Hoved

Skrumplever

Polypper i livmorhalsen

Den cervikale polyppen refererer til godartede neoplasmer lokalisert i veggene i livmorhalskanalen. Patologi kan utvikle seg på grunn av infeksjon eller etter langvarig betennelse i bekkenorganene, som et svar på stagnasjon av blod i livmorhalskanalen eller en økning i østrogennivåer.

Polypper fremstår som jevn, fingerformet, avrundet eller langstrakt vekst på en tynn stilk eller bred base. De kan omfatte kjertelepitel eller bindevev, eller begge typer vev på samme tid..

Hos kvinner kan både enkle neoplasmer og flere diagnostiseres. Avhengig av pasientens alder, hennes historie, størrelse og sted for tilknytning av vekstene, velger gynekologen individuelt den mest effektive behandlingsmetoden.

Det må huskes at mangelen på rettidig terapi eller selvmedisinering kan føre til farlige konsekvenser - livmorblødning, infertilitet, samt degenerering av utvekster til ondartede svulster, som krever fjerning av livmoren.

Mulige årsaker

Utløsningsmekanismen for dannelse av utvekster er ikke helt forstått. Oftest blir patologien diagnostisert hos pasienter med hormonelle lidelser, kroniske infeksjoner eller betennelse i kjønnsorganene.

Antagelig kan utseendet til polypper føre til:

• diabetes;
• mangel på progesteron;
• inflammatoriske prosesser inne i livmorhinnen;
• patologi av det endokrine systemet;
• vektig;
• genetisk predisposisjon;
• tilstedeværelsen av flere spontane eller induserte aborter;
• overflødig østrogen, noe som fører til gjengroing av endometrium;
• traumer på bekkenorganene som følge av fødsel eller medisinske prosedyrer.

I mange tilfeller oppdages sykdommen tilfeldig under en forebyggende gynekologisk undersøkelse, som bekrefter behovet for deres regelmessige oppførsel.

Risikogruppe

Under hensyntagen til de mulige årsakene til sykdommen, samt risikofaktorer som bidrar til utseendet av vekster både i livmorhalsen og i dens andre områder, ble en gruppe pasienter identifisert der sannsynligheten for å utvikle patologi er høyest..

Disse inkluderer kvinner over 20 år som har hatt to eller flere graviditeter, som røyker og misbruker alkohol, som har:

• avvik i ovarie-menstruasjonssyklusen;
• vektig;
• arvelige eller ervervede sykdommer i leveren og galleblæren;
• metabolske forstyrrelser, spesielt karbohydratmetabolisme.

Symptomer på livmorhalsepolypper

For det meste tar prosessen med dannelse og vekst av polypper lang tid uten alvorlige symptomer..

Oftest klager pasienter på slike tegn på patologi som:

• gråhvit eller klar utflod;
• flekker fra skjeden etter samleie, douching, mellom perioder eller etter overgangsalder;
• trekksmerter i nedre del av magen;
• uregelmessigheter i menstruasjonen.

Klassifisering

Følgende typer livmorhalsepolypper skiller seg ut:

Dannet fra slimhinnen i livmorhalskanalen. De har en kjertelstruktur, mandelformet eller avrundet, finkornet overflate fra lys rosa til blåaktig lilla farge. Finnes vanligvis hos pasienter i reproduktiv alder. Med riktig behandling observeres ikke tilbakefall og komplikasjoner

De er ganske sjeldne, hovedsakelig hos kvinner over 40 år. De består av bindevev, som bestemmer deres tette struktur, noen ganger inkluderer de enkeltkjertler

I de aller fleste tilfeller utvikler de seg hos kvinner i reproduktiv alder med en stabil menstruasjonssyklus. De inkluderer uregelmessig formede kjertler i forskjellige lengder og bindevev. Mye oftere enn andre polypper ledsages de av sirkulasjonsforstyrrelser og inflammatoriske prosesser

Denne typen polypper finnes praktisk talt ikke i sin rene form. Vekster med fokal adenomatose er vanligvis diagnostisert. Slike neoplasmer etter overgangsalder, med endokrine og metabolske forstyrrelser, kan utarte til ondartede svulster

Oftest vises under graviditet, på bakgrunn av svingninger i hormonell bakgrunn. Denne gruppen er manifestert som både ekte polypper og pseudopolyps. Vekstene har ikke et ben, men er festet til livmorhalsen av deres vaskulære kropp. I de fleste tilfeller løses de opp på egenhånd i løpet av få uker etter levering. Hvis vekstene begynner å blø tidlig i svangerskapet, fjernes de umiddelbart, da de kan føre til spontanabort

diagnostikk

For å stille en diagnose undersøker legen pasientens anamnese og avklarer om hun hadde cyster, erosjon i fortiden, samt kroniske sykdommer i forskjellige organer og systemer.

En ultralydundersøkelse av bekkenorganene er obligatorisk (om nødvendig tas et bilde), og hvis tilstedeværelsen av formasjoner er bekreftet, foreskrives i tillegg kolposkopi, hysteroskopi eller cervikoskopi..

For å bestemme typen polypper og deres sammensetning, utføres diagnostisk curettasje av veggene i livmorhalsen og histologisk undersøkelse av en prøve av berørte celler. Dette gjør det mulig å avklare hvilken type vev svulsten består av, for å utelukke eller bekrefte dens tendens til ondartet transformasjon..

Behandling av livmorhalsepolypper

Avhengig av pasientens hormonelle status, hennes alder, typen neoplasma og stedet for tilknytningen, velger gynekologen den mest effektive behandlingstaktikken i hvert enkelt tilfelle.

Hormonterapi

Vekster som begynner å vokse på bakgrunn av menstruasjonsregelmessigheter behandles med hormonbehandling. En kvinne tar p-piller, piller eller injiserbare hormoner i perioden satt av gynekologen.

Også slike medisiner er foreskrevet til pasienter som har gjennomgått polypektomi eller curettage for å normalisere deres hormonnivå..

Kirurgisk fjerning

I tilfeller av påvisning av en vekst på veggen i livmorhalskanalen, anbefales kirurgisk inngrep - polypektomi. Det utføres under kontroll av et hysteroskop, takket være at legen ser hele løpet av operasjonen på monitoren og har evnen til å fjerne polyppen uten å skade nærliggende vev.

I tilfeller av patologi vises på nytt, blir pasienter sendt til curettasje av livmorhulen under generell anestesi. Manipulering utføres mekanisk med spesielle instrumenter, som lar deg fjerne endometriallaget med alle eksisterende svulster.

Siden den viktigste årsaken til sykdomsutviklingen er nesten umulig å etablere, og derfor er det nesten umulig å eliminere, for å utelukke etterfølgende tilbakefall, er det viktig etter curettage å bli regelmessig observert av en gynekolog.

I nærvær av svulster som har degenerert til ondartede neoplasmer, anbefales fjerning av livmoren. Hvis metastaser blir funnet i vedhengene og i skjeden, fjernes de også.

Kontraindikasjoner for fjerning av polypper

Kirurgisk fjerning av livmorhalsepolypper er kontraindisert i nærvær av følgende sykdommer:

• aktive inflammatoriske prosesser som forekommer i bekkenorganene (candidiasis, klamydia, mycoplasmosis, etc.);
• seksuelt overførbare infeksjoner.

I disse tilfellene behandles først den underliggende sykdommen, og deretter fjernes vekstene..

Polypper som ble oppdaget under graviditet, anbefales heller ikke å fjernes omgående hvis de ikke blør og ikke plager pasienten. De har ingen effekt på svangerskapsforløpet og oppløses i de fleste tilfeller uten inngrep på egen hånd etter fødsel, når den hormonelle bakgrunnen er gjenopprettet.

Alternative medisinmetoder og uavhengig valg av terapi for sykdommen anbefales ikke på grunn av deres ineffektivitet sammenlignet med kirurgisk og konservativ behandling..

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Umiddelbar påvisning av formasjonen, sen igangsetting av terapi eller feil tilnærming til behandling kan føre til komplikasjoner som:

• ufruktbarhet;
• brudd på utstrømningen av innholdet i livmorhulen;
• degenerasjon av polypper til ondartede svulster;
• rikelig blødning;
• forverring av forløpet av eksisterende inflammatoriske og smittsomme patologier i bekkenorganene.

Forebygging

Forebyggingstiltak for primære eller tilbakevendende polypper er:

• regelmessig forebyggende undersøkelse av en gynekolog (minst en gang i året);
• rettidig påvisning og terapi av smittsomme og inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
• kontroll av hormonelle nivåer og rettidig legemiddelkorreksjon.

I løpet av en måned etter operasjonen, for å unngå komplikasjoner, bør en kvinne være spesielt oppmerksom på intim hygiene, utelukke douching, overoppheting av kroppen, løftevekter, fysisk aktivitet og seksuell omgang.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og gitt kun til informasjonsformål. Ved legens første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

Selv om en persons hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble vist oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjon at vannmelonsaft forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. Den ene gruppen mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

Folk som er vant til å spise regelmessig frokost er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

De fleste kvinner klarer å få mer glede av kontemplasjonen av sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner, streber etter harmoni.

Venstre har en kortere forventet levealder enn høyreekstreme.

Med et regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Gjennom levetiden produserer den gjennomsnittlige personen ikke mindre enn to store spyttbassenger..

Vi bruker 72 muskler for å si selv de korteste og enkleste ordene..

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de var samlet, ville de passet inn i en vanlig kaffekopp..

Hestemedisinen "Terpinkod" er en av de bestselgende, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.

Menneskets mage takler godt fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan løse opp selv mynter..

Nyrene våre klarer å rense tre liter blod på ett minutt.

Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt i det øyeblikket en interessant tanke oppstår er ikke så langt fra sannheten..

Restitusjonsperioden etter ethvert kirurgisk inngrep krever en ekstrem nøye holdning til helsen fra pasienten. Men hva hvis du trenger å gjøre det.

Hva forårsaker livmorhalsepolypper og behandling av formasjoner med sekresjoner i livmorhalskanalen

Cervikale polypper er neoplasmer som dannes fra de ekspanderende slimhinnene i livmorhalskanalen. Svulsten ser ut som en sfærisk vekst med en tynn stilk. Tilstedeværelsen av polypper kan ha negativ innvirkning på reproduktive funksjoner hos unge kvinner.

Fra hva og hvorfor vises de

De viktigste årsakene til dannelse av godartede vekster inkluderer:

• kroniske smittsomme sykdommer;
• skader i livmorhalsen og skjeden;
• hormonelle forandringer.

Faktorer som øker sannsynligheten for polypper inkluderer:

• kroniske sykdommer i indre organer;
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, hypertyreose);
• graviditet og amming;
• moden og alderdom.

Inflammatoriske prosesser

Følgende årsaker bidrar til utseendet av en polypp i livmorhalsen:

• betennelse i slimhinnen i livmoren (endometritis);
• infeksjon i livmorhalskanalen forårsaket av bakterier, virus og intracellulære parasitter;
• økt aktivitet av det humane papillomavirus.

Det langvarige løpet av den inflammatoriske prosessen påvirker negativt arbeidet med kjertlene og vevsreparasjonen. Med den akselererte delingen av epitelceller vises godartede neoplasmer.

Hormonelle lidelser

Når de endokrine kjertlene ikke fungerer som de skal, forstyrres kroppens hormonbalanse. Med dysfunksjon i eggstokkene øker østrogen, progesteronnivået faller.

Årsaken til utseendet på polypper i livmorhalskanalen er som følger: når balansen av kjønnshormoner forstyrres, tynnes slimhinnene i livmorhalsen og danner en vekst. En reduksjon i mengden progesteron kan føre til utseende av cystiske formasjoner.

Traume

De traumatiske årsakene til polypper inkluderer:

• kirurgisk avslutning av graviditet;
• endoskopisk undersøkelse av livmorhulen;
• diagnostisk curettage.

Hvis medisinsk manipulasjon utføres feil, blir integriteten til bløtvev krenket. Når bakterielle infeksjoner blir med, bremser helingsprosessen, noe som bidrar til utseendet til vekster.

Symptomer og tegn

Ved en polyp av livmorhalskanalen vises symptomene som følger:

1. Blør. De oppstår under fysisk anstrengelse og samleie når neoplasma vokser inn i skjeden. Utslipp med en polyp av livmorhalskanalen indikerer skade på veksten. Mindre blødninger kan oppstå flere dager før eller etter din periode. Utseendet til blodig utflod hos eldre kvinner kan indikere en ondartet degenerasjon av neoplasmer..
2. Slimete eller purulent utslipp med en ubehagelig lukt. Angi en infeksjon.
3. Smerte. Med polypper i livmorhalsen vises symptomet når neoplasma når en stor størrelse. Ubehagelige sensasjoner er lokalisert i korsryggen og underlivet. Under samleie intensiveres smertene, noe som er et tegn på skade på veksten.
4. Brudd på menstruasjonssyklusen. Tilstedeværelsen av godartede neoplasmer i livmorhalskanalen bidrar til en økning i varigheten av menstruasjonen. Dette skyldes en økning i østrogennivåer, noe som bidrar til tykning av endometrium. Hyppig kraftig blødning fører til utvikling av anemi.
5. Infertilitet. Manglende evne til å bli gravid er assosiert både med en hormonell ubalanse og tilstedeværelsen av et mekanisk hinder som forhindrer sæd fra å komme inn i livmoren.

Diagnostikk og klassifisering

Følgende metoder brukes for å oppdage sykdommen:

1. Gynekologisk undersøkelse. Ved hjelp av speil undersøkes skjeden og livmorhalsen. En slik undersøkelse er med på å identifisere store formasjoner..
2. Ultralyd av det lille bekkenet. Målet med å identifisere tegn på betennelse og polypper som ikke kan oppdages under en gynekologisk undersøkelse.
3. Kolposkopi. Under prosedyren brukes en enhet som hjelper nøye med å undersøke slimhinnene i livmorhalsregionen. Prosedyren lar deg oppdage tegn på ondartet transformasjon.
4. Endoskopisk undersøkelse. Et fleksibelt rør utstyrt med videokamera føres gjennom skjeden i livmorhulen. Det hjelper til med å identifisere tegn på betennelse, godartede og ondartede neoplasmer.

Klassifiseringen av polypper inkluderer følgende typer:

1. Fibrøs. Det er dannet av bindevevsfibrene i endometrium. Det finnes ofte hos kvinner i moden og gammel alder. En cervikal polypp av denne typen er preget av en økt tendens til ondartet transformasjon..
2. Kjertelfibre. Dannet fra kjertelvev og bindevev. Vekstene er store og har en tendens til å dukke opp igjen etter kirurgisk fjerning.
3. Kjertel. Vekstene dannes fra slimvev og er små i størrelse. Neoplasmer av denne typen finnes ofte hos unge kvinner. Sannsynligheten for en ondartet svulstdannelse er minimal.
4. Atypisk. En polypp er sammensatt av modifiserte celler, noe som gjør at den ligner en ondartet neoplasma. Etter kirurgisk fjerning foreskrives cellegift.

Hvordan behandle uten kirurgi

Det er ikke alltid mulig å kurere sykdommen med konservative metoder. Medisiner eliminerer ikke vekster, men bremser bare utviklingen. Den terapeutiske behandlingen inkluderer følgende medisiner:

1. COCer eller gestagener. Førstnevnte normaliserer hormonell balanse, sistnevnte har en positiv effekt på eggstokkens funksjon og eliminerer blødning. Behandling hjelper til med å bremse veksten av neoplasmer, redusere risikoen for ondartet degenerasjon og redusere intensiteten av utslipp.
2. antibiotika De er foreskrevet for den smittsomme opprinnelsen til polypper. Valg av medikament avhenger av type sykdom. For klamydia er makrolider (Azitromycin) foreskrevet, for gonoré, fluorokinoloner (Ciprofloxacin), for trikomoniasis, nitroimidazolantibiotika (Metronidazol).
3. Antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac). Bruk av slike midler er tilrådelig for inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Legemidlene er foreskrevet i kombinasjon med antibiotika. Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter lindrer smerter, feber og hevelse i slimhinnene.

Du kan ikke behandle en polypp på egen hånd. Antibiotikum eller hormonbehandling bør foreskrives av lege.

Behandling med folkemedisiner

Du kan behandle polyposis hjemme med følgende urter:

1. Nesle. Planten har helbredende, smertestillende og hemostatiske effekter. 20 g tørre blader helles med et glass kokende vann og får stå i en halv time. Den ferdige infusjonen filtreres, den resulterende væsken impregneres med en tampong, som settes inn i skjeden om natten.
2. Sage. Eliminerer blødning og tegn på betennelse, ødelegger sykdomsfremkallende mikroorganismer. 1 ss. l. urter helles over 200 ml vann, kokes over svak varme i 10 minutter og la stå i en halv time. Det ferdige produktet filtreres og brukes for innsetting i skjeden ved bruk av en gasbindpinne. Prosedyren skal vare 2-3 timer.
3. Ryllik. Det har betennelsesdempende, smertestillende og antibakterielle egenskaper. 1 ss. l. råvarer helles i 200 ml kokende vann, insisterte i 40 minutter. En tampong er impregnert med en væske, som føres inn i skjeden før sengetid.
4. Kamille. Det har betennelsesdempende og antiseptiske egenskaper. 1 ss. l. blomster må helles med et glass kokende vann og la stå i en time. Infusjonen blir fuktet med en tampong, som holdes i skjeden i 2-3 timer.

Kirurgisk fjerning

I nærvær av atypiske polypper i livmorhalskanalen, utføres behandlingen kirurgisk.

Følgende operasjoner anses som de mest effektive:

1. Hysteroskopi. Curettage utføres ved å introdusere et endoskopisk instrument i livmorhalskanalen. Polyppen fjernes med tang. Operasjonen må utføres i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Med en polyp av livmorhalsen er behandling på denne måten kontraindisert i nærvær av infeksjoner, inflammatoriske prosesser og onkologiske sykdommer.
2. Diathermocoagulation. Implementerer behandlingen av vekster med høyfrekvent elektrisk strøm. De viktigste ulempene med metoden inkluderer smerter, postoperativ helbredelse med arrdannelse, og muligheten for blødning..
3. Cryodestruction. Neoplasmer behandles med flytende nitrogen, noe som forårsaker frostskader og vevsdød. Såret som gjenstår etter cauterisering overveier til slutt med normalt epitel. Fordelene med en slik operasjon anses å være helbredende uten arrdannelse og fravær av smerter..
4. Radiobølgebehandling. Metoden er preget av en minimal risiko for skade på sunt vev, ingen ubehag under inngrepet, heling uten arrdannelse.
5. Klassisk, eller laser, polypektomi. Neoplasmaet kuttes av ved hjelp av en elektrisk sløyfe. Laserfjerning reduserer risikoen for infeksjon og blødning. Operasjonen kan brukes i nærvær av små neoplasmer.
6. Amputasjon av livmorhalsen. Inngrep indikeres når det er økt risiko for ondartet transformasjon.

Hvorfor er det farlig og forebygging

Polyp er farlig med mulighet for ondartet neoplasma og infertilitet.

Forebygging betyr rettidig eliminering av smittsomme sykdommer og hormonelle lidelser, avvisning av tilfeldige intime forhold, regelmessige besøk hos gynekolog.

Årsaker og behandling av endometrial glandular polyp

Hva det er

Dette er en godartet svulst inne i livmoren som er festet til en pedicle eller har en bred base. Hos kvinner i reproduktiv alder kan det av forskjellige årsaker utvikle endometrial hyperplasi. Vev begynner å vokse, endometrium tykner og øker i volum. Hvis denne prosessen skjer lokalt, på et eller flere punkter, dannes en polypp.

Endometrial glandular polyp - en vanlig gynekologisk patologi

Størrelsen på en polypp varierer fra 2-3 millimeter til 3-4 centimeter. En eller flere formasjoner kan være til stede i livmoren.

En polypp har tre komponenter:

• endometrieceller;
• bindevev;
• sentral vaskulær kanal.

Eventuelle svulster er først og fremst farlige ved degenerasjon av godartede celler til ondartede celler. Glandular polypper er mindre utsatt for malignitet sammenlignet med andre typer svulster, men sannsynligheten for dette øker med et tilbakefall av sykdommen og dårlig utført kirurgisk behandling.

Polyp kan forstyrre graviditeten. Det er vanskelig for et befruktet egg å trenge gjennom det berørte området av endometrium på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Selv om implantasjonen fant sted, øker risikoen for spontanabort og savnet graviditet i de tidlige stadiene..

Årsaker til utseendet

Polyp kan forekomme hos enhver kvinne i reproduktiv alder. Dannelsen av svulster letter ved:

• økte nivåer av det kvinnelige hormonet østrogen;
• utsatt inflammatoriske sykdommer;
• betennelse i livmoren i livmoren - endometritis, adnexitt, oophoritt;
• langvarig bruk av en intrauterin enhet;
• abort, spontanabort, etterfulgt av curettage av livmoren.

Risikogruppen inkluderer kvinner som lider av diabetes mellitus, hypertensjon, overvekt, skjoldbrusk sykdommer.

Ofte utvikler godartede svulster seg på bakgrunn av en forstyrrelse i eggstokkens hormonelle funksjon. Samtidig med polypper kan andre sykdommer diagnostiseres: livmor fibrom, endometriose, adenomyose, polycystiske eggstokker, brystsvulster.

symptomer

En enkelt, liten polypp gir lett ikke spesifikke symptomer. Når sykdommen utvikler seg, vises følgende symptomer:

• lang og tung menstruasjon;
• intermenstruell blødning;
• flekker etter samleie;
• utseendet på rikelig luktfri leucorrhoea;
• krampesmerter i nedre del av magen

Konstant blodtap fører til utvikling av anemi. Kvinnens generelle tilstand forverres, svakhet, svimmelhet, hyppig hodepine utvikler seg.

Symptomene på en polypp ligner på mange andre gynekologiske tilstander. De krever faglig undersøkelse.

Ubehagelige symptomer tvinger deg til å se en lege for behandling

diagnostikk

For å diagnostisere en glandular polypp, må du gjennomføre følgende studier:

• vaginal undersøkelse ved bruk av et gynekologisk spekulum;
• Ultralyd av bekkenorganene;
• hysteroskopi.

En vaginal undersøkelse vil avdekke mulige polypper på livmorhalsen. Under ultralyd vil legen se et litt utvidet livmorhulen, et fortykket lag av endometrium med vekster av en homogen struktur inkludert i det.

Under hysteroskopi settes et spesielt optisk system inn i livmorhulen gjennom livmorhalsen. Med sin hjelp vil polypper bli visualisert - enkelt eller flere svulster med en rund eller avlang form.

Behandling

Konservativ terapi for endometrial glandular polyp er ineffektiv. Den mest pålitelige måten å bli kvitt formasjonen på er endoskopisk polypektomi. Dette er kirurgisk fjerning av svulster under hysteroskopi og påfølgende curettasje av det funksjonelle laget av endometrium.

Operasjonen har følgende fordeler:

• er ikke hulrom og krever ikke sutur;
• kirurgen kontrollerer løpet av prosedyren fullstendig;
• kort utvinningsperiode.

Før en operasjon for å fjerne formasjonen er planlagt, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Her er en liste over nødvendige prosedyrer:

• kliniske og biokjemiske blodprøver;
• blodsukkertest;
• kolposkopi;
• skjedeutstryk for å bestemme renhetsgraden;
• vaginal vattpinne for skjulte infeksjoner;
• elektrokardio;
• fluorography

De er foreskrevet for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Begrensningene for operasjonen inkluderer:

• inflammatoriske prosesser i organene i kjønnsorganet;
• forkjølelse eller smittsomme sykdommer;
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• rikelig blødning av livmoren.

I dette tilfellet blir operasjonen utsatt til pasientens tilstand er tilfredsstillende. Ved påvisning av kjønnsinfeksjoner er det nødvendig å gjennomgå antibiotikabehandling.

Polypektomi utføres som følger:

• kjønnsorganet blir desinfisert, pasienten blir bedøvd;
• livmorhalskanalen utvides ved gradvis innføring av spesielle instrumenter i den;
• et optisk system, et hysteroskop, settes inn i livmorhulen, og deretter et resektoskop. Med dette verktøyet fjerner legen sekvensielt alle eksisterende polypper, bringer dem ut;
• etter at moksibustjonen av polyppsjiktet er utført ved hjelp av elektrokoagulering;
• det funksjonelle laget av endometrium skrapes ut. Vevsprøver sendes for histologisk undersøkelse.

Cauterisering av polyppsjiktet kan redusere sannsynligheten for gjentakelse av sykdommen betydelig.

Histologien til endometrielle fragmenter lar deg studere strukturen i vev og identifisere den eksakte årsaken til utviklingen av neoplasmer. Sannsynligheten for komplikasjoner etter polypektomi er lav. Potensielle konsekvenser inkluderer:

• tilsetning av en bakteriell infeksjon på grunn av behandling av dårlig kvalitet av et kirurgisk instrument eller brudd på hygienegler som forberedelse til en operasjon;
• skade på indre vev under uforsiktig arbeid av kirurgen;
• åpnet livmorblødning, provosert av kroppens individuelle egenskaper.

For å unngå problemer, må du følge alle legens resepter nøye, og overlate polypektomi til en kvalifisert kirurg.

Etter operasjonen kan pasienten reise hjem i løpet av 2-3 dager, forutsatt at hun har det bra og ikke har klager. Det vil bli oppdaget i 7-10 dager. Full menstruasjon bør forventes ikke tidligere enn 2-3 uker..

I løpet av en måned etter behandlingen må enkle anbefalinger følges:

• ikke besøk badehuset, badstuen og bassenget, ikke svømme i åpent vann;
• å gjenoppta sexlivet bare etter en kontrollundersøkelse og legens tillatelse;
• ikke bruk tamponger;
• unngå anstrengende fysisk aktivitet og intens trening;
• nøye overholde intim hygiene;
• holder seg til riktig ernæring, utelukke alkohol, fet og krydret mat.

Dette vil forhindre utvikling av mulige komplikasjoner og forkorte varigheten av utvinningsperioden..

Fjernelse av polypper utføres kun under anestesi

Forebygging

Forebygging av utseendet på en kjertelpolyp av endometrium reduseres til rettidig behandling av påviste inflammatoriske sykdommer, et nøye utvalg av egnede prevensjonsmidler og et legebesøk hvis noen klager dukker opp. Helsetilstanden din kan ikke overlates til tilfeldighetene. Her er tilfellene der en konsultasjon med en gynekolog er nødvendig:

• utseendet på intermenstruell blødning;
• overdreven mengde leukocé med en ubehagelig lukt;
• forsinket menstruasjon eller omvendt, forkortelse av syklusen;
• nedre magesmerter;
• ubehag, kløe og svie.

En legeundersøkelse og en ultralydsskanning kan avsløre mange sykdommer på et tidlig tidspunkt. Rettidig diagnose letter deres påfølgende behandling.

Tegn og behandlinger for livmorhalsepolypper

Hva er en polypp i livmorhalsen? En cervical polypp (cervical) er en godartet, unormal vekst av endocervical vev (slimhinnen i livmorhalskanalen). Med flere knuter på nakken, er patologien når diagnosen blir betegnet som cervikal polypose.

Hvordan ser en cervical polypp ut og hva er funksjonene i dens utvikling?

Egenskaper:

1. Utveksten er en tett, rund, oval eller langstrakt formasjon, lik en rosa vorte med en lengde på 2 til 40 mm. Tykkelsen kan være opptil 4 - 5 mm i diameter.
2. Det dannes både på et tynt ligamentøst ben og på en bred base.
3. I motsetning til en cyste, inne i det er et hulrom med ekssudat, blir en polypp betraktet som en vevsdannelse med en homogen struktur.
4. Det ytre laget består av epitelceller i slimhinnen i livmorhalsen.
5. Utveksten i livmorhalsen kan være enkel, men oftere er prosessene gruppert.
6. Når flere polypper av livmorhalsen skjøtes, ligner formen på en haug eller blomsterblomst blomkål.
7. I gynekologisk praksis blir en polyp av livmoren og livmorhalsen oftere diagnostisert hos kvinner etter 40 år, vanligvis i overgangsalderen..
8. Selv om slike utvekster ikke er ondartede, kan de være farlige, siden uten behandling av livmorhalsepolyppen hos 1 - 2 pasienter av hundre, er det en mulighet for å utvikle en kreftprosess i cellene.

Polyposis livmorhalsformasjoner er klassifisert i henhold til følgende typer:

1. Kjertel eller slim

Denne formasjonen dannes fra cellene i endocervixen, der nabotovy kjertlene er lokalisert. Størrelsen overstiger vanligvis ikke 10 - 15 mm. Slimete polypper observeres i de fleste tilfeller hos kvinner i fertil alder med aktivt fungerende kjertler i livmorhalsen. Etter behandling gir de nesten aldri komplikasjoner, tilbakefall, utvikler seg ikke til en kreftsvulst.

Dannet fra celler av fibrøst (binde) vev, sjelden diagnostisert hos kvinner yngre enn 30 år. Sannsynligheten for malignitet (ondartet transformasjon) av slike former er høy.

Slike noder består av celler i kjertel- og bindevevet, vokser opp til 20 - 25 mm. Etter fjerning mottar pasienten som regel hormonelle medisiner foreskrevet av en gynekolog, og blir regelmessig overvåket av den behandlende legen for å unngå tilbakefall..

En atypisk type polypose med høy risiko for kreftcelletransformasjoner i livmorhalsen. Det er preget av utvekster som når 40 mm, og krever obligatorisk kirurgisk eksisjon. I følge dataene fra histologisk undersøkelse kan legen foreskrive et kurs med kjemisk terapi..

Årsaker til forekomst

Årsakene til utseendet på polypper på livmorhalsen er ikke helt forstått. Det er mange teorier som forklarer hvorfor slike utvekster dukker opp..

I gynekologi vurderes visse årsaksfaktorer og tilstander der polypper av livmorhalskanalen forekommer. Blant dem:

1. Langsiktige smittsomme og inflammatoriske patologier i urogenitale organer, som påvirker spredningen av sykdomsfremkallende organismer, en reduksjon i lokal immunitet, funksjonen til kjertlene, hastigheten på epitelutvinning, inkludert:

• betennelse i slimhinnene i livmorhalskanalen (endocervicitt), livmoren (endometritis), vedheng (adnexitt);
• veneriske sykdommer, trikomoniasis, papillomavirus og cytomegalovirus, klamydia, ureaplasmosis.

1. Forstyrrelse av hormonproduksjon. Hormonelle lidelser skyldes i stor grad utilstrekkelig funksjon av eggstokkene, hypofysen, hypothalamus, binyrene. Overdreven syntese av det kvinnelige hormonet østrogen stimulerer spredning av bindevev, noe som fører til fibrose, fortykning av slimhinnen i livmorhalsen, og skaper forhold for dannelse av polypper.

1. Fedme. Skaper en gunstig bakgrunn for utvikling av patologiske vekster i livmorhalsen, siden akkumulering og sekresjon av østrogener også forekommer i fettvevet.
2. Erosjon og skade på slimhinnen og tilstøtende vev i livmorhalsen.

Hyppige skader i livmorhalskanalen under fødsel, abort, diagnostisk curettasje, utdaterte metoder for cauterisering krenker intitelets integritet, fører til deformasjon, arrdannelse, vevshypertrofi. Etterfølgende tilknytning av infeksjoner forverrer unormale prosesser, reduserer cellens evne til å reparere, og fører til dannelse av utvekster i form av polypper.

I tillegg er det faktorer som disponerer for forekomsten av polypper:

• svangerskapsperioden, overgangsalderen, det vil si stadiene av hormonelle svingninger;
• diabetes;
• arvelighet.

Symptomer på livmorhalsepolyppen

De karakteristiske tegnene som observeres nøyaktig med vekst av polypper i nakken, blir ikke fremhevet som spesifikke, siden symptomene ofte er assosiert med samtidig patologier i reproduktive organer, spesielt med slimhinneerosjon, endocervicitt, ektopisk endometriose.

Imidlertid avhenger skiltingenes alvor direkte av typen utvekster, størrelsen og området de opptar..

På et tidlig stadium av utviklingen av polypose, når en liten formasjon eller en gruppe med små vekster dukker opp, kan symptomer være helt fraværende.

Blant de ytre tegn eller subjektive sensasjoner er bemerket:

1. Tildeling med tilstedeværelse av blod i tilfelle mekanisk skade på utveksten (under samleie). Dette er spesielt vanlig hvis polypper dekker den vaginale (ytre) delen av livmorhalsen.
2. Svak flekkblødning før eller etter menstruasjon med magesår på overflaten av den vratte knutepunktet.
3. Smertefulle sensasjoner i nedre del av magen, trekkplager i korsryggen kan vises med store noder.
4. Unnlatelse av å bli gravid hvis polypper vokser ved inngangen eller inne i livmorhalskanalen, noe som forsinker bevegelsen av sædceller inn i livmorhulen.
5. Smertefulle, rikholdige, langvarige menstruasjoner. Dette fenomenet skyldes hindring av den frie utstrømningen av blod, som er skapt av store eller flere polypper i livmorhalskanalen, et økt innhold av østrogen, noe som forårsaker utvikling av endometriose i livmorhulen..

Viktig! Blodutflod kan indikere en ondartet degenerasjon av formasjonen..

Når disse symptomene vises, bør en kvinne i alle aldre umiddelbart besøke en gynekolog.

diagnostikk

For å utelukke eller bekrefte diagnosen cervical polyposis, utfør:

1. Tradisjonell undersøkelse av livmorhalsen ved bruk av gynekologiske spekulanter. Metoden lar deg visuelt undersøke cervikale utvekster hvis de er plassert utenfor eller nær inngangen til livmorhalskanalen.
2. Ultralyd av de reproduktive hunnorganene med vaskulær doppler og ultralydekoskopi av polypper. Bestemmer lokalisering, størrelse og struktur av formasjoner, tilstedeværelsen av betennelse og polypper på veggene i selve livmoren;
3. Colposcopy, som gjør det mulig å undersøke vevet i nakken og utvekstene ved flere forstørrelser ved hjelp av et colposcope. Ofte er det under denne prosedyren en biopsi blir utført - et lite fragment tas fra kroppen til polyppen (biopsi) for videre histologisk undersøkelse for å utelukke den onkologiske prosessen..
4. Hysteroskopi. Denne metoden innebærer introduksjon i livmorhalskanalen til et instrument med en mikrokamera, som legen kan utføre en fullstendig undersøkelse av livmorhalsslimhinnen og undersøke mistenkelige formasjoner på den.

Viktige laboratorietester inkluderer:

• generell og biokjemisk analyse av blod, urin;
• Pap-utstryking (utstryking hentet fra livmorhalskanalen for onkocytologi);
• bestemmelse av nivået av kjønnshormoner;
• analyse for konsentrasjon av svulstemarkører (CA-15-30) - spesielle proteinstoffer, hvis mengde i blodet ofte øker under kreftprosesser.

Det er viktig å forstå at tumormarkører bare indikerer økt sannsynlighet for å utvikle svulster, men ikke er bevis på tilstedeværelse av kreftformede prosesser..

Konsekvenser og trusler

Hvorfor er livmorhalsepolypper som virker farlige??

Vanligvis, hvis det ikke er tegn på utvikling av fibro-glandular, adenomatous polypper, oppstår ikke ofte alvorlige konsekvenser. Men det må tas i betraktning at polyposis regnes som en bakgrunnssykdom, det vil si indikerer visse funksjonsfeil i kroppen, noe som provoserte dens forekomst.

Blant de viktigste konsekvensene er:

1. Ondartet malignitet (kreft i degenerasjon), der det er nødvendig å fjerne polyppen på livmorhalsen sammen med livmorens kropp.
2. Vanskeligheter med å bli gravid.
3. Alvorlig anemi forårsaket av langvarig månedlig blødning.
4. Krenking av polyppen ved veggene i livmorhalskanalen, som krever øyeblikkelig kirurgisk operasjon.
5. Progresjon av hormonell ubalanse.
6. Økt risiko for svangerskapsavbrudd.

Kan en polypp i livmorhalsen forårsake kreft? Dette skjer sjelden, men store adenomatøse og fibrøse formasjoner, uten behandling, kan gjenfødes..

Samtidig er det tre stadier i prosessen med å transformere en normal utvekst til en svulst:

1. Hyperplasi, som er preget av vevstvekst.
2. Metaplasia, hvor en type celle erstattes av en annen, som er ledsaget av et brudd på deres funksjoner.
3. Dysplasi. En forstadier der patologiske forandringer forekommer i vevets struktur som raskt kan bli til en ondartet prosess.

Graviditet og livmorhalsepolyp

Polypen i livmorhalsen under graviditet, som dannes fra cellene i det desiduelle bindevevet i livmorslimhinnen i løpet av svangerskapsperioden, kalles den desiduelle polypen.

En slik node ser ut som en liten lys rosa prosess i livmorhalskanalen, med store størrelser kan den stikke ut fra kanalen inn i skjeden.

Årsakene til polypper hos 20 - 23% av gravide regnes som overdreven spredning av løvvev, noe som oppstår på bakgrunn av en betydelig endring i hormonelle nivåer.

Hva er faren for en polypp på livmorhalsen under graviditet? I de fleste tilfeller påvirker det ikke forløpet eller fødselsprosessen og påvirker ikke utviklingen av embryoet på noen måte. Derfor trenger slike lave vekster ikke spesiell behandling og forsvinner på egen hånd etter normaliseringen av hormonstatusen..

Men hvis den desiduelle polyppen under graviditet blir skadet under samleie eller begynner å vokse aktivt, kan det oppstå komplikasjoner. Disse inkluderer følgende:

• økt blødning;
• avslutning av graviditet på grunn av livmorhalsirritasjon, spesielt i de tidlige stadiene;
• utvikling av isthmic-cervical insuffisiens, det vil si for tidlig avsløring av livmorhalsen;
• dannelse av unormal tilknytning av morkaken.

Under graviditet, prøv å unngå kirurgisk fjerning av bestemte polypper ved å foreskrive hormonell eller antibakteriell behandling om nødvendig.

Men legen må ty til kirurgi når følgende symptomer og unormale tilstander dukker opp:

• mistanke om kreft degenerasjon;
• periodisk eller vedvarende blødning;
• overflaten til et stort (mer enn 20 mm) polyp ulcerater;
• vekstraten for utdanning er mer enn 2 mm på 4 uker;
• noden blir infisert med suppuration;
• en polypp på livmorhalsen under graviditet irriterer orgelet, øker tonen i livmoren, forårsaker spasmer;
• endringer i vevsstruktur vises.

Siden kirurgiske inngrep hos gravide kan føre til abort, veier legen nøye alle forskningsresultatene som er oppnådd før du fjerner polyppen på livmorhalsen..

Behandling av livmorhalsepolypper uten kirurgi

Polypper er godartede formasjoner, men hvis de ikke behandles raskt og riktig, kan de føre til onkologi. Derfor anbefaler leger ofte kirurgisk fjerning av disse neoplasmer. Hvis utseendet deres er assosiert med hormonell ubalanse, er hormonbehandling i tillegg nødvendig, og hvis det er en kronisk inflammatorisk prosess, foreskriver eksperter antiinflammatorisk terapi.

I sjeldne tilfeller utsetter legene kirurgisk inngrep og foreskriver medikamentell terapi. Dette skyldes pasientens motvilje mot å behandle patologien med kirurgi.

Cervical polypper kan ikke kureres med medisiner. Slik terapi kan bare undertrykke symptomene på sykdommen, samt forhindre vekst av neoplasmer..

Legemiddelterapi

Behandling av livmorhalsepolypper involverer bruk av medisiner fra følgende grupper:

• hormoner;
• antibiotika;
• antiinflammatoriske medisiner;
• vitaminer.

Hormonbehandling er foreskrevet av leger når polypper dannes som et resultat av hormonell ubalanse. I følge de identifiserte bruddene kan en kvinne tildeles:

1. gestagener.
2. Kombinerte p-piller.

Disse midlene har følgende effekter:

• hemming av veksten av polypper;
• en betydelig reduksjon i risikoen for transformasjon av neoplasmer til en kreftsvulst;
• reduksjon eller opphør av vaginal utflod;
• lindring av livmorblødning;
• restaurering av menstruasjonssyklusen;
• eliminering av smerte.

Orale prevensjonsmidler er ofte foreskrevet for kvinner som har fått diagnosen kjertelfibre polypper:

Progestogener er foreskrevet med mangel på progesteronsyntese. Med polyps i livmorhalsen, utnev:

Antibiotikabehandling er foreskrevet av leger i samsvar med smittestoffet. Med polypper av livmorhalskanalen kan bakgrunnspatologier være:

For behandling av ovennevnte sykdommer er følgende foreskrevet:

1. Azithromycin.
2. erytromycin.
3. Tetracycline.
4. doksycyklin.
5. Ofloxacin.
6. Ciprofloxacin.
7. Metronidazole.
8. Ornidazole.
9. Tinidazole.
10. Ceftriaxone.
11. cefotaksim.

Antiinflammatorisk terapi, som er foreskrevet for bakgrunnsadnexitt eller cervicitt, inkluderer følgende ikke-steroide medikamenter:

Med diagnostiserte polypper i livmorhalsen trenger kvinner å styrke immunforsvaret og kroppens beskyttende funksjoner. For å gjøre dette, bør du ta vitaminer fra gruppe B, i tillegg til:

• sink, som normaliserer redoksprosesser;
• magnesium, som gir proteinbiosyntese;
• jern, som deltar i intracellulær metabolisme og i prosessen med hematopoiesis.

Tradisjonelle metoder og behandlingsmåter

Folkemedisiner og behandlingsmetoder kan ikke kvitte seg med en kvinne for polypoidvekster på livmorhalsen. Som medisiner, bremser de bare utviklingen av den patologiske prosessen og stopper negative symptomer..

Tradisjonell medisin bør bare brukes som et supplement til medikamentell terapi, og bare med tillatelse fra den behandlende legen.

Alternativ behandling av livmorhalsepolypper innebærer tamponering med infusjoner av følgende medisinske urter:

• bor livmor;
• brennesle;
• rød børste;
• kjerringrokk;
• viburnumbark;
• aloe;
• angelica;
• bloodroot;
• kamille;
• karve;
• Johannesurt;
• ripsblad;
• salvie;
• ryllik;
• løvetann;
• knotweed.

En tampong impregneres med infusjoner fra disse urtene og settes inn i skjeden i 2-3 timer.

Det er andre tradisjonelle virkemidler:

1. En skive hvitløk føres gjennom en hvitløkspresse, og den resulterende vellingen pakkes inn i osteklut. Bindingen skal bindes med en sterk tråd og legges igjen med en lang hale, slik at du deretter kan fjerne tampongen. Tampongen settes inn i skjeden om natten. Slik behandling utføres i løpet av en måned..
2. Gresskarfrø og kyllingeplomme. Mal 6 ss gresskarfrø, tilsett 7 hakkede kyllinger. Bland alt godt, tilsett litt vegetabilsk olje, varm i 20 minutter i vannbad. Ta en spiseskje om morgenen i 5 dager. Ta deretter en ukepause og gjenta avtalen.
3. Celandine. Hell 5 ss tørre råvarer med 3 liter kokende vann og avkjøl. Douching bør gjøres annenhver dag. Behandlingsforløpet er 3 måneder.
4. Nesle. Denne planten kan ikke bare brukes til tamponering, men også til svelging. Det er nødvendig å helle en dessert skje med brennesle med en liter kokende vann, insistere og drikke 2 glass om dagen.

Fjerningsmetoder

Operasjon for å fjerne livmorhalsepolypper er nødvendig i følgende tilfeller:

• jenta har alvorlig livmorblødning;
• ufruktbarhet;
• mangel på menstruasjon;
• for knappe, tunge eller langvarige menstruasjoner;
• smertefulle sensasjoner med intimitet;
• smittsom prosess.

Fjerning av tetninger utføres ved en av følgende metoder:

1. Polypektomi (brukt til store enkelt polypper).
2. Kryodestruksjon - fjerning av oppbyggingen med flytende nitrogen. Frysing brukes til små neoplasmer.
3. Laser ødeleggelse er en moderne minimalt invasiv fjerning. Denne fjerningsprosedyren brukes ikke hvis det er mistanke om en onkologisk prosess..
4. Stråleoperasjon (indikert for kvinner som senere planlegger en graviditet).
5. Behandling av neoplasmer med Solkovagin. Dette er en sikker fjerning, men bør bare behandles av lege..
6. Diathermoexcision. For å fjerne formasjoner med denne teknikken brukes en elektrisk kniv. Etter fjerning forblir arr, så denne prosedyren anbefales ikke for nulliparøse pasienter.

Restitusjon etter operasjon

I løpet av de første 2-3 dagene etter operasjon for å fjerne livmorhalsepolypper blir stedet for operasjonen betent. Dette anses som normen. Den generelle kroppstemperaturen kan også stige. Etter tre dager begynner sårhelingsprosessene - en skorpe dannes, som deretter forsvinner, og epitelet gjenopprettes. Tidspunktet for utvinningsperioden avhenger direkte av typen intervensjon:

• etter mekanisk fjerning av polyppen, kan legingen ta to uker;
• etter elektrokoagulering - 7-10 dager;
• etter bruk av laser- eller radiokniv - etter 5 dager.

Hvis det ikke er medfølgende komplikasjoner, er fjerning av livmorhalsepolyppen en enkel og relativt sikker prosedyre. For å gjøre bedring etter operasjonen raskere, anbefales det:

1. Antibiotikum.
2. Hormonbehandling (foreskrevet for å forhindre tilbakefall hvis en polypp er forårsaket av en hormonell lidelse).
3. Beroligende midler og smertestillende midler. For sterke smerter kan legen foreskrive Dexalgin, for mindre alvorlige smerter - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.
4. Generell styrkingsterapi (vitaminer).
5. Riktig ernæring (etter kostholdet som er foreskrevet av legen din).
6. Fysioterapi. For å forhindre dannelse av vedheftelser, etter fjerning av polyppen, blir pasienter forskrevet ultralyd, magnetoterapi, elektroforese.

Gjenoppretting etter fjerning av livmorhalsepolyppen er rask. Imidlertid bør en kvinne få regelmessige kontroller de første 2-3 ukene etter operasjonen..

Følgende komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen:

• innsnevring av lumen i livmorhalsen (stenose);
• termisk forbrenning;
• tilbakefall av sykdommen;
• smittsom prosess;
• blør;
• malignitet.

Små polypper av livmorhalsen hos kvinner er ufarlige. Men det lange fraværet av behandling av patologi kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er derfor ved de første tegnene på sykdommen er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist.