Hva er faren for en kjertelfibrøs polyp av endometrium, og hvordan behandle en sykdom?
Denne typen polypøs patologi av proliferativ art, som kjertelfibrøs godartet neoplasma i livmorendometrium, er sjelden. Kjertelfibrøse neoplasmer som et sted for lokalisering i den kvinnelige kroppen, velger som regel hjørnene i livmoren eller dens bunn. Deres utseende er assosiert med fibrose i det intrauterine laget.
Sykdommen er farlig ved at disse utvekstene ofte forårsaker brudd på blodtilførselen til livmoren, utviklingen av en betennelsesprosess i de kvinnelige kjønnsorganene. Situasjonen er ledsaget av et uttalt smertesyndrom, og en kvinnes uvitenhet om tegn på patologi betyr at hun får diagnosen infertilitet.
Derfor er det nødvendig å forstå detaljert funksjonene til denne sykdommen for å kjenne til årsakene til kjertelfibrøs vekst i epitelagene, de kliniske tegnene på problemet og måtene å løse det på..
Generelle kjennetegn ved patologi
Den kjertelfibrøse polypen av endometrium er en svulstlignende formasjon som dannes på slimhinnen i livmoren og består av kjertelceller og bindevev. Sykdommen er ikke farlig, men i mangel av terapi og ignorerer symptomene, fører det til konsekvenser. Det kan forekomme i alle aldre, men oftere møter kvinner patologier i overgangsalderen.
Vekstene er små (men kan vokse veldig store). Det er et glatt rosa stoff. Den har en stroma og en kropp. Den ligger på en tynn stilk eller på en bred base. Den andre typen er mer utsatt for malignitet. Det er mange blodkar i stammen som forsyner den for vekst. Polypper med kjertelfibrøs struktur er enkle og flere.
Årsaker til forekomst
Hovedårsaken til dannelse av formasjoner i organene i det kvinnelige reproduktive systemet er ubalansen i hormoner. Sannsynligheten for polypper, inkludert de med en blandet fibrøs og kjertelstruktur, øker med en overdreven konsentrasjon av østrogen og mangel på progesteron. På grunn av dette forekommer fokale forandringer i slimhinnen.
Sykdommen kan være forårsaket av:
- Kroniske infeksjoner og betennelser i vedhengene og livmoren. De er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon i endometrium, noe som skaper et gunstig miljø for tumorvekst.
- Genetisk predisposisjon. En kvinne hvis pårørende (bestemor, mor) led av patologi er i faresonen.
- Å være overvektig, overvektig.
- Langsiktig inntak av hormoner, ved bruk av en intrauterin enhet.
- Kunstig avslutning av svangerskapet.
- Skader på slimhinner.
- Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
Polypose kan også provoseres av hypertensjon, diabetes, nedsatt immunitet, hyppig stress, metabolske forstyrrelser.
Klassifisering
Livmorhulen er foret med to typer vev, som i henhold til histologi tilsvarer typene polypper: funksjonell og basal. Den første regnes som hormonavhengig, syklisk skiftende. Det andre er ikke avhengig av hormoner. Dette er grunnlaget i perioden. Basert på dette er kjertelfibrøse polypper basale og funksjonelle..
Funksjonell type
Utseendet til en oppbygging provoseres av virkningen av hormoner. På grunn av mangelen på progesteron og overflødig østrogen, skapes en fruktbar jord for dannelse av en polypp. Svulsten vokser direkte fra endometrium.
Når befruktning ikke skjer under aktiv eggløsning, frigjøres cellene i det funksjonelle laget av endometrium sammen med menstruasjonsblod. Med utilstrekkelig løsrivelse danner restene av endometrium grunnlaget for en fremtidig svulst. På denne måten dannes gradvis en polypp. Med hver syklus blir veksten modifisert sammen med det funksjonelle laget.
Kjertelfibre formasjoner av denne typen når ikke store størrelser, men de sprer seg raskt og er ofte lokaliserte i grupper. Patologi er sjelden ledsaget av noen manifestasjoner. Fibroid svulster av funksjonell type blir ofte funnet under ultralyd.
Basaltype
Vekstene fra cellene i basallaget ligger på en tynn stilk. Et karakteristisk trekk ved en polypp er tilstedeværelsen av blodkar. Består av kjertelvev og muskelfibre. Fibrøse svulster av denne typen utmerker seg med en moden struktur, en rekke morfologiske varianter. Lokalisert ujevnt, kaotisk.
Patologi forekommer ofte på bakgrunn av en stabil slimhinne hos friske kvinner. Ofte diagnostisert med overgangsalder.
Forskjeller i dysfunksjonelle epitelceller, mangel på hormonell avhengighet av menstruasjon. Det er polypper:
- Likegyldig. Karakterisert ved en økning i antall nøytrale celler.
- Proliferativ. De er ledsaget av endometrial hyperplasi. Ofte betent.
- Hyperplastisk. Karakterisert ved spredning av indre celler, dannelsen av en "kjeller" i basalstroma.
Grunnleggende typer
Den moderne klassifiseringen av endometrial spredning lar klinikere bestemme ikke bare prognostiske kriterier for en kvinnes fremtidige helse, men også behandlingstaktikker. Etter de viktigste diagnostiske prosedyrene og avklaring av klassifiseringen, er vanligvis den eneste riktige behandlingen foreskrevet..
Basal endometrial glandular polyp
Kjertelvekst av endometrium skjer med unormal vekst av celler i slimhinnen i basallaget i endometrium. Når polyposefokuset vokser, trenger det inn i muskel- og fibrøse fibrøse strukturer. Etter hvert danner neoplasma en base, kropp og bein..
Etter type dannelse og vekstprosess, er funksjonelle og basale vekster lik hverandre..
En viktig forskjell er:
- dysfunksjon av epitelceller i basallaget,
- mangel på hormonell avhengighet av en kvinnes menstruasjonssyklus.
Blant de kjertelbasale neoplasmer skilles følgende grupper:
- Likegyldig - vekst av nøytrale basalceller;
- Hyperplastisk - veksten av indre celler, dannelsen av en slags "kjeller" av basalstroma;
- Proliferativ - celleproliferasjon med risiko for påfølgende betennelse.
Uansett hvilken type patologisk spredning av celler i slimhinnene i slimhinnene blir kvinner vist fjerning av veksten i det sunne vevet (med en bred base) eller cauterisering av polypbenet.
Hyperplastisk alternativ
I den kjertelbasale veksten av celler er basen dårlig synlig, noe som uttrykkes ved en sterk transformasjon av slimvev. Slike utvekster ligner utseende blomkålblomsterstander, en to-etasjers struktur med floker av tett sammenvevd kar. Ved basen er det tydelig spor av hyperplastiske endringer i endometrium..
Spredningsvariant
Med stabil menstruasjon hos kvinner skyldes utseendet på basale vekster av den proliferative typen på fravær av hormonavhengighet. På bakgrunn av hyperplasi og en stabil base transformeres polyppen konstant, vokser, noe som bidrar til den påfølgende utviklingen av betennelse. Funksjonaliteten til den hyperplastiske polyppen bestemmes histologisk.
Hvis vevet i studien tilsvarer den sekretoriske eller proliferative sykliske perioden, betyr dette reaksjonen av fokus på endringer i funksjonen til eggstokkene.
Funksjonell kjertelvekst
Hvis basallaget i endometrium er ikke-funksjonelt og uavhengig av hormonelle bølger, gjennomgår funksjonell konstant fornyelse i fravær av en festet befruktet egg.
Ved mislykket befruktning med aktiv eggløsning kommer cellene i det funksjonelle laget ut sammen med menstruasjonsblødning. Med utilstrekkelig løsrivelse av det funksjonelle laget, danner de resterende fragmentene bærende celler for fremtidig vekst. Dermed vises en funksjonell type endometrial polypp gradvis. Når menstruasjonssyklusen utvikler seg, endres svulsten sammen med det funksjonelle laget.
Slike polypøse foci er sjelden imponerende i størrelse, har en tendens til å spre seg og lokalisere seg i grupper. I sjeldne tilfeller forekommer utvikling av karakteristiske symptomer. Funksjonelle glandulære polypper identifiseres ved en tradisjonell bekkenundersøkelse.
Endometrium er bygget av to lag: basal (kim) og ytre (funksjonell). Det funksjonelle laget avvises fra basallaget i fravær av befruktning (under menstruasjon).
Hvis avvisningsprosessen ikke skjedde fullstendig, dannes neoplasmer på det gjenværende funksjonelle laget basert på den eksisterende kjertel og bærende (stromalceller). Dette er en funksjonell type kjertelsvulst i endometrium. En godartet svulst gjennomgår de samme endringene som hele slimhinnen i livmoren.
Sekretorisk alternativ
En annen type funksjonell vekst er den sekretoriske utviklingen, når serøst ekssudat akkumuleres i kjertelkanalene i det polypøse fokuset..
Disse hulrommene ligner cystiske komponenter, strekker seg gradvis og til slutt danner en cyste. Polypen er preget av konstant sekresjon av slim fra hulrommet i kjertelkanalene.
Størrelsene og det kliniske løpet av slike polypper er identiske, det er ingen grunnleggende forskjell. Gradvis er basen til funksjonelle polypper dekket med fibroscar vev.
Kjertelfibrøs polyp av endometrium av basaltypen
Denne veksten er lokalisert på overflaten av endometrium og er overveiende godartet. Polypens kropp fokuserer på en tynn stilk. Et kjennetegn ved kjertelfibre polypper er rikelig fylling av kroppen og stroma med en vaskulær komponent. Mikroskopisk foregår kjertelvev og muskelfibre i den strukturelle fyllingen av polyppen.
Kjertelfibrøse svulster i livmoren utmerker seg med en moden, dannet struktur, samt en rekke morfologiske varianter. Plasseringen av vekstene i endometrium er vanligvis kaotisk, uordentlig. Cellene i slimhinnen ved foten av polypen er sekretorisk eller inflammatorisk. Benet på polyppen har et bredt kar.
Retrogressiv variant av det kjertelfibrøse fokuset i endometrium
Denne varianten av et polyposefokus er karakteristisk for kvinner i overgangsalderen. Polyppen har en imponerende størrelse fra 2 til 3,5 cm. Med alder og når neoplasmen vokser, øker symptomene, øker risikoen for malignitet i veksten.
Slike veksttyper anbefales å fjernes med obligatorisk curettage av livmoren, og med malignitet og hele organets hulrom, gitt kvinnens alder.
De mange variasjonene av polyposis neoplasmer er ikke forbundet med ondartet risiko. Den potensielle faren ligger i påvirkning av negative faktorer mye mer enn i veksten av et patologisk fokus.
symptomer
Manifestasjonene av en fibrøs kjertelpolyp av endometrium forekommer ikke alltid. Forløpet av sykdommen er ofte latent. Bare med økning i størrelse, klemming eller skade på oppbyggingen kan tegn vises. Intensiteten av symptomer avhenger av diameteren og plasseringen av svulsten. Patologi er ledsaget av:
- forstyrrelse i menstruasjonssyklusen;
- rikelig blødning under menstruasjon;
- smertefulle sensasjoner under intimitet;
- ubehag i nedre del av magen;
- tidlig avslutning av graviditet;
- slimutskillelser.
Forekomsten av sterke smerter som stråler til bena, ryggen, kan indikere transformeringen av polyppen til kreft. Malignitet av celler sammen med innvekst i slimhinnene signaliserer at formasjonen er metastasert.
Mulige komplikasjoner
Hvis det oppstår alarmerende tegn på sykdom, må du gå til sykehuset, gjennomgå undersøkelse og terapi. Selv den minste forsinkelse i behandlingen (spesielt med et utpreget klinisk forløp), avslag på å operere eller ta medisiner er fulle av:
- Degenerasjon av en godartet fibrøs vekst til kreft. Ved endometrial atypi er pasientens helse i fare.
- Forringelse i kvaliteten på det intime livet. Med økt utdanning blir en kvinne møtt med smerter under og etter samleie. Tap av interesse for sex (jenta prøver å unngå ubehag).
- Manglende evne til å bli gravid. På grunn av den sterke økningen, overlapper kjertelfibrøse polypper livmorhalsen. På bakgrunn av endringer i endometrium, vil egget ikke kunne feste seg til slimhinnen.
- Unnlatelse av å bære et foster. Vevet deformert av en fibrøs svulst er ikke i stand til å holde en voksende baby. Patologi er ledsaget av blødning, noe som fører til løsrivelse av barnets sted.
- Ujevnheter i menstruasjonen. På grunn av hormonell ubalanse mislykkes menstruasjonen. De blir uregelmessige, ledsaget av sterke smerter. Rikelig blødning med fibrøs vekst.
- Anemi. På grunn av blodtap blir en kvinne møtt med ubehag, en reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper.
Kjertelfibre formasjoner, som fortsetter i henhold til funksjonell type, kan vokse. Flere vekster er vanskeligere å behandle.
Kliniske manifestasjoner av fibrøse polypper
- Oftere: asymptomatisk.
- Patologisk utflod fra kjønnsorganene av en annen art.
- Kontaktblødning - blodpolypper etter samleie, bærevekter, fysisk overbelastning, gynekologisk undersøkelse.
- Under reproduktive år og premenopause: tunge menstruasjoner.
- Etter overgangsalder: blodig utflod fra livmoren. Mindre vanlig er livmorblødning.
- Noen ganger: trange smerter i nedre del av magen, smerter eller ubehag under samleie.
Det er ingen lysespesifikke symptomer i fibrøse polypper. Derfor blir de som oftest et tilfeldig funn ved ultralyd.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
diagnostikk
Når symptomer på en fibrøs polypp dukker opp, må du oppsøke lege. Patologi, hvis du forsinker behandlingen, fører til ubehagelige komplikasjoner. For å foreskrive riktig terapi, er det nødvendig å skille polypose fra andre sykdommer. Under diagnosen foreskriver legen, i tillegg til å samle klager og anamnese, og til og med en undersøkelse på en stol, følgende:
- Ultralyd. En sikker metode som lar deg i tide oppdage endringer i skallet (tykning, utvidelse). I tillegg kan du undersøke tilstanden til egglederne og eggstokkene.
- Hysterosonography. En mer nøyaktig metode for ultralydundersøkelse, som består i innføring av saltvann i livmoren.
- Kolposkopi. Bildediagnostikk oppdager eventuelle avvik i endometrium.
- Metrography. Du kan se veksten under påvirkning av røntgenstråler.
- Hysteroskopi. Mest informativ metode. Prosedyren utføres ofte i forbindelse med skraping. Under undersøkelsen av polyppen gjøres en biopsi.
- Laboratorieforskning - flekk for flora, bakteriologisk kultur fra livmorhalskanalen, tester for kjønnsinfeksjoner.
- Blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av hormoner.
Spørsmål og svar
Spørsmål: FIBROSIS OF THE STROMA OF ENDOMETRY - hva er det? S.K., Stavropol. Svar: Fibrose i endometrial stroma er erstatning av den funksjonelle slimhinnen i livmorhulen med bindevev (arr) vev.
KRONISK ENDOMETRITIS (betennelse i slimhinnen i livmorhulen) ledsages av en rekke strukturelle forandringer: fokal fibrose i stroma - arrdannelse i stroma, sklerotisk innsnevring av veggene i spiralkarene i endometrium, utseendet til inflammatoriske lymfoide infiltrater og plasmaceller.
Ovennevnte strukturelle forandringer utgjør et komplett histologisk symptomkompleks av kronisk endometritis og indikerer den viktige rollen til utilstrekkelig oksygeninnhold i livmorarteriene i utviklingen av kronisk endometritis og fibrose i endometriumstroma..
Fibrose av endometrial stroma, sklerose (innsnevring) av veggene i blodkar og dannelse av perivaskulær sklerose ("tykkelse" av vev) rundt spiralarteriene og i basal (kim) deler av endometrium anses som den alvorligste formen for kronisk endometritis når det gjelder behandling.
Spa-klinikken for kvinners helse i Pyatigorsk utfører vellykket behandling av vanskelige former for kronisk endometritis.
Behandling av kronisk endometritis, behandling av livmorbetennelse, gynekologer fra Stavropol, Pyatigorsk, Lermontov, Mineralnye Vody, Novoaleksandrovsk, Novopavlovsk, Mikhailovsk, Svetlograd, Nevinnomyssk, Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki og andre byer i Stavropol.
Spørsmål: Er det mulig å behandle kronisk endometritis og mastopati samtidig på din berømte endometritisklinikk? Jeg har hatt livmorbetennelse og mastopati i mer enn 5 år. A.E., Tula-svar: For behandling av kronisk endometritis og behandling av mastopati, gynekologer fra Tula, Aleksin, Belyov, Venev, Donskoy, Efremov, Novomoskovsk, Plavsk, Yasnogorsk, Yaroslavl, Rybinsk, Myshkin, Pereslavl-Zalessky, Tutaev, Uglich, Rostov, Konstantinovsky, Lesnaya Polyana, Petrovsky, Prechisty, Semibratovo, Nekrasovsky, Burmakino, Borisoglebsky, Bolshoy Selo, Danilov, Breitovo og andre byer i Yaroslavl og Tula-regioner.