Hoved

Teratom

De første tegn og symptomer, stadier og behandling av hjernekreft

Hjernekreft er en farlig sykdom som er vanskelig å behandle og kan føre til pasientens død. Den største trusselen ligger i dets asymptomatiske forløp - det fjerde stadiet av hjernekreft, der pasienten har alvorlige symptomer på sykdommen, er vanskelig å behandle, og prognosen for slike pasienter er skuffende.

Samtidig forveksles symptomene som pasienten kan oppsøke lege lett med manifestasjonene av andre sykdommer. Så hodepine, oppkast og svimmelhet i kombinasjon med synshemming er karakteristisk for migrene, hypertensiv krise. Hodepine kan også utløses av osteokondrose. Derfor, i behandling av hjernekreft, avhenger mye av kvalifikasjonene til legen de henvender seg til for diagnose - om han vil være i stand til å oppdage farlige tegn i tide og utføre den nødvendige undersøkelsen, noe som vil bidra til å identifisere den onkologiske prosessen.

Svulster er klassifisert i henhold til vevet der de begynte å vokse. Så, svulster som utvikler seg fra slimhinnen i hjernen kalles menangiomer. Svulster som oppstår i vevet i hjernen er gangliomer eller astrocytomer, det vanlige navnet er nevrofiteliale svulster. Neurinoma - en ondartet neoplasma som påvirker skjeden på kraniale nerver.

Gliomas utgjør 80% av ondartede neoplasmer i hjernen, meningiomas er også vanlige svulster, forekommer i 35% av tilfellene med primær hjernekreft..

Hjernekreft Årsaker

Årsakene til hjernesvulster er ikke godt forstått - i 5-10% av tilfellene provoseres kreft av arvelige genpatologier, sekundære svulster oppstår når metastaser spres i kreft i andre organer.

Følgende årsaker til hjernekreft kan skilles ut:

Genetiske sykdommer som Gorlin syndrom, Bourneville sykdom, Li-Fraumeni syndrom, tuberkuløs sklerose og abnormiteter i APC gen kan forårsake hjernekreft.

Den svekkede immuniteten, som kan observeres etter organtransplantasjon, øker AIDS-pasienter sannsynligheten for kreftsvulster i hjernen og andre organer.

Hjernekreft er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Unntaket er meningiomas - neoplasmer av hjernens arachnoidmembran. Rase spiller også en viktig rolle - hvite mennesker lider mer av sykdommen enn andre raser.

Eksponering for stråling og kreftfremkallende stoffer er også en onkogen fare og er en risikofaktor for utvikling av hjernekreft. Risikogruppen inkluderer personer involvert i farlige næringer, for eksempel i industriell produksjon av plast.

Hjernekreft er mer vanlig hos voksne, risikoen for malignitet øker med alderen, og sykdommen er vanskeligere å behandle. Barn har også en risiko for å utvikle kreft, men de typiske stedene for tumorlokalisering er forskjellige: for eksempel hos voksne påvirker kreft ofte slimhinnen i hjernen, mens hos yngre pasienter påvirkes lillehjernen eller hjernestammen. Hos 10% av voksne hjernekreft påvirker svulsten pinealkjertelen og hypofysen.

Sekundære svulster er en konsekvens av andre onkologiske prosesser i kroppen - metastaser kommer inn i hodeskallen gjennom sirkulasjonssystemet og gir opphav til en ondartet neoplasma i hjernen. Slike svulster er vanlige i brystkreft og andre kreftformer..

De første tegnene på hjernekreft

Ved tumorformasjoner i hjernen er symptomene av to typer: fokal og cerebral. Generell cerebral er karakteristisk for alle tilfeller av hjernekreft, mens fokale avhenger av plasseringen av svulsten..

Fokale symptomer kan være veldig forskjellige, deres type og alvorlighetsgrad avhenger av området i hjernen som påvirket sykdommen og funksjonene den er ansvarlig for - hukommelse, tale og skriving, telling osv..

Blant de sentrale symptomene på hjernekreft er:

Delvis eller fullstendig svekkelse av bevegeligheten i noen deler av kroppen, nedsatt følsomhet i lemmene, forvrengt oppfatning av temperatur og andre eksterne faktorer;

Endringer relatert til personlighet - pasientens karakter endres, personen kan bli hett og irritabel, eller tvert imot for rolig og likegyldig til alt som tidligere bekymret ham. Slapphet, apati, svimmelhet ved å ta viktige beslutninger som påvirker livet, impulsive handlinger - alt dette kan være et tegn på psykiske lidelser som oppstår i hjernekreft.

Tap av kontroll over blærefunksjonen, problemer med vannlating.

Alle hjernesvulster er preget av generelle symptomer assosiert med en økning i intrakranielt trykk, samt den mekaniske effekten av neoplasma på forskjellige sentre i hjernen:

Svimmelhet, tap av balanse, en følelse av at bakken glir under føttene dine - oppstår spontant, er et viktig symptom som krever en diagnostisk undersøkelse;

Smerter i hodet - ofte kjedelig og sprengende, men kan være av en annen karakter; forekommer vanligvis om morgenen før det første måltidet, så vel som om kvelden eller etter psyko-emosjonell stress, forverret av fysisk anstrengelse;

Oppkast - vises om morgenen eller oppstår ukontrollert med en kraftig endring av hodets plassering. Kan vises uten kvalme, ikke assosiert med måltider. Ved intens oppkast er det fare for dehydrering, og det er grunnen til at pasienten tvinges til å ta medisiner som blokkerer stimuleringen av de tilsvarende reseptorene..

Andre symptomer på hjernekreft

Hjernekreftsymptomer som vises allerede i de senere stadier:

Delvis eller fullstendig tap av synet, "flyr" foran øynene - et symptom provosert av trykket av svulsten på synsnerven, som i mangel av rettidig behandling kan føre til dens død. Det vil være umulig å gjenopprette synet..

Kompresjon av hørselsnerven av svulsten forårsaker nedsatt hørsel hos pasienten.

Epileptiske anfall som plutselig forekommer hos unge mennesker er et faretegn på at du bør oppsøke legen din umiddelbart. Karakteristisk for andre og senere stadier av hjernekreft.

Hormonelle forstyrrelser blir ofte observert i adenomatøse neoplasmer av kjertelvev som er i stand til å produsere hormoner. Symptomer i dette tilfellet kan være veldig forskjellige, som i andre sykdommer forbundet med hormonell ubalanse.

Hjernestamlesjoner er preget av nedsatt pust, svelging, forvrengt luktesans, smak, syn. Med all alvorlighetsgraden av symptomene, som betydelig kan redusere livskvaliteten og gjøre en person ubrukelig og avhengig, kan hjerneskade være mindre og godartet. Men selv små svulster i dette området kan føre til alvorlige konsekvenser, forskyvning av hjernestrukturer, noe som medfører behovet for kirurgisk inngrep..

Svulster i hjernens temporale region manifesterer seg som visuelle og auditive hallusinasjoner, neoplasmer i occipital regionen er preget av nedsatt fargeoppfatning.

Diagnostisering av hjernekreft

Typer diagnostikk av hjernekreft inkluderer:

Personlig undersøkelse av lege. Under den innledende undersøkelsen ber legen pasienten om å utføre en serie oppgaver som gjør det mulig å identifisere nedsatt koordinering, taktile og motoriske funksjoner: berøre nesen med fingrene med lukkede øyne, ta noen få skritt rett etter å ha rotert rundt seg selv. Nevrologen sjekker senrefleksen.

MR med kontrast er foreskrevet i nærvær av abnormiteter, som gjør det mulig å oppdage hjernekreft på et tidlig stadium, bestemme lokalisasjonen av svulsten og utvikle en optimal behandlingsplan.

Punktering av hjernevev lar deg bestemme tilstedeværelsen av unormale celler, graden av vevsendringer, for å bestemme stadiet av den onkologiske prosessen. Imidlertid er ikke vevsbiopsi alltid mulig på grunn av den utilgjengelige plasseringen av svulsten, derfor utføres en slik analyse ofte når du fjerner en ondartet neoplasma..

Radiografi - lar deg bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av svulsten ved hjelp av blodkarene som vises på bildet, som pasienten er injisert foreløpig med et kontrastmiddel for. Kraniografi lar deg bestemme endringer i beinstrukturen i skallen, unormale kalsiumavsetninger, provosert av den onkologiske prosessen.

Etter en diagnostisk undersøkelse utarbeider legen et individuelt behandlingsregime.

Hjernekreftstadier

Med tanke på det nesten asymptomatiske forløpet av sykdommen, er det vanskelig å bestemme kreftstadiet nøyaktig, spesielt siden overgangen fra et stadium til et annet skjer raskt og uventet. Dette gjelder spesielt for kreft i hjernestammen. Stadiet av sykdommen bestemmes nøyaktig først etter obduksjon etter fødsel, derfor bør de minste manifestasjoner av patologi behandles nøye fra de første dagene - i de siste stadiene reagerer ikke kreft på kirurgisk behandling, reagerer dårlig på medikamenter og andre typer terapi.

Trinn 1 hjernekreft

I det første kreftstadiet påvirkes et lite antall celler; kirurgisk behandling er ofte vellykket med en minimal sannsynlighet for gjentakelse. Imidlertid er det veldig vanskelig å oppdage kreft på dette stadiet - symptomene er typiske for en rekke andre sykdommer, derfor kan kreft bare oppdages med spesiell diagnostikk. Det første kreftstadiet er preget av svakhet og døsighet, tilbakevendende hodepine og svimmelhet. Med slike symptomer går de sjelden til lege, da disse manifestasjonene tilskrives et svekket immunforsvar på grunn av klimaendringer eller kroniske sykdommer..

Trinn 2 hjernekreft

Overgangen til kreftprosessen til det andre trinnet ledsages av veksten av svulsten, som fanger nærliggende vev og begynner å presse hjernesentrene. Anfall og epileptiske anfall er farlige symptomer. I tillegg kan pasienten oppleve forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen - problemer med tarmbevegelse og periodisk oppkast. På dette stadiet er svulsten fremdeles operabel, men sjansene for en fullstendig kur er redusert.

Trinn 3 hjernekreft

Det tredje stadiet av hjernekreft er preget av den raske veksten av svulsten, malign degenerasjon av celler påvirker sunt vev, noe som gjør det nesten umulig å kirurgisk fjerne neoplasma. Imidlertid kan kirurgi være gunstig hvis svulsten er lokalisert i den temporale loben..

Symptomer på det tredje stadiet av hjernekreft - symptomene på andre trinn intensiveres, hørsels-, syns- og talevansker blir mer uttalt, pasienten har problemer med utvelgelsen, "husker" ord, det er vanskelig for ham å konsentrere seg, oppmerksomheten er spredt og hukommelsen svekkes. Lemmene blir følelsesløse, kriblende kjennes i dem, bevegeligheten i armer og ben er nedsatt. I stående stilling og når du går, blir det nesten umulig å opprettholde balanse på grunn av dysfunksjon av det vestibulære apparatet. Et karakteristisk symptom for det tredje trinnet er horisontal nystagmus - pasienten har bevegelige elever, selv om hodet forblir urørlig, merker ikke pasienten dette.

Trinn 4 hjernekreft

I det fjerde kreftstadiet utføres ikke kirurgisk behandling, siden svulsten påvirker viktige deler av hjernen. Palliative teknikker, strålebehandling, medikamentell behandling brukes for å redusere pasientens lidelse ved hjelp av sterke smertestillende midler. Prognosen er skuffende, men mye avhenger av tilstanden til pasientens immunsystem og hans emosjonelle tilstand. Symptomene på hjernekreft på dette stadiet er assosiert med tap av grunnleggende vitale funksjoner under spredningen av den ondartede prosessen til de tilsvarende deler av hjernen. Med dårlig behandlingssuksess faller pasienten i koma, hvorfra han ikke lenger kommer ut.

Hvor mange som lever med hjernekreft?

For å forutsi utviklingen av sykdommen og vurdere helsetilstanden til pasienter med hjernekreft, brukes begrepet "fem års overlevelse". Personer som har fått diagnosen sykdommen blir evaluert, uavhengig av behandlingsforløpet de gjennomgår. Noen pasienter, etter vellykket terapi, lever lenger enn fem år, andre blir tvunget til kontinuerlig å gjennomgå medisinske prosedyrer.

I gjennomsnitt er overlevelsesraten for pasienter med neoplasmer i hjernen 35%. For ondartede hjernesvulster, hvorav de fleste er gliomer, er overlevelsesraten omtrent 5%.

Hjernekreftbehandling

Behandling av hjernekreft krever interaksjon fra spesialister med forskjellige profiler - onkolog, terapeut, nevropatolog, nevrokirurg, radiolog og rehabilitolog. Diagnostisering av sykdommen begynner vanligvis med et besøk hos en allmennlege eller nevrolog, hvorfra pasienten henvises til andre spesialister for ytterligere undersøkelse..

Den videre behandlingsplanen avhenger av pasientens alder (kreftbehandling i yngre aldersgruppe 0-19 år, mellom- og eldre aldersgruppe er forskjellig). I tillegg, når man utarbeider et behandlingsforløp, tas pasientens generelle helse, type svulst og dens beliggenhet i betraktning..

I behandlingen av onkogene neoplasmer i hjernen brukes strålebehandling, strålebehandling og kirurgisk inngrep. Den mest pålitelige metoden er kirurgi for å fjerne svulsten, men det er ikke alltid mulig på grunn av den utilgjengelige plasseringen av kreft. Kirurgisk inngrep utføres sjelden i tredje og fjerde kreftstadium, da det medfører store risikoer og ikke gir ønsket resultat - på dette stadiet av sykdomsutviklingen påvirker svulsten vitale deler av hjernen, trenger dypt inn i sunt vev og fullstendig fjerning er umulig.

Kirurgi

Kirurgisk fjerning av neoplasma er en effektiv metode for å behandle hjernekreft i de tidlige stadiene, spesielt når det gjelder godartede svulster. Kirurgisk inngrep skiller seg i dette tilfellet fra mageoperasjoner, der kirurgen kan fange opp deler av de nærliggende vevene for å forhindre spredning av den onkologiske prosessen..

Når du opererer på hjernen, må maksimal nøyaktighet overholdes - en ekstra millimeter vev som er skadet under kirurgiske manipulasjoner kan koste en person en viktig funksjon. Det er grunnen til, i de terminale stadiene av kreft, er kirurgisk behandling ineffektiv - det er helt umulig å fjerne svulsten, den patologiske prosessen sprer seg ytterligere. Palliative teknikker kan redusere trykket som svulsten utøver på nærliggende områder, og medikamentell behandling, radio og cellegift bremser veksten av neoplasma.

I den første og andre fasen av kreft, når en godartet svulst fjernes, elimineres symptomene på sykdommen fullstendig. Derfor, med rettidig diagnose, er prognosen for pasienten gunstig. Hvis svulsten er utilgjengelig, krever kirurgisk inngrep ytterligere undersøkelser for nøyaktig å bestemme lokaliseringen av neoplasma. For å klassifisere svulsten og bestemme kreftstadiet, gjør legen en vevsbiopsi.

For å redusere vevsskader som kan oppstå under operasjonen, brukes moderne teknikker - stereostatisk radiokirurgi. Det er en kirurgisk operasjon som leverer gammastråle med høy presisjon eller høydose røntgenstråling for å ødelegge en svulst. Samtidig påvirkes sunt vev minimalt eller forblir intakt. Bruken av teknikken avhenger av plasseringen og størrelsen på svulsten. Slik behandling er den minst traumatiske for pasienten, forkorter rehabiliteringsperioden og minimerer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen..

Konservativ eller medikamentell terapi utføres før operasjonen og inkluderer:

Antikonvulsiva - reduser symptomene på andre og senere stadier av kreft, reduser sannsynligheten for et epileptisk anfall;

Steroid antiinflammatorisk - medisiner i denne gruppen lindrer hevelse i tumorvev, noe som reduserer mekanisk trykk på sunne områder; et vanlig middel er deksametason;

For å redusere intrakranielt trykk kan en bypass-operasjon være nødvendig, hvis formål er å fjerne overflødig cerebrospinalvæske, hvis fjerning er vanskelig på grunn av svulsten som klemmer cerebrospinalvæsken. Tilbaketrekning av væske utføres gjennom et kateter i prosessen med ventriculoperitoneal shunting - gjennom et plastrør er den laterale ventrikkel koblet til bukhulen.

Strålebehandling

Strålebehandling av kreftsvulster brukes i to tilfeller: hvis kirurgi er kontraindisert for pasienten på grunn av helsemessige årsaker, eller etter fjerning av svulsten for å forhindre tilbakefall. Kirurgisk fjerning av neoplasma er ineffektiv i de sene stadiene av hjernekreft, deretter brukes strålebehandling som hovedmetode for behandling. Tilstedeværelsen av samtidig kroniske sykdommer, patologier i det kardiovaskulære systemet kan være en kontraindikasjon for kirurgi. I andre tilfeller kan strålebehandling brukes til å ødelegge unormale celler som kan provosere en onkologisk prosess etter at svulsten er fjernet kirurgisk..

Spesialisten foreskriver stråledosen hver for seg, eksponeringen utføres lokalt for å minimere skader på vevene ved siden av svulsten. For strålebehandling er det viktig å ta hensyn til svulstypen, dens beliggenhet og størrelsen på svulsten. To metoder for strålebehandling brukes:

Brachytherapy - utført under døgnbehandling; et radioaktivt stoff blir injisert i vevet i svulstformasjonen, som ødelegger det fra innsiden. Dosen injisert korn beregnes på en slik måte at svulsten blir ødelagt, men sunt vev forblir intakt.

Ekstern strålebehandling utføres i løpet av flere uker, hvor pasienten blir bestrålet med høye doser stråling i flere minutter. Møter holdes fem dager i uken, du kan besøke sykehuset bare til det bestemte tidspunktet, deretter går pasienten hjem.

kjemoterapi

Kjemoterapi brukes ikke som hovedbehandling mot kreft på grunn av det faktum at effekten ikke bare påvirker tumorvevet, men også påvirker kroppen som helhet. Behandlingsopplegget utarbeides av en lege, inkludert medisiner fra en viss gruppe - antimetabolitter, medisiner fra den alkylerende gruppen, syntetiske antibiotika, etc. Behandlingen utføres i løpet av flere sykluser, mellom hvilke det er nødvendig å pause mellom. Legemidlene tas oralt eller injiseres eller gjennom en brennevin shunt. Etter tre til fire sykluser, ta en pause for å vurdere effektiviteten av terapien.

Faren for cellegift ligger i dens negative virkning på hematopoietiske organer og epitel i fordøyelseskanalen..

Endoskopisk behandling

Endoskopisk kirurgi er mindre traumatisk enn tradisjonelle nevrokirurgiske metoder, da den utføres ved hjelp av spesialutstyr uten brede snitt. I løpet av konvensjonell hjernekirurgi utføres tilgang ved trepanasjon, der kraniet åpnes, noe som i tillegg traumatiserer pasienten og forlenger rehabiliteringsperioden. Endoskopiske teknikker minimerer nerveskader og de minste blodkar, noe som er spesielt viktig når du arbeider med hjernevev. Så endoskopiske operasjoner brukes til å behandle hydrocephalus hos barn forårsaket av væskestagnasjon i ventriklene i hjernen, denne operasjonen kalles ventruloskopi. Hypofysenadenomen kan også fjernes endoskopisk ved å introdusere endoskopiske instrumenter gjennom nesen - transnasal endoskopi.

Endoskopisk kirurgi brukes også for traumatisk hjerneskade, fjerning av cyster og hematomer.

Kan hjernekreft kureres??

Onkologi i hjernen er den vanskeligste å behandle, siden kvaliteten på behandlingen av innkommende og utgående informasjon fra en person avhenger av nervecellene i hjernehalvdelene og forbindelsene mellom dem. For å prøve å ødelegge kreftceller er det enkelt å skade friske, og hvis det er lokalisert i hjernen, betyr dette en høy risiko for tap av hukommelse, intelligens, kommunikasjon mellom forskjellige organer og muskler..

I denne forbindelse er nevrokirurger sofistikerte og utvikler nye metoder for mikroskopisk intervensjon for å redusere denne risikoen, mens japanske forskere har funnet et alternativt middel for å bekjempe kreft og andre sykdommer. I Japan er kvalitetskontrollen av medisinsk behandling veldig høy, så all behandling testes grundig..

Alternativ medisin i Japan er ikke en måte å skaffe penger til naive og godtroende pasienter i en håpløs situasjon, men et forsøk på å bevise i praksis at alt genialt er enkelt, og til og med komplekse sykdommer kan overvinnes ved å bruke ressursene til menneskekroppen selv.

Allerede for 10 år siden begynte Japan å teste virkningene av atomisk hydrogen på mennesker med sikte på å lage et universelt medisinsk utstyr. I 2011 startet Osaka Cancer Research Institute eksperimenter som bekreftet den høye effektiviteten av den terapeutiske effekten av hydrogen ved forskjellige sykdommer, inkludert kreft i hjernen og til og med metastaser..

Naturligvis er behandlingshastigheten med atomhydrogen uten sammenligning med kirurgi, men som et resultat av eksperimenter har forskere funnet ut at innen 5 måneder etter vanlige prosedyrer, kan en svulst i hjernen krympe til en ubetydelig størrelse og fjerne helt i fremtiden, noe som fremgår av tydelig demonstrerte røntgenbilder og magnetiske resonansbilder..

Teknologien som behandlingen utføres på, er basert på den sovjetiske eksperimentelle metoden for å behandle virale og bakterielle sykdommer ved å varme kroppen opp til en temperatur på 41-42 grader for å frigjøre et spesielt varmesjokkprotein (engelsk Heat Shock Protein), som hjelper med å finne kreftsvulst for T-mordere lymfocytter. og andre endringer i kroppen. En betydelig ulempe ved denne metoden, fordi alt arbeidet ble stoppet, er den høye risikoen for denaturering av viktige proteiner. Japanerne bruker derimot ikke bare varmt vann, men også atomisk hydrogen, som frigjøres under elektrolysen av vann..

Ved å kombinere det såkalte "aktive hydrogenet" med kunstig hypertermi, er det mulig å varme pasientens kropp til 41,5-41,9 ° C uten helsemessige konsekvenser. I tillegg kan en slik prosedyre utføres med en eldre pasient, i motsetning til det sovjetiske oppvarmingsbadet. Dette er veldig viktig, siden de fleste kreftpasienter er mennesker i alderen.

Enheten, laget i Japan for denne prosedyren, er en behagelig lenestol innelukket i et høyt kar. Pasienten sitter i en stol, vann med en ORP på -560 mV trekkes inn i badekaret. Vannet varmes opp gradvis. Avhengig av alvorlighetsgraden av svulsten, alder og andre parametere, tildeles pasienten tiden brukt i et slikt kammer (opptil 20 minutter).

En slik slags hvile er fremdeles bare tilgjengelig for japanere i en spesialisert klinikk, så det er verdt å nevne spesielle spa-kapsler som aktiverer vann opp til -150-200 mV og lar deg helbrede kroppen din hjemme.

Foredrag gitt av Yuri Andreevich Frolov: ufrolov.blog

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: Uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senter oppkalt etter N. N. Blokhin "og fikk vitnemål i spesialiteten" Onkolog "

De første tegnene på hjernekreft

Hjernekreft manifesteres av følgende kliniske syndromer:

• Generelle ikke-spesifikke symptomer.
• Fokale nevrologiske tegn.
• Epileptisk hjerneaktivitet.
• Psykiske lidelser.

Morfologisk begynner hjernekreft skjult. Det vises ikke før størrelsen når 1-2 cm i volum, eller lokaliseringen når ikke funksjonelt betydelige områder av hjernen.

Første tegn

De første symptomene begynner etter at svulsten har nådd en størrelse, på grunn av hvilken det intrakranielle trykket øker og hypertensivt syndrom vises. Kliniske tegn er de samme hos kvinner og menn.

Hypertensivt syndrom og generelle ikke-spesifikke symptomer er 1 tegn på hjernekreft. Det kliniske bildet:

1. Hodepine. Det oppstår på grunn av irritasjon i hjernehinnene ved mekanisk påvirkning og trykk fra svulsten. Har vanligvis en sprengende og verkende karakter. Det er lokalisert hovedsakelig på baksiden av hodet. Det øker når pasienten bøyer seg eller står skarpt opp. Hodepinen lindres ikke av ikke-narkotiske smertestillende midler. Forstyrrer søvn, noe som reduserer livskvaliteten.
2. Kvalme og oppkast. Ikke assosiert med matinntak, siden refleksen aktiveres på grunn av press på hjernestammen. Pasienten kan kaste opp når som helst, selv etter å ha sett på vann eller mat.
3. Svimmelhet. Det oppstår på grunn av press på lillehjernen og forstyrrelse av det vestibulære apparatet. Vertigo har en sentral mekanisme. Pasientene klager over at alle gjenstander og gjenstander rundt dem endrer posisjon, selv om pasienten selv forblir ubevegelig. Den andre mekanismen for svimmelhet er hypoksi på grunn av vaskulær kompresjon og hypoksi av nervevev.

Tegn på hjernekreft i strukturen til hypertensivt syndrom:

• paroksysmal akutt hodepine; vanligvis ett angrep varer 20 til 40 minutter;
• dobbeltsyn;
• støy i ørene;
• fotofobi, frykt for lyd;
• kvalme.

Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom er forårsaket av det faktum at svulsten komprimerer cerebrospinalvæskebanene, på grunn av hvilken cerebrospinalvæske akkumuleres i ventrikkelsystemet til GM. En økning i volumet øker også det intrakranielle trykket..

Ikke-spesifikke tegn på tidlig stadium:

1. hyppige humørsvingninger;
2. irritabilitet og uklarhet;
3. søvnforstyrrelse: enten døsighet eller grunne søvn med hyppige oppvåkninger;
4. nedsatt appetitt.

Hjernekreftsymptomer inkluderer også autonome lidelser:

• dyspné;
• følelse av en sterk hjerterytme;
• svimmelhet;
• forstoppelse eller diaré;
• overdreven svette;
• kalde lemmer;
• føler meg varm eller kald.

Disse tegnene på sykdommen er karakteristiske for enhver svulst, uavhengig av dens beliggenhet, størrelse eller histologiske struktur. De er ikke-spesifikke, derfor kan de ikke diagnostiseres, men bare mistenker brudd på sentralnervesystemet.

Nevrologiske manifestasjoner

Nevrologiske manifestasjoner inkluderer epileptiske anfall. Oftest fungerer epileptiske anfall som en manifestasjon av en hjernesvulst hos ungdommer og små barn. Manifest betyr de aller første manifestasjonene av sykdommen.

Hos voksne forekommer epileptiske anfall med svulster i 50% av tilfellene. Arten av anfall avhenger av lokaliseringen av neoplasma - med intracerebrale og meningealtumorer har anfall et annet utseende.

Blant alle pasienter som hadde anfall, hadde 68% anfall av delvis eller generalisert art. Før angrepet hadde alle en aura - prekliniske tegn på epilepsi, ledsaget av hodepine, kvalme, men oftest - dysfori - et dystert, sint humør med en tendens til emosjonell frigjøring (et skarpt utbrudd av sinne som varer 2-3 minutter).

Manifestasjonen av anfall avhenger av utviklingsstadiet av neoplasma:

1. Hos 40% av pasientene blir anfall observert i remisjon etter behandling.
2. Hos 25% av pasientene oppstår anfall i tilbakefallsfasen - kreftvekst.
3. Hos 11% av pasientene forekommer anfall i det postoperative stadiet..

I resten er ikke frekvensen og scenen etablert.

Epileptisk aktivitet i hjernen og anfall kan vises lenge før de første spesifikke tegnene, når svulsten når 1-2 cm, men ennå ikke har manifestert seg klinisk. Dette er mer vanlig med astrocytom og meningioma.

Når de viktigste symptomene vises, det vil si manifestasjonsstadiet begynner, anfall og fokale symptomer forekommer synkront.

Til tross for tilgjengeligheten av statistikk og registrerte kliniske tilfeller, korrelasjonen mellom anfall og svulster, har mekanismen til epileptiske anfall i kreft med ulik lokalisering ikke blitt studert tilstrekkelig..

Fokale tegn

Hjernebarken er bygget i forskjellige områder som utfører en spesifikk funksjon. Det samme er tilfelle for de subkortikale regionene, der bakre hjerneregionene er ansvarlige for koordinering, og diencephalon-regionene er ansvarlige for den primære behandlingen av synet..

Fokale tegn er symptomer på en svulst som påvirker visse områder i hjernen. Fokale nevrologiske symptomer oppdages av grupper av symptomer:

Sensorisk svekkelse

Pasienten oppfatter dårlig eller oppfatter ikke følbarhet, smerte eller temperaturfølsomhet. Det krenkes hvis svulsten er lokalisert i parietallaben i hjernebarken. I tillegg til elementær oppfatning forstyrres også den høyeste følsomheten: kroppens plassering i rommet, følelsen av ordningen med egen kropp. Tilknyttede symptomer på hjernekreft i parietallaben:

• dysleksi - nedsatt leseevne;
• dysgrafy - brudd på brevet;
• dyscalculia - tap av aritmetisk evne.

Når parietal cortex påvirkes, svekkes også den geografiske orienteringen og gjenkjennelsen av tidligere sett og kjente gjenstander ved berøring og visuelt, for eksempel et kjent ansikt eller en skriverpenn..

Bevegelsesforstyrrelser

Det oppstår når en neoplasma har skadet frontal cortex. Hjernekreft er definert som en motorisk lidelse. Nederlaget til frontal cortex ledsages av følgende symptomer:

1. vinglete gangart;
2. økt muskeltonus, vanskeligheter med passive bevegelser;
3. redusere eller fullstendig fravær av muskelstyrke på en eller begge sider (henholdsvis monoplegi og diplegi);
4. Brocas afasi, der pasienten ikke kan formulere og reprodusere intern eller ekstern tale;
5. Jacksonian epilepsi; med det begynner kramper fra hodet og flyter jevnt gjennom kroppen til bena, mens pasienten ikke mister bevisstheten.

Psykiske forstyrrelser med lesjoner i frontalregionen er forårsaket av at frontal cortex er ansvarlig for programmeringsatferd og motivasjon. Så pasienter har disinhibisjon, uanstendig, seksuell atferd, dumme vitser, infantilisme, tulling, nedsatt motivasjon, tap av målsetting, nedsatt vilkårlig sfære, vanskeligheter med å kontrollere følelser. Mulig antisosial oppførsel i form av brannstiftelse eller ran.

Nederlaget til frontalben er også ledsaget av personlighetsendringer. Latente karaktertrekk blir mer akutte. For eksempel, hvis en pasient er mistenkelig før kreft, kommer paranoide trekk frem i personlighetsstrukturen, opp til delirium av forfølgelse, skade, sjalusi.

Noen kvalitative forandringer avhenger av hvilken halvkule svulsten er i. Hvis kreften er lokalisert i venstre frontlapp, avtar intellektet overveiende, hvis i høyre, reduseres pasientens kreativitet.

Nedsatt hukommelse, hørsel

De oppstår når den temporale cortex er skadet. Hjernekreft oppdages også av andre tegn på skade på den temporale loben:

1. kortikal døvhet - hørselstap med bevaring av perifere hørselsorganer;
2. elementære auditive hallusinasjoner - akoasmer; manifesterer seg i det faktum at pasienten hører navnet hans, støyen fra vinden eller brummen til motoren;
3. Wernickes afasi, der pasienten mister evnen til å forstå tale; pasienten hører et sett med lyder som ikke er satt sammen til ord;
4. brudd på kort- og langvarig minne;
5. periodisk deja vu;
6. tidsmessig lapepilepsi med auditive aura;

Med skade på templene er også komplekse auditive hallusinasjoner i form av monologer mulig.

Nedsatt koordinering

Oppstår når lillehjernen er påvirket. Nedsatt koordinering i hjernekreft gjenkjennes av ustabilitet ved gange, vanskelige bevegelser, vanskeligheter med å koordinere motsatte deler av kroppen samtidig.

Andre brudd

Andre lidelser, avhengig av plasseringen av svulsten:

• Occipital region. Det er preget av kortikal blindhet, der de perifere organene i hørselen bevares, tap av laterale eller sentrale synsfelt, ensidig blindhet, visuell agnosia (nedsatt gjenkjennelse av gjenstander "ved øye"), visuelle illusjoner og hallusinasjoner. De siste er vanligvis elementære i naturen - fotokopier: lysglimt, "kaniner". Komplekse hallusinasjoner er mulig når dyr eller fargerike landskap dukker opp.
• Det limbiske systemet. Det er en samling av hjernestrukturer som er ansvarlige for følelser og hukommelse. I strukturen til brudd er det brudd på langtidsminnet om typen retrograd hukommelsestap, vanskeligheter med å huske ny informasjon, emosjonelt plan, tap av evnen til å gjenkjenne lukter og vanskeligheter med å lære nye ferdigheter.
• Hjernestamme. Det er preget av nedsatt persepsjon og motorisk aktivitet. De mest komplekse lesjonene oppstår hvis kreft er lokalisert i medulla oblongata og komprimerer sentrene for respirasjon og kardiovaskulær aktivitet. Manifestasjonen av tegn forekommer vanligvis før døden: pusterytmen er forstyrret, apné (midlertidig pustestopp) og det vises unormale typer Cheyne-Stokes eller Biota-pusting. Etter respirasjonssvikt oppstår hjertesvikt: blodtrykket synker og hjerterytmen forstyrres.

Hvordan manifesteres hjernesvulster - moderne behandlingsmetoder

Konseptet med en hjernesvulst inkluderer alle strukturer som er fremmed for hjernen, inkludert kreftformer, som forårsaker en økning i intrakranielt trykk. Eksempler på de vanligste ikke-kreftsvulster er: hjerne-abscess, stor aneurisme, edderkoppcyste.

Symptomene på en hjernesvulst kan variere og variere avhengig av plasseringen av svulsten. Nedsatt hukommelse, angst, epileptiske anfall, oppkast, tap av høyere følelser og andre kan dukke opp. En alvorlig komplikasjon av en hjernesvulst er et brokk i hjernen, som er en direkte trussel mot menneskers liv..

Godartede hjernesvulster er vanligst. Noen av dem er myke i naturen, noe som betyr langsom vekst, uten hevelse i det omkringliggende vevet. Andre er ondartede, noe som betyr at de påvirker strukturer i nærheten. Imidlertid er selv ondartede hjernesvulster generelt preget av en lav risiko for metastaser..

Ondartede hjernesvulster er ansvarlige for omtrent 3% av alle kreftrelaterte dødsfall hos voksne, men samtidig hos barn er de den vanligste krefttypen etter leukemi, og utgjør opptil 20% av alle ondartede svulster før fylte 18 år. De vanligste hjernesvulstene er gliomas og meningiomas.

Hjernesvulstsymptomer

Ulike hjernesvulster som forårsaker lignende symptomer (avhengig av intrakranielt trykk) og fokal (forårsaket av tumorlokalisering og ødeleggelse av hjernevev).

Hodepine er det vanligste ”vanlige” symptomet. Smerter øker med økt intrakranielt trykk, som er en vanlig komplikasjon av hjernekreft når strømmen av cerebrospinalvæske er blokkert.

Gliomas er vanligvis.

Tegn på økt intrakranielt trykk utvikler seg vanligvis gradvis, sammen med veksten av svulsten. Over tid kan kvalme og oppkast, psykiske lidelser, hukommelsesproblemer, ubalanse, nedsatt bevissthet, søvnforstyrrelser vises, pasienten blir mer aktiv eller for løsrevet, og det såkalte stillestående skjoldet er synlig på fundus, noe som kan forårsake synshemming - pasienter klager ofte at de ser "gjennom tåken".

Tap av bevissthet Epileptiske anfall er vanlig i hjernekreft. I noen tilfeller, når svulsten er spesielt stor, kan dette føre til forskyvning av hjernen utover dens naturlige grenser. Dette truer menneskelivet. Hvis svulsten befinner seg i en hjernehalvdel, utvider den ene øyeeleven seg og reagerer ikke riktig på lys. Pusteproblemer er vanlige i svulster lokalisert i hjernestammen og lillehjernen. Hvis ubehandlet, fører endringer til døden..

Utseendet til fokale symptomer er assosiert med plasseringen av svulsten i hjernestrukturen. Hvis det oppstår hevelse i frontalben, er de vanligste symptomene nummenhet, nedsatt spontanitet, redusert kritikk og forsvinning av høyere følelser. Noen pasienter opplever en reduksjon i energi og til og med fullstendig apati, mens andre utvikler hyperaktivitet, og i noen tilfeller utvikler patologisk aggresjon og uhemmet seksuell lyst.

Noen ganger er det brudd på sanseorganene - syn, lukt, på grunn av skade på nervene som fører nervesignaler. Noen ganger er det gangsykdommer, balanse, ufrivillige muskelkramper eller fremmedhåndsyndrom, når pasienten mot sin vilje utfører komplekse armbevegelser.

Med svulster lokalisert i den temporale lobe er taleforstyrrelser et karakteristisk trekk: pasienten snakker flytende, men gjør mange feil, forvrenger ord og blir derfor uforståelig for menneskene rundt ham. Hvis hippocampus er skadet, svekkes det "arbeidsminnet". I tillegg kan angrep av angst og depresjon vises..

Svulster lokalisert i parietal regionen forårsaker personlighetsforstyrrelser. Hvis svulsten er lokalisert samtidig i parietalregionen og baksiden av hodet, oppstår ansiktsgjenkjenningsforstyrrelser.

Hjernestemsvulster forårsaker skade på lange nervebaner og kraniale nerver, noe som kan føre til en rekke symptomer. Oftest er det synshemninger, hengende øyelokk, skjelving, nedsatt bevissthet og andre..

Hjernesvulster er karakterisert ved spesielt høyt intrakranielt trykk på grunn av blokkering av strømmen av cerebrospinalvæske. Hvis det oppstår skade på ormen, kan gangforstyrrelser og nystagmus oppstå.

Diagnostisering av hjernesvulster

Det viktigste verktøyet for å diagnostisere en hjernesvulst er datatomografi. Takket være denne studien kan du bestemme hvilken type hjernesvulst, vurdere tilstanden og trusselen om intussusception..

Til tross for at computertomografi gir mye informasjon om størrelsen og plasseringen av svulsten, som i kombinasjon med andre faktorer gjør det mulig å bestemme dens type, utføres en stereotaksisk biopsi for en nøyaktig diagnose for å skaffe materiale for vurdering av histopatologi.

På eldre mennesker, på grunn av en reduksjon i total hjernemasse med alderen, oppdages svulster sent. Deres tilstedeværelse signaliseres vanligvis av mentale endringer. Hvis en hjernesvulst blir funnet, blir den vanligvis behandlet med kirurgi. Operasjonen kan være mer effektiv i tilfelle av overfladiske svulster, spesielt hvis dette er godartede svulster som ikke påvirker det omkringliggende hjernevevet.

Typer ikke-neoplastiske formasjoner av hjernen

Relativt hyppige ikke-neoplastiske formasjoner av hjernen er en abscess. Det forekommer som et resultat av en bakteriell infeksjon som utvikler seg med åpne hodeskader eller passering av infeksjon fra andre deler av kroppen, spesielt bihulene i nese og øre.

Nevrologiske symptomer avhenger av abscessens plassering, i tillegg til dem observeres som regel feber og økt intrakranielt trykk. Behandlingen reduseres til antibiotikabehandling, kirurgisk fjerning av abscesser og fjerning av den primære smittekilden.

En vanlig ikke-neoplastisk hjernedannelse er aneurisme. Det anslås at flere prosent av befolkningen har en cerebral aneurisme. Denne utvidelsen av lumen i en arterie inne i skallen, som legger press på hjernens strukturer, truer med brudd og omfattende blødning i hjernen, utseendet til et hematom, som er en livstruende tilstand og krever intensiv behandling. De fleste cerebrale aneurismer gir ingen symptomer på grunn av deres relativt små størrelse, så som regel er bruddet uventet.

Symptomer som ligner på dem i en hjernesvulst er forårsaket av et hematom i hjernen assosiert med opplevelsen av en akutt hodeskade eller rupturert aneurisme. Et hematom oppstår som et resultat av blødning inne i hodeskallen, når ukontrollert blod som har kommet inn i kroppen øker det intrakranielle trykket og legger press på hjernen.

Forekomsten av et hematom i hjernen er en livstruende tilstand som krever nøye overvåking, samt som regel kirurgi. Hematom gir en rask økning i intrakranielt trykk, noe som kan føre til død.

Arachnoide cyster er cyster som inneholder cerebrospinalvæske og kollagen. De utvikler seg som regel mellom overflaten på hjernen og basen av hodeskallen. Vanligvis er dette medfødte forandringer, men kan vises i voksen alder. Noen ganger manifesterer en cyste seg ikke på noen måte gjennom livet, selv om den er veldig stor. Dette skyldes sannsynligvis den langsomme utviklingen, fra barndommen, og hjernens evne til å tilpasse seg skiftende forhold. Kirurgi brukes når symptomer dukker opp, men prognosen er generelt veldig god.

Svulster i hjernen

De vanligste hjernesvulstene er sekundære formasjoner, det vil si svulster som har utviklet seg som et resultat av fjerne metastaser fra andre organer. I gjennomsnitt hadde en av fire personer som døde av en ondartet svulst, metastaser i hjernen på dødstidspunktet.

Oftest er hjernemetastaser forårsaket av kreft i lunger, nyrer, bryst og melanom. Behandling i slike tilfeller avhenger av typen innledende kreft, dens følsomhet for cellegift og den generelle tilstanden som er forbundet med forløpet av kreften. I berettigede tilfeller vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling og strålebehandling.

Av de primære hjernesvulstene har gliomer det verste rykte, det vil si kreft i glialevevet, som i tillegg til nevroner, er hovedkomponenten i hjernen. Gliaceller i hjernen utfører mange hjelpefunksjoner i forhold til nevroner og er ikke homogene. Avhengig av cellene som svulsten utvikler seg, så vel som hvilken type mutasjon, tumor malignitet, er prognosen for pasienten veldig mangfoldig..

De viktigste primære hjernesvulstene er de såkalte neoplasmer av glial-astrocytter, som utgjør halvparten av alle primære hjernekreft. Blant dem skilles:

• glioblastom - er den mest skadelige typen kreft av astrocytisk opprinnelse, og samtidig den vanligste ondartede hjernesvulsten hos voksne. Oftest funnet hos eldre, i den temporale loben. Kirurgisk behandling og strålebehandling brukes. De fleste pasienter som gjennomgår behandling dør innen tre måneder etter diagnosen. Riktig behandling forlenger denne perioden opp til et år. Bare 5% av pasientene har remisjon og lever i mange år;
• anaplastisk astrocytom - forekommer oftest hos menn i voksen alder. Viser relativt høy malignitet og utvikler seg generelt raskt. Behandlingen ligner glioblastom, men median overlevelsestid er dobbelt så lang;
• fibrillar astrocytoma - forekommer oftest hos unge i halvkule og hjernestamme. Effektiviteten av behandlingen avhenger av dens beliggenhet og skyldes hovedsakelig muligheten for fullstendig fjerning. Med kirurgisk behandling overlever opptil 65% av pasientene 5 år etter diagnosen.
• hårete astrocytom - er den mildeste formen for glialcancer, mer vanlig hos barn og unge voksne. Det er som regel lokalisert i hjernehalvdelene, hypothalamus og rundt synsnerven. Denne kreften har ikke en tendens til å invadere tilstøtende vev og utvikler seg ikke til farligere former. Hvis fullstendig fjerning er mulig, er prognosen veldig god, nesten alle pasienter har en generell remisjon og mange års full levetid. Dårlig prognose hos personer med et inoperabelt svulststed, for eksempel i hypothalamus eller nedre hjernestamme.
• oligodendroglioma - forekommer hovedsakelig hos voksne menn. Det utvikler seg sakte og fører ofte til epilepsi. Det er interessant at det er en av få hjernekreft som er følsomme for cellegift. Intensiv behandling som kombinerer kirurgi, cellegift og strålebehandling resulterer i fem års levetid hos mer enn halvparten av de identifiserte pasientene.

Følgende gruppe består av ependymale celletumorer:

• ependymoma - oftest funnet hos barn og unge. Den er lokalisert hovedsakelig i fjerde kammer og vokser ganske sakte. Intensiv kirurgisk behandling kombinert med strålebehandling gir sjanse for fem års levetid hos 60% av pasientene. Svulsten forekommer også i den anaplastiske formen, som har en betydelig dårligere prognose - som regel oppstår døden innen to år fra diagnosetidspunktet.

Det er også mange andre kreftformer som ikke har en spesifikk klassifisering:

• medulloblastoma - er en ondartet svulst som hovedsakelig påvirker lillehjernen. Det er den vanligste hjernekreft hos barn. Svulsten blokkerer ofte strømmen av cerebrospinalvæske, noe som gir symptomer på økt intrakranielt trykk. Det er også en forstyrrelse i gang og balanse. Riktig kirurgisk behandling er veldig viktig, hvis formål er å fjerne svulsten og gjenopprette muligheten for utstrømning av cerebrospinalvæske. Med intensiv behandling når overlevelsesnivået fem år hos 60%, og hos små barn der strålebehandling ikke brukes, omtrent 30%;
• meningeomer - er ansvarlig for 20% av alle hjernesvulster. Svulsten har noen ganger en tendens til å vises blant medlemmer av samme familie, som sannsynligvis er assosiert med en viss genetisk disposisjon. Oftest forekommer hos eldre over femti år, oftere hos kvinner. Behandlingen reduseres til kirurgisk fjerning av svulsten. Prognosen avhenger av plasseringen av svulsten og graden av malignitet;
• craniopharyngioma - er en relativt sjelden svulst med lav malignitet. Den utvikler seg fra restene av den såkalte Rathke-lommen. Det er ansvarlig for noen få prosent av alle tilfeller av hjernesvulst, mer vanlig hos barn og eldre, i en alder av 65 år. Svulsten har ikke en tendens til å infiltrere tilstøtende vev, vokser veldig sakte, noen ganger i mange år.

Hjernesvulstbehandling

Kreftbehandling begynner med administrering av kortikosteroider, som reduserer intrakranielt trykk, krampestillende midler og medisiner for å lindre mulige metabolske forstyrrelser.

Bærebjelken i behandlingen for hjernesvulster er kirurgisk fjerning. For det første er det det definitive diagnostiske verktøyet, ettersom det ikke alltid er mulig å utføre en biopsi, noe som etterlater en viss usikkerhet rundt kreftformen. For det andre gjør det det mulig å normalisere blodtilførselen, noe som øker effektiviteten av cellegift, og gir bedre tilgang til stoffet til cellene. Følgelig er kirurgisk behandling noen ganger en nødvendig introduksjon for cellegift eller strålebehandling..

Selv om den identifiserte typen og graden av kreftutvikling ikke gir en sjanse for bedring, er kirurgisk behandling vanligvis en god palliativ terapi - å redusere svulstens størrelse hjelper med å forlenge og forbedre pasientens livskvalitet..

Riktig kirurgisk behandling innebærer fullstendig fjerning av svulsten sammen med de omkringliggende vevene. Imidlertid er det ikke alltid mulig å foreta eksisjon av den delen av hjernen som svulsten vokser i..

Et tillegg til kirurgisk behandling er ekstern curiebehandling. Strålebehandling for hjernekreft kompliseres av følsomheten i sunt hjernevev for stråling. Derfor brukes stereotaktisk radiokirurgi:

• gammakniv, som er en enhet som har mer enn to hundre uavhengige kilder til ioniserende stråling av en liten dose. Denne strålingen er innstilt på en slik måte at strålingsstrålen blir rettet mot området med tumorlokalisering, på grunn av hvilken den får en stor dose stråling, og de omkringliggende vevene er relativt lave.
• lineær akselerator - et instrument som skaper en strålestråle i form av en separat, rettlinjet stråle, som lar deg nøyaktig rette den til et sted med endringer, med minimal skade på tilstøtende vev.

Dessverre er alle behandlinger for hjernesvulster forbundet med høy risiko for bivirkninger og komplikasjoner. Sammenlignet med terapier for andre sykdommer, er behandlingen av hjernesvulster komplisert av vanskeligheten med å få tilgang til dem. Denne tilgangen er vanskelig på grunn av behovet for å utføre en kraniotomi, det vil si å åpne hodeskallen, som i seg selv innebærer risikoen for mange nevrologiske komplikasjoner, og pasienten etter operasjonen noen ganger må gjennomgå spesiell rehabilitering.

Kjemoterapi har også begrenset bruk i behandling av hjerneneoplasmer på grunn av eksistensen av en blod-hjerne-barriere som begrenser tilgangen til medisiner til hjernen, som et resultat av hvilke doser som er effektive for behandling av hjernekreft vil føre til for alvorlige bivirkninger. I tillegg viser mange ondartede hjernesvulster betydelig kjemisk resistens.

Hjernesvulst: symptomer, tegn, årsaker, behandling, diagnose, prognose

En hjernesvulst er den resulterende økte inndelingen av celler som utgjør selve hjernen, kjertlene (hypofysen og pinealkjertelen), dens membraner, blodkar eller nerver som stammer fra den. Den samme betegnelsen kalles onkopatologi når en svulst dannet fra cellene i beinene i skallen vokser inn i hjernen eller når tumorceller fra andre organer (vanligvis lungene, organene i fordøyelsessystemet og reproduktive systemer) er kommet hit av blodomløpet.

Sykdommen forekommer hos 15 av 1000 pasienter med onkologiske patologier. Det kan være både godartet og ondartet. Forskjellen mellom en type og en annen er i veksthastigheten (ondartede svulster vokser raskere) og i evnen til å sende "datter" svulster (metastaser) til andre organer (dette er typisk bare for ondartede neoplasmer). Begge kan vokse inn i omkringliggende vev og presse viktige strukturer i hjernen..

Navnet på en hjernesvulst kommer fra navnet på celler som begynte å dele seg ukontrollert. I følge 2007-klassifiseringen skilles mer enn 100 av deres typer, som ble kombinert i 12 "store" grupper. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten (hver del av hjernen har en annen funksjon), dens størrelse og type. Hovedbehandlingen av patologi er kirurgisk, men det er ikke alltid mulig på grunn av de uklare grensene mellom patologisk og normalt vev. Men vitenskapen står ikke stille, og for slike tilfeller har andre terapimetoder blitt utviklet: rettet stråling, strålekirurgi, cellegift og dens "unge" underarter - biologisk målrettet behandling.

Årsaker til svulster

Hos barn er den viktigste årsaken til svulster et brudd på strukturen i gener som er ansvarlige for riktig dannelse av nervesystemet, eller utseendet til en eller flere patologiske onkogener, som er ansvarlige for kontroll over livssyklusen til celler, i strukturen til normalt DNA. Slike avvik kan ha medfødt opprinnelse, kan også vises i en umoden hjerne (et barn blir født med et ufullstendig dannet, "klart" nervesystem).

Medfødte forandringer forekommer i disse genene:

• NF1 eller NF2. Dette forårsaker Recklinghausens syndrom, som i ½ tilfelle er komplisert av utviklingen av pilocytisk astrocytom;
• ARS. Hans mutasjon fører til Türkos syndrom, og han - til medulloblastom og glioblastom - ondartede svulster;
• RTSN, hvis endring fører til Gorlins sykdom, og den er komplisert av nevromer;
• P53, assosiert med Li-Fraumeni syndrom, som er preget av utseendet til forskjellige sarkomer - ondartede ikke-epiteliale svulster, inkludert de i hjernen;
• noen andre gener.

De viktigste endringene påvirker slike proteinmolekyler:

1. hemoglobin - et protein som fører oksygen til celler;
2. sykliner - proteiner-aktivatorer av syklinavhengige proteinkinaser;
3. syklelinjeavhengige proteinkinaser - intracellulære enzymer som regulerer livssyklusen til en celle fra fødsel til død;
4. E2F - proteiner som er ansvarlige for kontrollen av cellesyklusen og arbeidet til de proteinene som skal undertrykke svulster. De må også sørge for at virus som inneholder DNA ikke endrer humant DNA;
5. vekstfaktorer - proteiner som signaliserer veksten av et bestemt vev;
6. proteiner som "oversetter" språket til det innkommende signalet til et språk som kan forstås av celleorganeller.

Det er bevist at endringene først og fremst er celler som deler seg aktivt. Og barn har mye mer av dem enn voksne. Derfor kan en hjernesvulst aktiveres selv i en nyfødt baby. Og hvis en celle akkumulerer mange forandringer i sitt eget genom, er det umulig å gjette i hvilken hastighet den vil dele og hvilke etterkommere den vil ha. Således kan godartede svulster (for eksempel glioma - den vanligste hjernedannelsen), med ukontrollerte mutasjoner av deres cellulære strukturer, degenerere til ondartet (glioma - til glioblastom).

Utløser for utseendet til hjernesvulster

Når det er en predisposisjon for utseendet til en svulst i hjernen, eller det er en reduksjon i hastigheten på skadeutvinning, kan utseendet til en svulst provoseres (og hos voksne - opprinnelig forårsaket) utseendet til en svulst:

• ioniserende stråling;
• elektromagnetiske bølger (inkludert fra rikelig kommunikasjon);
• infrarød stråling;
• eksponering for vinylkloridgass, som er nødvendig for fremstilling av ting fra plast;
• plantevernmidler;
• GMO i mat;
• humane papillomatosis-virus av 16 og 18 typer (de kan diagnostiseres ved blod-PCR, og behandlingen av dem består i å opprettholde immunitet på et godt nivå, noe som hjelper ikke bare medikamenter, men også å herde, og plante phytoncides og grønnsaker i kostholdet).

Tumor risikofaktorer

Flere sjanser til å "få" en formasjon i kranialhulen i:

• menn;
• personer under 8 eller 65-79 år;
• Tsjernobyl-likvidatorer;
• de som stadig bærer en mobiltelefon i nærheten av hodet eller snakker på den (selv gjennom en håndfri enhet);
• arbeider i giftig produksjon når det er kontakt med kvikksølv, petroleumsprodukter, bly, arsen, plantevernmidler;
• hvis organtransplantasjon ble utført;
• HIV-infiserte;
• som fikk cellegift mot en svulst hvor som helst.

Det vil si å være klar over risikofaktorene, hvis du tror at du eller barnet ditt har nok av dem, kan du snakke med en nevrolog og få en henvisning fra ham for magnetisk resonansavbildning (MR) eller positron emission tomography (PET) i hjernen..

Klassifisering av svulster

Av opprinnelse er hjernesvulster:

1. Primær: som utvikler seg fra strukturer som er i kranialhulen, enten det er bein, hvit eller grå substans i hjernen, kar som mater alle disse strukturene, nerver som forlater hjernen, slimhinnen i hjernen.
2. Sekundær: de er modifiserte celler fra ethvert annet organ. Dette er metastaser.

Avhengig av den cellulære og molekylære strukturen (en type celle kan inneholde forskjellige reseptormolekyler), skilles mange typer hjernesvulster. Her er de viktigste, mest vanlige:

• Utvikler seg fra hjernevev - nevroner og epitel. Dette er godartet ependymom, gliom, astrocytom.
• Avledet fra hjernehinnene: meningiomer.
• Vokser fra kraniale nerver - nevromer.
• Hvis opprinnelse er hypofyseceller. Dette er hypofysenadenom.
• Dysembryogenetiske svulster som oppstår i prenatal perioden når normal vevsdifferensiering er nedsatt. I dette tilfellet kan en hårkule, rudimenter av tenner eller annet vev som ikke er egnet for en gitt lokalisering, bli funnet i hjernen..
• Metastaser fra organer utenfor kranialhulen. De kommer inn i hjernen med blodstrøm, sjeldnere - lymfe.

Det er også en klassifisering som tar hensyn til differensiering av tumorceller. Her må jeg si at jo mer differensiert svulsten (det vil si at cellene ligner mer på normalt), jo saktere vokser den og metastaserer.

Klassifiseringen av primære svulster antyder at de er delt inn i 2 store grupper: gliomer og ikke-gliomer..

hjernesvulst

Dette er det generelle navnet på svulster som stammer fra cellene som omgir nervevevet - grunnlaget for hjernen. De gir nevroner et "mikroklima" og betingelser for normal funksjon. Gliomas utgjør 4/5 av alle ondartede hjernesvulster.

Det er 4 klasser med gliomas. Klasse 1 og 2 er minst ondartede, saktevoksende. Tredje klasse anses allerede som ondartet, den vokser moderat raskt. Klasse 4 - den mest ondartede av alle primære lesjoner, kjent som glioblastom.

De er delt inn i følgende typer:

astrocytomas

Denne arten utgjør 60% av alle primære hjerneformasjoner. De er sammensatt av astrocytter - celler som avgrenser, gir næring og støtter veksten av nevroner. De er barrieren som skiller hjernecellene fra blodet.

Oligodendrogliomer

Opprinnelsen til disse svulstene er fra oligodendrocyttceller, som også beskytter nevroner. Dette er en sjelden type neoplasma. De er representert av moderat differensierte og moderat ondartede svulster; finnes hos unge mennesker og middelaldrende mennesker

ependymomas

Ependyma er cellene som linjer veggene i ventriklene i hjernen. Det er de som, ved å utveksle komponenter med blod, syntetiserer cerebrospinalvæsken, som vasker ryggmargen og hjernen..

Ependymale svulster er av 4 klasser:

1. Sterkt differensiert: mixopapillary ependymomas og subependymomas. De vokser sakte og metastaserer ikke.
2. Moderat differensiert: ependymomer. Vokse raskere, ikke metastaser.
3. Anaplastiske ependymomer. Veksten deres er rask nok, de kan metastasere.

Blandet gliomas

Slike svulster inneholder en blanding av forskjellige celler med varierende differensiering. De inneholder nesten alltid muterte astrocytter og oligodendrocytter..

Ikke-hjernesvulst

Dette er den andre hovedtypen av ondartede neoplasmer i hjernen. Den består også av flere typer forskjellige svulster..

Hypofyse adenomer

Slike svulster er ofte godartede; mer vanlig hos kvinner. Det tidlige stadiet av disse neoplasmer er preget av symptomer på endokrine lidelser assosiert med en økning (sjeldnere - en nedgang) i produksjonen av ett eller flere hormoner. Så når en stor mengde veksthormon syntetiseres, utvikles akromegali hos voksne - overdreven vekst av individuelle deler av kroppen, hos barn - gigantisme. Hvis produksjonen av ACTH øker, utvikler overvekt, sårheling bremser, utbrudd av kviser, økt hårvekst i hormonaktive soner.

CNS-lymfomer

I dette tilfellet dannes ondartede celler i lymfekarene som er lokalisert i kranialhulen. Årsakene til en slik svulst er ikke helt kjent, men det er tydelig at de utvikler seg under immunsviktstilstander og etter transplantasjonsoperasjoner. Lær mer om symptomer, diagnose og behandling av lymfom.

meningeomer

Dette er navnet på neoplasmer som stammer fra de modifiserte cellene i hjernehinnen. Meningiomer er:

• godartet (klasse 1);
• atypisk (klasse 2), når muterte celler er synlige i strukturen;
• anaplastisk (grad 3): det er en tendens til metastase.

Symptomer på hjernesvulst

Brudd på den normale strukturen i cellen skjer med jevne mellomrom i hvert organ under dens fornyelse (når celler deler seg), men normalt blir slike unormale celler raskt gjenkjent og ødelagt av immunsystemet "forberedt" på slike hendelser. Hjelpens "problem" er at den er omgitt av en spesiell cellulær barriere som forhindrer immunforsvaret (det fungerer som en "politimann") for å "undersøke" alle cellene i dette organet. Derfor frem til den tid:

• svulsten vil ikke komprimere tilstøtende vev;
• eller vil ikke spre avfallsstoffene i blodet,

symptomer vil ikke vises. Noen hypofysesvulster oppdages bare posthumt, siden tegnene deres er så ubetydelige at de ikke tar hensyn til seg selv. MR av hjernen med intravenøs kontrast, som kan oppdage dem, er ikke inkludert i listen over nødvendige undersøkelser.

De tidlige symptomene på en hjernesvulst er som følger:

1. Hodesmerter i hjernen. Det vises om natten eller om morgenen (dette skyldes at membranene svulmer over natten, siden cerebrospinalvæsken på dette tidspunktet blir absorbert verre). Smertene har en sprengende eller pulserende karakter, øker med å vri hodet, hoste, anstrenge pressen, men forsvinner etter en stund etter å ha inntatt en oppreist stilling (når cerebrospinalvæske og blod flyter bedre fra cerebrale kar). Syndromet lindres ikke ved å ta smertestillende. Hodepine blir konstant over tid.
2. Kvalme og oppkast ikke assosiert med mat. De følger med hodepinen, men når de oppstår på høyden, lindrer ikke personens tilstand. Oppkastets tilstand avhenger av hvor lenge en person har spist: hvis dette skjedde nylig, vil det fortsatt være ufordøyd mat, hvis det i lang tid - en blanding av galle. Dette betyr overhode ikke at det var forgiftning med disse produktene..
3. Andre tidlige symptomer er:
   • forverring i memorering;
   • det viser seg verre å analysere informasjon;
   • dårlig konsentrasjon;
   • endring i oppfatningen av hva som skjer.

I noen tilfeller kan de første symptomene være kramper - rykninger i lemmene eller strekk i hele kroppen, mens personen mister bevisstheten, i noen tilfeller - slutter å puste en stund.

Påfølgende symptomer på en hjernesvulst kan omfatte:

1. Generell cerebral. Den:
   • Depresjon av bevissthet. Til å begynne med blir en person - på bakgrunn av en alvorlig hodepine - mer og mer døsig til han begynner å sove i flere dager uten å våkne opp til et måltid (mens han våkner når en person ikke forstår hvor han er og hvem som er rundt ham kan oppstå for å gå til toalettet).
   • Hodepine. Hun har en permanent karakter, om morgenen er hun sterkere, når du tar et vanndrivende middel, smertene avtar litt (liste over vanndrivende midler).
   • Svimmelhet.
   • lysskyhet.
2. Avhengig av plasseringen av svulsten:
   • Hvis den befinner seg i motorcortex, kan parese (bevegelse er fortsatt mulig) eller lammelse (fullstendig immobilitet) utvikle seg. Paralyserer vanligvis bare halvparten av kroppen.
   • Hallusinasjoner. Hvis svulsten er i den temporale loben, vil hallusinasjonene være auditive. Når den ligger i den visuelle okkipitale cortex, vil hallusinasjonene være visuelle. Når massen påvirker de fremre regionene i frontalben, kan luktende hallusinose vises..
   • Hørselshemming opp til døvhet.
   • Nedsatt talegjenkjenning eller gjengivelse.
   • Synshemming: tap av synet - fullstendig eller delvis; dobbeltsyn; forvrengning av formen eller størrelsen på objekter.
   • Nedsatt gjenkjennelse av objekter.
   • Manglende evne til å forstå skrevet tekst.
   • Nystagmus ("elev i bevegelse"): en person vil se i en retning, men øynene "løper".
   • Forskjellen i diameteren til elevene og deres respons på lys (den ene reagerer, den andre kan ikke).
   • Asymmetri i ansiktet eller deler av det.
   • Unnlatelse av å skrive tekst.
   • Nedsatt koordinering: svimlende mens du går eller står, mangler gjenstander.
   • Autonome lidelser: svimmelhet, urimelig svette, føle seg varm eller kald, besvimelse på grunn av lavt blodtrykk.
   • Nedsatt intelligens og følelser. En person blir aggressiv, kommer dårlig ut med andre, tenker verre, det er vanskeligere for ham å koordinere aktivitetene sine.
   • Brudd på smerte, temperatur, vibrasjonsfølsomhet i visse deler av kroppen.
   • Hormonelle lidelser De forekommer med svulster i hypofysen eller pinealkjertelen.

Alle disse symptomene ligner på hjerneslag. Forskjellen er at de ikke utvikler seg umiddelbart, men det er en viss iscenesettelse.

Stadiene i en hjernesvulst er som følger:

1. Svulsten er overfladisk. Cellene som utgjør den er ikke-aggressive, de er bare engasjert i å opprettholde sin vitale aktivitet, det vil si at de praktisk talt ikke sprer seg i dybde og bredde. Deteksjon av en neoplasma på dette stadiet er vanskelig.
2. Cellevekst og mutasjon utvikler seg, de trenger inn i dypere lag, lodder sammen tilstøtende strukturer til hverandre, påvirker blod og lymfekar.
3. På dette stadiet vises symptomer: hodepine, svimmelhet, avmagring, feber. Nedsatt koordinering, synsforstyrrelser, kvalme og oppkast kan utvikle seg, hvoretter det ikke blir lettere (i motsetning til forgiftning).
4. På dette stadiet invaderer svulsten alle hjernehinnene, noe som gjør det umulig å fjerne den, og metastaserer også til andre organer: lunger, lever, mageorganer, noe som forårsaker symptomer på skader. Bevisstheten er nedsatt, epileptiske anfall, hallusinasjoner vises. Hodepinen er så betydelig at kampen mot den tar alle tanker og tid.

Symptomer som bør være grunnen til å besøke en nevrolog:

• hodepine dukket opp for første gang etter 50 år;
• hodepine dukket opp før 6 års alder;
• hodepine + kvalme + oppkast;
• oppkast oppstår tidlig på morgenen, mens det ikke er hodepine;
• endringer i atferd;
• tretthet setter raskt inn;
• fokale symptomer dukket opp: ansiktsasymmetri, parese eller lammelse.

diagnostikk

Bare en nevropatolog kan forskrive en undersøkelse hvis det er mistanke om en hjernesvulst. Først vil han undersøke pasienten, sjekke refleksene, vestibulære funksjonene. Deretter vil han sende for undersøkelse til beslektede spesialister: en øyelege (han vil undersøke fundus i øyet), en ØNH-lege, som vil vurdere hørsel og lukt. Elektroencefalografi vil bli tatt for å bestemme fokus for krampaktig beredskap og aktivitetsgraden. Samtidig med vurderingen av skade er det nødvendig å stille en diagnose ved å identifisere stedet og volumet av svulsten. Følgende metoder vil hjelpe med dette:

• Magnetisk resonansavbildning - en metode som kan brukes på personer uten metalldeler i kroppen (pacemaker, leddendoprosteser, fragmenter av eksplosjonsanordninger).
• CT skann. Når du diagnostiserer en hjernesvulst, er den ikke så effektiv som MR, men den kan utføres hvis den første metoden ikke kan utføres..
• Positronemisjonstomografi - hjelper til med å tydeliggjøre størrelsen på neoplasma.
• Magnetisk resonansangiografi er en metode som lar deg undersøke karene som mater svulsten. Dette krever innføring av et kontrastmiddel i blodomløpet, som vil flekker kapillærene i neoplasma..

Alle disse metodene kan bare "presse" ideen om den histologiske strukturen til svulsten, men det er mulig å bestemme den nøyaktig for å utarbeide en behandlingsplan for en hjernesvulst og en prognose, det er bare mulig ved hjelp av en biopsi. Det utføres etter å ha bygget en 3D-modell av hjernen og svulsten i den for å sette sonden strengt inn i det patologiske området (stereotaksisk biopsi).

Parallelt med diagnosen blir andre forskningsmetoder utført for å etablere svulststadiet: instrumentell diagnostikk av de organer i hulrommet, der hjernens neoplasma kan metastasere..

Behandling av svulster

Hovedbehandlingen for patologi er kirurgi for å fjerne svulsten. Det er bare mulig hvis det er grenser mellom neoplasma og intakte vev. Hvis svulsten har vokst til hjernehinnene, kan den ikke utføres. Men hvis den presser en viktig del av hjernen, utføres noen ganger en presserende operasjon, der ikke all neoplasma fjernes, men bare en del av den.

Før operasjonen utføres forberedelser: midler introduseres (dette er et osmotisk vanndrivende "Mannitol" og hormonelle medikamenter "Dexamethason" eller "Prednisolone"), som reduserer hjerneødem. Antikonvulsive og smertelindrende medisiner er også foreskrevet..

Strålebehandling kan utføres i den preoperative perioden for å redusere tumorvolumene og tydeligere avgrense den fra sunne områder. I dette tilfellet kan strålekilden lokaliseres både eksternt og føres inn i hjernen (dette krever også en tredimensjonal modell og utstyr som er i stand til å implantere en kapsel med et radioaktivt stoff ved gitte koordinater - en stereotaksisk teknikk).

Hvis svulsten blokkerer den frie strømmen av cerebrospinalvæske, eller hindrer bevegelse av blod gjennom karene, kan shunting utføres som et preoperativt preparat - et system med fleksible rør som vil fungere som kunstige cerebrospinalvæskebaner. En lignende operasjon utføres under veiledning av MR.

Direkte fjerning av en hjernesvulst kan utføres:

• skalpell;
• laser: den vil fordampe de muterte cellene ved bruk av høy temperatur;
• ultralyd: svulsten blir brutt opp i små biter av høyfrekvent lyd, hvoretter hver av dem fjernes fra kranialhulen ved hjelp av undertrykkssug. Kun mulig på bekreftede godartede svulster;
• radiokniv: i tillegg til fordampning av tumorvev, som øyeblikkelig stopper blødning av vev, blir bestrålte stråler nærliggjort med gammastråler.

Etter fjerning av svulsten, hvis indikert, kan ekstern strålebehandling (det vil si at strålingskilden er plassert utenfor kroppen) utføres natur. Det er spesielt nødvendig hvis formasjonen ikke ble fullstendig fjernet eller det er metastaser.

Strålebehandling begynner 2-3 uker etter operasjonen. 10-30 økter gjennomføres, 0,8-3 Gy hver. Slik behandling, på grunn av sin alvorlige toleranse, krever medikamentell støtte: antiemetikum, smertestillende midler, hypnotika. Kan kombineres med cellegift.

Oppgaven med både cellegift og strålebehandling er å stoppe den vitale aktiviteten til tumorceller (med virkning på sunt vev), som kan forbli etter operasjonen.

Alternativ til kirurgi

Hvis svulsten ikke kan fjernes ved metodene ovenfor, prøver legene å maksimere personens livskvalitet ved å bruke en eller en kombinasjon av flere av følgende metoder..

strålebehandling

Strålebehandling har dette andre navnet. Hvis det er umulig å fjerne en hjerne Neoplasma, utføres stereotaksisk bestråling av svulsten og dens metastaser, når gammastråler ledes til patologiske områder fra flere punkter. Et slikt inngrep er planlagt ved bruk av en tredimensjonal modell av hjernen til en bestemt pasient, og slik at strålene får en klar retning, blir hodet festet i en spesiell plexiglasmaske.

Strålebehandling kan også utføres som brachyterapi, når en strålingskilde plasseres - igjen med stereotaksis - direkte i fokus. En kombinasjon av ytre bjelke og brachyterapi er mulig.

Hvis hjernesvulsten er sekundær, er fjernstråling av hele hodet nødvendig, men med lavere doser enn i ovennevnte tilfelle. Håret faller da ut, men noen uker etter avsluttet strålebehandling vokser det tilbake.

kjemoterapi

Denne metoden innebærer introduksjon i kroppen (oftest intravenøst) av medisiner som mest selektivt vil påvirke tumorceller (de skiller seg fra cellene i en sunn kropp). For å gjøre dette, er det viktig å verifisere svulsten nøye ved å bestemme dens immunhistotype (for å identifisere spesifikke proteiner som bare er i tumorvevet).

Kemoterapiforløpet er 1-3 uker. Intervallene mellom administrering av medisiner er 1-3 dager. Ytterligere medisinsk støtte er nødvendig for å lette toleransen for cellegiftmedisiner og akselerere utvinningen av normale vevsceller etter dem (benmargen - den mest aktivt delende strukturen som fremmer fornyelse av menneskelig blod - påvirkes nesten alltid av cellegift).

Bivirkninger av cellegift: oppkast, hodepine, håravfall, anemi, økt blødning, svakhet.

Målrettet terapi

Dette er en nylig oppfunnet subtype av cellegift. I dette tilfellet injiseres medikamenter som ikke undertrykker delingen i kroppen, men de som bare vil blokkere reaksjoner assosiert med vekst av tumorceller, på grunn av hvilken toksisiteten vil være mye lavere.

For målrettet terapi av en hjernesvulst brukes medisiner:

• selektiv blokkering av veksten av blodkar som gir næring til svulsten;
• selektivt inhiberende proteiner som styrer veksten av tumorceller;
• hemmere av enzymet tyrosinkinase, som i tumorceller må regulere signaloverføring, deres inndeling og programmert død.

Kombinert bruk av stråling og cellegift

Hvis vi i fellesskap utfører fjernbestråling med gammastråler og injiserer medisiner som hemmer delingen av tumorceller, blir prognosen betydelig forbedret. I behandlingen av svulster med lav grad med kombinert terapi øker således den tre år lange overlevelsesraten fra 54% til 73%.

cryosurgery

Dette er navnet på metoden når svulstfokuset blir utsatt for ekstremt lave temperaturer, mens det omkringliggende vevet ikke er skadet. Denne typen terapi kan brukes som en uavhengig behandling - for uoperable svulster som vokser inn i tilstøtende vev; det blir også utført under operasjonen - for en tydeligere syn på svulstegrensene.

Det er mulig å fryse tumorvev ved hjelp av en kryoapplikator, som påføres det patologiske fokuset ovenfra. En kryoprobe satt inn i ildstedet kan også brukes..

Indikasjoner for kryokirurgi er:

• svulsten ligger dypt i viktige områder i hjernen;
• flere svulster (metastaser), lokalisert dypt;
• du kan ikke bruke tradisjonelle kirurgiske metoder;
• etter operasjonen var det fragmenter av svulsten "limt" på membranene i hjernen;
• svulster er lokalisert i hypofysen;
• neoplasmaet finnes hos en eldre person.

Hva er konsekvensene av en hjernesvulst

Følgende er de viktigste konsekvensene av hjernesvulster:

1. Krampetrekninger - rykninger i lemmene eller strekk dem med en skarp utretting av hele kroppen, ledsaget av tap av bevissthet. I dette tilfellet kan det vises skum fra munnen, tungen kan bli bitt, og kramper blir også ofte ledsaget av en pustestopp en stund. Denne tilstanden behandles med krampestillende midler..
2. Forstyrrelse av den normale strømmen av cerebrospinalvæske, på grunn av hvilken hydrocephalus utvikler seg. Symptomer på denne komplikasjonen er alvorlig hodepine, oppkast, kramper, døsighet, kvalme, tåkesyn og svimmelhet. En lignende komplikasjon behandles med bypass-kirurgi, når rør er installert i kranialhulen som cerebrospinalvæsken vil renne gjennom. Mer om hydrocephalus symptomer.
3. Depresjon - deprimert stemning, når det ikke er noe ønske om å delta i noen aktivitet, blir talen tregere og reaksjonene blir hemmet. I slike tilfeller brukes psykoterapeutiske behandlingsmetoder, og antidepressiva er også foreskrevet (liste over antidepressiva solgt uten resept).

Rehabiliteringsperiode

En persons bedring etter kirurgisk eller alternativ behandling av en hjernesvulst avhenger av de funksjonene som er blitt undertrykt. I tilfelle av nedsatt motorisk funksjon, er massasje i lemmer, fysioterapi, treningsterapi. Hvis det oppstår hørselsforstyrrelser, holdes det klasser hos en audiolog, foreskrives medisiner for å forbedre kommunikasjonen mellom nevronene i hjernen.

Dispensary registrering

Etter utskrivning fra sykehuset er pasienten registrert hos nevrolog. Hensikten med slik registrering er å utføre rehabiliteringstiltak, samt oppdage et tilbakefall i tide. Du må besøke en nevrolog (med mindre legen sier noe annet) tre måneder på rad, deretter seks måneder senere, deretter ytterligere seks måneder, og deretter, hvis det ikke er noen endringer, en gang i året.

Prognose

Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor lenge de lever med en hjernesvulst. Her er dataene forskjellige og avhenger av flere parametere. Når en gunstig histologisk type kombineres med tidlig behandling, når sjansen for å leve i 5 år 80%. Hvis den histologiske varianten rapporterer en høy malignitet til svulsten, og også hvis personen kommer for sent, reduseres sjansen for å leve 5 år til 30%.

Den fem år lange overlevelsesraten ifølge WHO for 2012 ser slik ut:

Hjernesvulsttype	I hvilken alder ble svulsten oppdaget
	22-45 år gammel	46-60 år gammel	61 og eldre
Diffuse astrocytom	65%	43%	21%
Anaplastisk astrocytom	49%	29%	ti%
Glioblastioma	17%	6%	4%
Anaplastisk oligodenroglioma	67%	55%	38%
oligodendroglioma	85%	79%	64%
Ependioma / anaplastisk ependymom	91%	86%	85%
meningeom	92%	77%	67%

Svulster hos barn

Hjernesvulster kan utvikle seg hos barn i alle aldre. Inntil 3 år registreres oftere astrocytomer, medulloblastomer og ependymomer. Meningioma og craniopharygioma forekommer nesten aldri.

Oftest vokser hjernesvulster fra strukturer lokalisert langs midtlinjen i hjernen, og faller inn i hjernehalvdelene, og spres til 2-3 tilstøtende lobes. Ofte finnes mange små cyster - hulrom fylt med væske i hjernesvulster hos barn.

De første tegnene på en svulst hos barn er:

• hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• utseendet på en hvit stripe av sclera mellom iris og øvre øyelokk;
• kramper.

Hos barn i skolealderen vises hodepinen om morgenen, etter oppkast svekkes den litt, og går over dagen. Det er tretthet, nedsatt akademisk ytelse; et barn kommer hjem fra skolen og prøver å legge seg.

Senere vises fokale symptomer: asymmetri i ansiktet, ustabilitet i gangarter, atferdsforstyrrelser, tap av synsfelt, hallusinose, utviklingsforsinkelse, nedsatt svelging, anoreksi, øresus.

Diagnostikk består i å måle hodeomkretsen, en serie undersøkelsesradiografer, EEG, ultralyd av hjernen, MR, carotis angiografi.

Hovedbehandlingen for hjernesvulster hos barn er kirurgi. Du kan fjerne meningioma, papilloma, astrocytoma, ependymoma, neuroma og noen hypofyse adenomer. Resten av svulstene blir delvis reseksjonert, hvoretter enten cellegift eller (sjeldnere) strålebehandling kan utføres. De hyppigst bestrålte er ondartede gliomer, medulloblastomer og metastaser. Ependymomer og neurinomer er ufølsomme for røntgenstråler.

For cellegift brukes medisiner som cyklofosfamid, flutorafur, metotrexat, vinblastin, bleomycin.