Hjernesvulst: godartede og ondartede neoplasmer

Primære hjernesvulster kan forekomme på forskjellige steder og kan være godartede eller ondartede. De vokser fra vevene i hjernen og dens membraner, brusk og bein i hodeskallen.

Sekundære neoplasmer (metastaser) dannes fra kreftceller i andre organer som har migrert til hjernen sammen med blodstrømmen. De aller fleste ondartede hjernesvulster er sekundære.

Å bestemme arten av problemene og stille en nøyaktig diagnose når det er mistanke om en neoplasma i hjernen, er ikke en lett oppgave på grunn av:

• forskjellige symptomer;
• vanskelig tilgang;
• anatomiske og funksjonelle trekk ved denne delen av sentralnervesystemet.

Årsakene til svulster i hjernen

Uansett hva vev den primære hjernesvulsten utvikler, er årsakene til utseendet fremdeles ukjent for leger. Derfor er det ingen spesifikke forebyggende tiltak, og ingen er immun mot sykdommen..

Blant de viktigste risikofaktorene:

• ugunstig arvelighet;
• stress, stråling, skadelige arbeidsforhold og dårlig økologi;
• tendens til dårlige vaner - røyking, ukontrollert alkoholforbruk, usunt kosthold, stillesittende livsstil, arbeid om natten, osv.;
• HIV-infeksjon;
• nedsatt naturlig anti-tumor immunitet.

Når legene først har forstått hva som forårsaker hjernesvulst, vil de finne en måte å blokkere sykdomsveien på. I dag er den eneste reelle måten å minimere sannsynligheten for, en sunn livsstil..

Hvis svulsten likevel dukket opp, skal diagnosen i intet tilfelle anses som en setning. Rettidig kompetent terapi tillater ikke bare å forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten, men i mange tilfeller også stole på utvinning.

Derfor, hvis de første mistenkelige symptomene oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege..

Typiske symptomer

Konstant alvorlig hodepine er et av de mest karakteristiske vanlige symptomene på sykdommen. Samtidig forsvinner ikke hodepine etter å ha tatt smertestillende midler, ledsaget av kvalme og svimmelhet. Deres utseende er assosiert med et brudd på oksygenmetabolismen og en økning i intrakranielt trykk..

I tillegg til hodepine, har hjernesvulster andre helseproblemer. Deres art avhenger for det første av plasseringen av neoplasma. Slike symptomer kalles fokale..

Godartet og ondartet hjernesvulst

Ondartede hjernesvulster vokser raskt og er vanskelige å behandle, godartede vokser sakte og hvis de oppdages tidlig, kan de behandles vellykket.

Godartede hjernesvulster inkluderer chondromas, choroid plexus papillomas, en viss form for hypofysenadenom, cyster, sterkt differensierte ependymomer, lipomer, meningiomas, schwannomas.

Alle typer gliomer, medulloblastomer osv. Blir referert til som ondartede neoplasmer i hjernen. Gliomer utvikler seg fra vev som fungerer som et bærende skjelett av nerveceller. Dette vevet ligner gelatin og kalles glia. Variantene av gliomas får navnet avhengig av typen regenererende celler (astrocytomer, oligodendrocytomer, ependymomer). Ganske ofte vokser glialsvulster fra alle tre celletyper - astrocytter, oligodendrocytter, ependymocytter. Slike gliomer kalles blandet.

Mange neoplasmer utvikler seg i bestemte aldersperioder. Noen hjernesvulster finnes bare hos barn, andre finnes både hos barn og voksne. Neoplasmer kan variere betydelig i grad avhengig av pasientens alder. Spesielt gjelder dette astrocytomer - en av de vanligste hjernesvulstene hos barn og voksne. Som regel er astrocytomer hos barn preget av en lav grad av malignitet, hos voksne - høy.

Avhengig av opprinnelse og beliggenhet, får ondartede hjernesvulster ICD-koder C69 - C72, godartede - D10 - D36. Disse symbolene letter vedlikehold av medisinske poster og statistikk..

Selv om godartede hjernesvulster er mindre aggressive, kan de gjøre like mye skade som ondartede. Spesielt hvis neoplasma påvirker eller presser viktige sentre, blodkar og funksjonelle områder. Derfor er det ekstremt viktig å rettidig oppdage og nøytralisere enhver intrakraniell neoplasma..

Diagnostiske metoder

For å stille en diagnose foreskriver leger forskjellige typer skanninger (CT, MR), laboratorietester, funksjonelle tester.

Bruken av datastyrte komplekser av den siste generasjonen gjør at spesialister kan ta tumorvev for undersøkelse under et mikroskop uten å ty til en fullskala operasjon. Samtidig reduseres risikoen for komplikasjoner til et minimum, selv i tilfelle når neoplasmen er på et vanskelig tilgjengelig sted..

Behandlingsmetoder

Hjernesvulster er vanskelige ikke bare å diagnostisere, men også å behandle. Den kirurgiske operasjonen er teknisk vanskelig, risikoen for komplikasjoner etter et slikt inngrep er ganske høy. Behandling med cellegift og målrettede (målrettede) medisiner er heller ikke alltid effektiv.

Takket være ankomsten av moderne intelligent utstyr, blir neoplasmer, inkludert inoperable, veldig effektivt behandlet ved hjelp av strålekirurgi og andre innovative strålebehandlingsteknologier..

Hvis du trenger en second opinion for å avklare diagnosen eller behandlingsplanen, kan du sende oss en søknad og dokumenter for en konsultasjon, eller registrere deg for en konsultasjon på telefon.

Ondartet hjernesvulst

Ondartede hjernesvulster er intractable og alvorlige patologier. De tilhører onkologiske sykdommer og utvikler seg i forskjellige deler av hjernen. Sykdommen utvikler seg raskt og ødelegger hjernevev.

Forskjeller mellom ondartede og godartede svulster

Svulster kan variere seg imellom på forskjellige måter. Hovedforskjellen er at de er enkle å fjerne, da de er i spesielle kapsler. På grunn av dette kan ikke svulster spre seg gjennom menneskekroppen. Det er ikke lett å identifisere dem visuelt..

Når de oppstår, endrer ikke huden utseendet. Du kan bare legge merke til utseendet til et lite knoll og komprimering.

En godartet svulst bør fjernes så snart som mulig, siden den kan bli ondartet over tid.

Det er vanskelig å diagnostisere en ondartet svulst. Det vokser innenfor veggene i organene. Operasjonen blir mer komplisert, siden det ikke er så lett å komme inn i orgelet. Den er ikke begrenset til en kapsel og sprer seg derfor raskt over hele kroppen. Under spredningen av den ondartede svulsten går i oppløsning og frigjør mange giftstoffer som kan føre til kroppens død.

Manifestasjoner i hjernesvulst

Hodepine er vanlig. Det skiller seg fra en enkel hodepine, siden den ikke kan behandles med konvensjonelle smertestillende midler. Smertene kan vises når som helst og intensiveres med intellektuell aktivitet eller med alvorlig fysisk anstrengelse. Det er i slike tilfeller hjernen trenger mye oksygen..

En ondartet hjernesvulst kan forårsake alvorlig svimmelhet. Forekomsten avhenger ikke på noen måte av kroppens plassering i rommet. De vises selv når du bare ligger i sofaen..

Svimmelhet kan utløse kvalme. Det er ledsaget av milde magesmerter eller oppkast.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen kan det høres hørsels- og synsproblemer. Synssenteret er lokalisert i den okkipitale regionen i hjernen, og audiosenteret er i det temporale området. Hvis svulsten er lokalisert i nærheten, og den berører disse områdene, vil dette føre til brudd på disse funksjonene..

Når lillehjernen er skadet, er det brudd i koordineringen av bevegelser. Ganske ofte blir bevegelsen til ikke hele kroppen forstyrret, men bare dens halvdel. For eksempel blir det vanskelig å kontrollere høyre arm eller ben. I noen tilfeller kan det oppstå mindre globale problemer. Noen ganger er det rett og slett umulig å gjøre små bevegelser med fingrene. På grunn av dette kan noen ikke engang binde skolissene..

Svulsten kan til og med forårsake hallusinasjoner. De vises bare hvis den er lokalisert i den temporale loben. De kan være både auditive og visuelle. Imidlertid er auditive hallusinasjoner mer vanlig..

Hvis den ligger i parietallaben, kan dette påvirke personens tale. En person forstår hva han vil si, men samtidig blir talen hans usammenhengende og gir ikke mening i det hele tatt.

Hjernekreft og tumorbehandling

Sykdommen kan kureres på følgende måter:

• standard metode;
• TTF-terapi;
• strålebehandling.

Krympende svulster er standardbehandlingen. Dette gjøres ofte med cellegift, strålebehandling og kirurgi. Alle disse metodene kan brukes separat fra hverandre eller parallelt. Sekvensen av behandlingsprosedyrer og deres intensitet avhenger av størrelsen på svulsten, dens type og pasientens alder.

Behandlingen utføres også ved bruk av TTF-terapi. Prinsippet med metoden er effekten av elektriske felt på kreftceller. Under terapi brukes elektriske felt med ganske lav intensitet. Bare de kan redusere frekvensen for celledeling. Med denne behandlingsmetoden utføres effekten bare på ondartede celler..

I behandling av hjernesvulster brukes også strålebehandling. Det kalles noen ganger strålebehandling. Essensen ligger i det faktum at pasienten er utsatt for stråling.

Hovedmålet med stråling er å redusere størrelsen på svulsten.

Ofte hjelper en slik prosedyre til å stoppe den videre utviklingen av sykdommen. Noen ganger brukes det i stedet for kirurgi.

Under enkel strålebehandling brukes eksterne stråler. De blir sendt til stedet der den ondartede svulsten befinner seg. Denne behandlingen brukes når den allerede har nådd sin maksimale størrelse. Strålebehandling kan gis i seks uker.

Svulster i hjernen

Hjernesvulster er intrakranielle neoplasmer, inkludert både neoplastiske lesjoner av hjernevev og nerver, membraner, kar, endokrine strukturer i hjernen. Manifesteres av fokale symptomer, avhengig av lesjonens tema og hjernesymptomer. Den diagnostiske algoritmen inkluderer undersøkelse av en nevrolog og en øyelege, Echo-EG, EEG, CT og MR av hjernen, MR-angiografi, etc. Den mest optimale er kirurgisk behandling, supplert med cellegift og strålebehandling i henhold til indikasjoner. Hvis det er umulig, utføres palliativ behandling.

Generell informasjon

Hjernesvulster utgjør opptil 6% av alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheten av deres forekomst varierer fra 10 til 15 tilfeller per 100 tusen mennesker. Tradisjonelt omtales alle intrakranielle neoplasmer som cerebrale svulster - svulster i hjernevev og membraner, dannelse av kraniale nerver, vaskulære svulster, neoplasmer av lymfevevet og kjertelstrukturer (hypofysen og pinealkjertelen). I denne forbindelse er hjernesvulster delt inn i intracerebral og extracerebral. De sistnevnte inkluderer neoplasmer av hjernehinnene og deres koroideplexus..

Hjernesvulster kan utvikle seg i alle aldre og kan til og med være medfødt. Imidlertid er forekomsten lavere blant barn, og overstiger ikke 2,4 tilfeller per 100 000 av barnets befolkning. Cerebrale neoplasmer kan være primære, opprinnelig opprinnelig i hjernevev, og sekundære, metastatiske, forårsaket av spredning av tumorceller på grunn av hemato- eller lymfogen formidling. Sekundære tumorlesjoner er 5-10 ganger mer vanlig enn primære neoplasmer. Blant de sistnevnte er andelen ondartede svulster minst 60%.

Et særtrekk ved cerebrale strukturer er deres beliggenhet i et begrenset intrakranielt rom. Av denne grunn fører enhver volumetrisk dannelse av intrakraniell lokalisering i en eller annen grad til kompresjon av hjernevev og en økning i det intrakranielle trykket. Selv godartede i hjernen svulster, når de når en viss størrelse, har en ondartet kurs og kan føre til død. Når dette tas i betraktning, er problemet med tidlig diagnose og tilstrekkelig tidspunkt for kirurgisk behandling av hjernesvulster særlig relevant for spesialister innen nevrologi og nevrokirurgi..

Hjernesvulst årsaker

Fremveksten av cerebrale neoplasmer, så vel som tumorprosesser av annen lokalisering, er assosiert med eksponering for stråling, forskjellige giftige stoffer og betydelig miljøforurensning. Barn har en høy forekomst av medfødte (embryonale) svulster, en av årsakene til disse kan være nedsatt utvikling av hjernevev i fødselsperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provoserende faktor og aktivere en latent tumorprosess.

I noen tilfeller utvikler hjernesvulster i nærvær av strålebehandling til pasienter med andre sykdommer. Risikoen for å utvikle en cerebral tumor øker med overgang av immunsuppressiv terapi, så vel som i andre grupper av immunkompromitterte individer (for eksempel med HIV-infeksjon og neuro AIDS). En predisposisjon for forekomst av cerebrale neoplasmer er bemerket ved visse arvelige sykdommer: Hippel-Lindau sykdom, tuberøs sklerose, phakomatosis, neurofibromatosis.

Klassifisering

Blant de primære cerebrale neoplasmer dominerer nevroektodermale svulster, som er klassifisert i:

• svulster av astrocytisk genesis (astrocytoma, astroblastoma)
• oligodendroglial genesis (oligodendroglioma, oligoastroglioma)
• ependymal genesis (ependymoma, choroid plexus papilloma)
• pinealkjertelsvulster (pineocytoma, pineoblastoma)
• nevronal (ganglioneuroblastoma, gangliocytoma)
• embryonale og dårlig differensierte svulster (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom)
• hypofyse neoplasmer (adenom)
• svulster i kraniale nerver (neurofibroma, neurinoma)
• dannelse av cerebrale membraner (meningioma, xanthomatous neoplasms, melanotiske svulster)
• cerebrale lymfomer
• vaskulære svulster (angioreticuloma, hemangioblastoma)

Intracerebrale cerebrale svulster er klassifisert i henhold til lokalisering i sub- og supratentoriale, halvkuleformede svulster i midtlinjestrukturer og svulster i hjernen..

Metastatiske hjernesvulster er diagnostisert i 10-30% av tilfellene av kreftlesjoner i forskjellige organer. Opptil 60% av sekundære cerebrale svulster er flere. De vanligste kildene til metastaser hos menn er lungekreft, tykktarmskreft, nyrekreft, hos kvinner, brystkreft, lungekreft, tykktarmskreft og melanom. Cirka 85% av metastaser forekommer i intracerebrale svulster i hjernehalvdelene. I den bakre kraniale fossa er metastaser av kreft i livmorens kropp, prostatakreft og ondartede svulster i mage-tarmkanalen vanligvis lokalisert..

Hjernesvulstsymptomer

En tidligere manifestasjon av prosessen med cerebral tumor er fokale symptomer. Det kan ha følgende utviklingsmekanismer: kjemiske og fysiske effekter på de omkringliggende hjernevev, skade på hjerneskarveggen med blødning, vaskulær okklusjon ved metastatisk embolus, blødning i metastase, kompresjon av karet med utvikling av iskemi, kompresjon av røttene eller trunks i kraniale nerver. Dessuten er det først symptomer på lokal irritasjon av en viss hjerneområde, og deretter er det et tap av funksjonen (nevrologisk underskudd).

Når svulsten vokser, spres kompresjon, ødem og iskemi først til vevene ved siden av det berørte området, og deretter til fjernere strukturer, noe som forårsaker symptomer på henholdsvis "i nabolaget" og "på avstand". Cerebrale symptomer forårsaket av intrakraniell hypertensjon og hjerneødem utvikler seg senere. Med et betydelig volum av cerebral tumor er en masseeffekt mulig (forskyvning av de viktigste cerebrale strukturer) med utviklingen av et dislokasjonssyndrom - kiling av lillehjernen og medulla oblongata inn i occipital foramen.

• En lokal hodepine kan være et tidlig symptom på en svulst. Det oppstår som et resultat av irritasjon av reseptorer lokalisert i kraniale nerver, venøse bihuler, vegger i hjernehinnefartøyene. Diffus cephalalgia blir observert i 90% av tilfellene av subtentorielle neoplasmer og i 77% av tilfellene med supratentorial tumorprosesser. Har en karakter av dyp, ganske intens og sprengende smerte, ofte paroksysmal.
• Oppkast er vanligvis et generelt cerebralt symptom. Hovedtrekket er mangelen på forbindelse med matinntaket. Med en svulst i lillehjernen eller IV ventrikkel, er det assosiert med en direkte effekt på oppkastssenteret og kan være den primære fokale manifestasjonen.
• Systemisk svimmelhet kan oppstå i form av en synkende følelse, rotasjon av egen kropp eller omgivende gjenstander. I løpet av perioden med kliniske manifestasjoner blir svimmelhet betraktet som et fokalt symptom, noe som indikerer tumorskader på vestibulocochlear nerv, bridge, cerebellum eller IV ventrikkel.
• Bevegelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) er de primære svulstesymptomene hos 62% av pasientene. I andre tilfeller vises de senere på grunn av svulstenes vekst og spredning. De tidligste manifestasjonene av pyramidal insuffisiens inkluderer økende anisorefleksi av senreflekser fra ekstremitetene. Da vises muskelsvakhet (parese), ledsaget av spastisitet på grunn av muskelhypertoni.
• Sensoriske forstyrrelser ledsager hovedsakelig pyramideforfeilighet Klinisk manifestert hos omtrent en fjerdedel av pasientene, i andre tilfeller oppdages de bare under nevrologisk undersøkelse. Forstyrrelse av muskulær-artikulær følelse kan betraktes som et primært fokalsymptom.
• Konvulsivt syndrom er mer typisk for supratentorale neoplasmer. Hos 37% av pasientene med cerebrale svulster vises epileptiske anfall som et tydelig klinisk symptom. Forekomst av fravær eller generaliserte tonisk-kloniske epileptiske anfall er mer typisk for svulster i median lokalisering; paroksysmer av typen Jacksonian epilepsi - for neoplasmer lokalisert nær hjernebarken. Arten av auraen til et epileptisk angrep er ofte med på å etablere temaet for nederlaget. Når neoplasmen vokser, blir generaliserte epileptiske angrep transformert til delvis. Med progresjonen av intrakraniell hypertensjon er det vanligvis en reduksjon i epiativitet.
• Forstyrrelser i den mentale sfæren i manifestasjonsperioden forekommer i 15-20% av tilfellene av cerebrale svulster, hovedsakelig når de befinner seg i frontalben. Mangel på initiativ, sløvhet og slapphet er typisk for svulster i den frontale lobstangen. Euforisme, selvtilfredshet, urimelig glede indikerer nederlaget for basen til frontalben. I slike tilfeller er utviklingen av tumorprosessen ledsaget av en økning i aggressivitet, ondskap og negativisme. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for neoplasmer som ligger i krysset mellom de temporale og frontale lobene. Psykiske forstyrrelser i form av progressiv nedsatt hukommelse, nedsatt tenkning og oppmerksomhet fungerer som generelle cerebrale symptomer, siden de er forårsaket av økende intrakraniell hypertensjon, svulstforgiftning, skade på assosiasjonskanalene..
• Kongestive plater av synsnervene diagnostiseres oftere i halvparten av pasientene i senere stadier, men hos barn kan de tjene som et debut symptom på en svulst. I forbindelse med økt intrakranielt trykk, kan forbigående uskarpt syn eller "fluer" foran øynene vises. Med progresjonen av svulsten er det en økende synshemming assosiert med atrofi av synsnervene.
• Endringer i synsfelt skjer med skader på chiasmen og synskanalene. I det første tilfellet observeres heteronym hemianopsia (tap av motsatte halvdeler av synsfeltene), i det andre homonym (tap av begge høyre eller begge venstre halvdeler i synsfeltene).
• Andre symptomer kan være hørselstap, sensorimotorisk afasi, cerebellar ataksi, oculomotoriske lidelser, luktende, auditive og gustatory hallusinasjoner, og autonom dysfunksjon. Når en hjernesvulst er lokalisert i hypothalamus eller hypofysen, oppstår hormonelle lidelser.

diagnostikk

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer en vurdering av nevrologisk status, undersøkelse av en øyelege, ekko-encefalografi, EEG. Ved undersøkelse av den nevrologiske status, legger nevrologen særlig vekt på fokale symptomer, noe som gjør det mulig å etablere en aktuell diagnose. Oftalmiske undersøkelser inkluderer synsskarphetstester, oftalmoskopi og bestemmelse av synsfelt (muligens med datastyrt perimetri). Echo-EG kan registrere ekspansjonen av laterale ventrikler, noe som indikerer intrakraniell hypertensjon, og en forskyvning av det midterste M-ekkoet (med store supratentorale neoplasmer med forskyvning av hjernevev). EEG viser tilstedeværelsen av epiativitet i visse områder av hjernen. I følge indikasjonene kan det være foreskrevet en konsultasjon med en otoneurolog.

Mistanker om en masse i hjernen er en entydig indikasjon for beregning eller magnetisk resonansavbildning. CT-skanning av hjernen gjør det mulig å visualisere en svulstdannelse, skille den fra lokalt ødem i hjernevev, etablere sin størrelse, avsløre den cystiske delen av svulsten (hvis noen), forkalkninger, en nekrosesone, blødning i metastase eller omgivende vev, tilstedeværelsen av en masseeffekt. MR av hjernen komplementerer CT, lar deg mer nøyaktig bestemme spredningen av tumorprosessen, for å vurdere involvering av grensevev i den. MR er mer effektiv når det gjelder å diagnostisere neoplasmer som ikke akkumulerer kontrast (for eksempel noen hjernegliomer), men det er dårligere enn CT hvis det er nødvendig å visualisere beinødeleggende forandringer og forkalkninger, for å skille svulsten fra området med perifokalt ødem.

I tillegg til standard MR, ved diagnose av en hjernesvulst, MR av cerebrale kar (studie av neoplasma vaskularisering), funksjonell MR (kartlegging av tale og motoriske soner), MR-spektroskopi (analyse av metabolske avvik), MR-termografi (overvåking av termisk ødeleggelse av en svulst). PET i hjernen gjør det mulig å bestemme graden av malignitet til en hjernesvulst, å identifisere tilbakefall av tumor og kartlegge de viktigste funksjonelle områdene. SPECT med bruk av radiofarmasøytika tropisk mot cerebrale svulster gjør det mulig å diagnostisere multifokale lesjoner, vurdere malignitet og grad av vaskularisering av neoplasma.

I noen tilfeller brukes en stereotaktisk biopsi av en hjernesvulst. Ved kirurgisk behandling utføres innsamlingen av tumorvev for histologisk undersøkelse intraoperativt. Histologi lar deg nøyaktig verifisere neoplasma og etablere nivået av differensiering av cellene, og derav graden av malignitet.

Hjernesvulstbehandling

Konservativ terapi av en hjernesvulst utføres med sikte på å redusere presset på hjernevevet, redusere de eksisterende symptomene og forbedre pasientens livskvalitet. Det kan omfatte smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske legemidler (metoklopramid), beroligende midler og psykotropiske medikamenter. For å redusere hevelsen i hjernen foreskrives glukokortikosteroider. Det skal forstås at konservativ terapi ikke eliminerer årsakene til sykdommen og bare kan ha en midlertidig lindrende effekt..

Kirurgisk fjerning av hjernesvulsten er mest effektiv. Den kirurgiske teknikken og tilgangen bestemmes av svulstens beliggenhet, størrelse, type og omfang. Bruken av kirurgisk mikroskopi muliggjør mer radikal fjerning av neoplasma og minimerer traumer for sunt vev. For små svulster er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Bruken av CyberKnife og Gamma Knife-teknikken er tillatt for cerebrale formasjoner med en diameter på opptil 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan bypass-kirurgi utføres (ekstern ventrikkel drenering, ventriculoperitoneal bypass-poding).

Stråling og cellegift kan utfylle kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative perioden foreskrives strålebehandling hvis histologien til tumorvevet avslører tegn på atypi. Kjemoterapi utføres med cytostatika, valgt under hensyntagen til den histologiske typen svulst og individuell følsomhet.

Prognose for hjernesvulster

Godartede hjernesvulster av liten størrelse og lokalisering tilgjengelig for kirurgisk fjerning er prognostisk gunstige. Imidlertid har mange av dem en tendens til å gjenta seg, noe som kan kreve reoperasjon, og hvert kirurgisk inngrep i hjernen er assosiert med traumatisering av vevet, noe som medfører et vedvarende nevrologisk underskudd. Svulster av ondartet art, vanskelig tilgjengelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk karakter har en ugunstig prognose, siden de ikke kan fjernes radikalt. Prognosen avhenger også av pasientens alder og den generelle tilstanden til kroppen hans. Alderdom og tilstedeværelsen av samtidig patologi (hjertesvikt, kronisk nyresvikt, diabetes mellitus, etc.) kompliserer gjennomføringen av kirurgisk behandling og forverrer resultatene..

Forebygging

Primær forebygging av cerebrale svulster består i eliminering av onkogene effekter av det ytre miljø, tidlig påvisning og radikal behandling av ondartede neoplasmer fra andre organer for å forhindre metastase av dem. Forebygging av tilbakefall inkluderer eliminering av insolasjon, hodeskader, inntak av biogene stimulanser.

Hvordan hjernekreft manifesterer seg i de tidlige stadiene - behandling og sjanse for å overleve

Hva er symptomene på en hjernesvulst, hva er årsakene til ondartet sykdom og hva er behandlingsalternativene? Tidlig diagnose hjelper med å forlenge livet.

Hva er en hjernesvulst

Dette er en godartet eller ondartet formasjon i hjernen som påvirker funksjonen til hjernen, som utvikler seg fra hjerneceller (da snakker de om primær kreft) eller fra kreftceller fra andre organer, det vil si som metastaser (da snakker de om sekundær hjernekreft).

Noen ganger, selv om dette ikke er helt riktig, kalles en hjernesvulst også de formasjonene som er plassert i hodeskallen, men utvikler seg fra cellene i hjernehinnen. Svært sjelden forårsaker hjernesvulster metastaser utenfor sentralnervesystemet.

Den årlige forekomsten av primære hjernesvulster er 8 for hver 100.000 mennesker. Sekundære svulster er flere og er omtrent ti ganger mer vanlig. Menn lider mer enn kvinner.

Sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen. Hjernen er i hodeskallen og ryggmargen er i ryggraden.

Hjernen består av nevroner som danner nervevev, og glia er vevet som støtter og nærer gliacellene som dannes av nevroner.

Hjernen er delt inn i:

• Brain. Den består av to separate halvkuler: venstre og høyre. Den høyre halvkule kontrollerer venstre side av kroppen. Venstre høyre. Hver av de to halvkule har fire separate lobes: frontal, temporær, parietal og occipital lobes. Det er også andre objekter i hjernen som er en del av sentralnervesystemet, for eksempel hypofysen og hypothalamus.
• Lillehjernen. Den har en mye mindre masse og størrelse enn forhjernen, og er plassert under forhjernen på baksiden av skallen. Påvirker mange funksjoner, inkludert tale og bevegelse.

Ryggmargen er strukket inne i ryggraden og påvirker forskjellige funksjoner som pust og termoregulering, d.v.s. opprettholdelse av kroppstemperaturen ved en konstant verdi på ca. 37 ° C.

Ryggmargen er også sammensatt av gliaceller og nervefibre. Nervene går fra den, som overfører kommandoer fra hjernen til alle områder av kroppen, og danner også det perifere nervesystemet.

Hele sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) er dekket og beskyttet av tre konsentriske membraner kjent som hjernehinnene. Rommet mellom de to ytre membranene (arachnoid og pia mater) er definert som subarachnoid og er fylt med cerebrospinalvæske.

Klassifisering av svulster som påvirker hjernen

Hjernesvulster kan klassifiseres som alle typer neoplasmer:

• Godartede svulster vokser sakte over flere tiår, de er sammensatt av celler som beholder sine opprinnelige egenskaper, med unntak av de som invaderer andre organer. Deres fare skyldes hovedsakelig det faktum at de kan utøve press på nærliggende organer og vev..
• Ondartede svulster vokser raskt, i størrelsesorden flere måneder, og består i tillegg av celler som har en form og fungerer helt forskjellig fra originalen, de kan også invadere og ødelegge andre organer og vev som er langt fra denne kilden, noe som fører til utseendet såkalte metastaser.
• Hjernesvulst. Dette inkluderer alle de som oppstår fra gliaceller (astrocytter, oligodentrocytter). Det er tydelig at forskjellige typer gliaceller forårsaker forskjellige typer kreft. De vanligste er de som kommer fra astrocytter, det vil si astrocytomer. Gliomer som oppstår fra flere typer celler kan også observeres.
• Glialsvulster. Det er svulster som ikke oppstår fra gliaceller, men fra celler som omgir nervevevet. Denne kategorien inkluderer for eksempel intrakranielle meningiomer som oppstår fra hjernehinnene.
• Metastatiske svulster. De er dannet fra kreftceller som kommer inn i skallen fra andre organer som svulsten opprinnelig utviklet seg i. De vanligste metastaser i hjernen er melanom (epitelkreft), lungekreft, brystkreft, og i mindre grad tarm- eller prostatakreft..

Manifestasjoner i hjernesvulst

Hjernesvulster har ikke et klinisk bilde som vil identifisere dem unikt. I den forstand at symptomene deres er ganske sammenlignbare med manifestasjonene av mange andre sykdommer.

I tillegg er symptomatologien ekstremt mangfoldig, siden den avhenger av området svulsten utvikler seg og hvor mye den når. Faktisk kontrollerer hvert område av hjernen spesifikke funksjoner, for eksempel: svulster i høyre hjernehalvdel kan forårsake bevegelsesproblemer på venstre side av kroppen, svulster i den okkipitale loben forårsake synshemming og anfall, og svulster i hjernebarken ofte utløser anfall..

Massen på selve svulsten er også et element i symptomatologien. Faktisk er hodeskallen et lukket, stivt og begrenset hulrom, derfor vil utseendet av ytterligere masse inne nødvendigvis føre til en økning i det intrakraniale trykk. I tillegg blir dette problemet forverret av ødem, som ofte følger med kreft på grunn av forstyrrelser i sirkulasjonen av biologiske væsker..

Fra det ovennevnte er det tydelig at symptomene på en hjernesvulst ikke entydig kan defineres. Til tross for dette kan de imidlertid grupperes etter vanlige manifestasjoner, som er en direkte konsekvens av kompresjonen av intrakranielt vev:

• Hodepine. Ofte, men ikke nødvendigvis, lokalisert til området med tumorutvikling.
• Kvalme og oppkast.
• Synsproblemer (spesielt uskarpt syn).
• Kramper fulgt av ufrivillige muskelsammentrekninger.
• Personlighet og humør endres.

Du kan også gruppere dem i henhold til form av symptomer, som indikerer den berørte delen av hjernen:

• Problemer med bevegelse, balanse og svimmelhet kan følge med svulster som påvirker lillehjernen.
• Døsighet, slapphet, svakhet, mangel på styrke, nedsatt evne til å bedømme situasjonen dukker opp med utviklingen av en svulst i frontalloben i hjernen.
• Helt eller delvis synstap er typisk for svulster som utvikler seg i hjernens occipital lobe.
• Hørselshemming, vanskeligheter med artikulasjon, tale og språk, hukommelsestap, humørsvingninger, som er ledsaget av raseri og aggresjon, er karakteristiske for svulster som oppstår i den temporale loben.
• Forringelse av sensorisk persepsjon i forskjellige deler av kroppen er karakteristisk for en svulst i parietallaben.
• Strømning av brystvortemelk, uregelmessigheter i menstruasjonen og unormal vekst av lemmene hos voksne er symptomer på en svulst i hypofysen..

Årsaker: hvorfor en svulst dannes

I dag er medisinsk vitenskap ennå ikke i stand til å bestemme de eksakte årsakene til hjernesvulster. Det er nettopp kjent at høydose ioniserende stråling er en risikofaktor for utvikling av ondartede svulster. En annen viktig risikofaktor er arvelighet..

Diagnostikk: analyser og undersøkelser

En nevrolog er engasjert i diagnosen hjernesvulster. Han studerer pasientens sykehistorie og kliniske bilde. Hjernesvulsthypotese blir deretter testet gjennom sofistikerte kliniske studier.

• Computertomografi ved bruk av kontrastmiddel.
• Kjernemagnetisk resonans.
• Positronemisjonstomografi.
• Biopsi.
• angiografi.
• Lumbale punktering.

Hjernekreftbehandling

Uansett hvor hjernesvulsten utvikler seg og dens type, er det tre forskjellige typer behandling, nemlig:

Kirurgi

Kirurgisk behandling tar sikte på å fjerne så mye av tumormassen som mulig uten å skade tilstøtende vev. Alt dette er fullt mulig bare for visse typer godartede svulster, der det alltid er et tydelig skille mellom tumorvev og nabovev, men praktisk talt uoppnåelig eller oppnåelig i mindre grad i tilfelle av en ondartet svulst, som vanligvis trenger inn i de omkringliggende vevene og lager umulig å skille grensen mellom sunne og syke celler.

Intervensjonen blir utført under generell anestesi og ved hjelp av nevroavigasjonshjelpemidler, støttet av CT eller MR, som lar kirurgen nå svulsten med maksimal nøyaktighet og minimere risikoen for skade på de omkringliggende vevene.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker bestråling med høy energi (røntgenstråler eller gammastråler) for å ødelegge kreftceller, selvfølgelig, samtidig som du opprettholder helsen. Det brukes ofte til å "brenne ut" celler som er igjen etter operasjonen. I mange tilfeller er det det eneste inngrepet, siden svulster kan utvikle seg i sunt vev.

Strålebehandling har mange bivirkninger, så ikke alle kan henvende seg til det..

kjemoterapi

Kjemoterapi for hjernesvulster består av forskrivning av medisiner som får kreftceller til å dø. Valget av disse medisinene avhenger av mange faktorer: typen svulst, aggressivitet, det berørte området i hjernen, pasientens alder, helsetilstand, etc. Det er åpenbart at cellegift har mange bivirkninger..

Det anbefales å velge en behandlingsmetode av et team av spesialister, som består av en nevrolog, nevrokirurg, radiolog, strålebehandler og anatomopatolog basert på kreftformen, pasientens distribusjon, alder og helsetilstand. Ofte kombineres alle tre eller to former for terapi.

Hva er oddsen for å overleve

Prognosen for godartede hjernesvulster, hvis den er åpen, er generelt god og kirurgisk inngrep fører til full bedring.

Situasjonen er annerledes med ondartede hjernesvulster. I disse tilfellene er prognosen ekstremt variabel og avhengig av et stort antall parametere, spesielt: av den histologiske svulsttypen, stedet der den oppsto, utviklingen av tumormassen, etc. og delvis av pasientens egenskaper: alder, generell helse, biologiske egenskaper, etc..

Dermed kan prognosen variere fra fullstendig bedring til død. I de fleste tilfeller er prognosen en begrenset forventet levealder. Spesielt har glioblastoma og astrocytoma en dårligere prognose, oligodendroglioma har tvert imot den gunstigste prognosen..

Nedenfor er en tabell over egenskapene til hjernesvulster og sjansene for å overleve.

Typer hjernesvulster

Behandlingen og prognosen for en hjernesvulst er nært knyttet til dens type og beliggenhet, så vel som mange andre variabler. Vi gir et kortfattet kart over symptomer, terapier og prognose for noen av de vanligste hjernesvulstene..

Glioblastoma i hjernen

De er uspesifikke og er resultatet av kompresjon og utvikling av svulstmassen:

• hodepine, kvalme og oppkast;
• ødem av synsnerven forårsaket av økt intrakranielt trykk;
• motoriske vansker i en del av kroppen (venstre eller høyre);
• tap av følsomhet i en eller begge deler av kroppen;
• tap av halvparten av synsfeltet;
• dobbeltsyn;
• kramper;
• personlighetsendringer.

Kirurgi for å fjerne så mye av svulsten som mulig.

Strålebehandling, som et supplement til kirurgisk fjerning eller som et alternativ.

Anaplastisk astrocytom

De avviker avhengig av plasseringen av svulsten. De vanligste tidlige symptomene er:

• kramper.
• Synshemming og fokusproblemer.
• Kognitive svikt og hukommelsesproblemer.

Fibrillær astrocytom

Oligodenroglioma

Epileptiske anfall er det vanligste symptomet, ofte ledsaget av alvorlige personlighetsendringer..

Symptomer på kompresjon av hjernestrukturen vises ofte:

• Hodepine, kvalme og oppkast.
• Ødem av synsnerven på grunn av økt intrakranielt trykk.
• Motoriske vansker.
• Tap av følelse i en eller flere deler av kroppen.
• Tap av halvparten av synsfeltet.
• Splitt syn.

ependymoma

medulloblastoma

De vanligste symptomene er:

Typer svulster

I følge Moscow Research Oncological Institute oppkalt etter P.A. Herzen i 2015 ble 8 896 primære pasienter med svulster i sentralnervesystemet identifisert i Russland, inkludert 655 barn under 17 år. Foreløpig kan mer enn halvparten av disse pasientene bli kurert, og andelen pasienter som oppnår remisjon vokser stadig takket være forbedringer innen datamaskindiagnostikk, kirurgisk behandling, strålebehandling og cellegift, samt innovative metoder som immunterapi og genterapi..

Hva er en svulst?

Svulster er patologiske neoplasmer der veksten og differensieringen av celler svekkes på grunn av endringer i deres genetiske apparatur. Neoplasmer i kroppen kan oppstå fra hvilket som helst vev, deres vekst utføres utelukkende på bekostning av egne celler. Noen ganger brukes uttrykket "sekundær svulst" for å definere en svulst som har oppstått etter cellegiftbehandling.

Primære svulster består av celler i organet eller vevet der de begynner å utvikle seg, dvs. primære hjernesvulster forekommer i hjernecellene. I tillegg er det sekundære svulster som har opprinnelse i andre deler av kroppen, men som har spredd (metastasert) til hjernen eller ryggmargen..

Når en svulst vokser sakte, ofte uten metastaser, kalles den godartet. Tvert imot, ondartede tumorceller formerer seg raskt og kan metastasere til tilstøtende vev og andre deler av sentralnervesystemet. Det antas at "ondartet" i onkologi betyr "dårlig", og godartet "betyr" godt ". Dette er imidlertid ikke helt tilfellet for CNS-svulster..

Selv en godartet, sakte voksende svulst kan være livstruende hvis den presser på strukturen i hjernen som regulerer viktige kroppsfunksjoner (puste eller sirkulasjon). Nylig i nevrokologi er det godartede svulster som også kan metastasere. Derfor, i komplekset med primærundersøkelse av alle pasienter, inkl. og med godartede svulster er MR på alle deler av sentralnervesystemet slått på.

Patologisk - smertefullt eller unormalt; indikerer at en person har noen patologi; relatert til eller assosiert med noen sykdom.

I tillegg kan ikke godartede svulster alltid alltid kureres effektivt, og i noen tilfeller kan de til slutt degenerere til ondartede.

Godartede neoplasmer

Hovedtrekkene ved godartede neoplasmer:

• langsom vekst. Svulsten kan beholde sin størrelse i flere år. I noen tilfeller kan neoplasmer utvikle seg til ondartede;
• ingen patologisk effekt på kroppen;
• fravær av metastaser. En godartet neoplasma er lokalisert i ett område, hvor den langsomme veksten begynner. Andre organer påvirkes ikke;
• celler av en godartet svulst ligner struktur og funksjon som celler i normalt vev.

Hver person har en predisposisjon for utvikling av godartede neoplasmer. Du kan forhindre utseendet av en svulst ved å følge en sunn livsstil. Dette gjelder spesielt for personer i familiene der det var tilfeller av onkologiske sykdommer. Mer om risikofaktorer.

Stadier av utvikling av godartede neoplasmer

1. Initiering. Det er nesten umulig å identifisere sykdommen på dette utviklingsstadiet. Under igangsetting endres cellenes DNA under påvirkning av visse faktorer.

2. Opprykk. På dette stadiet av utviklingen observeres aktiv reproduksjon av muterte celler. Karsinogenesefremmere er ansvarlige for denne prosessen. Scenen kan ikke manifestere seg og vare i flere år.

3. Progresjon. Dette utviklingsstadiet er preget av en rask økning i antall muterte tumorceller. Det er en forverring i trivsel, et brudd på visse kroppsfunksjoner, utseendet på flekker på huden. På dette stadiet av utviklingen blir neoplasmer lett diagnostisert, selv uten bruk av spesialmedisinsk utstyr. I seg selv utgjør en svulst i et progressivt utviklingsstadium ikke en trussel for pasientens liv, men fører til klemming av nabolande organer.

De viktigste årsakene til godartede svulster

Årsaken til utviklingen av godartede neoplasmer er DNA-mutasjoner som har oppstått under påvirkning av følgende faktorer:

• ultrafiolett stråling;
• ioniserende stråling;
• brudd på hormonelle nivåer;
• virus;
• røyking, rus, stoffbruk;
• feil næring;
• misbruk av alkoholholdige drikker;
• brudd, skader;
• lidelser i immunsystemet;
• forstyrret regime (arbeid om natten, mangel på søvn);
• understreke;
• genetisk predisposisjon.

Typer godartede neoplasmer i sentralnervesystemet

De vanligste typene svulster i sentralnervesystemet.

Glioma er en neoplasma som utvikler seg fra neuroglia celler. En manifestasjon av sykdomsutviklingen kan være blødninger..

Neuroma er en neoplasma dannet av elementer i nervesystemet. Årsaken til sykdomsutviklingen er skade eller amputasjon av nerven. Det manifesterer seg i form av rødhet på huden og smerter i svulstområdet.

Neurinoma er en godartet svulst som dannes i røttene i ryggmargen og på perifere nerver. Presentert som en rekke samlinger i forskjellige størrelser.

Paraganglioma er en neoplasma bestående av kromaffinceller. Svulsten er medfødt. Det kan dannes i alle organer og vev som inneholder kromaffinceller. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av en økning i blodtrykk, takykardi, hodepine, kortpustethet. Sykdommen er farlig på grunn av muligheten for metastaser i kroppen..

En cyste er en neoplasma som har klare grenser. Det er et mykt hulrom, i de fleste tilfeller fylt med væske. Det vises i bukhulen, hjerne, kjønnsorganer og beinvev. Svulster er farlige på grunn av den raske veksten.

Meningioma er den vanligste onkologiske sykdommen i hjernen og utgjør omtrent 20-40% av alle svulster i CNS. Noen ganger kan meningioma ha en ondartet form, metastasere til andre organer, ofte til lungene og huden. Kilden til svulsten er hjernehinnemembranen, lesjonen kan oppstå hvor som helst i hjernen. Oftest forekommer hos personer i alderen 30-40 år, kvinner har en to ganger høyere risiko for å utvikle seg enn menn. Det er også en rask progresjon av sykdommen hos gravide. En familiær type meningioma ble identifisert, som er assosiert med nevrofibromatose av type 2

Akustisk nevrom (schwannoma) er en svulst som utvikler seg fra nervecellene i det 8. paret av kraniale nerver. Det påvirker det indre øret og forårsaker auditiv og vestibulær dysfunksjon. Det utgjør 9% av det totale antall onkologiske prosesser i hjernen. Som med meningioma, er neurofibromatose av type 2 også assosiert med utviklingen av schwannoma. Forekomsten av utvikling er den samme hos både menn og kvinner, lesjonen oppdages oftest i det sjette eller syvende tiåret av livet. Funksjonene ved manifestasjonene i denne sykdommen vil være klager på øresus, hørselstap (opp til dens tap) og svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast.

Craniopharyngioma - en svulst utvikler seg i peri-hypofysestrukturer, ofte nær synsnervene. Det utgjør omtrent 4% av alle neoplasmer i hjernen hos barn med en prevalens av utviklingsfrekvens i en alder av 5-10 år. Det er preget av langsom vekst og dannelse av cyster (cyster) - stripestrukturer med tette kanter, fylt med en skyet gulaktig væske med høyt kolesterolinnhold. De kliniske manifestasjonene av craniopharyngiomas er preget av tørr hud, diabetes insipidus, dvergisme, overvekt og infertilitet..

Hypofyse adenom utgjør 10-15% av det totale antallet hjerne neoplasmer. Med hypofyse-adenom oppstår spredning (hypertrofi) av hypofysenes kjertelceller, som for det første fører til en økning i hormonaktiviteten i hypofysen, og for det andre til en økning i dens størrelse, noe som fører til kompresjon av nabolande organer, spesielt synsnervene. I denne forbindelse klager ofte pasienter med hypofyseadenom klager på synsforstyrrelser (dobbeltsyn, tap av perifert syn), tørr hud, impotens, diabetes mellitus hos kvinner, menstruasjonsdysfunksjon og infertilitet..

Diagnostikk og behandling av godartede neoplasmer

Godartede svulster er ganske enkle å behandle. De kan diagnostiseres tidlig i utviklingen. For diagnostikk brukes ultralyd, cytologiske og histologiske metoder, biopsi, røntgen og endoskopiske metoder.

Hovedbehandlingen for godartede neoplasmer er kirurgi. Etter fjerning av svulster observeres ikke tilbakefall i de fleste tilfeller. I sjeldne tilfeller kan spredning av muterte celler kreve gjentatt kirurgi. Svulsten fjernes ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter eller en laser.

En av de mest moderne metodene for å behandle godartede svulster er kryokoagulering. Det brukes til svulster i bløt- og beinvev. Kryokoagulering involverer innvirkningen på neoplasmer ved lave temperaturer. For disse formålene, bruk flytende nitrogen, helium eller argon. Etter en slik behandling er det ingen bivirkninger i form av kvalme og oppkast, som er karakteristiske for stråling og cellegift.

Substitusjonsbehandling er foreskrevet for små godartede neoplasmer, uten en tendens til å utvikle seg på bakgrunn av hormonell ubalanse..

Den endoskopiske metoden (fra det greske endonet - innvendig og skopeo - utseende, undersøkelse) er en metode for å undersøke indre organer ved hjelp av spesielle enheter - endoskop, mye brukt til diagnostiske og terapeutiske formål innen kirurgi, gastroenterologi, pulmonologi, urologi, gynekologi og onkologi..

Den cytologiske metoden er en metode for å gjenkjenne sykdommer og studere den fysiologiske tilstanden i menneskekroppen basert på studier av cellemorfologi og cytokjemiske reaksjoner. I onkologi brukes det til å gjenkjenne ondartede og godartede svulster; under masseforebyggende undersøkelser for å identifisere de tidlige stadiene av svulstprosessen og forstadier. mens du overvåker løpet av behandlingen mot kreft.

Ondartede neoplasmer

Ondartede neoplasmer er patologier som er preget av tilstedeværelsen av ukontrollert delende celler. De er i stand til å invadere vev i nærheten og metastasere til fjerne organer. Sykdommen er forårsaket av brudd på celledifferensiering og spredning under påvirkning av genetiske lidelser i kroppen.

Ondartede transformasjoner er forårsaket av mutasjoner, som et resultat av at celler begynner å dele seg på ubestemt tid og mister muligheten til apoptose. I tilfeller der immunsystemet ikke gjenkjenner en slik transformasjon, begynner neoplasmen å vokse og danne metastaser. Metastaser kan påvirke alle organer og systemer i kroppen uten unntak..

Hovedegenskapene til ondartede svulster

• den raske veksten av kreftceller, noe som fører til skade og kompresjon av de omkringliggende vevene i pasientens kropp;
• evnen til å trenge inn i nærliggende vev ved dannelse av lokale metastaser;
• metastase til fjerne organer;
• en uttalt negativ effekt på den generelle tilstanden i kroppen på grunn av produksjonen av giftstoffer;
• evnen til å unngå immunologisk kontroll;
• lav differensiering av ondartede tumorceller;
• uttalt atypisme i celler og vev;

Typer ondartede svulster i sentralnervesystemet

Sarcomas er ondartede svulster som dannes fra bindevevet i forskjellige organer. Utviklingen av neoplasmer er preget av ekstremt rask vekst og hyppige tilbakefall. Sarkomer kan påvirke mykt og beinvev, sentral- og perifert nervesystem, hud, indre organer, lymfoid vev.

Teratomer er ondartede neoplasmer som dannes fra gonocytter. Lokalt lokalisert i testiklene, eggstokkene, hjernen og sacrococcygealregionen hos barn.

Glioma er den vanligste primære hjernesvulsten med nevroektodermalt opphav.

Spredning (fra latinske proles - avkom, avkom og fero - jeg bærer) - spredning av kroppsvev ved cellemultiplikasjon etter divisjon

Apoptosis (lat. Apoptosis) er en prosess med "programmert" celledød i prosessen med differensiering og transformasjon av vev (ved embryogenese, med atrofi av individuelle vevsseksjoner, etc.). Regulering av apoptose utføres av hormoner - det kan induseres kunstig.

Grunnleggende metoder for diagnostisering av ondartede neoplasmer

• legens konsultasjon;
• radiografi;
• datatomografi (CT);
• magnetisk resonansavbildning (MR)
• ultralydundersøkelse (ultralyd);
• endoskopisk metode;
• positron emission tomography (PET);
• radioisotopdiagnostikk;
• cytologiske, histologiske, immunhistokjemiske studier
• molekylær genetisk forskning;
• biopsi;
• laboratoriediagnostikk;
• mikrobølgeovn dyp radioterometri;
• diagnostikk ved bruk av tumormarkører.

Du kan lære om de viktigste metodene for behandling av hjernesvulster i denne artikkelen..