Hemangioma hos nyfødte
Hemangioma hos nyfødte er en godartet vaskulær svulst som er en av de vanligste godartede neoplasmer hos barn..
Hemangioma oppdages hos 1-10% av nyfødte, jenter er mer utsatt for sykdommen. I omtrent 80% av tilfellene er svulsten lokalisert på huden, i 60% av tilfellene blir hemangiomas registrert hos nyfødte på hode og nakke. Den mest intensive veksten av en neoplasma skjer de første seks månedene av livet. Da bremser vanligvis veksten av neoplasma, i 6-7% av tilfellene utvikler svulsten seg (involusjon).
Årsaker til hemangioma hos nyfødte og risikofaktorer
Årsakene til hemangioma hos nyfødte er ikke helt forstått. Det ble funnet at forekomsten av sykdommen er lettet av anomalier i utviklingen av blodkar i prenatal perioden. Utviklingen av hemangioma skjer mest sannsynlig på bakgrunn av skade på angioblaster (celler som embryoets blodkar deretter blir dannet fra) ved 7-10 ukers graviditet..
Risikofaktorer under graviditet inkluderer:
- ta teratogene medikamenter;
- smittsomme, spesielt virale sykdommer;
- forverring eller utvikling av endokrine lidelser;
- rhesuskonflikt;
- multippel graviditet;
- alder over 35;
- ugunstig økologisk situasjon.
Det patologiske forløpet av graviditet og prematuritet er også viktig - hemangiomas finnes oftere hos barn født for tidlig.
Former av sykdommen
Avhengig av de morfologiske tegn skilles følgende typer hemangiomer ut:
- enkel eller kapillær;
- kavernøs eller kavernøs;
- kombinert (kombinere tegn på enkel og kavernøs);
- blandet (i tillegg til vaskulære svulster er andre elementer til stede).
Hemangiomas hos nyfødte kan være single eller flere, og i størrelse - liten, stor eller omfattende.
I henhold til utviklingshastigheten for hemangiomer er det:
- med langsom vekst;
- med rask vekst;
- uten vekst.
Sykdomstadier
I det kliniske bildet av hemangiomas skilles et stadium med aktiv tumorvekst, et stadium med opphør av vekst og i noen tilfeller et stadium av omvendt utvikling.
Hemangioma oppdages hos 1-10% av nyfødte, jenter er mer utsatt for sykdommen. I omtrent 80% av tilfellene er svulsten lokalisert på huden, i 60% av tilfellene blir hemangiomas registrert hos nyfødte på hode og nakke..
symptomer
Hemangioma hos nyfødte finnes vanligvis de første dagene, sjeldnere en uke av livet. Vanligvis er neoplasmer lokalisert i hodebunnen, ansiktet (nese, kinn, øyelokk), slimhinner i munnen, kjønnsorganer, i overkroppen, øvre og nedre ekstremiteter. Mindre ofte dannes hemangiomas i indre organer og bein..
Hemangioma hos nyfødte er en flat eller klumpet-nodulær eller kavernøs neoplasma som stiger over hudoverflaten, med en farge som spenner fra blekrosa til burgunder med en cyanotisk nyanse, i størrelse fra 1 mm til 10 cm i diameter, og noen ganger enda mer. Overfladiske hemangiomer er preget av temperaturasymmetri: vaskulær hevelse ved berøring av en høyere temperatur enn de omkringliggende vevene.
Kapillær hemangiomas
Kapillærhemangioma hos nyfødte stikker litt over overflaten på huden og strekker seg vanligvis ikke til de dype lagene i huden. Størrelsen overstiger vanligvis ikke 1 cm i diameter.
Øyets kapillærhemangioma dannes i form av en begrenset spredning av knallrød farge. Svulsten stiger over overflaten på huden, øker i størrelse når barnet gråter eller skriker og blir blek når det trykkes. Kapillær hemangioma i øyet forekommer vanligvis i øvre øyelokk, kan spre seg i bane. I tilfelle av regresjon av neoplasma, forblir et sted for hypopigmentering eller et arr på sin plass.
Kavernøse hemangiomer
Kavernøst hemangioma hos nyfødte har en myk struktur. Oftest er den lokalisert på huden, men den kan også dannes i organer med rikelig blodtilførsel (hjerne, lunger, lever, milt, nyrer, binyrene). Som regel, med intern lokalisering, er kavernøs hemangioma asymptomatisk, oppdages enten ved et uhell under undersøkelse av en annen grunn eller med utvikling av blødning, som vanligvis er forårsaket av traumer. Intern hemangiomblødning kan være livstruende.
Kavernøst hemangioma i øyet har utseendet som en tydelig avgrenset rosa flekk som ikke blekner når den trykkes. Med progresjonen av den patologiske prosessen, får neoplasma en lilla eller mørkerød farge. Denne formen for hemangioma er vanligvis ikke utsatt for spontan regresjon. Huden under svulsten kan bli grov, løs, nodulær, betent eller blø..
Kombinerte hemangiomas
Kombinerte hemangiomas har tegn på både kapillær og kavernøs, kutan og subkutan del. Kliniske manifestasjoner avhenger av overvekt av kapillær eller kavernøs komponent.
I omtrent 7% av tilfellene utvikler hemangiomer hos nyfødte seg i løpet av det første leveåret, og gjennomgår deretter en regresjon, som imidlertid kan forlenges - noen ganger til puberteten.
Blandede hemangiomer
Den blandede formen av hemangioma er preget av en kompleks struktur og inkluderer elementer av vaskulære og andre (lymfoide, binde, nervøse) vev. Utseendet og konsistensen av slike neoplasmer avhenger av deres bestanddeler..
Spontan regresjon av hemangioma begynner med utseendet på blekfargede områder i sentrum av neoplasma, som gradvis sprer seg til periferien til svulsten. Svulsten regreserer over flere år.
diagnostikk
For hemangiomas hos nyfødte blir undersøkelse utført av en barnelege, hudlege og kirurg. Avhengig av lokalisering av neoplasma, kan det være nødvendig å oppsøke øyelege, otorhinolaryngolog, urolog, gynekolog, etc..
For å bestemme typen hemangioma og utvikle behandlingstaktikker brukes resultatene av fysisk diagnostikk og tilleggsstudier.
For å bestemme dybden på spredningen av neoplasma og funksjonene i dens struktur, blir en ultralydundersøkelse av hudsvulsten utført med måling av blodstrømningshastigheten i parenkymet i neoplasma og i de perifere blodkarene..
Angiografi kan brukes til å studere funksjonene i blodtilførselen til en vaskulær svulst. For å bestemme involvering av de omkringliggende strukturer i den patologiske prosessen, kan det være nødvendig å utføre en røntgenstråle (bryst, hodeskallebein, etc.) eller magnetisk resonansavbildning.
Å avsløre Kazabach-Meritt-syndromet utføres ved å bestemme antall blodplater og utføre et koagulogram.
Differensialdiagnose av hemangioma utføres med glomus angioma, plateepitelkarsinom, pyogent granulom, cyster, nevi og andre misdannelser i blodkar.
Hemangiomas finnes oftere hos barn født for tidlig.
Hemangiombehandling hos nyfødte
Kapillære hemangiomas løser seg noen ganger spontant, derfor, med et standard ukomplisert sykdomsforløp, blir vanligvis forventende taktikk valgt.
Hemangiomas hos nyfødte på hodet, i munnen, nakken, anogenitalt område, samt neoplasmer som viser aggressiv vekst, bør behandles så tidlig som mulig, bokstavelig talt i de første ukene av livet. Tidlig behandling er også indikert for utvikling av blødning, infeksjon eller nekrose.
Kryoterapi brukes til hemangiomas opp til 2-2,5 cm i størrelse, som ikke ligger i ansiktet, samt med lav blodstrømningshastighet i dem. Kryodestruksjon er den beste metoden for å fjerne hemangiomas lokalisert på baksiden.
For hemangiomas lokalisert på anatomisk betydningsfulle steder (slimhinne i munnhulen, øyelokk, øreområde, etc.), kan en sklerosemetode brukes, hvor et sklerosant blir introdusert i neoplasma - et stoff som forårsaker erstatning av tumorvev med bindevev. Denne metoden brukes vanligvis til å behandle kavernøse hemangiomer..
Elektrokoagulering brukes til å fjerne neoplasmer som ikke er mer enn 5 mm i diameter, samt for å fjerne tumorrester etter behandling med andre metoder.
Strålebehandling brukes ikke til å behandle hemangiomer hos nyfødte. Bruken av den er bare tillatt hos barn over 6 måneder for behandling av neoplasmer lokalisert på de indre organer, samt subkutane kavernøse hemangiomer..
Kirurgisk reseksjon av hemangioma hos nyfødte utføres ikke, og hos eldre barn blir det sjelden utført. Om nødvendig tyr de til det ikke tidligere enn barnet fyller 3 måneder. Indikasjonene for kirurgi er den raske progresjonen av svulsten og dens store størrelse..
Med dyp lokalisering av neoplasma, utilgjengelig plassering av svulsten, et stort område av lesjonen, kombineres flere metoder.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Hemangiomas hos nyfødte kan forårsake blødning, spesielt når det er en blødningsforstyrrelse. En annen komplikasjon er magesår, som oppstår når svulsten er lokalisert i kjønnsområdet og i andre lett traumatiserte områder..
Veksten av en vaskulær svulst i dybden kan føre til kompresjon av anatomiske strukturer og forstyrrelse av funksjonen til nærliggende organer.
Prognose
I omtrent 7% av tilfellene utvikler hemangiomer hos nyfødte seg i løpet av det første leveåret, og gjennomgår deretter omvendt utvikling, som imidlertid kan forlenges - noen ganger til puberteten. I andre tilfeller er prognosen også gunstig, spesielt med rettidig behandling..
Forebygging
Forebygging av hemangioma hos nyfødte utføres under graviditet. For dette formålet anbefales det:
- tidlig registrering av en gravid kvinne, rettidig passering av alle nødvendige undersøkelser, dvs. overvåking av helsetilstand;
- avvisning av dårlige vaner;
- unngå overdreven fysisk anstrengelse;
- unngå kontakt med smittsomme pasienter, så vel som store samlinger av mennesker under sesongepidemier av virusinfeksjoner.
Med hemangioma hos en nyfødt, bør foreldre konsultere med spesialister så tidlig som mulig om rettidig igangsetting av behandlingen, noe som vil gi en god kosmetisk effekt.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og gitt kun til informasjonsformål. Ved legens første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.
Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..
Gjennom levetiden produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger..
Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de var samlet, ville de passet inn i en vanlig kaffekopp..
Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt i det øyeblikket en interessant tanke oppstår er ikke så langt fra sannheten..
Mer enn 500 millioner dollar i året blir brukt på allergimedisiner bare i USA. Tror du fortsatt at en måte å endelig beseire allergier vil bli funnet??
Personen som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller bli deprimert igjen. Hvis en person taklet depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..
Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker..
Vi bruker 72 muskler for å si selv de korteste og enkleste ordene..
Antidepressiva Clomipramine induserer en orgasme hos 5% av pasientene.
Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..
Med et regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.
Menneskets mage takler godt fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan løse opp selv mynter..
Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..
I Storbritannia er det en lov der en kirurg kan nekte å utføre kirurgi på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da trenger han kanskje ikke kirurgi..
Hver av oss har hørt historier om mennesker som aldri pusset tennene og ikke hadde noen problemer. Så, mest sannsynlig, visste heller ikke disse menneskene at de hadde det.
Hemangioma hos nyfødte
Hemangiomas er blant de vanligste neonatale svulster, og utgjør opptil 90% av alle svulster i tidlig barndom.
Men til tross for at de hører til svulstformasjoner, har de en tendens til å vokse raskt, ser ikke estetisk behagelige og ubehagelige ut, de har også positive aspekter - de er godt behandlet, fjernet og har egenskaper for å reversere regresjon, hvis du starter behandlingen i tide.
Generelle data om hemangioma hos nyfødte
Til tross for at onkologer driver med diagnose og behandling av hemangiomer hos nyfødte, bør foreldrene ikke umiddelbart være redde for de alvorlige konsekvensene.
Hemangiomas blir referert til som godartede svulster i vaskulært vev, de metastaserer ikke og fører ikke til døden til deres vert.
For det meste er hemangiomer ikke farlige, med mindre de oppstår i de indre organene og ikke gir blødning. I synlige områder av kroppen ser de imidlertid ekstremt ubehagelige ut, vokser raskt og forårsaker ulempe for barnet..
De vanligste lokaliseringene av hemangioma:
- hemangioma på hodet, ansiktet til en nyfødt, opptil 80% av alle tilfeller,
- hemangiomas på øyelokkene hos nyfødte, opptil 1% av tilfellene,
- hemangiomas på armene til nyfødte, på bena, på nakken, ryggen, opptil 5% av tilfellene,
- av lesjonene i indre organer, er leverhemangioma hos nyfødte oftest, opptil 1%.
En av egenskapene til et hemangioma er dens spesifisitet til ødeleggelse av de omkringliggende vevene, noe som ikke bare gir kosmetiske defekter, men forstyrrelse i funksjonen til vevet eller organet som er påvirket av svulsten..
Hemangiomas (angiomas) finnes i 90% av tilfellene umiddelbart etter fødselen, eller i de første fire månedene av livet.
Jenter lider tre ganger oftere enn gutter, men de eksakte årsakene til hemangiomas hos nyfødte er ikke helt forstått.
Etter sin struktur er de av tre typer:
- kapillær (enkel) hemangiomas hos nyfødte, utgjør opptil 95% av alle hemangiomer,
- kavernøse hemangiomas hos nyfødte opptil 5% av alle,
- blandede former, er sjeldne, men de er kompliserte og utbredte, krever langvarig behandling.
Hemangiomstruktur
Etter struktur er vaskulære hemangiomer hos nyfødte av to typer:
- kapillær (flat),
- kavernøs (volumetrisk).
Kapillærformer eller flate hemangiomer hos nyfødte som ser ut, ligner veldig på normale hudkar, men dannet til feil tid og på feil sted der de skulle være.
Inne i lumen til disse karene, intrikat og feil sammenvevd, kan det være kjente celleelementer - leukocytter og erytrocytter.
I strukturen til selve svulsten kan det være lobuler, som er delt inn i septa av bindevev.
Kavernøse former for hemangioma består av mange små eller større hulrom fylt med blod, som på grunn av denne strukturen gir en form som ligner druer.
Mikroskopisk undersøkelse av enhver type tumor, uansett form, indikerer det embryonale opphavet til vevet, som skiller det fra alle andre neoplasmer..
En viktig forskjell mellom slike svulster er deres spontane omvendte utvikling, spesielt i enkle flate former, innlemmet i selve det genetiske programmet. På grunn av dette er de perfekt mottagelige for terapi med forskjellige typer stråling og kjemikalier..
Spontan regresjon begynner når svulsten når en viss størrelse eller barnet når en viss alder (seks måneder og eldre). Men til tross for muligheten for regresjon, kan atferden til svulsten være uforutsigbar, derfor observerer legene aktivt den og begynner behandlingen så tidlig som mulig..
Hvordan ser hemangioma ut hos nyfødte
Enkle former vises vanligvis som flekker i forskjellige størrelser og former, rød eller kirsebærfarge med forskjellige nyanser, opp til crimson.
Pletten stiger vanligvis over overflaten av huden, når den presses med fingrene på kanten av svulsten (langs grensen til sunn hud), blir den blek og synker i størrelse.
Å frigjøre fingrene vil gjenopprette størrelse og form igjen.
I en tidlig alder blir veksten langs periferien tydelig merkbar, som festes med en film på huden med en sirkel rundt kantene. Veksten merkes bokstavelig talt ukentlig.
Kavernøse former for hemangioma er formasjoner i grensen til det subkutane vevet, med huden uendret over overflaten av svulsten. Under huden kjennes en ujevn formasjon med fillete kanter av en blåaktig farge, lobulering, tuberøsitet og kar som er egnet til det.
Når du trykker på svulsten, kan den krympe på grunn av utstrømning av blod, men når fingeren tas bort, gjenoppretter den form og farge. Berørt, på grunn av blodstrøm, er det litt varmere enn andre vev, det er ingen pulsering av blodkar.
Den kan ha en kapsel rundt seg eller være uten klare grenser, i ansiktet og nakkeområdet kan den vokse omkringliggende vev, noe som gir kosmetiske defekter.
Årsakene til denne utviklingen av hemangioma hos nyfødte er ikke fullt ut forstått, det antas at dette er visse defekter ved embryogenese, hvis under graviditet av moren ved legging av karene, ble forskjellige typer negative faktorer påvirket.
Derfor, for å si sikkert hva som forårsaker hemangioma hos nyfødte i hvert tilfelle nesten er umulig, kan faktorer ha påvirket i de veldig tidlige stadiene av svangerskapet - de første 6-8 ukene, da fosteret er spesielt følsomt for giftstoffer og skadelige faktorer.
Spørsmålet om å behandle hemangioma hos nyfødte
En av de viktigste funksjonene ved hemangiomer for leger er dens raske og fullstendig uforutsigbare vekst, spesielt i en alder av de første seks månedene av livet fra fødselsøyeblikket..
Noen av observasjonene bemerket veksten av flekker til dype og omfattende kavernøse formasjoner på bokstavelig talt to til tre uker. Etter omtrent seks måneder begynner hemangiomer å redusere veksten, men spådommen om regresjon i disse tilfellene er fremdeles et stort spørsmål..
Veksten stopper ofte, men regresjon forekommer heller ikke. Fullstendig ekte regresjon forekommer hos 15% av barna, og mest på deler av kroppen som er skjult av klær.
I regresjonsprosessen blir svulsten blek, reduseres i størrelse, og etter seks måneder - et år senere, forblir en rosa eller hvit glatt flekk på sin plass, som ikke stiger over huden, men huden på dette stedet kan gjennomgå atrofi.
Etter flere år kan et område med huddigmentering forbli på stedet for det eksisterende hemangiomet..
Men i håp om at regresjonsprosessen er feil, observerer legene aktivt hemangiomet og velger øyeblikket for behandling eller fjerning av det.
Det er vanskelig å stoppe blødning fra et hemangioma, karene er unormalt plassert i det, noe som truer med stort blodtap. Deretter fjernes hemangioma raskt, og deretter utføres kosmetisk kirurgi for å rette opp manglene..
Før behandling starter, stilles en diagnose basert på kliniske data og ytterligere undersøkelser blir utført i form av angiografi i motsetning til å identifisere karene som mater dette hemangiom..
Kirurgisk fjerning av hemangiomas
Jo tidligere hemangiombehandling starter, jo bedre er prognosen. Kirurgen velger spesifikke metoder for å fjerne hemangiomer hos nyfødte, basert på type og beliggenhet, barnets alder og hans generelle tilstand.
De foretrekker konservative behandlingsmetoder, de er mindre traumatiske og lettere å bruke. I dag er metoder som gjelder:
- Kryodestruksjon av en svulst med flytende nitrogen eller karbondioksid. Vanligvis blir en strengt dosert medikament påført svulsteroverflaten med en punktsensor i ikke mer enn noen få sekunder, mens enheten sender et signal. Samtidig forekommer celledød og øde blodkar i tumorvev, på bruksstedet for stoffet blir fargen på hud og vev blek. Gjør flere økter med applikasjoner, på vevet hovent med et intervall på flere dager for vevsheling. Effektiviteten i behandling med denne metoden er opptil 95%.
- Røntgenbehandling med kort fokus på steder ubeleilig for kryodestruksjon. I dette tilfellet blir bestrålingen levert av et spesielt rør med nøye beskyttelse av alt omgivende vev og en kort varighet av virkningen. Behandlingseffektivitet opp til 90%. Metoden brukes sjelden på grunn av barnas potensielle kompleksitet og alder.
- Hormonbehandling for omfattende enkle hemangiomer. Vanligvis brukes prednison, som administreres i en strengt beregnet dosering i tumorvevet i henhold til en spesiell ordning. Et injeksjonsforløp blir utført, beregnet av svulstens område i vevet. I dette tilfellet oppstår svulst og kollaps av svulsten med gradvis regresjon og forsvinning. Effektiviteten når 80%
- Skleroterapi med introduksjon av spesielle stoffer som forsegler svulstkar fra innsiden. Medisinene blir injisert i karene som mater svulsten med en tynn nål i den beregnede dosen. Et spesielt stoff limer veggene i blodkarene og forhindrer at blod kommer inn i tumorvevet og gir næring til det. Som et resultat kollapser svulsten og blir blek. Kompleksiteten i metoden er at det kan være mange kar som mater svulsten, og det utføres flere injeksjonsforløp.
- Laserterapi. En lasersensor med en forhåndsbestemt bølgelengde påfører punktpulser langs svulstens overflate. Som et resultat av eksponering for høye temperaturer, "fordamper tumorvevet" med dannelse av en skorpe og deretter fornyelse av allerede sunt vev. Effektiv med begrenset tumorstørrelse og krever gjentatte behandlingsforløp etter en viss tid, inntil svulsten er fullstendig eliminert. Effektivitet opp til 95%.
- Kirurgisk fjerning av hemangiomas i området med lukkede kroppsområder med kosmetiske suturer. Operasjonen utføres under generell anestesi med vanlige hodebunnen, svulsten blir nøye skåret ut og kosmetiske suturer blir brukt på stedet for dannelsen. Effektivitet opptil 100%.
Hemangiomas har ikke eiendommen til gjentakelse, de blir vanligvis eliminert sporløst og for alltid.
Hemangioma hos et nyfødt barn og behandling av patologi
Hemangioma hos nyfødte er en godartet neoplasma. Det dannes ved hjelp av vaskulære vev som vises hos små barn. Den vanligste årsaken til hemangiomutvikling er anomalier i den embryonale utviklingen av det vaskulære systemet. Svulsten har en blå eller lilla fargetone. Den stiger over huden og kan være helt flat. Noen ganger oppstår blødning.
Felles klassifisering
Hemangiotiske neoplasmer klassifiseres etter forskjellige kriterier. Alle av dem er forskjellige i mekanismen for utvikling og kliniske manifestasjoner. Følgende typer kan skilles:
- Kapillær hemangioma hos nyfødte (enkel). Det inkluderer et stort antall kapillærkar som vises på huden. Denne typen neoplasma er diagnostisert hos 93% av pasientene..
- Cavernous. Den manifesterer seg under huden, har flere hulrom som gradvis fylles med blod..
- Kombinert. Utseendet ligner neoplasma en svulst. Den kombinerer tegnene på enkle og kavernøse hemangiomer. Sykdommen kan manifestere seg på huden og under epitel.
- Blandet. Neoplasmaet skiller seg fra andre i sin type, flervevsstruktur. Hemangioma begynner å utvikle seg som et resultat av skade på binde-, nervøse, vaskulære, lymfatiske vev.
Ofte blir hemangioma hos spedbarn diagnostisert umiddelbart etter fødselen. En slik svulst anses som medfødt. Hovedoppgaven til legen er å etablere en nøyaktig diagnose, foreskrive riktig behandling for et nyfødt barn..
Vanlige årsaker
Hemangiotiske neoplasmer kan forekomme hos babyer av forskjellige årsaker. Det er viktig å etablere den faktoren som fører til utvikling av patologi for å forhindre dens utvikling i fremtiden. Det er flere hovedårsaker:
- en kvinne føder et barn i voksen alder;
- under svangerskapet utvikler alvorlige patologier;
- fødselen av tvillinger eller trillinger;
- for tidlig fødsel;
- dårlig økologisk situasjon, forurenset luft;
- forverring av endokrine patologier under graviditet;
- i første trimester fikk moren diagnosen infeksjoner, virale patologier.
Hvis en kvinne, mens hun bærer et barn, misbruker forbudte eller farlige medisiner, kan babyen bli født med en allerede medfødt patologi. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen og ikke å selvbehandle for å forhindre utvikling av hemangioma..
Kliniske manifestasjoner
I utseende kan et hemangioma forveksles med en vanlig føflekk. Slike svulster kan vises rett etter fødselen av en baby eller de første månedene..
Formasjoner vises ofte i følgende områder av kroppen:
- hodebunn (ofte på baksiden av hodet eller nakken);
- ansikt, øyne, øyelokk, panne, lepper, kinn;
- armer, korsrygg, mage eller korsrygg, ben;
- slimhinne i lepper, tunge, kjønnsorganer, anus.
Hemangioma er en farlig sykdom der bein, kraniale og ryggvirvler kan bli påvirket. I noen situasjoner påvirker patologien intraorganiske overflater, lever og andre organer. Behandlingen av hemangioma hos nyfødte bør behandles av en lege som studerer pasientens historie, manifestasjoner og sykdomsforløp. Klump forekommer ofte på bena, ansiktet og hodet.
Utviklingsstadier og egenskaper ved sykdommen
Hemangioma kan utvikle seg hos babyer i forskjellige aldre. Det er følgende stadier:
- Proliferativ. Sykdommen begynner å utvikle seg aktivt. Maksimal periode for utvikling av patologi er 6 måneder. I løpet av denne tiden vokser svulsten maksimalt, når sine endelige parametere.
- Innfiltrete. Dette stadiet er preget av omvendt utvikling. Den slutter å vokse aktivt ved 10-årsalderen. Noen ganger kan arr, arr forbli på de berørte områdene.
En hemangioma hos et nyfødt barn kan heve seg over huden, være på samme nivå med det. Gjennomsnittlig størrelse 0,1-15 cm. Under palpasjon er neoplasmen ganske varm.
Hemangiomas skiller seg fra andre patologiske svulster ikke bare i strukturen, men også i deres ytre egenskaper:
- Enkelt eller flatt. Bare i sjeldne tilfeller kan det oppstå milde humper. Stedet har en klar disposisjon, har en blå eller lilla fargetone. Hvis du trykker lett på kapillarsvulsten, begynner den røde flekken å falme. En viktig funksjon er en rask retur av den opprinnelige skyggen når trykket stopper.
- Hemangioma av den kavernøse typen hos spedbarn skiller seg fra andre varianter i en lys blå fargetone. Når en påvirkning påvirkes av det omkringliggende vevet eller barnet gråter mye, får neoplasmen en mer intens skygge, øker i størrelse.
- Kombinert hemangioma. Det har en kombinasjon av tegn på enkle og kavernøse neoplasmer.
- Blandet type. Svulsten manifesterer seg avhengig av hvilken type vev som dominerer i den.
Den aktive veksten av hemangioma i spedbarnet kan utvikle seg ikke bare i bredden, men også i dybden. Denne patologien er ledsaget av sterkt trykk i bløtvevet, forstyrrelse av funksjonen til nabolandet organer. Den subkutane hevelsen er tydelig synlig på kroppen. Slike neoplasmer hos barn kan traumatiseres. Hvis et barn ved et uhell berører en svulst, kan det blø..
Med en slik skade blir noen ganger en infeksjon. Det påvirker ofte indre organer. Det er viktig å ikke gå glipp av utseendet til karakteristiske tegn for å i tide bestemme patologien og begynne behandlingen. Hemangioma av en enkel type gjennomgår ofte spontan regresjon. Svulster kan forsvinne på egenhånd i forskjellige aldre. Regresjonsprosessen er preget av en gradvis økning i de bleke områdene. De vises i den sentrale delen av svulsten, spredt til periferien.
Diagnostiske tiltak
En hemangiotisk svulst utgjør ikke en alvorlig fare for barnet. Men dets viktigste kjennetegn er gradvis destruktiv aktivitet. Når en svulst begynner å vokse dypt inn i det myke vevet, kan det skade vitale organer. Neoplasmaen forstyrrer deres normale funksjon. I dette tilfellet trenger pasienten akutt og omfattende diagnostikk. Svulster som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, må fjernes raskt.
For å bekrefte diagnosen vil legen forskrive en omfattende diagnose. Det inkluderer laboratorieforskning, maskinvareteknikker. De mest informative kan skilles:
- Dermatologisk undersøkelse. Spesialisten gjennomfører overfladisk epiluminescensmikroskopi av huden. Dette er den mest informative forskningsmetoden for å gjøre en nøyaktig analyse av dermisoverflaten og visualisere intradermale morfologiske strukturer. Dermatoskop kan være elektroniske eller manuelle. For en nøyaktig diagnose brukes en elektronisk måling av stedet, en visuell bestemmelse av arten av nevusens kanter. Resultatet er en tre-sone fargeplott. De demonstrerer farenivået for pasientens helse.
- Ultralyddiagnostikk. Leger studerer tykkelsen og strukturen til hvert lag av huden, bestemmer dybden på neoplasma, ekko-struktur. Denne forskningsteknikken lar deg rettidig overvåke effektiviteten av den foreskrevne terapien. Prosedyren er helt smertefri. For dynamisk overvåking av pasienten kan den foreskrives flere ganger.
- Angiografisk undersøkelse. For å utføre en slik diagnose, må barnet legges inn på sykehus i flere dager. Et intravenøst kateter settes inn for å administrere smertestillende medisiner og et beroligende middel. Hovedoppgaven er å få tilgang til neoplasma og utføre en punktering. I tillegg analysen av tilstanden til blodkar.
- CT skann. Dette er en røntgenmetode for strålediagnostikk. Det er en dosering av stråling under prosedyren. Denne undersøkelsesmetoden foreskrives bare som anvist av lege..
- Magnetisk resonansavbildning. Dette er en moderne forskningsmetode som bruker kjernemagnetisk resonans. Under undersøkelsen måler legen den elektromagnetiske responsen til hydrogenatomer. MR viser signalet som kommer fra bløtvev.
Før undersøkelsen, må du få de riktige anbefalingene fra legen, som angår riktig forberedelse av pasienten. Sammen med barnet skal foreldre være til stede som vil bidra til å overføre laboratorie- og instrumentelle typer forskning lettere.
Behandlingsmetoder
Når du velger en effektiv taktikk for behandling av hemangiotiske formasjoner, bestemmer legen utviklingsegenskapene, dybden av tumorveksten dypt inn i det myke vevet. De kan være plassert på overflaten av huden uten å vokse. Slike neoplasmer truer ikke barnets helse, derfor gjør ikke legen noen tiltak, overvåker tilstanden hans.
Når en svulst er livstruende, raskt utvikler seg og øker i størrelse, fjernes den raskt. Indikasjoner for kirurgi er en tendens til blødning, traumer, plasseringen av formasjonen på øvre eller nedre øyelokk. Kirurgiske manipulasjoner hjelper til med å raskt bli kvitt svulsten. Det er flere hovedindikasjoner for prosedyren:
- plasseringen av formasjonen på hodet, ansiktet, i kjønnsområdet;
- intraokulær beliggenhet, skade på munnslimhinnen;
- komplikasjoner;
- progressiv tumorvekst.
Hvis et barn har minst en indikasjon, blir han operert. Kirurgiske manipulasjoner gjelder ikke for nyfødte babyer eller barn som føler seg uvel.
Fjerning av svulsten utføres på forskjellige måter:
- kirurgisk inngrep er indikert for store lesjoner av en del av kroppen;
- laserterapi er den mest effektive teknikken;
- kryoterapi (leger fryser vaskulært hemangioma med flytende nitrogen);
- sklerose (en spesiell løsning helles i neoplasma, som provoserer en blokkering av blodkar, fratar svulsten ernæring);
- moxibustion (fjerning av formasjonen ved hjelp av elektrisk handling).
Røntgenstrålebehandling kan utføres i henhold til legens indikasjoner. Hemangioma er utsatt for stråling, så det begynner å gradvis avta i størrelse. Materialer som fjernes, må sendes for histologisk undersøkelse.
Etter operasjonen trenger pasienten en rehabiliteringsperiode. Leger foreskriver medisiner som har antibiotiske effekter. Såret behandles hver dag med antiseptiske midler.
Medisiner og tradisjonell medisin
Hvis hemangiom provoserer alvorlige komplikasjoner, får pasienten forskrevet medisiner. Den mest effektive er hormonbehandling, bruk av Propranolol. Slike medisiner bidrar til rask resorpsjon av svulsten..
Blokkeringen Propranolol hjelper til med å redusere det økte trykket i beholderne i neoplasma. Som et resultat, stopper maten opp, celler og bløtvev begynner gradvis å dø av. Den presenterte terapiordningen er den mest effektive. En av hovedfordelene er å forhindre tilbakefall av hemangioma.
Noen leger foreskriver anti-glaukomdråper til pasienter for å redusere symptomene. Det er uakseptabelt å bruke tradisjonell medisin for barn med progresjon av hemangioma. Grønn valnøttjuice, løvetann eller celandine-infusjoner kan bare brukes etter å ha konsultert lege.
Utviklingen av hemangiotiske svulster er diagnostisert hos ett av ti barn. I noen av dem begynner utdannelsen å avta på egen hånd. Denne prosessen kan ta flere år. Hvis hemangioma raskt øker i størrelse, trenger du hjelp og konsultasjon med en lege. Det er stor sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner. Bare en lege kan foreskrive en diagnose, bekrefte tilstedeværelsen av patologi og velge en effektiv terapi. Han vil bestemme den eksakte årsaken til hemangioma hos det nyfødte for raskt å eliminere denne faktoren.
Hemangioma hos nyfødte og spedbarn
Hemangioma hos nyfødte finnes hos hver tiende baby de første 2 månedene av livet. Det vises på huden til babyen i form av et sted med rosa eller lilla farger. Representerer en godartet masse.
Hemangioma hos nyfødte: hva er det?
En infantil hemangioma er en opphopning av endotelceller. Fra fødselsøyeblikket noteres et sted eller en høydesone over huden hos et barn. Området kan ha ujevne kanter i forskjellige størrelser (3 mm - 15 cm). Fargeområde - fra knapt merkbar rosa til lilla og til og med blåaktig.
Det klassiske bildet av patologi består i rask vekst i løpet av de første seks månedene av livet (proliferativ fase), etter involusjon oppstår og etter 1 år løser den godartede svulsten (involutiv fase).
Prosessen med overgang fra et trinn til et annet reguleres av stoffer som påvirker dannelsen av blodkar og dannelsen av kollagen: vaskulær, fibroblastfaktor, vevshemmere av matriks metalloproteinaser, endotelial modenhetsfaktorer og andre. Slike transformasjoner fører til en nedgang i endotelaktivitet, apoptose (selvdestruksjon) av endotelet, hemming av angiogenese, og som en konsekvens, forsvinningen av rødflekken..
Statistisk sett er det 2-3 ganger mer sannsynlig at jenter utvikler hemangiomer. Hyppige lokasjoner: hode, nakke, ansikts og parotisregion. Høyden over huden indikerer vaskulær og kapillær vekst.
Årsaker til forekomst
Den eksakte etiologiske faktoren i utviklingen av kutan, subkutan, bein eller intraorganisk hemangioma til spedbarn er ikke fastslått..
I begynnelsen av den tredje uken av intrauterin utvikling begynner leggingen av blodkar i form av blodøyer. Mesenchymale celler skiller seg ut ved dannelsen av alle strukturer i blodkaret. På dette stadiet mislykkes angiogenese. Ved fødselen blir en akkumulering av endrede cytologiske strukturer til en godartet svulst.
Utløser for brudd på intrauterin angiogenese:
- alderen til den gravide er over 38 år;
- akutte luftveissykdommer hos en kvinne fra 3. til 6. svangerskapsuke;
- tilstedeværelsen av Rh-konflikt;
- multippel graviditet;
- prematur fødsel med fødselen av en premature eller lav fødselsvekt baby;
- bruk av alkoholholdige drikker og tobaksrøyking;
- å ta medisiner;
- preeklampsi og eklampsi hos mor under graviditet;
- utilstrekkelig blodsirkulasjon i morkaken;
- dårlig økologisk situasjon.
I noen tilfeller bemerkes en kombinasjon av flere årsaker, noe som øker risikoen for vaskulær dannelse..
Typer hemangiomas hos nyfødte
Avhengig av den histologiske strukturen og vevssammensetningen, er det 4 typer hemangiomer hos spedbarn:
- Enkel eller kapillær.
- Kavernøs eller cavernoma.
- kombinert.
- blandet.
Enkel
Den kapillære typen hemangioma hos nyfødte dannes ved sammenfletting av de tynneste karene (kapillærene), distribusjonsdybden er begrenset av dermislaget, i sjeldne tilfeller fanger det det subkutane fettet. I dette tilfellet vokser formasjonen i bredde, det er ingen forhøyninger på huden med hemangioma. Hos nyfødte er diameteren 10-13 mm. Farge fra lys rosa til lilla.
Jo lettere svulsten er, desto gunstigere blir utfallet, noe som indikerer involvering av strukturen på kroppen. Når du trykker på den, blir den blek og går raskt tilbake til sin opprinnelige skygge. Blødninger er rapportert i isolerte tilfeller med alvorlig traume. Overflaten er glatt, noen ganger grov. Ingen smertesyndrom.
cavernoma
Den kavernøse typen hemangioma er lokalisert hos nyfødte både på overflaten av kroppen og i de indre organene, noe som er livstruende. Det er en vaskulær patologi med involvering av blodkar i de dype lagene i huden, subkutant fett, så vel som nærliggende myke vev.
Strukturen til cavernoma inkluderer hemovaskulære kar med stor diameter med dannelse av hulrom fylt med venøst og arterielt blod. Svulsten stiger over huden, har en lilla-cyanotisk farge, en ujevn overflate, myk når den trykkes. Det er en klar kosmetisk defekt, spesielt når hemangiomet ligger i ansiktet til det nyfødte.
kombinert
Det er en kombinasjon av kapillær og kavernøs vaskulær godartet svulst. Noen ganger, under dekke av et enkelt hemangioma i nakken eller et annet sårbart sted, er et kavernom skjult i en nyfødt.
blandet
I tillegg til endotelstrukturer inkluderer sammensetningen tumorceller i tilstøtende organer. De kan være binde-, nervøs, endotelvev, underhudsfett og andre. Form, konsistens og tetthet avhenger av ekstra tumorvev.
Etter beliggenhet er det:
- kutan;
- med skade på indre parenkymale organer;
- med involvering av beinstrukturer;
- cerebral.
Etter utbredelse:
- enkelt (opptil 2 foci);
- flere (mer enn 3 foci).
Etter prosessaktivitet:
- påvisning og diagnose (fødsel med et unormalt sted eller utseendet de første 4-8 ukene);
- økt spredning (spredning av hyperemisk vev);
- vekststans (størrelsen øker ikke i perioden med dynamisk observasjon);
- involusjon (reduksjon av overflaten, tap av farge, fullstendig forsvinning).
Hemangiomas hos nyfødte, lokalisert på øyelokket, slimhinner i munn, nese, øregang kan føre til alvorlige konsekvenser med tap av hørsel og syn, samt luftveisstans.
symptomer
Kutan hemangioma som ligger på bagasjerommet, armen eller beinet hos nyfødte skaper ikke ubehag for babyen. Imidlertid er det i disse områdene det er registrert størst antall skader på grunn av uforsiktig påkledning av et barn. Etter 6 måneder kan babyen skade det berørte området selv. Smerter, kløe, svie, rødhet er normalt fraværende.
Oftest er kutan hemangioma lokalisert på hodet til et spedbarn, og ansikts- eller hårete delen kan bli påvirket. På øyet forårsaker kavernøs, kombinert eller blandet hemangioma ubehag og reduserer livskvaliteten til det nyfødte. Noen ganger blir øyelokkets overheng observert til det lukkes, med skade - blødning, som er vanskelig å stoppe, infeksjon.
I de fleste tilfeller oppdages vaskulær dannelse av indre organer ved en tilfeldighet under diagnostiske instrumentelle undersøkelser. Det er ikke noe spesifikt symptomatisk bilde.
Med involvering av beinstrukturer er barnet urolig i lang tid. Kan henge etter i fysisk utvikling med skade på ryggraden, ikke sett deg ned på lang tid og begynne å gå senere enn jevnaldrende. Foreldre bør varsles av en eller flere hemangiomer i korsryggen og langs hele lengden på ryggen. Et slikt klinisk bilde hos en nyfødt indikerer mulige foci i indre organer eller beinstrukturer..
Hva er farlig neoplasma
Medfødt hemangioma av en enkel type forsvinner ved 5-10 års alder og utgjør ingen skade eller helsefare, noe som ikke kan sies om andre typer.
Leger har bevist det godartede sykdomsforløpet og fraværet av degenerasjon til en ondartet neoplasma.
Store vekster av blodkar forstyrrer organenes funksjon:
- med århundrets hemangioma, forekommer dysfunksjon og underutvikling av synsorganene,
- når du vokser på leppene - brudd på sugningen og vekttap,
- i munnhulen - asfyksi.
Det asymptomatiske forløpet til hepatiske og miltiske hulrom hos nyfødte er livstruende. De parenkymale organene tilføres rikelig med blod, og brudd på hemangiom fører til blødning under kapselen i leveren og milten. Tilstanden er komplisert av intra-abdominal blødning, som krever akutt kirurgisk pleie.
Flere eller enkelt hemangiomas på baksiden av hodet kan indikere tilstedeværelsen av et fokus i hjernen til det nyfødte. Til tross for den godartede strømningsprosessen, er problemet med svulstkomplikasjoner et plutselig brudd og blødning. Barnedødeligheten øker dramatisk.
diagnostikk
Nøyaktig diagnose av hemangioma hos nyfødte, uavhengig av lokalisering, enten det er på pannen, kinnene, nakken eller bagasjerommet, inkluderer instrumentelle og laboratorieundersøkelser.
- Ultralyd (ultralyd) utføres i alle aldre, bestemmer formen, størrelsen, lesjonens dybde og tettheten (ekkogenisitet) av formasjonen.
- Doppler ultrasonografi overvåker graden av blodfylling, blodstrømningshastighet, retning av blodstrøm.
- MR (magnetisk resonansavbildning) er effektiv når det mistenkes at en godartet svulst i de indre organene identifiserer foci fra 3 mm i størrelse.
- CT (computertomografi) for barn i spedbarnsperioden utføres i sjeldne tilfeller og med strenge indikasjoner på grunn av høy stråleeksponering. Passer for differensiell diagnose av vaskulære svulster i beinstrukturer.
- Arteriografi med introduksjon av et kontrastmiddel krever også strenge indikasjoner. Den invasive teknikken bestemmer graden av blodfylling av svulsten, legen er i stand til å skille det sanne hemangiomet fra misdannelsene i hemovaskulær.
- Biopsi - å ta et biomateriale og gjennomføre en cytologisk undersøkelse utelukker alle typer kreft som er like i klinisk presentasjon.
Behandlingsmetoder
Når man reiser spørsmålet om fjerning av hemangioma hos barn under 1 år, velger kirurger forventningsfulle taktikker og observerer sykdomsforløpet i dynamikk. Ved aktiv vekst, plassering i nærheten av fysiologiske hull med fare for obturering og regelmessig skade med blødning, tas en beslutning om å fjerne.
metodikk | Beskrivelse |
---|---|
electrocoagulation | Mulig eliminering av små enkle svulster med høyfrekvent strøm. Fordel - ingen arrvev etter inngrepet. |
Cryodestruction | Enkle (kapillære) foci opp til 20-25 mm i størrelse blir utsatt for den aktive ingrediensen i 15-20 sekunder. Utseendet til en blære blir notert, som eksfolierer etter 10-14 dager uten dannelse av arrvev. |
sclerotherapy | Effektiv for dypt lokaliserte små svulster i vevet i ansiktsdelen av hodet. Den skleroserende løsningen tromboner hemangiomet som leverer blodkar, på grunn av hvilket det er tegn på dets involvering. |
Hormonterapi | Kortikosteroider er foreskrevet i en dose på 2 mg / kg / dag, med tegn på nedsatt luftvei og hindring av fysiologiske hull, de økes til 5 mg / kg / dag. Det er en systemisk effekt, midlertidig reversibel binyrebarkinsuffisiens. |
Magnesiumfylling | Det virker i kampen mot voluminøse hemangiomer, magnesiumpartikler blir introdusert, hvoretter svulsten kommer inn i regresjonsstadiet. |
Laserfjerning | Det er indikert for kompleks anatomisk lokalisering, der andre metoder er ineffektive (øye-bane, retrobulbar plass). Brukes unntaksvis: risiko for arrdannelse, hyperpigmentering, hudatrofi. |
Kirurgi | Eksisjon av vev ved hjelp av en skalpell og laser. Ulempen er begrensningen i bruken av teknikken på ansiktsdelen av skallen på grunn av den høye graden av traumer med dannelsen av en kosmetisk defekt.. |
I pediatri praktiseres systemisk medisinsk eksponering for betablokkere og cytostatika. Slik behandling av nyfødte utføres under tett tilsyn av en kardiolog, immunolog og kirurg-onkolog..
Meningen fra Dr. E.O. Komarovsky
Ved 5-årsalderen forsvinner tegnene på hemangioma hos 50% av barna, og i en alder av 7, i 70%. Konservativ og radikal behandling er indikert hvis svulsten fortsetter å vokse. Diagnosen utføres av en familielege eller en barnelege, deretter blir det henvist til en kirurg.
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for vaksinasjon med hemangioma, og vaksinasjoner utføres i henhold til alder. Barneleger kan imidlertid foreskrive en medisinsk tilbakekall dersom svulsten vokser aktivt..
Hemangioma hos nyfødte bør overvåkes nøye. Behandling og eliminering av et uønsket fokus utføres av leger på et kirurgisk sykehus. Riktig omsorgs- og terapitaktikk vil bidra til å oppnå et høyt funksjonelt og kosmetisk resultat.
Hemangioma hos nyfødte
Et problemfritt svangerskap er ikke en garanti for at babyen vil bli født helt frisk. Hemangioma hos nyfødte forekommer ofte, men årsakene er ikke helt forstått. En grov flekk kan være i forskjellige størrelser og lokalisert på hvilken som helst del av kroppen. Som regel er det ikke nødvendig å behandle eller fjerne det, siden sannsynligheten for selv eliminering er høy. En legekonsultasjon vil ikke skade, det er han som vil fortelle deg hva det er og hvor farlig.
Hva er hemangioma
En hemangioma i huden er en godartet svulst som består av endotelceller. Kunne utvikle seg raskt, øke i størrelse og passere på egen hånd i noen tilfeller. Oftest påvirker det ansikt, hode, nakke, bryst og rygg, sjeldnere er lesjonene lokalisert på ekstremitetene. Den aktive veksten av neoplasma er bemerket det første året av babyens liv, deretter slutter svulsten å vokse og er til og med i stand til å passere fullstendig. Noen ganger anbefales hemangioma hos nyfødte sterkt å fjernes for å unngå alvorlige konsekvenser. Det er følgende typer hemangiomer, avhengig av dannelsessted:
- hemangioma i huden hos barn påvirker de øvre lagene i dermis, påvirker sjelden dypt vev;
- hemangiomas av parenkymale organer - vaskulære ansamlinger vises i hjernen, leveren, bukspyttkjertelen, urogenitalt system;
- godartede svulster i muskel- og skjelettsystemet - muskler, ledd, brusk og bein påvirkes.
Det er også en klassifisering av hemangiomer etter morfologiske egenskaper. Spesialister skiller mellom kapillær (enkel), kavernøs, blandet og kombinert type patologi. Den vanligste kapillære hemangioma i kroppen, som er plassert på overflaten av huden. Ser ut som en rosa eller rød flekk i ansiktet og kan mørkne etter hvert. Med vekst vises små humper og blålige flekker på svulsten. Kavernøst hemangioma er litt mindre vanlig, det er en vaskulær svulst som består av skadede kapillærer. Ofte sprer små plaketter seg gjennom kroppen og blir med for å danne store lesjoner. Denne typen påvirker ikke bare overhuden, men også vevene i indre organer. Kombinert hemangioma i ansiktet eller kroppen er en kapillær og kavernøs svulst som dannes umiddelbart på og under huden. En blandet neoplasma er preget av en kombinasjon av flere typer vev samtidig (binde, nervøs, lymfoide), eksperter skiller det ofte som en egen sykdom.
Sykdommen har tre stadier: akselerert utvikling, arrestasjon og involvering. Til å begynne med vokser svulsten raskt og vokser 2-3 ganger i løpet av noen få måneder. Etter det blir vekstfasen erstattet av en opphør av utvikling, størrelsen på de røde prikkene på barnets kropp endres ikke lenger. Ytterligere involusjon er mulig, det vil si en reduksjon i flat hemangioma og fullstendig forsvinning uten terapi. I de fleste tilfeller begynner hevelsen å øke den første dagen etter fødselen, og stopper bare med 6-12 måneder. Store flekker kan ta lang tid å passere, noen ganger er prosessen forsinket til 7-10 år.
Årsakene til sykdommen
Ingen leger vil kunne si nøyaktig hva som forårsaker medfødt hemangioma. Hvert år øker antall babyer med en godartet svulst, nesten hvert 10. barn har røde fødselsmerker på dermis. Risikoen firedobler seg hos premature babyer med svært lav fødselsvekt. De mest sannsynlige årsakene til sykdommen hos nyfødte er forskjellige infeksjoner som en kvinne har fått under graviditet. I tillegg skilles følgende provoserende faktorer:
- tar noen medisiner under svangerskapet;
- sykdommer av viral art i 1. og 2. trimester;
- patologi i det endokrine systemet (hos en fremtidig mor under graviditet);
- bor i byer med dårlig økologi;
- multippel graviditet;
- forskjellige sykdommer der det er umulig å føde barnet i rett tid;
- kvinnens alder (35-40 år).
I lang tid var forskere av den oppfatning at venøs hemangioma er en arvelig sykdom. Imidlertid anses versjonen på dette tidspunktet som ubekreftet vitenskap, så du bør ikke tenke på det.
Neoplasma hos et spedbarn
Fare for vekst hos et spedbarn
Konveks hemangioma refererer til en godartet svulst som ikke er i stand til å forårsake ondartede prosesser i kroppen. Det er fortsatt en risiko for å utvikle konsekvenser, for eksempel veksten av en neoplasma over store områder. Ofte øker en rød flekk i ansiktet i de første månedene av livet i størrelse, ødelegger bindevev og påvirker arbeidet med indre organer negativt. Vaskemasse i ansiktet eller hodebunnen kan forårsake nedsatt hørsel og syn.
Blodpropp vises i store formasjoner, på grunn av hvilken blødning som er mulig. Med hemangioma i ansiktet til et barn synker antallet blodplater, noe som kan føre til alvorlig blødning. I tillegg forårsaker til og med en liten flekk komplekser og psykologisk ubehag..
Tegn på patologi hos barn
Allerede den første uken vises et rødt fødselsmerke på babyens kropp, som stiger noen få millimeter over dermis. Videre fortsetter svulsten å vokse og når ofte store størrelser. Ofte overstiger ikke diameteren til et punkt 2–5 centimeter. Et særegent symptom er forringelse av plakett når den trykkes på den på grunn av utstrømning av blod. Hvis babyen skriker eller gråter, blir den vaskulære hemangiomen lysere i fargen. Alt forklares med tilstrømning og utstrømning av blod. Hemangiomas ligner veldig på andre neoplasmer, så du må kunne skille dem.
div>
Sykdom | lokalisering | Form, størrelse, farge | Tilknyttede symptomer |
hemangiomer | Panne, øyelokk, lepper, nakke og bryst. Svært sjelden vises flekken på beinet eller armen | Uregelmessig form med uklare kanter, svulmer svakt på huden. Lesjonene smelter sammen til store flekker, har en rød, blå og lilla fargetone | Vanligvis forårsaker de ikke ubehag, bortsett fra psykologiske. Smerter, kløe, ingen blødning |
Ondartede svulster | Ofte påvirkes åpne områder av kroppen som er utsatt for de negative effektene av omverdenen: ansikt, hender, nakke | Som regel stiger neoplasmen over huden, har en rød, brun og svart farge. Ofte dekket med tuberkler, er svulsten tett og tøff å berøre | Rødhet, smerte ved palpasjon, peeling. I et avansert stadium frigjøres blod, det dannes ofte en skorpe, lymfeknuter nær veksten blir forstørret |
I sjeldne tilfeller vil eksperter oppdage en lokal temperaturøkning, det vil si et tørt sted og et område rundt det som er varmere enn andre deler av kroppen. Det er mulig å skille et venøst hemangioma fra en blodmol ved strukturen (det er små humper, mørke flekker og peeling på overflaten), uklare kanter og en annen form.
diagnostikk
Å se en lege er et obligatorisk tiltak, uavhengig av barnets alder og størrelsen på neoplasma, men hvilken lege behandler hemangioma? Avgjørelsen om diagnosen tas etter en omfattende undersøkelse av barnelege, hudlege og kirurg. Noen ganger kreves en onkologkonsultasjon hvis det er mistanke om en ondartet svulst.
Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse, og deretter foreskrive nødvendig diagnostikk. Oftest er det nok å bestå en generell blodprøve og for koagulerbarhet, å gjennomgå en ultralyd av veksten, CT eller MR for å identifisere en intern hemangioma hos et barn. Først etter det vil legen fortelle deg hva du skal gjøre, hvordan du skal behandle og om det i det hele tatt skal gjøres.
Hemangioma fjerningsmetoder
De fleste leger behandler ikke vekster på noen måte hvis de ikke skrider frem og ikke forårsaker ubehag for babyen. Disse svulstene som forstyrrer organenes funksjon, må fjernes ved hjelp av medisiner eller kirurgi. For eksempel anbefales å helbrede hemangioma på øyelokket til en nyfødt, på kjønnsorganene, brystkjertlene eller i munnen. I tillegg er grunnen til å bli kvitt sykdommen skade på hemangiom, frigjøring av pus eller blod, utseendet til magesår. Små plakater på huden trenger ikke å berøres. Dr. Komarovsky hevder at de som oftest går bort av seg selv i 6-8 år.
Fjerning av hemangioma med laser
Betablokkere er den foretrukne medikamentell terapi for barn. Effektive midler - Timolol og Propranolol, som gjenoppretter blodkar, og reduserer ujevnheter i størrelse. Eliminering av hemangiomas hos barn med disse stoffene utføres på sykehus av visse grunner, og ikke hjemme. Bruk av medisiner kan forårsake bivirkninger, det er viktig å gjøre deg kjent med kontraindikasjonene og den tillatte doseringen. Kurset gjennomføres ved å overvåke barnets blodtrykk og puls. Det er også mulig terapi med hormonelle midler basert på prednisolon. De forbedrer kollagendannelse, noe som fører til arrestasjon av tumorutvikling. Ofte brukes hormoner bare som en hjelpemetode, for eksempel etter kirurgisk fjerning av en rød flekk i pannen til et barn.