Hoved

Osteom

Polyp av livmorhalskanalen

En polyp av livmorhalskanalen er en godartet svulst som vokser fra livmorhalskanalen og trenger inn i lumen, mens den kan festes enten på en tynn kniv eller på en bred base.

Polypper refererer til de hyperplastiske prosessene i kjønnsorganene, blant hvilke også endometrielle polypper skiller seg ut og kommer fra det indre laget av livmoren.

En livmorhalsepolyp finnes ofte i området til den ytre svelget, derfor er den tydelig synlig selv under en normal undersøkelse uten bruk av ytterligere forskningsmetoder.

I noen tilfeller kan imidlertid basen (benet) være i den øvre eller midtre delen av livmorhalskanalen..

Klassifisering

Avhengig av antallet av disse neoplasmer, er det vanlig å skille to hovedtyper av polypper:

• enkelt - forekommer oftest
  
• flere.

I klinisk praksis legges det stor vekt på histologisk klassifisering, som bestemmer behandlingsprogrammet og prognosen for sykdommen..

Med dette i tankene polypper er klassifisert i to varianter:

1. 1) Kjertel. De er dekket med et søyleepitel, der cellene er ordnet i en rad
   
2. 2) Epidermized, som utgjør en onkologisk fare. I den er epitelet delvis eller fullstendig metaplastisk, mens cellene er plassert i flere rader.

Årsakene til polyppen

Symptomer på en polypp i livmorhalskanalen

I lang tid kan livmorhalsepolypper hos noen kvinner ikke manifestere seg klinisk, og i andre tilfeller tvert imot.

De viktigste symptomene denne patologiske prosessen er som følger:

1. 1) Blodig utflod som vises mellom perioder
   
2. 2) Kontaktblødning eller blødning, som er assosiert med seksuell kontakt eller med vaginal undersøkelse
   
3. 3) Tung menstruasjon
   
4. 4) Lette verkende smerter i nedre del av magen. Smerter kan bli trangt når polyppen blir født eller klemmes i livmorhalskanalen.

Mot bakgrunnen til en polyp av livmorhalskanalen kan det utvikle seg et hematometer, det vil si en ansamling av blod i livmorhulen mot en bakgrunn av blokkering av livmorhalskanalen. Klinisk manifesteres dette av symptomer som:

• vedvarende smerter i nedre del av magen, som forverres på dagene av forventet menstruasjon
  
• mangel på menstruasjon i disse dager
  
• en økning i størrelsen på livmoren.

Diagnostikk av polypen i livmorhalskanalen

Listen over anbefalte diagnostiske studier for å etablere en nøyaktig diagnose er delt inn i grunnleggende og tillegg. De viktigste er:

• undersøkelse av kjønnsorganene utenfra
  
• inspeksjon i speil
  
• vaginal tohåndsundersøkelse
  
• prosedyre for ultralyd
  
• hysteroskopi - undersøkelse av livmorhalskanalen og livmorhulen ved bruk av en spesiell forstørrelsesteknikk
  
• histologisk undersøkelse, som er den "gull" diagnostiske standarden for differensiering av godartede og ondartede polypper.

Ytterligere metoder inkluderer kolposkopi og cytologi. De kan brukes som et foreløpig trinn. Hovedtegnene på en cervical polypp, som bestemmes under undersøkelse i speilene, er følgende:

• formasjon i området til den ytre os, som vanligvis stikker utenfor grensene
  
• den har klare konturer
  
• glatt overflate av neoplasma
  
• formen er pæreformet
  
• farge - varm rosa.

Ekogeniteten til polypper under ultralydundersøkelse er moderat eller økt. I sin prosess er det viktig å vurdere tilstanden til endometrium, siden det kan være hyperplastisk (vurder tykkelsen, jevnheten av konturene, samt tilstedeværelsen av lokale formasjoner).

Behandling av en polypp i livmorhalskanalen

Behandling av polypper har følgende mål:

1. 1) Fjerne den
   
2. 2) Forebygging av ondartet onkologisk prosess
   
3. 3) Lindring av kliniske symptomer.

Den viktigste metoden for å behandle en polypp i livmorhalskanalen er kirurgisk fjerning av gjengrodd vev. Dette er imidlertid bare det første stadiet av terapien. På den andre er det nødvendig å forhindre gjentakelse av polypper. For dette formålet er hormonelle medikamenter foreskrevet som normaliserer den endokrine statusen i kvinnens kropp..

For å fjerne polyppen fullstendig, er hysteroskopi nødvendig. Det tillater, under visuell kontroll, å fjerne basen eller benet på polyppen, som er kilden til gjentakelsen.

Gitt det faktum at livmorhalsepolypper ofte er kombinert med hyperplastiske prosesser i endometrium, er det i slike tilfeller vist å utføre separat diagnostisk curettasje av både livmorhalsen og livmorhulen. Etter denne prosedyren utføres også en hysteroskopi. Alt mottatt materiale må sendes for histologisk undersøkelse.

Hormonbehandling utføres i lang tid - i flere måneder (fra tre til seks). Valget av et eller annet hormonelt stoff avhenger av følgende faktorer:

1. 1) Alder på pasienten
   
2. 2) Resultatet av histologisk undersøkelse
   
3. 3) Tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

De viktigste medisinene som brukes til å korrigere hormonelle nivåer er som følger:

• antiøstrogener
  
• antigonadotropins
  
• gestagener
  
• analoger av gonadoliberiner
  
• kombinerte p-piller
  
• medisiner for hormonerstatningsterapi.

I en ung reproduksjonsalder og i nærvær av kjertelpolypper er foreskrevet kombinerte p-piller. I nærvær av en epidermal polypp eller i midten og sen reproduksjonsalder, bør medisiner med relativt høye østrogendoser unngås, med unntak av hormonbehandling.

Blokkeringsmidler (antiøstrogener, analoger av gonadoliberiner, antigonadotropiner) bør foretrekkes. På grunn av tilstedeværelsen av uttalte bivirkninger assosiert med østrogenmangel, utføres behandling imidlertid syklisk eller med pulsdoser med betydelige avbrudd..

Forebygging og videre behandling av pasienter

Foreløpig er det ingen effektive forebyggende tiltak som pålitelig vil forhindre utvikling av denne patologiske prosessen. Eksponering for disponerende faktorer med en viss grad av sannsynlighet reduserer denne risikoen, men forhindrer ikke helt.

Pasienter med fjernede polypper skal være under dynamisk medisinsk tilsyn. Det avhenger direkte av resultatene av histologisk undersøkelse og er basert på følgende prinsipper:

1. 1) Ultralydinspeksjon en gang i måneden
   
2. 2) Gjennomføre hormonbehandling og evaluere effektiviteten.

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du oppsøke en gynekolog.

Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen

Polyp av livmorhalsen og livmorhalskanalen er en godartet vekst av slimhinnen, som regel assosiert med kronisk uspesifikk betennelse.

Grunnene

De fleste polypper i livmorhalsen dannes i livmorhalskanalen fra kjertelepitel. Når størrelsen øker, begynner polypper å stikke ut i skjeden og diagnostiseres lett når de sees i speil.

Blant de viktigste årsakene til utvikling av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen, skilles ikke-spesifikk kronisk betennelse assosiert med infeksjon eller langvarig irritasjon. I patogenesen spiller slike mikroorganismer som klamydia, mycoplasma, ureaplasma og gardnerella en viktig rolle. Langtidsirritasjon av slimhinnen med en installert intrauterin enhet er ofte forbundet ikke bare med polypper i livmorhalsen, men også med endometriale polypper..

Også mellom årsakene skilles ofte hormonelle forandringer og arvelighet. Det er kjent at østrogener stimulerer proliferative prosesser som fører til hyperplasi og overdreven spredning av slimhinnen. Arvelighet er av stor betydning, siden i 30% av tilfellene ble cervikal polypose observert hos mødre og bestemødre.

Blant all livmorhalsens patologi utgjør polypper ikke mer enn 5% av besøkene hos en gynekolog. Denne patologien er typisk for alle aldre, men den høyeste forekomsten oppstår ved 40-50 år.

Selv om slik vekst ikke er livstruende, må behandling utføres, siden risikoen for blødning og stigende infeksjon kan føre til alvorlige problemer i fremtiden. Trusselen om avslutning av graviditet og spontanabort er fem ganger høyere sammenlignet med friske kvinner. I tillegg kan ikke kroniske betennelsessykdommer i bekkenorganene kureres uten å eliminere årsaken..

Klassifisering av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen
kjertel	Polyp bygd fra kjertelformet (søyle) epitel. Den har en myk konsistens, er lett skadet og magesår.
Fibrøs-kjertel	Polyp med utviklet bindevev. Består vanligvis av en tykk fibro-vaskulær pedikkel. Hvis det er skadet, kan det blø mye, siden fartøyene ikke kollapser på grunn av sklerose. Kronisk betennelse er karakteristisk. Langvarige polypper hos kvinner i før- og overgangsalder har en slik struktur..
adenomatøs	Polyp med uttalt kjertelformering. Denne typen polypper har et tumorvekstmønster og kan bli ondartet. Har en løs konsistens og villøs struktur.
deciduale	Prolaps av fostervann under graviditet.
korning	Utvikler seg etter operasjoner på livmorhalsen. Det er representert av granulasjonsvev med aktiv inflammatorisk infiltrasjon. Ofte ulcererer og blør selv med den minste skade. Når granulasjoner modnes dannes det tette arr, noen ganger deformerer livmorhalskanalen og fører til utslettelse.
Skvamøs papillom	Det utvikler seg på livmorhalsens ytre overflate fra plateepitel på bakgrunn av en viral lesjon. Polypen er representert av hyperplastisk plateepitel med akantose, para- og hyperkeratose.

symptomer

Det vanligste symptomet på en polyp i livmorhalsen og livmorhalskanalen er blødning under eller umiddelbart etter samleie. Blødning og blødning utvikler seg med torsjon i bena, magesår eller dårlig sirkulasjon i polyppen. Traumer forekommer ofte under samleie. Rikelig blødning er ganske sjelden og blir observert når vaskulær pedikkel er skadet..

Utslipp av en hvitaktig farge med en ubehagelig lukt indikerer tilsetningen av en infeksjon, som ofte er ledsaget av en økning i kroppstemperatur. En av manifestasjonene kan være candidiasis, manifestert ved osteaktig utflod, kløe og hevelse i slimhinnen. Det er kronisk betennelse som ikke svarer godt på behandling som kan være et tegn på tilstedeværelsen av en polypp, som støtter den inflammatoriske prosessen..

En kvinne kan også bli forstyrret av trekkplager og ubehag i underlivet, som intensiveres ved slutten av menstruasjonssyklusen..

diagnostikk

Små papiller i livmorhalskanalen plager sjelden en kvinne, deres tilstedeværelse oppdages vanligvis med en intravaginal ultralyd, foreskrevet av andre grunner.

Store polypper kan stikke ut i skjeden lumen og blir diagnostisert når de sees i speilene. De ser ut som myk-elastiske gjennomskinnelige formasjoner, i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser - burgunder.

En spesiell type er en desidert polyp av livmorhalsen som oppstår under graviditet, som er en konsekvens av prolaps av fostervann, og ikke en sann spredning av slimhinnen. Inflammatoriske polypper, som vanligvis består av granulasjonsvev som utvikler seg etter forskjellige manipulasjoner på livmorhalsen og skader under fødsel, blir også referert til som en spesiell type..

Behandling

Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen kan ikke utsettes for resorpsjon eller omvendt utvikling, så kirurgisk fjerning er fortsatt den eneste mulige behandlingen! Ingen folkemetoder, kremer eller medisiner kan påvirke de allerede dannede formasjonene.

Før kirurgisk manipulasjon, bør du bli undersøkt for kjønnssykdommer, ta smør fra skjeden for flora, samt i henhold til resultatene deres, gjennomgå et antibiotikabehandling for profylaktiske eller terapeutiske formål. Operasjonen er planlagt den første uken etter neste menstruasjon, det er nødvendig å forhindre endometriose.

Curettasje av livmorhalskanalen

Fremgangsmåten for å fjerne en polypp tar ikke mer enn 10-15 minutter. Lokalbedøvelse brukes vanligvis; under manipulasjonen føler kvinnen et lite ubehag, som tolereres ganske enkelt. Den mest brukte fjerningen av polypper ved bruk av spesielle kirurgiske tang eller en elektrisk sløyfe ved å kutte stammen, etterfulgt av koagulering av sengen. For polypper som ligger dypt i livmorhalskanalen eller i det nedre segmentet av livmoren, brukes hysteroskopi - en undersøkelse med et kamera som lar deg oppdage polyppen og deretter resektere den.

En grovere metode er curettasje av livmorhalskanalen med en spesiell curette. Det brukes til uttalte hyperplastiske prosesser, når det er umulig å fjerne formasjonen peker. Fordelen med metoden er at mer vev oppnås for histologisk undersøkelse, noe som øker effektiviteten av diagnosen. Hysteroskopi med curettage av livmorhalskanalen utføres under intravenøs anestesi.

I henhold til hjemlige protokoller, sammen med fjerning av polyppen, er det nødvendig å utføre diagnostisk curettasje av livmorhulen og livmorhalskanalen. Imidlertid, hvis kvinnen er ung, og flere diagnostiske metoder ikke finner noen patologi fra livmoren, kan du avstå fra curettage. Tvert imot, kvinner i pre- og overgangsalder med tegn på endometrial hyperplasi anbefales å kurere livmorhulen.

Se en kort video om teknikken for laserfjerning av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Rehabilitering etter fjernelse av polypp

Utslipp etter fjerning av livmorhalsepolyppen er vanligvis sparsom og forsvinner i løpet av få dager. Dette skyldes utslipp av nekrotiske masser og fibrin fra såroverflaten. Dessverre, hvis polyppen ikke er fullstendig fjernet og beinet er bevart, kan sykdommen komme tilbake i løpet av noen måneder. Forskning viser at bare 10% av kvinnene opplever tilbakevendende episoder. Noen ganger, som et resultat av ekspresjon av vev og påfølgende cauterisering, utvikles strikning av livmorhalskanalen, som krever gjentatt inngrep.

I løpet av to uker etter fjerning av livmorhalsepolyppen er det ikke lov å douches, ha sex, besøke bad og badstuer, delta i tung fysisk arbeid, inkludert sport.

Ofte stilte spørsmål ved en gynekologavtale:

1) Må jeg fjerne polyppen i livmorhalskanalen? Ja! Det er viktig å fjerne polyppen, det er ingen andre metoder for å behandle denne patologien. En annen ting er at operasjonen ikke haster, og kvinnen har et par måneder på seg til å gjennomgå nødvendig undersøkelse og behandling. Selve prosedyren er ikke komplisert og utføres på det gynekologiske kontoret..

2) Er det smertefullt å fjerne en polypp av livmorhalskanalen? Hver person har en individuell holdning til smerte. En kvinne kan oppleve ubehag og lett sårhet under inngrepet og den første dagen etter det, men som regel gir dette ikke mye lidelse.

3) Er det mulig å bli gravid med en polypp av livmorhalskanalen? Ja! De fleste polypper forstyrrer ikke bevegelsen av sædceller. Men før planlegging av unnfangelse, bør den fortsatt fjernes, siden dette er en alvorlig faktor ved spontanabort og unormal graviditet. I tillegg kan endringer i hormonelle nivåer føre til progresjon av prosessen. Etter kirurgisk behandling reduseres ikke sjansene for å bli gravid, selv om det oppstår vedheft.

4) Hvor mye blod kan det være etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen? De første dagene er skarlagen blodutflod karakteristisk, ved slutten av uken avtar utslippet og blir brunt, mer slimete. Hvis blødningen er rik eller varer mer enn 14 dager, har utslippet en ubehagelig lukt, er det nødvendig å se en gynekolog.

5) Hvordan endres menstruasjonen etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen? I de fleste tilfeller, etter operasjonen, går menstruasjonen som vanlig. Noen kvinner bemerker en forkortelse eller forlengelse av syklusen. Disse endringene avhenger av individet og responsen på stress. Vanligvis gjenopprettes funksjonen fullstendig i løpet av noen måneder, hvis det ikke er andre årsaker til brudd på den.

6) Er livmorhalsepolyppen farlig? Mer enn 99% av polyppene er absolutt godartede og bare i noen få tilfeller viser de veksten av en ondartet svulst (plateepitelkarsinom og adenokarsinom). Det er umulig å si pålitelig om potensialet i utdanning uten histologisk undersøkelse, derfor er det obligatorisk etter kirurgisk fjerning.

Polyp av livmorhalskanalen: årsaker til utseende, symptomer, behandling

En polyp av livmorhalskanalen (cervical polyp) er en patologi der slimhinnen i livmorhalskanalen vokser inn i lumen, og danner utvekster på et tynt eller bredt ben.

Neoplasmaet er godartet, men i omtrent 1,5% av tilfellene, uten rettidig behandling, kan den utarte til en ondartet svulst. I den sentrale delen eller basen av ekte cervikale polypper er det blodkar som mater dem.

Blant alle godartede neoplasmer i livmorhalsen inntar polypper førsteplassen og forekommer i omtrent 4% av tilfellene. Deres størrelse kan nå 4 mm i diameter, de kan være både enkle og flere.

Oftest blir disse formasjonene diagnostisert hos kvinner i alderen 45 til 50 år. De kan være lokalisert i andre organer (nese, mage, tykktarm).

Typer patologi

Det er følgende typer vekst av kjertelvevet i livmorhalskanalen:

Vekstene dannes fra bindevevet i endometrium og er mer vanlig hos kvinner over 40 år. Det er en risiko for degenerasjon av dem til ondartede svulster

Dannet fra søyleepitel og kan nå store størrelser (opptil 1,5 cm). Slike neoplasmer observeres oftere hos kvinner i reproduktiv alder og degenererer sjelden til ondartede. Tilbakefall etter behandling av denne typen polypper observeres ikke

Vekstene dannes fra bindevev og kjertelceller i endometrium og kan være opptil 2,5 cm i diameter. Etter fjerning av kjertelfibrøse polypper i livmorhalskanalen, bør en kvinne ta hormonelle prevensjonsmidler i seks måneder

Neoplasmer er ganske farlige, siden de kan vokse opp til 4 cm og ofte degenererer til ondartet, derfor kan legen forskrive cellegift etter fjerning av dem

Årsaker til polypper i livmorhalskanalen

Det er fremdeles ikke kjent nøyaktig hva som fører til forekomst av polypper i livmorhalskanalen. Predisponerende faktorer inkluderer:

Hormonelle lidelser

Som et resultat av dysfunksjon i eggstokkene i en kvinnes kropp produseres en stor mengde østrogen og nivået av progesteron synker. Denne faktoren forårsaker endringer i slimhinnen i livmorhalsen, noe som videre fører til dannelse av vekster

Disse sykdommene påvirker funksjonen til kjertlene, slimhinnens integritet og regenereringshastigheten, som er årsaken til dannelse av polypper.

Skader på livmorhalsen

Ofte under fødsel, abort, curettage eller kirurgi, blir slimhinnen i livmorhalsen skadet. I dette tilfellet kan infeksjoner bli med, noe som betydelig påvirker vevsregenerering og dannelse av neoplasmer.

symptomer

Det er ingen spesifikke symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en polypp i livmorhalsregionen..

I de fleste tilfeller plager ikke små neoplasmer en kvinne og oppdages bare under en gynekologisk undersøkelse. Men hvis de når store størrelser, kan pasienten ha karakteristiske tegn.

Symptomer som antyder tilstedeværelse av endocervikale neoplasmer:

• flekker etter samleie. De kan være forårsaket av mekanisk skade på neoplasma under kontakt;
• flekker midt i syklusen. Oftest observert med magesår i veksten;
• flekker i overgangsalderen. Et alarmerende symptom som kan indikere degenerasjon av formasjonen til en ondartet svulst;
• purulent eller serøs-purulent utslipp. Forekommer hvis pasienten har kroniske smittsomme sykdommer;
• smerter under samleie. Kan forekomme når et bilde av en bygning blir skadet;
• smerter i nedre del av magen eller korsryggen. Dette symptomet oppstår hvis formasjonen er stor;
• brudd på menstruasjonssyklusen. Hos kvinner med patologi er menstruasjonsblødning rikelig og varer mer enn en uke. Dette er forårsaket av overflødig østrogen og endometrial fortykning..

Endocervical polypper kan også forårsake infertilitet. Ligger ved inngangen til livmoren, forhindrer de penetrering av sæd, som et resultat av at graviditet ikke forekommer. En endring i hormonelle nivåer kan også føre til infertilitet..

diagnostikk

En lege kan diagnostisere en polyp av livmorhalskanalen under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et speil, disse neoplasmer er ganske merkbare, siden de stikker utover fra livmorhalsen. I tillegg er en ultralydundersøkelse (ultralyd) foreskrevet, som lar deg identifisere neoplasmer i livmorhulen (hvis noen).

Kolposkopi utføres for å tydeliggjøre diagnosen. Ved hjelp av en spesiell enhet (ligner et mikroskop) undersøker legen livmorhalsen og merker endringer. Under prosedyren tas et lite stykke vev til biopsi (grundig analyse).

En hysteroskopi kan gjøres for å undersøke livmorhulen og livmorhalskanalen grundig. Under denne prosedyren settes et mikrovideokamera gjennom skjeden, som overfører bildet til skjermen, om nødvendig kan du ta et bilde.

Før operasjonen kan en kvinne få tildelt følgende tester:

• vaginal utstryking (for flora);
• diagnostikk av PCR (polymerasekjedereaksjon, lar deg identifisere skjulte infeksjoner);
• generell analyse av blod og urin;
• oncocytology.

Behandling

Må jeg fjerne en polypp av livmorhalskanalen? Ja, dette må gjøres uten å mislykkes, da det i ettertid kan forårsake kreft. Etter fjerningsprosedyren foreskrives kvinnen:

• betennelsesdempende medisiner: brukes i nærvær av kroniske infeksjoner;
• p-piller: å korrigere hormonelle nivåer.

Vanligvis fjernes en enkelt oppbygging ved å gripe den med en spesiell klemme og utføre rotasjonsbevegelser. Prosedyren er ganske smertefull, derfor utføres bedøvelse før start. Karene som fôrer neoplasma er vridd under fjerning, slik at de ikke blør.

På neste trinn skrapes sengen ut med en curette (for å unngå re-dannelse av en oppbygging) og behandles med et antiseptisk middel.

Etter at bygningen er fjernet, kan sengen også behandles på følgende måte:

• moxibustion med medisiner (for eksempel Solkovagin);
• frysing med flytende nitrogen (kryodestruksjon);
• moxibustion ved bruk av høyfrekvent strøm (elektrokauteri).

For å utelukke ondartede svulster blir vevene i formasjonen, etter fjerning, sendt til histologisk undersøkelse..

Kirurgisk eksisjon

Hvis neoplasmen når en stor størrelse, utføres kirurgisk eksisjon. Operasjonen utføres ofte ved hjelp av et hysteroskop. Enheten settes inn i skjeden, og det innebygde videokameraet viser data på skjermen, som lar legen utføre presise manipulasjoner. Avhengig av størrelsen på vekstene, er det mulig å vri eller snitte av vekstene.

Operasjonen utføres under anestesi senest den tiende dagen etter endt menstruasjon. Kontraindikasjon for implementering er:

• tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• stenose i livmorhalsen;
• svangerskap;
• smittsomme inflammatoriske sykdommer.

Diathermocoagulation

En annen metode som lar deg bli kvitt formasjonen er diatermokoagulering. Ved hjelp av en spesiell elektrisk kniv, gjennom hvilken en høyfrekvent strøm går gjennom, blir polypen skåret ut. Det vises en skorpe på stedet for fjerning, som beskytter såret mot infeksjon og forhindrer utvikling av blødning.

Fordi det er stor sannsynlighet for arrdannelse, noe som kan forårsake komplikasjoner under fødsel, brukes ikke denne metoden for å behandle kvinner som ikke lever.

Prosessen er ganske smertefull, og helbredelse kan ta opptil to måneder. Kontraindikasjon for diatermokoagulasjon er en smittsom inflammatorisk prosess eller en blodproppsykdom.

Laser polypektomi

For å fjerne små lesjoner utføres laserpolypektomi. I dette tilfellet brukes en laserstråle i stedet for en skalpell. I klassisk polypektomi brukes en elektrisk sløyfe som dekker veksten.

Det er nesten umulig å kurere sykdommen uten kirurgi. Konservativ terapi med bruk av eksterne, lokale og orale midler kan gi etter for fibrøse formasjoner, hvis størrelse er mindre enn en centimeter.

I andre tilfeller kan medisiner bare stoppe gjengroing av vev og redusere risikoen for malignitet..

Etter å ha fjernet oppbyggingen, må en kvinne følge følgende anbefalinger:

• avstå fra samleie i en måned;
• nekter å gjøre douching;
• å unngå anstrengende fysisk aktivitet i to uker.

Hvis en kvinne har symptomer som indikerer at hun vokser en neoplasma i regionen av livmorhalskanalen, bør hun søke råd hos en gynekolog.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Fjerning av en polypp i livmorhalskanalen: indikasjoner, kirurgityper, rehabilitering

En cervikal polypp er en godartet neoplasma som dannes i passasjen til livmorhalsen. Slike svulster er sammensatt av bindevev dekket med epitel på toppen. Polypen er forbundet med overflaten av livmorhalsen med et tynt ben. Patologi innebærer kirurgisk behandling.

indikasjoner

En operasjon for å fjerne en polypp indikeres hvis:

• polypper har nådd en størrelse på 10 eller flere centimeter (slike neoplasmer tetter livmorhalsens lumen, kan forårsake infertilitet og spontanabort);
• alder etter 40 år (på grunn av hormonelle forandringer, er en forverring av sykdomsforløpet mulig);
• svikt i konservativ behandling;
• problemer med unnfangelse på grunn av store polypper;
• adenomatøse tumor neoplasmer (utsatt for degenerasjon til en ondartet form).

Kontra

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen kan avbrytes eller utsettes til pasientens tilstand går tilbake til det normale. Kontraindikasjoner for kirurgi er:

• betennelse i bekkenorganene og kjønnsorganene;
• periode med å føde og mate barnet;
• menstruasjon (operasjonen utføres i intervallet fra 4 til 8 dager av syklusen);
• ondartede svulster;
• blødning i livmorhulen (provosert av patologiske prosesser eller overgangsalder).

MERK FØLGENDE! Enhver kronisk sykdom (i akutt form) kan være en grunn til å avbryte operasjonen. Den endelige avgjørelsen i denne saken tas av den behandlende legen, som foretar en detaljert diagnose av pasientens kropp.

Fremdrift i operasjonen

Under operasjonen er pasienten under generell eller lokalbedøvelse (metoden for smertelindring avhenger av størrelsen på den godartede svulsten). Pasienten inntar en liggende stilling på den gynekologiske stolen. Etter det undersøker legen polyppen gjennom et hysteroskop satt inn i livmoren. Når lokaliseringen av neoplasma bestemmes, vrir eller sprekker spesialisten polypen og benet, og skrap slimhinnen fra livmorhalskanalen og livmorens indre overflate ved hjelp av en kurett. Dette forhindrer tilbakefall ved å fjerne celler som kan danne en polypp igjen..

Hvis polyppen er enkel eller liten, utføres ikke curettasje.

Etter fullføring av manipulasjonene blir de fjernede vevene sendt til histologisk undersøkelse for å utelukke muligheten for degenerasjon av polypceller til en ondartet form..

Typer kirurgi for å fjerne polypper

Det er fem metoder for å fjerne polypper, som hver brukes aktivt i medisin i dag..

Diathermocoagulation

Legen bruker en elektrisk kniv for å fjerne neoplasma. Takket være den nøyaktige virkningen av høyfrekvente strøm, blir atypiske vev utskåret, og det oppstår en skorpen brannskade på stedet for polypfestet. Skorpen beskytter såret mot infeksjon og blødning.

MERK FØLGENDE! Teknikken er hovedsakelig indikert for kvinner som føder og ikke planlegger barn, siden et postoperativt arr kan provosere komplikasjoner under graviditeten.

Cryodestruction

Prosedyren er basert på termisk eksponering. Polyppen er frosset med flytende nitrogen (temperaturene kan nå -80 ° C). Det atypiske stedet blir deretter fjernet. Såret er dekket med epitelvev. Prosedyren kan foreskrives for kvinner som ikke har barn, siden det ikke er noen leget vev etter kryodestruksjon.

Restitusjonsperioden etter operasjonen når 2 måneder.

Laser polypektomi

Teknikken brukes i tilfeller når polyppen er singel og ikke hadde tid til å nå en stor størrelse. Legen kontrollerer løpet av operasjonen med et hysteroskop, og selve polyppen fjernes med en laserstråle. Kirurgen regulerer eksponeringsintensiteten og penetreringsdybden til laseren, slik at sunt vev ikke blir utsatt for kauterisering. Det er ingen fare for blødning, da små kar koagulerer under inngrepet. Laserpolypektomi er preget av en kort utvinningsperiode. Menstruasjonssyklusen etter operasjonen er ikke forstyrret.

Amputasjon av livmorhalsen

Amputasjon brukes til i tilfelle tilbakevendende polypose eller degenerasjon av en neoplasma til en ondartet form. Eksisjon av et fragment av nakken utføres ved en av de tidligere listede metodene. Tilgangen til arbeidsområdet er organisert ved hjelp av et laparoskop. Kirurgen fjerner den kjegleformede delen av nakken og slimhinnen i livmorhalskanalen. Etter fjerning av slimhinnen dekkes livmorhalskanalen på nytt med et fôr.

Operasjonen lar deg bli kvitt patologien, mens du opprettholder reproduksjonsfunksjonen.

Fjerning av hysteroskopisk polypp

Metoden er basert på bruk av et hysteroskop. Spesialisten setter instrumentet inn i livmorhalskanalen gjennom skjeden og undersøker polyppen ved hjelp av et kamera. Deretter skjæres neoplasmen ut med en medisinsk løkke eller resektoskop. Stedet for feste av polyppen til sunt vev er cauterisert for å utelukke tilbakefall.

Hysteroskopisk fjerning er den sikreste av de listede metodene (takket være bruken av en optisk enhet).

Postoperativ periode

Den postoperative perioden varer fra flere dager til flere måneder (rehabiliteringens varighet avhenger av metoden for fjerning).

I løpet av denne tiden må kvinnen følge anbefalingene og begrensningene:

• det er forbudt å utsette kroppen for termiske effekter (damprom, bad osv.);
• fysisk aktivitet bør unngås;
• det er nødvendig å overvåke livmorhalskanalens tilstand for å oppdage komplikasjoner og tilbakefall i tide (legen foreskriver planlagte besøk hos pasienten);
• intimt liv kan gjenopptas bare 15 dager etter fjerning av polyppen;
• det er forbudt å bruke hygieniske tamponger;
• det er forbudt å svømme i åpent vann (siden risikoen for infeksjon er veldig høy);
• du bør unngå utilsiktet graviditet og utsette den planlagte unnfangelsen i opptil 6 måneder fra operasjonsdatoen;
• i nærvær av utflod fra vaginal, smerte og ubehag, bør du planlegge og snarest konsultere en lege.

Umiddelbart etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå reglene for intim hygiene og bruke antiseptika til vask. Dette vil bidra til å forhindre betennelse og sårinfeksjon. Legen kan foreskrive antibakterielle medisiner i pilleform.

Prognosen for tilbakefall er 30% av det totale antall tilfeller. Etter operasjonen er en kvinne registrert for en ubegrenset gynekologisk konto og blir undersøkt hvert halvår. Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å kontrollere arbeidet med det endokrine og reproduktive systemet (blokkerer patologier i begynnelsestrinnet), for å unngå skader i livmorhalsen.

Utslipp og menstruasjon

Etter fjerning av polyppen, er lett blødning tillatt, som varer flere dager (noen ganger) og slimutslipp. Slim fremstår som en naturlig reaksjon av kroppen på skader og har en desinfiserende effekt.

Kirurgisk intervensjon fungerer ikke bare som en generell stressfaktor, men skader også livmorhalskanalen (som et resultat, endometriumstrukturen endres). På denne bakgrunn kan menstruasjonssyklusen komme på avveie. Hvis operasjonen var vellykket, skulle syklusen fortsette etter 5-8 uker, og etter 6 måneder bør den være fullstendig normalisert.

Hvis den første menstruasjonen etter operasjonen er for tung og varer lenger enn 7 dager, bør du kontakte gynekologen din. Skarpe smerter som stråler mot ryggen eller korsryggen, bør også bli en alarmerende faktor..

Mulige komplikasjoner

Eventuelle kirurgiske inngrep som tar sikte på å gjenopprette eller opprettholde en kvinnes helse er fulle av komplikasjoner. En spesifikk komplikasjon av kirurgi for å fjerne polypper er et tilbakefall av patologien. Andre konsekvenser av operasjonen inkluderer:

• vedheft og arrdannelse av vev (hvis et stort område av livmorhalskanalen har blitt skadet, kan kroppen reagere på dette ved å danne bindevev som erstatter epitel);
• infeksjon av sår (kroppen blir utsatt for patogener);
• utvikling av en kreftsvulst (celler kan gjenfødes hvis polyppen ikke ble fjernet helt);
• skade på livmorhalskanalen med medisinske instrumenter;
• indre blødninger mot bakgrunnen av spasmer i livmorhalsen.

Komplikasjoner i form av vedheft og arr kan føre til ytterligere infertilitet og hindring av livmorhalsen.

Polyp av livmorhalskanalen

Gynekologiske sykdommer hos kvinner er ganske vanlige i vår tid, inkludert godartede formasjoner. Blant dem blir polypper oftest diagnostisert - tumorlignende vekster fra rød til lilla, hovedsakelig lokalisert i livmorhalskanalen. Det kan være både enkelt og flere. Ifølge statistikk er 20% diagnostisert med polypper blant alle kvinner som kommer til en spesialist. I det overveldende flertallet av tilfellene krever sykdommen fjerning, siden den har en ganske stor sjanse for ondartet transformasjon.

Kjertelfibrøs polyp av livmorhalskanalen

Denne typen polypper er en blandet type neoplasma som inneholder epitelceller, bindevev og kan nå 2,5 centimeter i størrelse. Har de mest uttalte symptomene, i motsetning til fibrøse og kjertelpolypper. Oftest er en slik utdanning diagnostisert hos kvinner som har født, men den forekommer også hos gravide. Det kan være forårsaket av:

• diabetes;
• fedme;
• konsekvenser etter en abort;
• forstyrrelse i binyrene;
• nedsatt immunitet;
• bruk av en intrauterin enhet;
• sykdommer i livmoren, ledsaget av betennelse.

Gynekologer bemerker også sammenhengen mellom ubalanse av kvinnelige kjønnshormoner og dannelse av polypper. Denne plagen kan overhale både i ung alder og i overgangsalderen, men i begge tilfeller er den like farlig. Du bør ikke forsømme helsen din, i tilfelle de første symptomene, bør du besøke en medisinsk institusjon og konsultere en spesialist..

Symptomer på endocervikale polypper

De fleste polypper, spesielt små, er preget av et latent forløp. De blir funnet under undersøkelse av en gynekolog ved en tilfeldighet når de henviser til en annen sykdom. Utdanning gjør seg gjeldende på ingen måte før den når imponerende dimensjoner, eller gjennomgår sekundære forandringer. De skyldes:

• skader;
• infeksjon;
• betennelse.

Imidlertid indikerer ikke alle symptomer som oppstår i løpet av denne perioden en polypp. For eksempel forekommer menstruasjonsregelmessigheter på grunn av samtidig patologiske forandringer. En utviklet polypp av endocervixen manifesterer seg i form av:

• trekkplager i nedre del av magen;
• blodig utflod utenfor menstruasjonen;
• smertefullt samleie;
• mucopurulent utflod fra skjeden;
• rikelig slim.

Ikke alle disse symptomene vil manifestere seg på samme tid, alt avhenger av strukturen til neoplasma, dens størrelse, innhold og også av utviklingsperioden. En polypp som ble funnet under graviditet kan utløse spontan for tidlig fødsel på grunn av refleksirritasjon i livmorhalsen.

Årsaker til utseendet til en polypp i livmorhalskanalen

Årsaken til utseendet på godartede formasjoner i livmorkanalen er foreløpig ikke klarlagt. De fleste av fakta forbundet med forekomsten av en polypp anses vanligvis som provoserende faktorer som fører til den inflammatoriske prosessen. Slik sett kan følgende være relevant:

• kanal traumer;
• strukturelle forandringer i overflaten av endometrium;
• kjønnsinfeksjoner;
• brudd på mikrofloraen i skjeden;
• feil arbeid av eggstokkene;
• uspesifikke infeksjoner (vaginitt, cervicitt, etc.);
• forskjellige fysiologiske prosesser.

Som du kan se, dekker årsakene til polyp i livmorhalsen et ganske stort område med kvinners helse. I tillegg til dem er det risikofaktorer som disponerer for utviklingen av sykdommen:

• brudd på fettmetabolismen;
• endokrine sykdommer;
• komplisert arbeidskraft.

I de fleste tilfeller av diagnostisering av endocervikale polypper hos pasienter, finner man også sykdommer som ekte erosjon eller pseudo-erosjon, ovariecyster, livmor myom, atrofisk kolpitt etc. Dette betyr at det skapes en gunstig bakgrunn for neoplasma over lengre tid, som en kvinne selv kan ikke mistenkt før legen besøker.

Hvilken lege du skal kontakte?

Diagnostikk, forebygging og behandling av problemer med det kvinnelige reproduktive systemet driver med:

Kan være for barn eller voksne. Hvis det er mistanke om en neoplasma i livmorhalskanalen hos en jente fra femten til seksten år gammel, henvender de seg til en barnegynekolog. Eldre pasienter ser en vanlig spesialist. Legen ser på sykehistorien, lytter til klager og undersøker med et speil. I de fleste tilfeller finnes en polypp på denne måten. For mer nøyaktig å bestemme diagnosen, kan gynekologen spørre:

1. Er det smerter i nedre del av magen?
2. De forekommer bare under menstruasjon.?
3. Finnes det flekker i syklusens intervaller??
4. Er det noe ubehag?
5. Er menstruasjonssyklusen din regelmessig?

Dermed lærer legen mer informasjon om pasientens tilstand, noe som kan påvirke valget av nødvendige videre undersøkelser. Blant dem kan være ultralyddiagnostikk, biopsi, kolposkopi, etc..

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen

Spesialister innen gynekologi noterer tilfeller når polyppen forsvinner på egen hånd etter neste periode. Men dette gjelder bare for noen typer formasjoner og er snarere et unntak. Ingen konservativ behandling for polypper er mulig, siden de ikke er følsomme for medisiner. Den eneste mulige metoden er fjerning. I dag er det fem hovedtyper av det:

• cryodestruction;
• hysteroskopi;
• elektro;
• skraping;
• amputasjon av livmorhalsen.

I tilfelle når polyppen er enkel og liten i størrelse, kan laserpolypektomi brukes. Medisinsk støtte før og etter operasjonen er nødvendig hvis det er komplikasjoner som forhindrer kirurgi eller normal legning. I dette tilfellet kan det foreskrives betennelsesdempende, antiseptiske midler, antibiotika, vitaminbehandling. Hormonbehandling som en uavhengig behandlingsmetode brukes sjelden fordi den har en dårlig polyppreaksjon.

Forebygging

Enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Derfor anbefaler leger å overvåke helsen din for å unngå forekomst av polypper. Hva betyr det? Dette innebærer et systematisk besøk hos en gynekolog og søke medisinsk hjelp når de første alarmerende symptomene oppstår. Det er også viktig å overvåke de helseindikatorene som kan skape gunstige forhold for utseendet til en neoplasma, nemlig:

• vektkontroll, blodsukker;
• blodtrykk kontroll;
• personlig hygiene;
• forebygging av kjønnsinfeksjoner;
• økt immunitet;
• kontroll av endokrine lidelser;
• korrigere hormonell ubalanse.

Faktisk er forebygging av sykdommen redusert til å opprettholde en sunn livsstil og rettidig søke medisinsk hjelp. Det er verdt å merke seg at denne tilnærmingen kan bidra til å unngå mange sykdommer som er karakteristiske for den kvinnelige kroppen..

Polyp av livmorhalsen

I ICD 10 er kode N84.1 tilordnet en polyp av livmorhalsen. Dette er en sykdom i de kvinnelige reproduktive organene, som opptar 3-5% i strukturen av gynekologisk patologi. Til tross for introduksjonen av endoskopiske behandlingsmetoder i klinisk praksis, varierer gjentakelsesgraden av sykdommen fra 25,9% til 78%. På sykehuset Yusupov er alle forhold opprettet for behandling av pasienter med cervical polyp:

• Europeisk komfortnivå i avdelingene;
• Moderne diagnostisk utstyr fra ledende verdensprodusenter;
• Bruke innovative behandlingsmetoder;
• Oppmerksom holdning fra medisinsk personell til pasientenes ønsker.

Livmor-polypper er en eksofytisk lokal kjerteldannelse som stammer fra basallaget i endometrium eller endocervix, har en vaskulær pedikkel. De vanligste symptomene på livmor polypper er livmorblødning. Hvis det oppdages en polypp i livmorhalsen, er det da nødvendig å fjerne neoplasma? Ja, fordi på grunn av kronisk blodtap, utvikler pasienter anemi. Anemi fører til midlertidig uførhet for kvinner, infertilitet. Gjennomsnittsalderen for pasienter med livmor polypper er 45 år.

Visse typer polypper i livmoren (polypper i livmorhalsen med atypia og adenomatøse polypper av endometrium) er forstadier patologiske prosesser. Av denne grunn er svaret på spørsmålet: "Er det nødvendig å fjerne en polypp i livmorhalsen?" utvetydig - ja. Når en kvinne har en livmorhalsepolyp, er det farlig? Av seg selv er polypper av livmorhalskanalen ikke farlige. Uten behandling vil en stor polypp av livmorhalsen være en konstant årsak til intermenstruell blødning, et arnested for seksuelt overførbare infeksjoner og forstyrre graviditet og fødsel. For behandling av livmorhalsepolyp, homeopati, er tradisjonell medisin mye brukt, men de garanterer ikke effekten og kan bare brukes under tilsyn av en gynekolog. Standard metode for å behandle sykdommen, som brukes på sykehuset Yusupov, er fjerning av polyppen, etterfulgt av hormonbehandling.

Årsaker til dannelse av cervikal polypp

Årsakene til dannelsen av en polypp i livmorhalsen er ikke fastslått av forskere. De mest sannsynlige årsakene til dannelse av livmorhalsepolypper er betennelse og hormonelle lidelser. Følgende faktorer disponerer for forekomsten av polypper:

• Et stort antall aborter;
• Kronisk adnexitt og kolpitt;
• Historie om ingen graviditet.

Patologiske gener i endometrieceller (HNGIC-gen) bidrar til dannelse av livmor-polypper. Forekomsten av endometrial polypper hos kvinner etter menopausal er assosiert med hormonerstatningsterapi og stoffet "Tamoxifen", som pasienter tar for brystkreft. Det er en oppfatning at polypen i livmoren utvikler seg som et resultat av dysfunksjon i eggstokkene, en kronisk smittsom og inflammatorisk prosess i bekkenorganene, forskjellige typer skader i dette området, oppnådd som et resultat av utførelse av medisinske prosedyrer eller under fødsel..

Typer og symptomer på livmorhalsepolypper

Polypper lokalisert i livmorhulen kalles endometrial polypper. Avhengig av den histologiske strukturen i vevet deres, skilles følgende typer livmor-polypper:

• Kjertel - polypper dannet fra vevet i den indre slimhinnen i livmoren (endometrium), som inneholder kjertler;
• Kjertelfibrøs - består av endometriale kjertler og stroma (støttende bindevev);
• Fibrous - dannet av tett fibervev, som inneholder og kan enkeltkjertler, utvikler seg hos kvinner etter 40 år;
• Adenomatøs - endometrielle polypper som har stor sannsynlighet for å bli kreft i livmorens indre slimhinne.

Det er følgende polypper av livmorhalsen i livmorhalsen: kjertelformet, dekket med et en-rads søyleepitel og epidermisisert, på overflaten der det er et metaplastisk lagdelt epitel. I nærvær av en polypp av livmorhalskanalen utvikler en kvinne følgende symptomer:

• Brudd på menstruasjonssyklusen, som kommer til uttrykk i en økning i blødningsintensiteten (hyperpolymenorrhea);
• Blodig utflod etter samleie, som oppstår som et resultat av traumer til neoplasma;
• Intermenstrual spotting.

Pasientene klager ofte over trekkplager og utseendet til tverrslått leukoré av serøs eller serøs purulent art. Hvis symptomene ovenfor er fraværende, oppdages formasjonen ved en tilfeldighet under en forebyggende gynekologisk undersøkelse, ultralydundersøkelse av bekkenorganene, kolposkopi. Når livmorhalspolypen har "brutt gjennom" (falt ned i skjeden), dukker det opp smerter under coitus og blodige flekker etter samleie.

Metoder for å diagnostisere en polypp i livmoren

Gynekologer for å etablere diagnosen en polyp av livmorhalsen og livmorhalskanalen utfører følgende hoveddiagnostiske tiltak:

• Undersøkelse av de ytre kjønnsorganene;
• Undersøkelse av skjeden og livmorhalsen på speil;
• Bimanual (tohånds) forskning;
• Ultralyd prosedyre;
• hysteroskopi;
• Histologisk undersøkelse.

Ytterligere metoder for diagnostisering av en polyp i livmoren inkluderer colposcopy og utstryking for onkologisk cytologi. Kvinner som har plager som er typiske for en livmor polypp, er underlagt planlagt kirurgisk behandling. Ved undersøkelse av livmorhalsen på speilene avslører de formasjoner som har klare konturer, en lys rosa farge, ofte en pæreformet, glatt overflate. De fester seg til slimhinnen i livmorhalskanalen og kan stikke utover livmorhalsens ytre os.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) lar legen se en fortykning av det indre laget av livmoren (endometrium), tilstedeværelsen av polypper (vekster i livmorhulen). Moderne ultralydutstyr med høy oppløsning, som er utstyrt med Yusupov sykehus, lar deg diagnostisere små polypper som ikke går utover den ytre svelget. De ser på ultralyd som inneslutninger av økt eller moderat ekkogenisitet i livmorhalskanalen.

Under hysteroskopi bestemmes vekster i forskjellige størrelser og former i livmorhulen. Fiberformige polypper av endometrium har utseende som bleke enkeltformasjoner med en rund eller oval form, hvis størrelse varierer fra 0,5 × 1 til 0,5 × 1,5 cm, lokalisert på pedikelen. De har en tett struktur, en glatt overflate og få kar. Noen ganger når fibrøse polypper av endometrium store størrelser, og med hysteroskopi blir overflaten av polyppen, som er tett festet til livmorveggen, feilaktig betraktet som en atrofisk slimhinne, og polypen er ikke diagnostisert. Hvis det blir funnet en polyposedannelse, må den undersøkes fra alle sider for å vurdere størrelse, lokalisering, festested, samt benets størrelse. Fiberrike polypper under hysteroskopi ligner submukosale myomatiske knuter.

Glandular cystiske polypper av endometrium, i motsetning til fibrøse, er ofte enkle, store. Størrelsene er fra 0,5 × 1 til 5 × 6 cm. Noen ganger har pasienter flere polypper. De har en avlang, konisk, uregelmessig form, og kan skilles ved hjelp av hoppere. Overflaten er jevn, jevn, noen ganger cystiske formasjoner med en tynn vegg og gjennomsiktig innhold som stikker over seg. Fargen på polypper kan være lys rosa, blek gul, grårosa. Ofte er toppen av polyppen mørk lilla eller blå-lilla. Et kapillært vaskulært nettverk er synlig på overflaten av polyppen.

Adenomatøse endometriale polypper er oftere lokalisert nærmere munnen på egglederne. Størrelsene er små, fra 0,5 × 1 til 0,5 × 1,5 cm. De ser grå, kjedelige, løse ut. Adenomatøse forandringer bestemmes også i vevet til noen glandular cystiske polypper. I dette tilfellet kan ikke polyppens art under endoskopisk undersøkelse bestemmes. Polypper av det indre laget av livmoren endrer form når tilførselshastigheten for gass eller væske i livmorhulen endres. Samtidig flater de ut, øker i diameter og retter ut med en nedgang.

Behandling av livmor polypper

I nærvær av symptomer på en livmorhalsepolyp brukes ikke konservativ og ikke-medikamentell terapi. Behandlingen består av følgende aktiviteter:

• Fjerning av endometrial polyp av livmoren og livmorhalskanalen;
• Forebygging av livmorhalskreft
• Lindring av kliniske symptomer.

Hvis det blir funnet en stor polypp på livmorhalsen, hvordan behandles den? Eventuell polypp må fjernes. Fullstendig fjerning av endometrial polyp og livmorhalskanal utføres ved hjelp av hysteroskopi. Enkelt pedunculated polypper fjernes med tang eller saks, som settes inn gjennom operasjonskanalen til hysteroskopet.

Etter fjerning av polyppen, utføres en kontrollhysteroskopi for å sikre at benet til polyppen blir fullstendig skåret ut. Med flere polypper og en kombinasjon med hyperplastisk endometrieprosesser, utføres separat diagnostisk curettasje under kontroll av hysteroskopi. Operasjonsgynekologer sender alt mottatt kirurgisk materiale til laboratoriet for histologisk undersøkelse.

Innovative behandlinger for livmor polypper

For tiden tar gynekologer, når du velger en metode for behandling og taktikk for pasientbehandling, hensyn til følgende faktorer:

• Dimensjoner på utdanning:
• Dens struktur;
• Kvinnens alder;
• Endometrial tilstand;
• Årsakene til utviklingen av patologi;
• Tilstedeværelsen av metabolske endokrine lidelser.

For øyeblikket fjernes polypper med en laser. Denne typen kirurgiske inngrep etterlater ikke arr og lar deg bevare kvinnens reproduktive funksjon. På sykehuset Yusupov, på bare noen få timer, kan du gjennomgå en fullstendig undersøkelse, og deretter fjerning av neoplasmer. Samtidig svekkes ikke arbeidsevnen, livmoren er ikke skadet, pasienten trenger ikke å bli på sykehuset. Graviditet etter laserfjerning av en polypp i livmoren kan oppstå etter flere måneder.

Mini-hysteroskopi hører til de innovative metodene for behandling av livmor-polypper. Operasjonen kjennetegnes ved fravær av livmorhals traumer og behovet for anestesi. Legen velger metoden for behandling sammen med pasienten. Samtidig lar mini-hysteroskopi deg bli kvitt ikke bare polypper, men også livmorfibroider, endometrial hyperplasi, intrauterin synechia. Dette er en skånsom kirurgisk metode. Legen har muligheten til å kontrollere dybden av laserinntrengning i lag, og dermed forhindre skade, redusere blodtap og gjenopprettingsperioden. Laseren tetter fartøyene. Det gjenstår ikke bindevev, noe som har en gunstig effekt på fremtidig graviditet. Etter laserbehandling er rehabiliteringsperioden 6 til 8 måneder.

Håndtering av pasienter i den postoperative perioden

Hvis legene fjernet en polypp under narkose i livmorhalsen, blir kvinnen holdt under observasjon til neste dag. Ytterligere ledelsestaktikker avhenger av resultatet av den histologiske undersøkelsen. I nærvær av fibrøse og kjertelcystiske polypper av endometrium, blir ultralydundersøkelse av bekkenorganene utført en gang i året. Disse formasjonene krever ikke behandling og ytterligere undersøkelse. Hvis morfologer har identifisert glandular og adenomatous polypper eller en kombinasjon med endometrial hyperplasi, blir hormonbehandling utført under hensyntagen til pasientens alder og alvorlighetsgraden av spredning. I nærvær av blandede, hormonelle medisiner blir dispensert, forutsatt at pasientens hormonelle bakgrunn er normal, det ikke er noen fedme og diabetes mellitus.

Polyp på livmorhalsen under graviditet påvirker båren av fosteret negativt. Selv om polypper er godartede formasjoner, krever de obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Faren for patologi ligger i det faktum at med vekst av polypper er en spontanabort mulig. Av denne grunn bør behandling av polypper utføres i planleggingsstadiet av svangerskapet..

Etter hysteroskopi kan pasienten oppleve krampesmerter i noen tid. I to til tre uker kan det observeres svak utflod. En uke etter operasjonen må pasienten gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. Legen, veiledet av pasientens alder, årsaken til dannelsen av polyppen og dens art, foreskriver restorativ terapi.

Hvis temperaturen stiger, utseendet på rik blødning, mørkt slim med en ubehagelig farge, sterke og akutte smerter, bør du oppsøke lege. I dette tilfellet kan man anta tilstedeværelsen av en komplikasjon - betennelse i livmoren, dens perforering eller hematometer (ansamling av blod i livmoren). Betennelse etter fjerning av livmorhalsepolyppen forekommer svært sjelden. Det er vanligvis provosert av det faktum at operasjonen ble utført på bakgrunn av en latent infeksjon, betennelsesprosess, eller i prosessen med kirurgisk inngrep, ble reglene for antiseptika og antiseptiske midler brutt. Perforering dannes som et resultat av en punktering av organveggen på grunn av løsheten i dens struktur eller dårlig ekspansjon av nakken. Små perforeringer leges på egen hånd, og store leger suturer.

For at gjenopprettingsperioden skal gå raskere og uten komplikasjoner, anbefales pasienten etter operasjonen å overholde reglene for personlig hygiene. På dette tidspunktet anbefales det ikke at hun tar bad, besøker badstuer og bad, svømmer i åpent vann. Det anbefales å ta en varm dusj. I løpet av måneden er det å ta aspirin, overdreven fysisk aktivitet, løfte vekter kontraindisert. Douching og seksuell omgang bør utelukkes. For å gjennomgå undersøkelse og behandling av livmor polypper ved hjelp av moderne metoder, ring kontaktsenteret på Yusupov sykehus.