Hoved
Skrumplever

Tarmkreft

Tarmkreft er en ondartet transformasjon av epitelet som kan påvirke noen av tarmens segmenter.

Sykdommen fortsetter med alle tegn på cellulær atypisme, som rask infiltrativ vekst, metastase til nærliggende vev (som regel gir tarmkreft opphav til metastaser i leverens vev, livmor, eggstokker, prostata), og en stor sannsynlighet for tilbakefall etter behandling er også karakteristisk. Oftest rammer denne sykdommen personer over førti år gamle, men den forekommer hos både små og barn. Denne typen kreft er like vanlig hos både menn og kvinner..

Symptomene på tarmkreft i de innledende stadiene er ganske milde, noe som kompliserer tidlig diagnose. Behandling av tykktarmskreft er vanligvis radikal, det vil si at det innebærer eksisjon av ondartet vev. Etter operasjon i tykktarmskreft avhenger sjansene for en fem-års overlevelse av hvilket stadium behandlingen ble startet.

Selvfølgelig, hvis tarmkreft oppdages tidlig, er det mye lettere å kurere..

Årsaker til forekomst

Medisin kan ikke med sin moderne utvikling gi et entydig svar på spørsmålet om årsaken til utvikling av tarmkreft. Men faktorene som øker risikoen for å utvikle den aktuelle sykdommen er veldefinerte og studerte. Disse inkluderer:

  1. Alder etter 50 år - bare personer fra denne aldersgruppen er ofte utsatt for degenerasjon av sunne polypceller i tarmslimhinnen til ondartede celler.
  2. Tidligere diagnostiserte visse tarmsykdommer, for eksempel Crohns syndrom eller ulcerøs kolitt.
  3. Feil livsstil - hyppig alkoholforbruk, overvekt i forskjellige stadier, mangel på fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet), brudd på kostholdet (å spise for fet mat).

En viktig rolle i utviklingen av tarmkreft spilles av en arvelig faktor - personer der familiens tilfeller av tarmkreft ble registrert, har økt risiko.

Merk: Noen leger og forskere mener at selv vanlige tarmsykdommer (av inflammatorisk karakter) hos pårørende kan være en grunn til å plassere pasienter med økt risiko for å utvikle tarmkreft.

Leger anbefaler mennesker fra en høyrisikogruppe å kontakte en spesialist for undersøkelse, regelmessige forebyggende undersøkelser og anbefalinger for kostholdsernæring.

De første tegnene på tarmkreft

Det anbefales å oppdage de første tegnene på tarmkreft ved å bruke instrumentelle metoder for visuell undersøkelse av tykktarmens vegger, ved sondering eller ved strålemetoder, uten å trenge inn i kroppen..

Grunnlaget for utnevnelse av instrumentelle eller laboratorieundersøkelser er:

  • risikogrupper;
  • alder over 40 år, men det er tilfeller av sykdommen i yngre alder;
  • tilstedeværelsen av noen tegn som indikerer skade på mage-tarmkanalen mot bakgrunnen av annen symptomatologi, for eksempel en kombinasjon av forstyrrelser i hjertet og utskillelsesfunksjoner mot bakgrunn av tarmsykdommer.

En veldig viktig rolle i løpet av denne perioden spilles av den kompetente onkologiske årvåkenheten til allmennlegen, fordi det er terapeuten i 70-90% av tilfellene som folk henvender seg til i de tidlige stadiene av sykdommen, ofte av grunner som ikke har noen synlig sammenheng med kreft..

Legen tenker vanligvis på mulig lagdeling av onkologi når følgende subjektive sensasjoner opptrer eller intensiveres hos pasienten (minst tre om gangen), inkludert:

  • generell svakhet;
  • rask uttømmbarhet;
  • smerter i et visst anatomisk område av magen (se over tarmens anatomi);
  • progressivt tap av kroppsvekt;
  • en svak, men vedvarende økning i kroppstemperatur;
  • blod eller slim i avføring;
  • avføring av mørk (svart) farge;
  • blekhet av slimhinner og hud;
  • mangel på lettelse etter effektive terapeutiske manipulasjoner.

Naturligvis er disse tegnene ikke en nøyaktig indikasjon på kreft, du bør alltid ta hensyn til mistenksomheten til pasienten, den individuelle terskel for smertefølsomhet og andre parametere som er klinisk viktige for diagnose. Når legen bekrefter pasientens klager, blir diagnosen avklart på grunnlag av kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Det er upassende å liste opp de primære makro- og mikroskopiske forandringene i tarmveggene, som oppdages av diagnostikere under undersøkelser, siden slik kunnskap tilhører en ren profesjonell.

Tykktarmskreft

Tykktarmskreft (innen medisin brukes uttrykket "tykktarm"):

  • smerter i underlivet (i hypokondrium, fordrevet til høyre eller venstre side) som har en kjedelig eller verkende karakter
  • oppblåsthet, bobling, en følelse av fylde, på grunn av spesifikasjonene i tykktarmsarbeidet (vann absorberes hovedsakelig), tynning av avføring og diaré vises
  • tarmobstruksjon oppstår ofte (en følelse av akutt smerte, anfall av kvalme og oppkast, som kan inneholde fragmenter av avføring i dets sammensetning
  • Det kan være tegn på ansamling av væske (ascites) i bukhulen, hvis overdreven trykk bidrar til dysfunksjon av alle intra-abdominale organer.

Tegn på rektal kreft

Rektal kreft er indikert med:

  • utseendet til en falsk trang til å tømme tarmen (de kalles tenesmus)
  • utflod fra anus i form av pus, slim eller blod
  • angrep av kraftige smerter i perineale området og litt høyere i magen kan gå foran eller følge med tarmbevegelse (forårsaket av nerveskader)
  • i tilfelle skade på muskelstrukturer, oppstår en manglende evne til å holde på gass eller avføring
  • konsekvensen av forstoppelse og langvarig tilstedeværelse av avfallsstoffer i rektalhulen kan være generell ruspåvirkning av kroppen (hodepine, økt utmattethet, svakhet) eller en inflammatorisk prosess.
  • på grunn av den nære beliggenheten til den siste delen av tarmen og organene i utdanning i kjønnsorganene, kan de påvirke arbeidet til sistnevnte (betennelse i blæren, urininkontinens).

Tykktarmskreft

Kreft i tynntarmen (i medisin brukes ordlyden "tynntarm") hovedsakelig ved dyspeptiske symptomer:

  • tarmkramper, kvalme og oppkast, halsbrann, raping, forandring i smak
  • smerter forekommer i ethvert område av magen
  • pasienten har ingen appetitt, det er en aversjon mot mat
  • hvis blødning er til stede, kan avføring bli mørk.

Legen kan bli varslet om enhver manifestasjon av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, som ikke går etter normalisering av ernæring og overholdelse av kostholdet. Hvis symptomene vedvarer, er mer detaljert undersøkelse nødvendig..

Tarmkreft symptomer hos kvinner og menn

Tegn på tarmkreft hos menn og kvinner med dette kurset er praktisk talt det samme. Senere, hvis svulsten utvikler seg og sprer seg til nærliggende organer, blir prostata først påvirket hos menn, og skjeden hos kvinner, rektalområdet og analkanalen påvirkes også..

I dette tilfellet begynner pasienten å bekymre seg for alvorlige smerter i anus, coccyx, sacrum, korsryggen, menn føler vanskeligheter under vannlating.

Hvis det er onkologi, er det kliniske resultatet ikke alltid gunstig. En ondartet neoplasma manifesterer seg hos kvinner etter 35 år, med den primære formen sprer den ikke metastaser til livmoren. Til å begynne med opplever pasienten generell svakhet i kroppen og klassiske tegn på dyspepsi, deretter vises spesifikke tegn på tarmsvulst. Den:

  • tilbakevendende smerter under avføring;
  • svikt i menstruasjonssyklusen;
  • blod i avføring;
  • nedsatt vannlating;
  • drastisk vekttap, manglende matlyst;
  • blodforurensninger i den daglige delen av urin;
  • aversjon mot stekt, fet mat.

Sene stadier av tarmkreft er preget av tilsetning av generelle symptomer til lokale. Det er tegn på tarmkreft:

  • Huden blir tørr og blek.
  • Hyppig svimmelhet og hodepine.
  • Pasientens svakhet og tretthet.
  • Urimelig vekttap og sløsing.
  • Lesjoner av andre systemer og organer i kroppen.
  • Lav tilstedeværelse av blod i kroppen, lavt nivå av protein i den.

Stages

Ved tarmkreft bestemmes stadiene i den patologiske prosessen basert på flere parametere, inkludert intensiteten i veksten av primærsvulsten, alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av metastaser til fjerne organer. I medisinsk praksis tar den mest brukte klassifiseringen hensyn til 4 stadier av den onkologiske prosessen. Noen klinikere identifiserer også trinn 0, som er preget av tilstedeværelsen av en ansamling av celler med en atypisk struktur og evnen til å dele seg raskt.

  1. I trinn 1 av den patologiske prosessen begynner den ondartede degenerasjonen av den eksisterende svulsten, som er ledsaget av den raske økningen i størrelse. Dannelsen har ennå ikke forlatt veggene i det berørte tarmområdet. Metastaser til regionale lymfeknuter og smerteopplevelser blir ikke observert. I løpet av denne perioden med kreftutvikling kan pasienter med jevne mellomrom utvikle tegn på en mild spiseforstyrrelse. Kolonoskopi på dette stadiet av svulstdannelse lar deg identifisere det.
  2. På trinn 2 når den ondartede formasjonen 2–5 cm i størrelse.Den vokser til hele dybden av tarmveggen. Tegn på begynnelsen av tumormetastase er fortsatt fraværende. Alvorlighetsgraden av forstyrrelser i fordøyelsessystemet forverres. Eventuelle instrumental forskningsmetoder kan avsløre en neoplasma.
  3. På trinn 3 av den onkologiske prosessen er det en økning i aktiviteten til celler med en atypisk struktur. Dette fører til en rask økning i størrelsen på den eksisterende svulsten. Det begynner å spre seg utenfor tarmen, og påvirker nærliggende lymfeknuter og indre organer. Symptomer på skade på fordøyelseskanalen blir uttalt.
  4. Det farligste trinn 4 er tarmkreft. Det er preget av den raske veksten av tumorvev og metastase til fjerne organer. Alvorlighetsgraden av de symptomatiske manifestasjonene av den patologiske prosessen blir kritisk. I tillegg er menneskekroppen forgiftet av giftige stoffer som skilles ut av svulsten. Forstyrrelser i arbeidet med alle kroppssystemer øker.

metastaser

Tarmkreft oftest metastaser i leveren, det er hyppige tilfeller av skade på lymfeknuter i det retroperitoneale rommet, selve bukhinnen, mageorganer, eggstokkene, lungene, binyrene, bukspyttkjertelen, bekkenorganene og blæren.

  • Når en kreft i tarmen metastaserer til leveren, avhenger prognosen av utviklingsstadiet, alvorlighetsgraden av leverskade, antall ondartede neoplasmer og pasientens generelle tilstand. I gjennomsnitt har 50% av disse pasientene en forventet levealder på seks til ni måneder.
  • Halvparten av pasienter med tarmkreft i stadium IV som har en enkelt levermetastase, kan leve i ytterligere 2-2,5 år. Fem års overlevelsesrate er mindre enn en prosent.

diagnostikk

Det er ekstremt viktig å diagnostisere tarmkreft i de tidlige stadiene av sykdommen, siden sykdommen er langsomt i gang, og rettidige tiltak kan eliminere tarmkreft fullstendig hvis den ikke har gått for langt. Diagnosen stilles etter utført følgende studier:

  • Røntgendiagnostikk av tarmen (irrigoskopi). Det er en røntgenundersøkelse av tarmveggene etter innføring av et radiopaque stoff ved hjelp av et klyster, som en bariumsuspensjon brukes til.
  • Retromanoscopy. En undersøkelse av tarmområdet fra anus til en dybde på 30 cm blir utført med en spesiell enhet som gjør at legen kan se tarmveggen.
  • Koloskopi. Undersøkelse av tarmområdet fra anus til 100 cm dybde.
  • Laboratorieundersøkelse av avføring for okkult blod.
  • CT, MR kan bestemme lokalisasjonen av svulsten, samt tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

Behandling

Alle bør forstå at tradisjonelle behandlingsmetoder ikke kan kurere kreft. Slike rettsmidler kan bare redusere intensiteten av symptomer, men de påvirker ikke veksten av ondartede celler. Hvis det er mistanke om tarmkreft, er det mye mer forsvarlig å søke hjelp fra en spesialist som vil hjelpe deg med å kvitte seg med patologien i begynnelsen..

Moderne medisin er i stand til å utføre effektiv terapi mot tarmkreft, men en veldig viktig tilstand er nødvendig - patologien må oppdages på et tidlig tidspunkt. Når de får diagnosen avansert kreft, er det bare halvparten av pasientene som har en sjanse til å bli kvitt sykdommen. Dette er uheldig fordi i dag får mindre enn en fjerdedel av pasientene rettidig pleie. Derfor dør i vårt land mer enn 35 000 mennesker av tarmkreft hvert år..

Kirurgiske metoder

Hvis svulsten kunne oppdages på et tidlig tidspunkt, kan den fjernes kirurgisk, etterfulgt av full gjenoppretting av tarmens tålmodighet. Etter dette vil tarmene kunne utføre sine funksjoner fullt ut, og følgelig forblir muligheten for avføring på en naturlig måte. Og denne omstendigheten lar pasienten leve komfortabelt selv etter kirurgisk behandling..

Imidlertid er fokusene i den ondartede prosessen i noen tilfeller lokalisert på en slik måte at gjenoppretting av full tarmpatensitet etter fjerning av dem er umulig. Med denne utviklingen av hendelser bringer kirurgen slutten av den sunne tarmen til mageoverflaten. Denne prosessen kalles kolostomi plassering i kirurgi. Etter dette blir pasienten tvunget til å bruke engangs colostomiposer, som i det minste delvis sikrer en normal tilværelse.

Strålebehandling og cellegift

Metoden for å påvirke prosessen ved hjelp av ioniserende stråling og kjemiske preparater gjør det mulig å forhindre metastase, så vel som å stoppe veksten av svulsten i lang tid. Denne teknikken kan brukes både i den postoperative perioden og i fravær av muligheten for kirurgisk behandling..

Prognose for livet

Hvor lenge lever du etter behandling av tykktarmskreft? I medisin blir begrepet "fem års overlevelse" adoptert, dette er statistiske data som indikerer antall pasienter som har levd mer enn 5 år etter behandling med et positivt resultat. Indikatoren avhenger av mange faktorer, først og fremst på kreftstadiet som behandlingen startet:

  • Første trinn - omtrent 95% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • Andre trinn - omtrent 75% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • Fase tre - omtrent 50% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • Fase fire (med metastaser) - omtrent 5% av pasientene lever mer enn 5 år.

Du må forstå at alle disse er veldig gjennomsnittlige indikatorer, som i tillegg avhenger av mange relaterte faktorer:

  • pasientens alder,
  • tilstanden til immunsystemet hans,
  • tilstedeværelsen av samtidig patologier.

Og det viktigste å huske er at sannsynligheten for fullstendig å overvinne tarmkreft eksisterer uavhengig av hvilket stadie den ble diagnostisert. Samtidig er tid både partner og fiende for pasienten. Hvis det brukes rasjonelt, er sannsynligvis resultatet av terapien positivt..

Forebygging

For å forhindre utvikling av kreft, må du:

  1. Behandle øyeblikkelig forstadier som forårsaker betennelse i tykktarmen (oftest utvikler den seg på grunn av kolitt og Crohns sykdom).
  2. Personer med familiehistorie med tarmkreft bør undersøkes med jevne mellomrom i en spesialisert klinikk..
  3. Inkluder så mange grønnsaks- og fruktretter som mulig i kostholdet ditt. Deres høye innhold av kostfiber og plantefiber vil bidra til en rask og effektiv tarmrensing.
karina

et veldig vanskelig tema og skummelt når det gjelder noen fra dine venner eller familie. Det viktigste i diagnosen er å overleve det første sjokket og iverksette tiltak. Nå fungerer nesten alt, og det er en sjanse for å redde en person. Generelt øker rettidig diagnose i stor grad sjansene for å takle sykdommen. En tidligere klassekamerat fortalte meg om sin venn, som for noen måneder siden var under behandling med en diagnose av tarmkreft i Tyskland, på Helios-klinikken, deretter en periode med rehabilitering - nå er han i Moskva, hjemme. i følge en medstudent, som alle regler. organisert behandling gjennom den elektroniske bestillingssiden for klinikker medigo, og selve klinikken er veldig kjent, med et godt navn og rykte. Han likte alle legene, generelt er kvaliteten på tjenesten og resultatet tilfreds. La oss håpe at dette ikke vil påvirke ham lenger. men han hadde stadium 1... selvfølgelig, jo tidligere sykdommen er fanget, jo bedre... Jeg ønsker deg all styrke og helse...

Tarmkreft - symptomer, årsaker. Behandling av tykktarmskreft

Kolorektal kreft blir ofte referert til som kolorektal kreft, men denne definisjonen gjelder bare tykktarmskreft. I tillegg til denne kreftformen, er det også kreft i alle segmenter av tarmen, inkludert kreft i tolvfingertarmen, blind, ileum, tykktarm og andre deler av tarmen..

De fleste kreftformede maligniteter utvikler seg fra små, godartede klumper av celler, de såkalte adenomatøse polypper. Over tid blir noen av disse polyppene ondartede svulster, vokser og dekker et stort område.

Polypper kan være små eller flere. Noen ganger finnes polypper på overflaten av tarmslimhinnen uten å forårsake forstyrrelser for brukeren. Av denne grunn anbefaler onkologer regelmessige screeningprøver for å oppdage kreft eller forkreftstarm i tide. I figur 1 kan du se hvordan en polypp og en kreftsvulst ser skjematisk ut når de er forstørret..

Hvordan dannes en kreftsvulst? Forkankerøs vekst i tykktarmen

Dannelsen av en kreftsvulst er ført av den såkalte forkankerøse tilstanden, som er preget av degenerative forandringer i slimhinnen, betennelse og noen ganger nekrose. Magesår og tolvfingertarmsår er en ekstra risikofaktor som kan bidra til dannelse av kreftceller. Til nå vet ikke forskere med sikkerhet hvorfor tidligere sunne og levedyktige celler blir til aggressive og ondartede celler, ødelegger nabovevet og vandrer til andre organer. Den mest sannsynlige årsaken er degenerative forandringer i selve cellen, som forstyrrer syklusen av dens naturlige oppgaver og slår cellen av "løpet" for å fungere ordentlig..

Tykktarmskreft begynner ofte med en ansamling av forkreftceller (dette vevet danner vanligvis polypper) på innsiden av tykktarmen. I figur 2 kan du lære mer om strukturen i tykktarmen..

Å fjerne polypper før de blir kreft er den mest effektive måten å forhindre tarmkreft. Polypper kan være soppformet, flatt eller flatet, og blir noen ganger begravet i tarmveggen. Oftest dannes polypper når en arvelig genmutasjon er til stede i pasientens kropp, noe som øker sannsynligheten for at en person får kreft. Forebygging av dannelse av polypper inkluderer å unngå en stor mengde kjøtt, søtsaker - slik at tarmens mikroflora blir mindre sur. Forsuring av den moderne menneskekroppen betyr at kroppen eksisterer ved å opprettholde et surt miljø i tarmen. Dette viser at prosessen med forfall faktisk foregår inne i en person - det er de ufordøyde restene av kjøttmat og andre produkter som ikke er beregnet for forråtnelse til daglig bruk..

Hvilke risikofaktorer øker sannsynligheten for å utvikle noen form for tarmkreft?

Den viktigste risikofaktoren er dårlig ernæring og arvelighet av kreft. Følgende er forhold som bidrar til utvikling av tarmkreft, i synkende rekkefølge:

  • forbruk av store mengder rødt kjøtt (stekt, røkt, med forskjellige syntetiske tilsetningsstoffer);
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • drikke alkohol, kullsyreholdige drikker i store mengder;
  • magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • kronisk tarmsykdom ledsaget av betennelse;
  • alder over 50;
  • rasetilhørighet med asiater, afroamerikanere, indianere;
  • høy mengde fett i mat og lavt fiberinnhold;
  • stillesittende livsstil. Regelmessig fysisk aktivitet reduserer sannsynligheten for tarmkreft betydelig.
  • diabetes og insulinresistens;
  • fedme;
  • røyking;
  • strålebehandling for å behandle andre typer kreft. Kan fremme utviklingen av en sekundær svulst i tarmen.

Tarmkreft symptomer

Til tross for det første asymptomatiske sykdomsforløpet, vises over tid ganske ubehagelige, smertefulle symptomer. Disse inkluderer:

  • diaré eller forstoppelse, endret konsistens av avføring;
  • konstant abdominal ubehag, oppblåsthet, blod i avføringen;
  • følelse av ikke helt tomme tarmer;
  • svakhet, raskt vekttap, manglende matlyst og all interesse for mat;
  • tarmkramper, uttrykt i akutte smerter i nedre del av magen og i magen.

Generelt bør vekttap og langvarig (mer enn en uke eller to) fordøyelsesbesvær være den første som varsler en pasient om mistanke om kreft. Slike symptomer kan ikke ignoreres, det er best å kontakte en gastroenterolog og gjennomføre de nødvendige undersøkelser, bli testet. Hvis det er mistanke om kreft, bekreftet av en gastroenterolog, vil onkologen utføre en avklarende diagnose og foreskrive et behandlingsopplegg.

Ifølge eksperter anbefales kreftscreening for å oppdage en ondartet svulst eller dets første tegn i tarmen regelmessig etter 50 år. Screening er også mulig i en tidligere alder, avhengig av tilstedeværelsen av problemer med mage-tarmkanalen og individuelle egenskaper.

Diagnostikk av tykktarmskreft, stadier av utvikling av tykktarmskreft

Kolonoskopi brukes til å diagnostisere ondartede tarmsvulster. I diagnostiseringsprosessen settes et langt tynt og fleksibelt rør med en mikrolett og en mikromonitor inn i endetarmen og tykktarmen. Kirurgen undersøker tarmoverflaten og kan umiddelbart ta en prøve mistenkelig vev for analyse.

CT (computertomography) skanninger gir flere tredimensjonale bilder. Dette kalles kolonografi eller virtuell koloskopi. Hvis diagnosen tarmkreft bekreftes, bestemmer legen stadiet av tumorutviklingen og behandlingsregimet, samt den forventede prognosen for pasienten i den postoperative perioden. Prognosen kan variere avhengig av pasientens generelle tilstand, kreftstadiet og generelle testdata.

Utviklingsstadier i tykktarmen

Trinn I. Svulsten utvikler seg på tarmslimhinnen uten å spre seg utover veggene.

Fase II. Svulsten har spredd seg utenfor tarmveggen, men har ikke invadert lymfeknuter.

Fase III. Kreft har påvirket lymfeknuter i nærheten, men har ennå ikke skadet andre indre organer.

Fase IV. Kreft har påvirket fjerne organer, som lever og lunger, og lymfeknuter på begge sider.

Behandling og forebygging av tykktarmskreft

  • kirurgi;
  • kjemoterapi;
  • stråling (strålebehandling);
  • målrettet medikamentell terapi.

Hvis svulsten er liten, lokalisert som en polypp, og bare begynner å vokse, kan legen fjerne den under koloskopiprosedyren. Store polypper fjernes vanligvis med endoskopisk slimhinneseksjon. Hvis postoperative tester ikke viser spor av kreftceller i tarmen, kan det hende at det ikke er behov for ytterligere behandlinger.

Polypper som ikke kan fjernes under koloskopi, kan fjernes ved hjelp av laparoskopisk kirurgi. Under inngrepet vil kirurgen foreta flere små snitt i bukveggen ved å sette inn instrumenter med påsatte kameraer som viser tarmområdet som skal opereres på en monitor.

Hvis svulsten har spredt seg utover tarmveggen, anbefales vanligvis en delvis kolektomi for å fjerne den delen av tarmen som er berørt av kreften. En liten mengde sunt vev blir også fjernet fra begge sider av svulsten. Nærliggende lymfeknuter blir vanligvis også fjernet og sjekket for kreftceller.

Cellegift innebærer å ta medisiner som ødelegger kreftceller. For tarmkreft gis vanligvis cellegift etter operasjonen hvis lymfeknuter er blitt påvirket. Cellegift kan redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Strålebehandling (stråling) er bruk av røntgenstråler for å drepe kreftceller. Det kan være generelt og lokalt. Strålebehandling hjelper med å krympe store svulster før operasjonen for å gjøre dem lettere å fjerne. For tarmkreft brukes denne type behandling først og fremst på et tidlig stadium og kombineres med cellegift, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall.

Målrettet medikamentell terapi er bruk av medisiner som eliminerer spesifikke kreftsymptomer. Disse medisinene inkluderer Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), Panitumumab (Vectibix) og Regorafenib (Stivarga). Målrettede medisiner foreskrives med cellegift eller alene.

Tarmkreft Forebygging:

  • god ernæring, bruk av plantefiber;
  • bevegelse, aktivitet, sport;
  • opphør av røyking og alkoholforbruk;
  • diagnostikk av hele kroppen en gang i året (spesielt etter 40 år);
  • regelmessig tarmrensing (en gang hvert halvår eller hvert år);
  • unngå rødt kjøtt og kjøttprodukter fra det.

Basert på materialer:
Mayo Foundation for Medical Education and Research
Cancer Research UK
Egton Medical Information Systems Limited

Tarmkreft

Moderne medisin fungerer ikke med begrepet "tarmkreft", og skiller tydelig mellom kreft i tynntarmen og tykktarmskreft (ondartet neoplasma i tykktarmen og endetarmen). Tynntarmen og tykktarmen skilles både anatomisk, av en spesiell ventil som forhindrer at innholdet blandes, og funksjonelt. I tynntarmen foregår hovedstadiet i fordøyelsen, mens i tykktarmen, absorpsjon av vann, syntesen av noen vitaminer og biologisk aktive stoffer.

Generell informasjon og klassifisering

Til tross for at området med tynntarmens slimhinne er 90% av arealet av alle slimhinner i mage-tarmkanalen, utgjør ondartede formasjoner i dette området ikke mer enn 3% av det totale antall tilfeller av mage-tarm-onkologi 1. Oftest forekommer de i alderen 40-50 år, menn og kvinner blir syke med like hyppighet..

Hovedandelen av tarmkreft er kolorektal kreft, som ikke bare råder blant mage-tarm-neoplasmer, men også blant alle mulige onkopatologier i kroppen. I følge WHO rangerer tykktarmskreft en tredje plass i verden i utbredelse hos menn og nummer to hos kvinner 2 (blant alle ondartede neoplasmer).

Av vekstens art kan svulsten være:

  • eksofytisk - å spre seg inn i tarmlumen;
  • endofytisk - vokse inn i tykkelsen på tarmveggen;
  • mixed.

I tillegg klassifiserer eksperter tarmkreft etter TNM-systemet, som tar hensyn til volumet av den opprinnelige svulsten, lymfeknuter involvering og fjerne metastaser..

Tarmkreft Årsaker

Når det gjelder kreft i tynntarmen, er ikke årsaken pålitelig kjent. Det har vært en kobling mellom noen sykdommer og høyere sannsynlighet for kreft:

  • adenomatøs tarmpolypose (arvelig syndrom);
  • Crohns sykdom (en ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom, muligens med en autoimmun mekanisme for utvikling);
  • Pates-Jegers syndrom (arvelig sykdom som kombinerer slimhinnepigmentering og tarmpolypose);
  • glutenfølsom cøliaki (intoleranse mot planteproteingluten).

Når det gjelder tykktarmskreft, mener eksperter at den viktigste forutsetningen for dens forekomst er fraværet av plantefiber i mat. Det antas at mangel på fiber reduserer avføringsvolumet, og det er grunnen til at det varer lenger i tarmen og kreftfremkallende fordøyelsesprodukter kommer i kontakt med slimhinnen lenger. Kronisk forstoppelse har en lignende effekt. Bidrar også til utvikling av tykktarmskreft, stillesittende livsstil og overvekt.

Tarmkreft symptomer

Tykktarmskreft er vanligvis asymptomatisk, helt til de sene stadiene når tarmobstruksjon oppstår. De såkalte "små tegn" (faktisk tegn på rus og oppløsning av en forsømt svulst) blir ikke lagt merke til av alle, men etter å ha lagt merke til de anser de ofte for å være forårsaket av andre sykdommer, noe som fører til ekstremt sen diagnose.

Små symptomer inkluderer:

  • urimelig vekttap;
  • subfebril (ca. 37) temperatur i lang tid uten åpenbar grunn;
  • anemi,
  • svakhet, døsighet, apati;
  • kjedelige vage magesmerter.

Når neoplasmen vokser, forstyrres bevegelsen av mat gjennom tarmen og symptomer på tarmobstruksjon vises:

  • tyngde i magen;
  • føler deg full, tap av matlyst;
  • kvalme, oppkast av mat spist dagen før;
  • mangel på avføring og gass.

Når svulsten forfaller, er manifestasjoner av gastrointestinal blødning eller peritonitt mulig.

Tykktarmskreft symptomer kan deles inn i flere store grupper:

  • enterokolitisk form: oppblåsthet, rumling i magen, vekslende forstoppelse og diaré, blanding av slim eller blod i avføringen (jo nærmere svulsten er endetarmen, jo mer uttales blodet);
  • dyspeptisk: raping, oppblåsthet, oppkast, tyngde i øvre del av magen. På grunn av symptomer som er mer indikativ på magesykdom, er diagnosefeil ikke uvanlig;
  • obstruktiv: langsomt utvikler tegn på tarmobstruksjon. Kramper i magesmerter, tyngde, økt peristaltikk. I de senere stadier - avføring og gassoppbevaring;
  • pseudo-inflammatorisk: magesmerter, feber, økt antall hvite blodlegemer, mulige tegn på irritasjon i bukhinnen, noe som gir legen en grunn til å mistenke peritonitt;
  • atypisk. Med fullstendig synlig velvære blir en tumor funnet under palpasjon av magen for en annen sykdom.

Rektal kreft manifesteres vanligvis ved tilstedeværelse av blod i avføringen, hyppig steril trang til å avfalle og en endring i avføringsformen.

Diagnostikk av tykktarmskreft

Hovedmetoden for å diagnostisere kreft i tynntarmen er røntgen. Pasienten svelger et stoff som ikke overfører røntgenstråler. På roentgenogrammet er det mulig å se områder der tarmen fylles ujevnt, det er en forsinkelse i bevegelsen av tarminnholdet. Med endofytisk kreftvekst i området av det tykne området, blir lettelsen av slimhinnen jevnet, peristaltis svekket.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å evaluere neoplasma visuelt og skaffe materiale for histologisk undersøkelse - avklaring av tumorens cellestruktur.

Hvis det er mistanke om tykktarmskreft, begynner det diagnostiske søket med en analyse av avføring for okkult blod. Eventuell ondartet neoplasma blør.

Kolonoskopi brukes for å bekrefte tilstedeværelsen av en tumor endoskopisk. Dette er en endoskopisk undersøkelse av tykktarmen, hvor en biopsi av "mistenkelige" områder av slimhinnen tas for laboratorieundersøkelse..

Hvis det ikke er mulig å foreta koloskopi, gjøres irrigografi med dobbelt kontrast: tykktarmen er fylt med et kontrastmiddel og luft. I løpet av de siste årene har beregnet irrigografi blitt stadig mer populært når volumetriske bilder av tarmen lages fra lag-for-lag tomografbilder..

For å oppdage mulige metastaser i begge typer tarmkreft, benyttes ultralyd i magen, røntgen av brystet, CT, MR..

For å vurdere den generelle tilstanden til pasienten, er kliniske blodprøver, urintester, biokjemiske blodprøver foreskrevet.

De siste årene har tumormarkørforsøk vært populære i kommersielle laboratorier. Hvis det mistenkes tarmkreft, anbefales de ikke, siden de i omtrent 40% av tilfellene gir et falskt negativt resultat.

Behandling av tykktarmskreft

Den viktigste metoden for å behandle tarmkreft er kirurgisk: fjerning av det berørte området av tarmen og regionale lymfeknuter.

Koble om nødvendig cellegift og strålebehandling. De kan foreskrives både før og etter operasjonen. Før operasjon kan stråling og cellegift bidra til å redusere svulsten av svulsten og dermed gjøre den fra inoperabel til operabel. Etter operasjonen er de rettet mot å ødelegge kreftceller, eventuelt forbli i kroppen..

Prognose og forebygging av tarmkreft

Prognosen for tarmkreft avhenger i stor grad av forekomsten av prosessen med å påvirke lymfeknuter og tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Tatt i betraktning at svulsten i praksis utvikler seg asymptomatisk i lang tid, blir sykdommen vanligvis diagnostisert på senere stadier. Dette betyr at prognosen vanligvis er dårlig..

Det er ingen spesifikk forebygging av tarmkreft. Pasienter med arvelige syndromer som øker sannsynligheten, bør sees av en lege. Et strengt glutenfritt kosthold er viktig for cøliaki.

Forebygging av tykktarmskreft krever riktig ernæring, opprettholde en sunn vekt og regelmessig fysisk aktivitet.

1 Katenev V.L. Tynntarmsvulster. M. 2011.

Alt om tarmkreft: første symptomer, diagnose, stadier, overlevelse

Tykktarmskreft, merkelig nok, er en av de vanligste plagene i befolkningen på planeten vår. Av 100 000 mennesker er denne sykdommen diagnostisert hos 9-10 personer. Selve den ondartede formasjonen kan påvirke flere deler av tarmen på en gang, og det er grunnen til at sykdommen fortsetter i en ganske alvorlig form, spesielt i de siste stadiene. La oss ikke glemme diagnosen tarmkreft..

Grunnene

Dessverre er det ingen eksakte kunnskaper om årsakene til kreftsvulster i tarmen, så vel som om annen onkologi, og det er bare spøkelsesmessige antagelser, så vel som statistikk som kan snakke om risikoen for en bestemt gruppe mennesker. Vi vil analysere de vanligste årsakene til tarmkreft:

  • Mat og mat - når en person spiser feil og konsumerer mer protein og fet mat, da kan stagnasjon av avføring eller delvis blokkering skapes i tarmen, noe som kan skape et ugunstig miljø. Tarmen i seg selv kan bli mekanisk skadet. Risikoen for å utvikle kreft med slike faktorer øker.
  • Genetisk disposisjon - forskere beskylder fortsatt gener, så hvis det er pasienter med denne typen kreft i en familie, er det en risiko for den samme sykdommen hos etterkommere.
  • Ulike sykdommer - for eksempel presentert adenom, polypper, Crohns sykdom og forskjellige ulcerøs kolitt. Disse sykdommene blir ofte precancerøse og har senere alvorligere konsekvenser. Hvis behandlingen av disse sykdommene blir forsinket, eller pasienten ikke behandles for dem, opprettes et gunstig miljø for forekomst av kreft i tarmen. Polypper som vises i tarmen er godartede neoplasmer, men senere, hvis de ikke blir fjernet, kan de bli til en svulst. Mange pasienter som har glutenintoleranse, risikerer å få kreft på grunn av overdreven inntak av dette stoffet..

Former for tarmkreft etter vevstype

  • plateepitel
  • adenokarsinomer
  • Cricoidea-celle
  • kolloidalt

Klinisk bilde av tarmkreft

Som enhver kreft, må tarmkreft diagnostiseres i de tidligste stadier, men ofte begynner pasienter på grunn av de første symptomene å bli behandlet for feil sykdom. På grunn av dette mister de mye tid, og senere tarmkreft går over i et nytt stadium, og det er allerede mye vanskeligere å behandle det.

Derfor er det viktigste å forstå patologien så tidlig som mulig og identifisere kreft. Kreften i seg selv kan være plassert hvor som helst i tarmen, og selvfølgelig vil de første og påfølgende symptomer sterkt avhenge av plasseringen..

Første tegn

Det verste er at i de tidlige stadiene føler pasienten praktisk talt ikke noe, og det er derfor han mister mye tid. Det er en teori om at selve svulsten, så vel som ondartede celler, utskiller en liten mengde smertestillende i nabovevet. Derfor føler ikke pasienten noe helt i begynnelsen. Men det er flere syndromer som kan indikere tarmkreft:

  1. Enterocolitic syndrom - forekommer vanligvis med kreft på venstre side av tykktarmen eller cecum. Samtidig vises gjæring av et mat koma, prosessen med fekale masser blir forstyrret, konstant oppblåsthet, lang forstoppelse, som deretter brått kan erstattes av diaré.
  2. Stenose - her går vanligvis kreften selv inn i stadiet når neoplasma tetter igjen selve tarmen og forstyrrer overføring av avføring. Da blir det vanskelig for pasienten å gå på toalettet, forstoppelse dukker opp ganske ofte. Oppblåsthet og sterke magesmerter og kolikk. Smertene i tarmkreft forsvinner umiddelbart etter avføring.
  3. Dyspeptisk syndrom - vanligvis ledsaget av oppkast, konstant kvalme, ulidelig og alvorlig halsbrann, samt en konstant bitter smak i munnen. Syndromet er assosiert med det faktum at fordøyelsesprosessen forstyrres ved kreft.
  4. Pseudo-spastisk - arkene i bukhinnen blir betente på grunn av hvilket det oppstår en sterk fallende temperatur, sterke smerter i magen, rus forekommer, på grunn av hvilken en person stadig føler seg dårlig og raskt blir lei.
  5. Blærekatarr - kreften i seg selv dekker allerede tarmvevet og påvirker organer i nærheten: blæren, livmoren med eggstokkene hos kvinner. Smerter under vannlating, utseendet av blod i urinen, samt blod og slimutslipp fra skjeden.
  6. Andre symptomer - Tretthet og konstant svakhet i kroppen. Blek og veldig tørr hud, tørrere og andre slimlag og membraner, kroppstemperaturen stiger konstant, frysninger, hodepine og svimmelhet, dårlig fordøyelse. Følelse av konstant fylde i tarmen, selv etter avføring. Blod i avføringen eller til og med blødning fra anus, tarmkarsinom kan forekomme.

MERK! Generelle symptomer gir selvfølgelig ikke presise instruksjoner til legen, og det er grunnen til at du må ta tester og ty til maskinvareundersøkelse av det ømme stedet.

Rektal kreft

Som du sikkert vet, er hele tarmseksjonen delt inn i endetarmen, tykktarmen og tynntarmen. Det er fra lokaliseringen av kreften at symptomene som vil manifestere seg i pasienten avhenger, og det er derfor lettere for legen å bestemme nøyaktig hvor svulsten har funnet seg.

Tarmkreft symptomer:

  • Siden endetarmen ligger ved siden av blæren, eggstokkene og livmoren, i dette tilfellet, kan disse seksjonene være inflammatoriske. Det kan være inkontinens, smerter ved vannlating.
  • Konstant falsk trang til å gå på toalettet og avføring av tarmen, mens det faktisk ikke er noe. Kan vises selv etter avføring.
  • Pus, slim og til og med blod kan komme ut av anus.
  • På grunn av nerveskader fra en ondartet svulst, kan det være sterke smerter i underlivet, spesielt før avføring.
  • Hvis kreftvevet dypt har nådd muskelfibrene, blir det umulig å holde avføring og gasser hvis de er alvorlig skadet. Vedvarende inkontinens.
  • Hvis svulsten er stor, forsinker den avføring, noe som forårsaker alvorlig rus i kroppen, smerter i hodet, kvalme, oppkast, magesmerter.

Tykktarmskreft

Tarmkreft manifestasjoner:

  • Når en kjedelig og verkende smerte begynner under ribbeina på venstre eller høyre side. Slimhinnen i tykktarmen påvirkes.
  • Oppblåsthet, konstant boblende, løs avføring.
  • Tarmhindring, i stadiene 2-3 av kreftutviklingen, når det oppstår kraftige smerter, kvalme og oppkast. Dessuten kan oppkast inneholde avføring..
  • Ascites hoper seg opp i bukhulen - dette er en slik væske, som senere, på grunn av overflødig, kan påvirke arbeidet til alle organer.

Tynntarm

Tynntarmskreft symptomer:

  • Rikelig blod i avføringen, da er avføringen mørk i fargen.
  • Endring av smak og lukt, alvorlige kramper i tarmen til smerter, kvalme og oppkast med halsbrann.
  • Tap av matlyst og aversjon mot mat.
  • Konstant smerte som endrer dislokasjon hvor som helst i magen.

Vanligvis foreskriver legen et strengt kosthold i dette tilfellet, og hvis symptomene vedvarer, er pasienten allerede henvist for en mer detaljert analyse og undersøkelse av diagnosen.

Ulike tegn hos kvinner og menn

På grunn av den nære plasseringen av endetarmen og livmoren, oppstår alvorlige smerter ved vannlating, så vel som et visst syndrom, når kreftceller invaderer livmoren og ved vannlating, kan avføring fra tarmen og blod vises i urinen..

Hos menn spres vanligvis ondartede celler til prostatakjertelen, noe som får den til å svelle og det blir vanskeligere å gå på toalettet "på en liten måte", og det kan oppstå alvorlige smerter..

Hos barn

Hos et barn manifesterer seg symptomene på omtrent samme måte som hos voksne. Helt i begynnelsen er det praktisk talt ingen symptomer. Men senere kan du finne en forverring i matlysten, raskt vekttap, rask utmattelse og alvorlig svakhet..

Etter at kreften er kommet inn i et nytt stadium, ser det ut: løs avføring med blod, kvalme og oppkast, raping og magesmerter. Dessverre, samtidig behandler mange leger feilaktig barnet ikke for kreft, men for betennelse, og for en stund blir barnet lettere, men sykdommen forsvinner ikke, men bare utvikler seg.

Tarmkreftstadier

Intestinal onkologi har 5 stadier. Dessverre blir trinn 2 og 3 observert uten alvorlige symptomer. Når slutten av 3. og begynnelsen av 4. trinn kommer, utvikler pasienten sterke magesmerter. Dessuten er smertene så sterke at pasienten vanligvis går til legen..

Dessverre metastaserer tumorceller i det tredje trinnet, noe som gjør det mye vanskeligere for legene å behandle selve neoplasmaet..

Nulletappe

Dette skjer vanligvis etter forkankerøse sykdommer, når celler hoper seg opp i tarmen som kan dele seg raskt, men ennå ikke er en svulst. I prosessen kan disse cellene på grunn av forskjellige gunstige faktorer bli kreftfremkallende og bli til det første trinnet.

MERK! Ikke hvert trinn i null blir kreft, alt avhenger av pasienten selv: kosthold, alkoholforbruk, røyking, samt miljømessige og andre faktorer. Siden det på dette stadiet ikke er noen forskjell fra andre sykdommer i symptomer, utvikles disse cellene i 30% av tilfellene til kreft.

Første etappe

Kreftceller begynner akkurat å vokse i tarmens vegger, mens metastaser ennå ikke har dukket opp og kreftvev ikke har spredd seg til nabolandet organer. Vanligvis er det ikke noe symptom på dette stadiet, men det kan være en liten uro eller diaré.

Fase to

Selve svulsten vokser voldsomt og ekspanderer til hele tarmsdybden, helt ned til muskelvevet. Mindre, men sjeldne smerter kan dukke opp. Metastase har ennå ikke begynt.

Tredje trinn

Regionale lesjoner vises når en ondartet svulst vokser så mye at den til og med genererer vev i nærheten, lymfeknuter, etc..

Fjerde etappe

Metastaser dekker organer i nærheten. Svulsten kan fullstendig blokkere tarmens passasje, og det er grunnen til at rus begynner, både fra den vitale aktiviteten til selve kreftsvulsten, og fra foreldet avføring. Som et resultat av alvorlig rus kan arbeidet bli alvorlig forstyrret og andre organer påvirkes..

metastaser

I utgangspunktet påvirker tarmkreftmetastaser:

  • Lever
  • Eggstokker
  • Binyrene
  • Prostatakjertel
  • Magerom
  • Blære
  • Bekkenorganer
  • pancreas
  • lunger
  • Mage

Hvis selve onkologien er i siste fase, og det er rikelig leverskade, er prognosen for pasienten ikke betryggende, siden overlevelsesraten faller til 5%. Maksimal forventet levealder er 6-9 måneder..

Det er tydelig her, alt avhenger av størrelsen på kreften, så vel som området for leverskade. Imidlertid, med riktig behandling, har pasienten en sjanse til å leve i 2-3 år..

diagnostikk

Den aller første og sannsynligvis den enkleste metoden er levering av avføring for analyse. Selv et minimalt blodinnhold i den kan diagnostisere tarmkreft ytterligere. Det er tydelig at selve diagnosen foregår i et kompleks for å identifisere sykdommens nøyaktige fokus, så vel som omtrentlig stadium og størrelse på svulsten.

MERK! Eldre skal ha full tarmeksamen en gang i året.

analyser

Blod og urin bør doneres for klinisk analyse, biokjemi, samt for visse svulstmarkører:

  • CEA
  • CA 242
  • Ca 72-4
  • Tu M2-PK

MERK! Husk at svulstmarkører ikke viser tilstedeværelsen av en ondartet svulst med 100%, så det er verdt å gjøre tester flere ganger med intervaller på 10 dager, og allerede med et positivt resultat ty til mer nøyaktige diagnostiske metoder.

Kolonoskopi eller retromanoskopi

Denne prosedyren lar legen se tilstanden til vevene og selve organet - tarmen, og om nødvendig også ta en prøve for analyse. Senere gjennomgår selve prøven en biopsi for en mer nøyaktig diagnose..

For pasienter som er i fare, er det nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse en gang i året, selvfølgelig er prosedyren ikke veldig hyggelig, men dette vil bidra til å identifisere svulsten på et tidlig tidspunkt og beseire den.

Irrigoscopy

Svært ofte avviser pasienter den forrige metoden på grunn av den psykologiske barrieren. Derfor brukes tarm irrigoskopi veldig ofte, når en spesiell løsning blir introdusert i den ved hjelp av et klyster, som flekker tarmveggene godt på røntgen og lar deg se forskjellige neoplasmer selv i de tidlige stadier og stadier før metastaser.

MR, PET-CT, CT

Ved hjelp av forskningsdata er det ikke bare mulig å bestemme plasseringen av svulsten, men også størrelsen, stadiet og til og med den omtrentlige veksthastigheten. Det er til og med mulig å se graden av spiring av kreftceller i tarmveggen og allerede forstå hvordan man skal behandle pasienten.

Behandling

MERK! Husk at behandling av tarmkreft på alternative måter på ingen måte vil kurere deg for en kreftsvulst. Vanligvis skjuler medisinale urter som bestemødre vanligvis gir, noen av symptomene og gjør sykdommen mindre ubehagelig. Men veksten av kreftceller bremses ikke. Så i alle fall må du oppsøke lege.

Det viktigste i behandlingen av kreft er rettidig diagnose og riktig etterfølgende behandling. Selvfølgelig er det også tilfeller av restitusjon i de senere stadier, selv etter metastaser, men dessverre synker andelen av de overlevende dramatisk..

Kirurgi

Dette er vanligvis den beste måten på trinn 1 eller 2, når metastaser ennå ikke har begynt. Da fjernes et stykke tarm ganske enkelt, og de sunne endene skjøtes og en person kan trygt gå på toalettet.

Hvis det er mer ondartede svulster, kuttes vanligvis det meste av tarmen ut, og den sunne enden bringes ut og en kolostomi påføres. I dette tilfellet føler pasienten alvorlig ubehag og mulig smerte..

Cellegift og stråling

Typisk forekommer denne terapien i de siste stadier, når kirurgisk inngrep er umulig. Ved å bruke disse teknikkene er det da mulig å redusere hastigheten på tumorvekst og forhindre metastase. Riktignok er bivirkningene av teknikken veldig sterke og ubehagelige: opp til hårtap i hele kroppen.

Levealder for pasienter

Hvor lenge lever tarmkreftpasienter??

  • Pasienten kan overleve med 90 til 95% sannsynlighet i første trinn.
  • I den andre fasen av dyp organskade - 57-83%. Det er mye lettere å kurere kreft på dette stadiet enn i påfølgende stadier, selv om organet er alvorlig skadet.
  • Tredje trinn grener seg ut til nærliggende vev, noe som får pasientens overlevelsesrate til å falle til 57%.
  • Etter trinn 4 synker vanligvis overlevelsesraten kraftig - i 5% av tilfellene av sykdommen lever pasienter resten av livet og blir kurert av sykdommen..
Forrige Artikkel

Klump på overflaten av ganen i munnen

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom