som inneholder capsaicin (rød chilipepper) reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen (flere detaljer her).
2. Daglig bruk av selen øker immuniteten betydelig og reduserer sannsynligheten for å få bukspyttkjertelkreft med 67% (flere detaljer her)
3. Daglig bruk av Metformin styrker immunforsvaret betydelig og reduserer dramatisk sannsynligheten for å få kreft i bukspyttkjertelen (flere detaljer her).
4. I det innledende stadiet av kreft i bukspyttkjertelen får antibiotika-doksysyklin (mer om doksysyklin) svulsten til å ødelegge selv. Det kan også brukes til forebygging, da det er gunstig og forlenger levetiden..

Hver uke publiseres nye vitenskapelige funn, og nye virkemidler dukker opp ved hjelp av det er mulig å forlenge livet. Vitenskapen utvikler seg veldig raskt. Vi anbefaler at du blir abonnent på nye bloggartikler for å holde deg oppdatert.

Kjære leser. Hvis du synes materialet i denne bloggen er nyttig og ønsker at denne informasjonen skal være tilgjengelig for alle, kan du hjelpe deg med å markedsføre bloggen, og gi den bare et par minutter av tiden din. Følg koblingen for å gjøre dette.

Måtte styrken være med oss: vår egen immunitet mot kreft

I løpet av de siste tiårene har vitenskapen gjort betydelige fremskritt i behandlingen av kreft, og selv om vi fortsatt er ganske langt fra fullstendig seier over denne forferdelige sykdommen, har legene flere og flere verktøy for å ødelegge svulster eller begrense veksten. Hovedsaken er at de gir kreftpasienter muligheten til å leve lenger..

Et av disse verktøyene er aktivering av en persons egen immunitet mot bekjempelse av kreftceller. Det er et helt område dedikert til dette - immunonkologi. Mye oppmerksomhet er fokusert på det, det er på dette området den mest forskningen blir utført i dag og de mest lovende medisinene blir utviklet..

Vi i Medicine 24/7 bruker aktiv terapi - og vi ser at det gir gode resultater. Det er sant at vi står overfor det faktum at mange pasienter ikke kjenner til denne behandlingsmetoden i det hele tatt eller anser den som utilstrekkelig studert og ikke pålitelig..

I denne publikasjonen vil vi prøve å tydeliggjøre spørsmålene: hva er immunterapi, hvordan det fungerer og hvem kan det hjelpe.

Judy Perkins. Hun hadde terminal brystkreft, som ble helbredet med den nyeste immunterapien.

Skjult trussel. Hvordan kreft oppstår

Kreftceller er mutante opprørere som overlister systemet.

I livets prosess går alle celler i kroppen gjennom strengt definerte stadier av utvikling, utfører spesifiserte funksjoner, multipliserer seg etter strenge regler, og over tid blir de gamle og dør. Dette er en naturlig prosess. Den programmerte døden til gamle celler, der det har samlet seg mye skade, kalles apoptose..

Imidlertid, under påvirkning av arvelighet eller ugunstige ytre faktorer, akkumulerer noen celler genetiske feil og "opprører": de nekter å leve i henhold til algoritmen satt av naturen, begynner å formere seg ukontrollert eller dør ikke i tide. Dette er ikke uvanlig. Potensialet for at kreftceller vises periodevis hos alle er normalt. Nesten alltid blir slike "upstarts" drept av kroppens indre sikkerhetstjeneste - immunitet.

En av hovedrollene i denne prosessen spilles av T-lymfocytter, eller, mer enkelt, T-celler. De reagerer på et antigen (et stoff som er fremmed for kroppen), gjenkjenner og ødelegger potensielle fiender: for eksempel mikrober eller upassende donormateriale. Normalt dreper T-lymfocytter også kroppsceller som har begynt å mutere og oppfører seg ikke i henhold til reglene. Derfor får ikke alle kreft - de fleste har immunitet for å takle lidelsen før den sprer seg..

Men kreft streber etter å overleve, og tumorceller prøver å gripe så mange ressurser som mulig, for å bli "mer vellykket". De formerer seg raskere, skiller ut vaskulær vekstfaktor (for å tiltrekke mer blod og næringsstoffer til svulsten), utvikler medikamentresistens, tvinger stamceller til å øke veksten av tumorvev (sender villedende signaler som ber om regenerering).

Kreftceller oppnår særlig suksess med kamuflasje: Noen av dem fjerner spesielle antigenproteiner fra overflaten, hvorved T-celler kan gjenkjenne dem. Andre utskiller spesielle molekyler som undertrykker immunitet, og noen danner til og med hybrider med makrofager (en av typene immunceller) - og bokstavelig talt skaffer seg supermakter!
I dette blir de hjulpet på den ene siden av slektskap med normale celler i kroppen - en slags medfødt forkledning. På den annen side gir den genetiske variabiliteten til kreftceller dem økt tilpasningsevne. Jo flere mutasjoner som er akkumulert i en cells DNA ved tidspunktet for malignitet (transformasjon til en ondartet), jo større er sjansene for å overleve immunresponsen og utvikle en vellykket anfallsplan.

Kraften våkner. Historie om nobelfunn

Menneskelig immunitet er faktisk en ekte hær av hensynsløse mordere, og etter hver "kampoperasjon" for å nøytralisere den neste fienden, må de beroliges og overføres fra krigslov til en fredelig stat. Denne mekanismen senker temperaturen til normale verdier og stopper betennelse når faren har passert og infeksjonen har blitt beseiret..

Nobelprisen i fysiologi eller medisin i 2018 ble tildelt amerikaneren James Allison og japanske Tasuku Honjo for sine uavhengige oppdagelser i samme område: hvordan akkurat denne omstillingen fra aggressiv til stille modus oppstår.

Ingen av forskerne tenkte først på kreftbehandling. Begge to ønsket bedre å forstå hvordan immunresponsen fungerer. På det tidspunktet var det tydelig at både på overflaten av T-celler og på overflaten av antigenpresenterende celler (APC) er det reseptormolekyler som virker på hverandre, noe som provoserer eller bremser immunforsvaret. Ble oppdaget TCR - T-celle reseptor, som T-celler gjenkjenner "fiendtlige" proteiner utsatt for APC. Vi fant det viktigste histokompatibilitetskomplekset MHC (major histocompatibility complex), ved hjelp av hvilket APC nettopp blir presentert med deler av fremmede proteiner for gjenkjennelse av T-celler. Peter Doherty og Rolf Zinkernagel fikk Nobelprisen for oppdagelsen av dette scenariet i 1996.

Forskere innså at reseptorer på overflaten av T-celler fungerer sammen med co-stimulants på overflaten av APCs. CD28-proteinet ble isolert fra overflaten av T-celler allerede i 1980, og snart ble B7-molekylet funnet på overflaten av APC. I løpet av eksperimentene overførte forskerne fra Ellisons gruppe B7-genet til kreftceller, og de begynte å bli avvist av sunt vev. Det viste seg at B7 binder seg til CD28 på T-cellen, og derved starter sitt arbeid: T-cellen ødelegger tumorcellen, på overflaten som B7-proteinet "stikker ut" fra.

I 1987 oppdaget Allison det cytotoksiske T-lymfocytt-assosierte antigen-4 (cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert antigen-4) - og fant ut at strukturen til dette proteinet ligner på den velkjente CD28, og også er i stand til å binde seg til B7 - men når det fungerer på en helt motsatt måte: det stopper immunresponsen.

Til å begynne med skulle legene bruke denne "bremsen" for å bekjempe autoimmune sykdommer (når immunforsvaret begynner å angripe sunne celler i kroppen). Men Allison kom på en strålende ting: ikke ta på bremsen, men slå den av.

Han utviklet et hemmerantistoff (switch) som binder seg til CTLA-4 og forhindrer at det klumper seg til B7 for å slå av immunresponsene. Gratis B7-molekyler bundet til CD28, T-cellen ble aktivert og var klar til å drepe igjen. Da han gjennomførte eksperimenter på mus med kreft i 1995, ble det klart at selv utspekulerte celler fra en kreftsvulst ikke kunne gjemme seg for slike T-lymfocytter med deaktiverte bremser. I 2010 er vellykkede studier allerede blitt utført på håpløse pasienter. Melanom forsvant hos noen pasienter sammen med metastaser - et utrolig resultat!

Handling av CTLA-4-hemmer - ipilimumab

På samme tid i Kyoto fant Tasuku Honjo et annet reseptormolekyl på overflaten av en T-celle: PD-1 (Programmed cell Death protein-1). Under eksperimentene (igjen på mus med lang lidelse) fant japanerne ut at å deaktivere genet som koder for dette proteinet provoserer symptomer på autoimmun sykdom hos mus - det vil si at hemming av PD-1 også slo av "bremsene" i T-lymfocytter og gjorde dem aggressive og aktive.

Honjo fant at PD-1 dvaler en T-celle når den binder seg til PD-L1 / PD-L2-proteinet på overflaten av en antigenpresenterende celle (APC). PD-1-hemmeren brøt denne bindingen og reaktiverte T-cellene. Handlingen til denne "bremsen" liknet handlingen til CTLA-4, men tok en annen vei.

Handling av PD-L1-hemmeren - nivolumab

Begge oppdaget "hemmende" molekyler, CTLA-4 og PD-1, ble kalt immunsjekkpunkter - det er deres antall og aktivitet som får T-celler til å bestemme seg for å roe seg ned eller begynne å kjempe.

Det viste seg at CTLA-4-blokkere aktiverer immunforsvaret generelt, alle T-celler, og PD-1-hemmeren virker mer spesifikt på svulster, fordi mange kreftceller har den andre delen av puslespillet, PD-L1 / PD-L2 molekyler. På grunn av dette har behandling med PD-1-hemmere lavere risiko for komplikasjoner..

Immunitet slår tilbake. Hva sjekkpunkthemmere hjelper med

Allison og Honjo ga ikke bare et betydelig bidrag til forståelsen av fysiologiske prosesser, men lanserte også en bølge av grunnleggende ny praktisk forskning innen anvendt medisin..

Oppdagelsen av immunkontrollhemming (IKT) åpner et grunnleggende nytt felt for løsninger. Tidligere metoder for å bekjempe kreft: kirurgi, stråling og cellegift - var rettet direkte mot selve svulsten, mot ødeleggelse av kreftceller. Nå har leger et enormt forskningsfelt i en helt annen retning: å endre interaksjonen mellom kreftceller og omgivelsene..

For øvrig var det denne grunnleggende forskjellen som ga legene et skikkelig gjennombrudd. Til nå har svulsten blitt utøvd, avhengig av hvor den befinner seg. For brystkreft er det ett medikament, for magekreft er det ganske annerledes. Og IKT-hemmeren pembrolizumab i 2017 ble registrert for første gang i historien om onkologi som et medikament for behandling av kreft i noe organ - hvis bare tester bekrefter at svulsten har en spesiell egenskap: mikrosatellitt-ustabilitet. Det vil si at dets DNA er spesielt utsatt for mutasjoner. Tidligere var det aldri mulig å lage en kur mot kreft på noen vanlig basis. Dette er en stor prestasjon.

Resultatene av bruken av nye medisiner mot de mest aggressive kreftformene ble en revolusjon: metastatisk melanom av trinn IV ble ansett som uhelbredelig. Og pasienter med en slik diagnose som gjennomgikk et forløp med ipilimumab (CTLA-4-blokkering) i 2010 - fikk et ekstra leveår - utviklingen av svulsten stoppet så mye. Hos 58% av dem reduserte svulsten med en tredjedel.

Behandling av ikke-småcellet lungekreft med nivolumab (en PD-1-hemmer) reduserte risikoen for død av pasienter med 40%.

Pembrolizumab (også en PD-1-hemmer) viste 43% reduksjon i tumorvekst i melanomgruppen. 74% av pasientene levde uten forverring i løpet av et år, innen 18 måneder var det 71%. Det er viktig at effekten av å forskrive medisinen oppveide bivirkningene i alle stadier av sykdommen..

I dag brukes CTLA-4 og PD-1-hemmere til å behandle melanom (inkludert inoperabel), ikke-småcellet lungekreft, plateepitelkarsinom i hodet og nakken, nyrecellekarsinom, visse typer lymfomer, endetarmskreft, blærekreft og svulster med mikrosatellitt-ustabilitet.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot studier som viser effektiviteten av kombinasjonsbehandling med anti-PD-1 og anti-CTLA-4 medisiner samtidig.

Endring i tumorvolum - en kraftig reduksjon med en kombinasjon av anti-PD-1 og anti-CTLA-4 medisiner

Progresjonsfri overlevelse - kombinasjon av anti-PD-1 og anti-CTLA-4 medisiner er mer effektiv

Hos Medicine 24/7 har vi brukt vellykket bruk av pembrolizumab og nivolumab siden deres registrering i Russland. Vi fulgte all utenlandsk forskning og gledet oss til påfyll av arsenalet.

Angrep av klonene. Genmodifisert immunitet

Hemmere av immunsjekkpunkter er fortjent midt i blinken, men denne mekanismen er fremdeles mangelfull og kan ikke kurere kreft. Det er bra at relaterte forskningsområder utvikles aktivt innen immunterapi. En av de mest lovende er CAR-T-terapi.

Bokstaven T i metodens navn er de samme ufravikelige T-celler som immuniteten vår. CAR (kimær antigenreseptor) er en kimær antigenreseptor. Hvorfor kalles reseptoren kimærisk? Fordi det er satt sammen fra flere deler hentet fra forskjellige celler - ved å bruke ferdighetene til genetiske ingeniører.

En normal T-celle har en spesiell TCR (T-celle reseptor). Den "kjenner" alle kroppens celler på vei, og hvis den føler noe fremmed molekyl på celleoverflaten, sender det et aktiverende signal til T-cellen. Som på sin side enten omhandler den uønskede fremmede, eller utskiller spesielle aktive stoffer (cytokiner) og oppfordrer andre immunceller til å "finne ut av det". Drep T-celler veldig effektivt.

Riktig, ikke veldig nøyaktig. Vi har mye mindre TCR-varianter enn antigener. Derfor er T-celler i stand til å gjenkjenne mange antigener med sin TCR, men bare omtrent. Kreftceller drar ofte nytte av denne svakheten i sikkerhetssystemet vårt og later som de er deres egne.

Evolusjon løste problemet så godt det kunne: i menneskekroppen er det en annen mekanisme for å oppdage romvesener: antistoffer. Dette er spesielle proteiner som skilles ut av en annen klasse immunceller: B-lymfocytter. B-celler, i motsetning til T-celler, har en individuell tilnærming til hver "klient".

Et antistoff er en Y-formet proteinstruktur. I begge ender av denne gaffelen er det steder som binder seg til antigenet. Disse områdene kan endres med hver neste generasjon antistoffer for å passe bedre til antigenet - som matchende puslespill. Når et fremmed antigen oppdages, skiller B-celler ut milliarder antistoffer, blant hvilke de er valgt for den nærmeste matchen til antigenet. Som et resultat oppnås referanseantistoffer, "trent" spesielt for veldig nøyaktig gjenkjennelse av en spesifikk "utenforstående" - antigen.

Antistoff tilpasset for å finne et spesifikt antigen

Å gjenkjenne betyr imidlertid ikke alltid å nøytralisere. Med dette har antistoffer vanskeligheter - de kan ikke ødelegge "fienden" på egen hånd i alle tilfeller.

Så i 1989 kom den israelske kjemikeren og immunologen Zelig Eshkhar på ideen om å kombinere den dødelige kraften til blinde T-celler og snikskytemålsetting mot antistoffer. Han isolerte endepartiene av antistoffproteiner som er i stand til å binde seg tett til antigenet til visse kreftceller, og "transplantert" dem i en T-celle - de erstattet den delen av TCR som var ansvarlig for antigengjenkjenning.

Deretter begynte han å samarbeide med sin amerikanske kollega, Steven Rosenberg, de lyktes med å lage en kimær reseptor av et mer effektivt design, samtidig følsom og selektiv..

Forskjellen mellom vanlige T-celler og BIL-T-celler

Testrørstudier har vist gode resultater. Da behandlet forskere mus igjen, og overførte teknikken deretter omhyggelig til mennesker.

Over tid har CAR-T-terapi ført til et moderne utseende.

• For det første, ved bruk av genetisk molekylær testing, bestemmes spesifikke mutasjoner i humane tumorceller, til hvilke antistoffer som kan "innstilles".
• Deretter tar de sine egne T-celler fra personen, endrer dem ved hjelp av bioingeniørmetoder, i stedet for TCR, "transplanterer" en BIL innstilt på de identifiserte mutasjonene.
• De modifiserte CAR-T-cellene blir deretter replikert in vitro og injisert tilbake i menneskekroppen, hvor de med suksess gjenkjenner og dreper kreftceller..

Kliniske studier, som begynte i 2010, viste umiddelbart oppmuntrende resultater: i behandlingen av lymfom viste 12 av 13 pasienter bedring og 4 var i remisjon. I behandlingen av leukemi skjedde remisjon hos 17 av 33 personer.

I 2018 dukket det opp en artikkel av amerikanske onkologer i Nature Medicine, hvor det ble rapportert at de i to år nå har observert en pasient som er helt frisk etter CAR-T-terapi. Hun ble kurert for metastaserende brystkreft med metastaser. Dette er et bilde av henne i en kajakk i begynnelsen av artikkelen: Etter behandling kom hun tilbake på jobb og gikk turer..

Nytt håp. Vil immunterapi være et universalmiddel?

Som andre kreftbehandlinger har immunterapi sine begrensninger. Til tross for at pasienter i mange tilfeller gir en veldig god respons på terapi med immunkontrollhemmere, utvikles i 60% av tilfellene enten ervervet eller primær resistens mot anti-PD-1 eller anti-CTLA-4 medisiner: svulsten svarer rett og slett ikke for behandling eller tilpasser seg raskt og lærer å "omgå" den.

I tillegg til PD-1, PD-L1 / 2, CTLA-4, CD28 og B7, er det mange andre co-reseptorer på overflatene til T-celler og tumorceller, hvis virkning ennå ikke er studert så vel som arbeidet med kontrollpunkter, men de påvirker også på immunresponsen. Et av arbeidsområdene er påvirkningen på disse co-reseptorene.

I tillegg kompletteres IKT-terapi med administrering av vaksiner, cytokiner, betablokkere - og denne tilnærmingen fungerer også bra i noen tilfeller..

CAR-T-terapi er fremdeles ekstremt dyrt og er fortsatt bare i ferd med å komme i fasen med kommersiell bruk: forskning pågår i forskningsgruppene til Eshkhar og Rosenberg, andre forskere - hver av gruppene lager spesielle typer CAR-T med en målrettet effekt mot en spesifikk type kreft. Men foreløpig er dette bare forskning, testing og testing. Det vil ta flere år før det blir en velprøvd massemetode - men selv da vil det ikke være mulig å gi 100% garantier.

Men mens forskere forsker, implementerer leger eksperimentelle behandlingsregimer ved å bruke de fremskritt som allerede eksisterer. Og den mest merkbare effekten er gitt av en kombinasjon av immunterapi med de klassiske "tre søylene" i onkologi: stråling og cellegift, kirurgi. Når disse metodene kombineres, oppnås alltid synergi: sammen jobber de mer effektivt enn i sin tur.

Hvis standard til nå immunterapeutiske medisiner ble inkludert i den tredje, i femte linje (det vil si turnusen) av terapi, nå leger går mot å forskrive dem umiddelbart, sammen med cellegift og målrettet monoklonal antistoffterapi: slike pasienter viser ofte bedre dynamikk og ender opp med å leve lenger.

Alle store immunforberedelser er allerede registrert i Russland. Problemet er imidlertid at helsedepartementet for hver av dem stiller vitnesbyrd separat. Det vil si i de opprinnelige instruksjonene for stoffet, for eksempel, kan ni forskjellige kreftformer foreskrives, som stoffet kan forskrives for, og i vårt land er det bare registrert for seks av dem. Og det med hvert medikament. Som et resultat er omtrent 50% av svulstene ennå ikke inkludert i denne listen. Følgelig, innen rammen av behandlingen under obligatorisk medisinsk forsikring, kan en lege foreskrive disse medisinene ikke til alle pasienter..

I tillegg er leger ved budsjettstatsklinikker strengt begrenset av behandlingsprotokoller. Og hvis i protokollen sjekkpunkt hemmere er foreskrevet bare på 3 linjer, på tre plass etter to linjer med standard "kjemi", så har legen rett og slett ingen rett til å foreskrive dem i utgangspunktet, selv om han tror at det vil hjelpe pasienten.

Et vanlig problem er mangelen på kvalifikasjoner. Metoden, selv om den klarte å bevise seg, er fremdeles ny for mange leger i landet. Legemidlene er alle vestlige, og de når oss med en forsinkelse på 2-3 år. Og gitt at immunterapi bare har vært brukt i bare noen få år, har mange fortsatt ingen erfaring med dem. I tillegg krever bruk av immunterapi spesifikk kunnskap..

I privat medisin er vi ikke begrenset av budsjettet. Hvis en pasient kommer til medisin 24/7 med en svulst som det ennå ikke er registrert et immunterapi medikament for, foreslår vi at han gjennomgår en molekylær genetisk studie. Basert på resultatene blir det klart om svulsten hans vil svare på immunterapien. I så fall har legen all rett til å forskrive det. Derfor bruker vi immunterapi på sykehuset vårt mot nesten alle typer kreft - det gir veldig gode resultater. Selv trinn III-IV pasienter viser forbedringer. Immunmedisiner gir oss muligheten til å forlenge folks liv, selv i tilfeller som ble ansett som håpløse.

Det vanlige i både private og offentlige klinikker er pasientene selv. De forstår ikke alltid godt hva denne metoden er, hvordan den fungerer, derav mistilliten. Vi håper denne artikkelen har bidratt til å forstå og forstå at immunterapi i dag er fortjent i fokus for onkologer. Ut fra resultatene er hun allerede klar til å stige på nivå med klassiske metoder. En forferdelig sykdom vil gå et skritt tilbake.