Hoved
Angioma

Ondartede svulster i ansiktshuden.

Basaliomas er oftere lokalisert i ansiktet i området av de embryonale linjene for tilkoblingen av ansiktsfoldene. Klinisk manifesterer seg som smertefri indurasjon, huden som ulcererer og blir crusty.

Det kliniske løpet av hudkreft avhenger av de patologiske prosessene som gikk forut for utseendet. Eksofytiske og infiltrative former skilles. Metastase 1-2% med en infiltrativ form fra hudvedhengene.

Melanomer er ofte innledet av melanotisk precarcinomatosis. Nevi som er skadet (mat, protese, klær) er utsatt for radikal fjerning.

Tegn på ondartet nevus:

1. Spontan blødning fra nevi er et ugunstig symptom på malignitet.

2. Aktivering av nevus - dannelse av en korolla av hyperemi i form av flammetunger.

3. Utseendet til satellitter - "datter" myke formasjoner rundt hovedfokuset.

4. Metastaser i regionale lymfeknuter. Alle skilt er valgfrie.

Klinisk er det flate, flatknobbede, nodulære, papillomatøse former av melanomer. Arten av metastase: intradermal, spredt. Fjernmetastaser observeres i 38% av tilfellene.

Ondartede svulster i munnslimhinnen. Det kliniske bildet bestemmes av retningen på tumorvekst (eksofytiske, endofytiske svulster) og arten av sårdannelse. Med ikke-palpable lymfeknuter bestemmes metastaser hos 38% av pasientene (morfologisk spesifisert). Fjernmetastaser er svært sjeldne.

Tungekreft - oftere lokalisert på sideoverflaten (kronisk mekanisk traume ved tennens skarpe kant, protese). Klinisk skilles eksofytiske (papillære, ulcerative) og endofytiske (ulcerative-infiltrative, infiltrative) former. Ved kreftinfiltrasjon av skjelettmusklene i tungen, blir mobiliteten nedsatt. Kreft i de midtre laterale overflatene og spissen av tungen metastaserer til de submandibulære, midterste dype cervikale lymfeknuter. Kreft i den bakre halvdelen av tungen metastaserer til øvre dype livmorhals, retrofaryngeal, periopharyngeal lymfeknuter (sone for inoperabilitet).

Ondartede svulster i spyttkjertlene (adenocarcinoma, mucoepidermoid tumor, cylindroma, sarkom) er klinisk preget av: smerter som stråler langs grenene av trigeminal nerven, tett, bevegelsesfri infiltrat med en tuberøs overflate, skade i ansiktsnerven (parese av mimikkmusklene), nedsatt funksjon i muskelen På sialogram - fragmentering, brudd på kanaler, akkumulering av kontrastmasse i form av flekker. En ultralyd av spyttkjertlene vil avsløre plussvev uten tydelige konturer. Metastase - til de parotide, submandibulære, cervikale lymfeknuter.

Ondartede svulster i kjevene.

Kreft i overkjeven utvikler seg fra slimhinnen i den alveolære prosessen, hard gane, maxillær bihule. Symptomene avhenger av dens beliggenhet og vekstretning. Hvis svulsten kommer fra de øvre indre, øvre ytre delene av den maksillære bihule, er det vanskeligheter med å puste nese, neseblod, diplopi, eksofthalmos, konstant intens smerte, hevelse i øyelokkene, nedsatt lacrimation. Når den er lokalisert i nedre indre seksjon - konstant verkende smerte, vanskeligheter med å puste nese, i nedre ytre seksjon - kontraktur, parestesi i underleppen (Vincents symptom). Metastase: svulster i de fremre delene av overkjeven (alveolar bein, hard gane) - i submandibulære, hakelymfeknuter, bakre seksjoner - i occipital, periopharyngeal, dype cervikale lymfeknuter. Differensialdiagnose utføres med kronisk bihulebetennelse.

Kreft i underkjeven utvikler seg fra tannkjøttepitel, kjeblecyster, epitelrester (Malyasse-Astakhov-celler) i periodontium. Klinisk manifestert ved en fortykkelse av underkjeven, kontraktur, Vincents symptom, konstant, intens smerte som stråler ut mot øret og templet. Metastase - i submandibular, hake, cervikale lymfeknuter.

Sarkomer i kjevene utvikler seg oftere etter et enkelt, intenst traume. Hos barn er sarkom prosess vanligere enn kreft. Manifestasjonen av sykdommen er: deformitet i kjeven, moderat smertefull ved palpasjon, smerter i intakte tenner, parese, løsne tennene. På roentgenogrammet med sarkomer og kreft i kjevebenene - et fokus på ødeleggelse av beinvev med uklar ujevn kontur. Ewings sarkom må differensieres fra akutt og subakutt odontogen osteomyelitt.

Metastase av ondartede svulster i maxillofacial regionen

Skille mellom direkte, retrograd og kryssmetastase.

Lokalisering av metastaser og den mest sannsynlige plasseringen

Primær svulst

metastaserSannsynlig beliggenhet for primærsvulsten
Hage Preauricular I tykkelsen på kinnet Submandibular Node under buken av digastric muskelen (i hjørnet av underkjeven) Langs den bakre kanten av den sternocleidomastoid muskel (øvre seksjon) Midt jugular (langs den fremre kanten av sternocleidomastoidFremre deler av gulvet i munnhulen og nedre tannkjøtt, underleppe Tempelregion, øvre og nedre øyelokk Anterolaterale deler av ansiktet Laterale deler av tannkjøttet, gulvet i munnhulen Midtdelene i tannkjøttet, roten av tungen, orofarynx, Nasopharynx, myk gane Larynx, strupehode, livmorhalsen

Behandling av ondartede neoplasmer i maxillofacial regionen.

Behandling av ondartede neoplasmer er et av de mest presserende problemene i maxillofacial kirurgi. Behandlingen av denne patologien er kompleks og løses ved en kombinasjon av forskjellige metoder - kirurgisk og konservativ (stråling og cellegift). Ulike former for ondartede neoplasmer, forskjellig reaktivitet av organismen tilsier behovet for en individuell tilnærming i valg av behandlingsmetode. Behandlingsmetoden avhenger av lokale og generelle kriterier for sykdommen. Lokale kriterier inkluderer: lokalisering og anatomiske og fysiologiske avvik i organet som er påvirket av svulsten, stadium av tumorprosessen, tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser, den kliniske typen tumorvekst, den histologiske strukturen og graden av tumor anaplasia. De generelle kriteriene for sykdommen inkluderer: tilstanden av generell og antitumorimmunitet, pasientens alder, arten av samtidig sykdommer, funksjonelle tilstanden til vitale organer, samt pasientens samtykke til operasjonen.

Den kirurgiske metoden er basert på to prinsipper: ablastic og antiblastic. Ablastisk kirurgi ved ondartet svulstkirurgi forstås som en metode der alle tumorceller i friskt vev fjernes. På det nåværende stadiet er ablastisk kirurgi mulig i 100% bare for kreft in situ, i 80% for ondartede svulster tilsvarende i prevalens til T1-2, N0, M0. Med høyere forekomst synker denne prosentandelen. Antiblastics - tiltak rettet mot å ødelegge de gjenværende cellene i en ondartet svulst i et sår. Under operasjoner hos pasienter med en ondartet svulst som har gått utover hovedfokuset (T2-3), er det umulig å utelukke tilstedeværelsen av kreftceller i lymfekar og venekar, på overflaten av vev i nærheten av det berørte fokuset eller metastasen. Følgende tiltak tjener dette formålet: tidlig og grundig ligering av venekar, inkludert små som tapper blod fra svulsten, som dekker det berørte organet med gasbind servietter, hyppig skifte av instrumenter og hansker, bruk av en elektrisk kniv og elektrokoagulasjon; engangsbruk av servietter. Av stor betydning er preoperativ bestråling, noe som reduserer den biologiske aktiviteten og levedyktigheten til tumorceller..

Det er følgende kirurgiske inngrep for ondartede svulster: radikale og palliative operasjoner. Radikale operasjoner inkluderer konvensjonelle operasjoner, der den primære svulsten og områdene med regional metastase nærmest den fjernes. Hvis operasjonsvolumet øker på grunn av fjerning av andre grupper av lymfeknuter som ikke er i umiddelbar nærhet av svulsten (supraklavikulære lymfeknuter i kreft i underkjeven), snakker de om en utvidet operasjon. Hvis ikke bare den berørte, men også en del av et annet organ fjernes (en gren av underkjeven med adenokarsinom i parotis spyttkjertelen), snakker vi om en kombinert operasjon. Moderne anestesi gjør det mulig å utføre såkalte superradikale operasjoner, et eksempel på dette er ekstrudering av tungen, vev i munngulvet, reseksjon av underkjeven og fjerning av det regionale lymfeapparatet. Palliative operasjoner er rettet mot å eliminere komplikasjoner forårsaket av primærsvulsten i nærvær av fjerne metastaser eller inoperable regionale metastaser hos pasienter. I dette tilfellet kan pasienten opereres med det primære fokuset, komplementere effekten av postoperativ stråling eller cellegift. Symptomatiske operasjoner er rettet mot å eliminere et livstruende pasientsymptom med en vidtrekkende tumorprosess. Et eksempel kan være: ligering av den ytre halspulsåren i tilfelle trussel eller tilbakevendende blødning fra en desintegrerende svulst; trakeostomi med trussel om asfyksi i kreft i roten av tungen; pålegg av en gastrostomi når det er umulig å spise gjennom munnen.

Kirurgiske operasjoner utføres ved bruk av standardteknikker, samt elektrokoagulering, kryodestruksjon, laser og ultralydbehandling..

Stråling og cellegift brukes som konservativ behandling. Bruken av strålebehandling i behandling av ondartede svulster er basert på den skadelige effekten på tumorceller. Umiddelbart etter bestråling observeres hemming av den mitotiske aktiviteten til celler. Omfanget av dette fenomenet er doseavhengig. Strålebehandling brukes både som en uavhengig metode og i kombinasjon med kirurgiske og cellegiftmetoder. I forhold til den kirurgiske metoden, kan den være preoperativ, intraoperativ og postoperativ. Bestråling kan være ekstern (nærfokus når kilden befinner seg i en avstand på 1,5-25 cm fra den bestrålte overflaten; lang rekkevidde i en avstand fra 30 cm til 4 m og kontakt når strålingskilden er på den bestrålte overflaten) og innvendig. Ekstern bestråling utføres ved hjelp av røntgen, telegamma-installasjoner, betatron, syklotron. Intern bestråling er interstitiell og intrakavitær. I det første tilfellet er kilden i svulsten eller såret etter fjerning, i det andre - i hulrommet, for eksempel maxillary. Man bør ta hensyn til det faktum at forskjellige tumorceller har forskjellig radiofølsomhet. Det er også nødvendig å overholde de utviklede metodene for å forhindre overskridelse av den totale stråledosen. Vanligvis mottar pasienten 2-2,5 Gy per økt daglig i 4-6 uker. Den preoperative dosen er vanligvis 40-45 Gy.

Cellegift supplerer kirurgiske behandlingsmetoder og behandlingsmetoder. Som en uavhengig metode brukes den når det er umulig å radikere kurere pasienten. Virkningen av cellegiftmedisiner er basert på selektiv følsomhet for medikamenter i tumorceller. Cytostatika blokkerer individuelle koblinger i de biokjemiske mekanismene for cellevekst og deling. Jo større tumormasse, jo mindre effektiv cellegift er. Den selektive følsomheten til moderne cellegiftmedisiner er utilstrekkelig. Når de behandles med ett cellegiftmedisin, snakker de om monokjemoterapi, med flere - polykjemoterapi. For introduksjon av cellegiftmedisiner i kroppen brukes orale, intravenøse, intraarterielle regionale, endolymfatiske traséer.

Vanligvis utføres behandlingen av ondartede svulster i maxillofacial-regionen ved en kombinert metode: preoperativ strålebehandling, kirurgi på primærfokus (etter 2-3 uker), kirurgi i lymfedrenasjebanene, postoperativ strålebehandling. I tilfeller av inoperabilitet - stråling, cellegift.

Operasjoner med hovedfokus: leppekreft - firkantet reseksjon, tunge - halv reseksjon, spyttkjertler - fjerning av svulst med utryddelse av spyttkjertelen med eller uten bevaring av ansiktsnervens grener, for kreft og sarkomer i kjevene - kjeve reseksjon.

Operasjoner på lymfeapparatet i nakken utføres under hensyntagen til prinsippene om ablastisitet og lukking av de fasciale skjede av nakken. Operasjon R.H. Vanaha (1911) - funksjonell cervikal disseksjon, case-fascial eksisjon i henhold til det første alternativet: fjerning i en enkelt blokk med vev og lymfeknuter i submandibular hakeområder sammen med submandibular spyttkjertler, subkutan muskel i nakken, ark av den overfladiske, hoved cervical fascia. Ansiktsarteriene og nervene krysses. Sommerfuglpreparat inkluderer innholdet i submandibulære og submentale trekanter i nakken.

2. Funksjonell cervikal disseksjon i henhold til alternativ II (case-fascial excision av cervical tissue i henhold til alternativ II): fjerning av en enkelt blokk med vev og lymfatiske apparater i submandibular, submental, carotis trekanter sammen med submandibular spyttkjertler, subkutan muskel i nakken, ark i overfladiske og hoved hals. Ansiktsarterien, nerven, ekstern jugular vene blir transektert.

3. Operasjon Crail (1906) består i fjerning av en enkelt blokk med alle overfladiske og dype lymfeknuter på denne halvdelen av nakken, sammen med det omkringliggende vevet med sternocleidomastoid muskel, indre vugular vene og submandibular spyttkjertel. I dette tilfellet er tilbehøret, store øre, små occipital nerver, ansiktsarterie og blodåre, ytre, indre jugularvener uunngåelig skadet. Trapezius-muskelen slutter deretter å fungere.

Indikasjoner for kirurgi R.Kh. Vanaha:

1) palpasjon uoppdagelige metastaser;

2) forskyvbare, isolerte, ikke sveisede med de anatomiske formasjoner av nakken, metastatiske noder i de submandibulære hakeområdene.

Fascial-skjede-eksisjon av cervikalt vev i henhold til alternativ II er vist i nærvær av fortrengte metastaser i submandibular, hakeområder, karotis trekant.

Braille-operasjonen vises med:

1) flere bevegelige metastatiske noder;

2) ensomme metastaser, smeltet med anatomiske formasjoner i nakken, begrenset i mobilitet.

1. Difinitiv (livslang) trakeostomi.

2. vaskulær ligering (med trussel om blødning).

3. Ligering av fartøyer med krysset deres (for å redusere smerter).

Ved ondartede sykdommer i maxillofacial regionen er prognosen tvilsom, avhengig av sykdomsstadiet. Dispensaregistrering gjennomføres i 5 år. Handicap er etablert avhengig av sykdomsstadiet. Rehabilitering - plastikkirurgi et år etter operasjon for ondartet neoplasma.

Informasjonskilder.

1. Bazhenov N.N. Tannbehandling. Lærebok. - M.: Medisin, 1997. - 335 s..

2. Malanchuk V.O., Borisenko A.V. Grunnleggende om odontologi. - K., medisin, 2009.- 592s.

1. Pacher A.I. Svulster i hodet og nakken. - M.: Medisin, 1983.-- 415s.

2. Solntsev A.M., Kolesov V.S. Godartede svulster i ansiktet, kjever, munnhulen. - K.: Zdorov'ya, 1985.-- 152s.

3. Solntsev A.M., Kolesov V.S. Kirurgi av spyttkjertlene. K.: Zdorov'ya, 1979.-- 136s.

4. Timofeev A.A. Guide to Oral and Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry. - K.: Chervona Ruta-Tours, 2004.-- 1062s.

Ordning med den indikative handlingsrammen (SOD) for diagnose av pasienter med organspesifikke svulster av MFO

StagesArten av manipulasjonenLærer korreksjon
1. Lag en plan for å undersøke en pasient med organspesifikk neoplasma av MFOIntervju, ekstern undersøkelse, undersøkelse av munnslimhinnen og huden
2. Velg de mest informative grunnleggende og tilleggsundersøkelsesmetodeneBiopsi, CT, MR.Rådfør deg med en lærer
3. Lag en behandlingsplan for en pasient med organspesifikk neoplasma av MFOVelg nødvendige medisiner, behandlingsmetoder. Fyll ut en sykehistorieRådfør deg med en lærer

Denne siden ble sist endret 2016-08-15; Brudd på opphavsretten

Hudkreft

Hudkreft er en gruppe svulster med lokalisering på huden, som inkluderer basalceller, plateepitel og metatypiske typer. Basalioma og melanom er mer vanlig blant alle ondartede hudsykdommer..

Hudkreft forårsaker

Det er flere hovedårsaker til hudkreft:

  • Langvarig eksponering for UV-stråling på ubeskyttet hud. Dette kan være intens soling eller hyppige besøk på solarium. Under påvirkning av UV-stråler blir DNA fra celler skadet. I dette tilfellet oppstår mutasjoner som aktiverer onkogener og "slår av" gener som undertrykker svulster. For eksempel, ved plateepitelkarsinom, undertrykkes ofte aktiviteten til TP53-undertrykkelsesgenet, som forårsaker døden av celler med skadet DNA. Ved basalcellekarsinom er det ofte en mutasjon i PTCH1-genet, som kontrollerer celleproliferasjon.
  • Eksponering for ioniserende stråling. Dette kan være arbeid relatert til røntgenstråling, med åpne strålekilder. Øker også risikoen for hudkreft som har en historie med strålebehandling.
  • Immunsviktstilstander, både medfødt og ervervet (HIV, organtransplantasjon, behovet for cytostatisk terapi, etc.).
  • Kronisk hudtraume, for eksempel gnagsår med sko eller klær.
  • Kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer - sot, kullstøv, parafin, tjære, husholdningskjemikalier, etc..
  • Høy onkogen risiko for infeksjon med humant papillomavirus.
  • Tilstedeværelsen av prekankarøse hudsykdommer - leukoplakia, kutan horn, pigmentert xeroderma, etc..

Basalioma

Hudkreft i basalceller er preget av en ganske sjelden metastase og synes ved første øyekast ikke å være en så farlig sykdom, men dette er langt fra tilfelle. Uten riktig behandling kan det føre til alvorlig hudskade. Ved den verste prognosen er konsekvensen av basalioma ødeleggelsen av underliggende brusk og beinvev.

Hva er årsaken til basalioma?

Oftest provoseres basalcellekarsinom av langvarig ultrafiolett stråling, så oftest forekommer det på åpne områder av huden. I tillegg bidrar kjemiske kreftfremkallende stoffer, ioniserende stråling, immunsuppresjon, eksponering for retrovirus, samt genetisk disposisjon til utviklingen av basalcellekarsinom..

Basalioma forekommer hos både menn og kvinner i tilnærmet like proporsjoner. Mennesker over 50 år er spesielt utsatt for det. De fleste blonde pasienter med lys hud og blå øyne er automatisk i faresonen. I følge en rekke studier er basalioma mer vanlig i de sørlige regionene hos rettferdig hudblå og blåøyde innbyggere..

Basaliombehandling bør startes så snart som mulig, siden sykdommen i avanserte tilfeller er vanskeligere å behandle..

Valg av behandling for basalcellekarsinom avhenger av den kliniske formen, størrelsen og plasseringen av svulsten, pasientens alder og komorbiditeter. Moderne metoder for behandling av basalioma inkluderer:

  • strålebehandling;
  • fotodynamisk terapi;
  • kryoterapi;
  • laserterapi;
  • radiobølgeterapi;
  • medikamentell behandling.

Alle av dem er rettet mot ødeleggelsen av det patologiske fokuset. Kirurgisk eksisjon er imidlertid fortsatt den mest radikale behandlingen for hudkreft i basalceller..

Er det mulig å forhindre utvikling av basalcellekarsinom?

Den beste måten å redusere risikoen for basalcellekreft er å unngå eksponering for sollys og nøye overholde personlige hygienetiltak når du arbeider med stoffer som inneholder kreftfremkallende stoffer. Personer i risikosonen bør være sikker på å utføre regelmessige selvundersøkelser: langvarig rødhet på huden og ikke-legende sår kan bli et alarmerende tegn. I denne forbindelse, når slike foci vises, er det nødvendig å kontakte en onkolog.

Squamous cell hudkreft

Skivepitelkarsinom i huden er den mest ondartede epitelumoren. Hudkreft i plateepitel utgjør omtrent 20% av alle ondartede hudplanter.

I nesten alle tilfeller utvikler plateepitelkarsinom på bakgrunn av endret hud (forkankerøse hudsykdommer, psoriasis, trofiske magesår, arr, etc.). Det utvikler seg oftere etter 50 år (med unntak av tilfeller av sykdommen hos personer i en immunsuppresjonstilstand, her kan utvikling observeres mye tidligere). Overdreven soleksponering spiller en viktig rolle i utviklingen av hudkreft i plateepitel - jo større den totale mengden soleksponering gjennom livet, jo større er sannsynligheten for å utvikle hudkreft. Andre miljøfaktorer er ioniserende stråling, HPV-16 og type 18, kjemiske kreftfremkallende stoffer.

Diagnostisering av plateepiteløs hudkreft

Diagnosen hudkreft i plateepitel er etablert på grunnlag av kliniske data og laboratoriedata med obligatorisk morfologisk undersøkelse (cytologisk og histologisk). Histologisk diagnose har sine egne vanskeligheter i de tidlige stadiene av utvikling av plateepitelkarsinom og i tilfelle av en udifferensiert variant. Vi må utføre differensialdiagnostikk med forskjellige sykdommer. Men histologisk undersøkelse er kritisk når det gjelder diagnostisering av plateepitelkarsinom i huden..

Behandling av plateepiteløs hudkreft

Valget av behandlingsmetode avhenger av sykdomsstadiet (nærvær / fravær av metastaser), lokalisering, grad av utbredelse av den primære prosessen, pasientens alder og hans generelle tilstand (nærvær / fravær av samtidig sykdommer). Følgende behandlinger blir vanligvis brukt for hudkreft i plateepitel:

Kirurgisk - basert på eksisjon av den primære svulsten i sunt vev, trekker seg 1 cm fra kanten av svulsten med eller uten påfølgende plestikk. I tilfelle metastaser til regionale lymfeknuter, utføres en operasjon for å fjerne den berørte samleren (lymfeknedsdisseksjon av den tilsvarende lymfekollektoren).

Strålebehandling - brukes ofte i behandling av eldre pasienter, samt med høy forekomst av primærfokuset (spesielt i hodebunnen eller ansiktet), når det er umulig å utføre tilstrekkelig kirurgisk behandling med plastisk defekt. Det er mulig å kombinere kryoterapi med strålebehandling. I det første stadiet blir pasienten vanligvis "frosset" med flytende nitrogen (kryoterapi), deretter blir pasienten sendt til en strålebehandlingsprosedyre.

Medikamentell behandling - vanligvis brukt mot hudkreft i plateepitel i tilfeller av store inoperable svulster, metastatiske svulster, når andre behandlinger ikke er mulig. Valg av medikamenter kan være: platinamedisiner (cisplatin, karboplatin), taxaner (paclitaxel, docetaxel), bleomycin, metotrexat, fluorouracil.

Forebygging av plateepitelkreft hudkreft består i rettidig påvisning og behandling av forkankerøse hudsykdommer.

Metatypisk hudkreft

Metatypisk hudkreft er en ondartet epitelieplasma som inntar en mellomstilling mellom basalcelle og plateepitelkreft. Metatypisk hudkreft er mer aggressiv enn basalcellekarsinom, men mindre aggressiv enn plateepitelkarsinom.

Stadier av hudkreft

Det er fem hovedstadier av hudkreft som ikke er melanom:

  1. Fase 0 - "kreft på plass". På dette innledende stadiet er kreft i hodebunnen, ansiktet, nakken og andre områder av kroppen lokalisert i det øvre lag av huden - overhuden.
  2. Fase I - en svulst med en diameter på ikke mer enn 2 cm, har ett tegn på høy risiko.
  3. Fase II - en svulst større enn 2 cm i diameter eller med to høyrisikofunksjoner.
  4. Fase III - kreftceller har spredd seg til kjeve, bane, hodeskalle bein, til lymfeknute (mens dens diameter ikke overstiger 3 cm).
  5. Fase IV - kreftceller har spredd seg til beinene i skallen, ryggraden, ribbeina, lymfeknuter eller fjerne metastaser..

Hudkreft symptomer

Hvordan hudkreft manifesterer seg og hvor raskt den utvikler seg vil avhenge av den histologiske typen svulst..

Basalcellekarsinom er mest vanlig. Det utvikler seg ekstremt sakte og gir veldig sjelden metastaser, derfor kalles det også en semi-ondartet svulst. Det kan representeres av en nodulær ulcerøs, overfladisk og morpelignende form..

Det innledende stadiet av basalcellekarsinom ser ut som en node som stiger over overflaten av huden. Over tid dannes et crusty magesår på overflaten. Hvis det fjernes, avsløres bunnen av magesåret, dekket med rødbrune knoll..

Den overfladiske formen for basalcellekarsinom ser i utgangspunktet ut som et sted eller en plakett, som kan ligne på psoriasis. Deretter begynner små voksagtige knuter å danne langs kantene..

De første tegnene på hudkreft i plateepitel er en papule eller crusty klump. Det begynner veldig raskt å magesår og øke i størrelse. Plateepitelkarsinom kan være av to typer:

  • Eksofytisk - svulsten ser ut som en stor node- eller soppformasjon, lokalisert på en bred base. Den er dekket med skorpe og blør lett når den utsettes for mekanisk belastning..
  • Infiltrerende - svulsten ser ut som et magesår, med kraterlignende kanter. Magesåret vokser raskt og vokser inn i vevet.

Diagnostikk av hudkreft

Under den første avtalen spør dermato-onkologen pasienten om klager, om når en hudneoplasma dukket opp, hvordan utseendet har endret seg over tid.

Deretter utføres en ekstern undersøkelse av huden. Legen bruker en spesiell enhet - et dermatoskop - for å undersøke huden under forstørrelse, dette hjelper til med å identifisere endringer som er usynlige for det blotte øye. Den europeiske onkologiklinikken bruker enda mer avansert utstyr - PhotoFinder. Ved å bruke det kan du tegne et "føflekkart", oppdage hudkreft, fødselsmerker som har gjennomgått ondartet transformasjon og andre patologiske forandringer, spore dem i dynamikk.

Hvis undersøkelsen antyder kreft, blir en biopsi gjort. Legen foreskriver en operasjon, der neoplasmen blir fullstendig skåret ut og sendt til laboratoriet for cytologisk, histologisk undersøkelse.

Hvis det er mistanke om at lymfeknuter kan bli påvirket, blir de også undersøkt. En biopsi av lymfeknuter i sentinel kan gjøres. Under denne prosedyren fjerner legen lymfeknuten nærmest svulsten og sender den til laboratoriet. Hvis kreftceller finnes i den, indikerer dette at de sannsynligvis klarte å spre seg til andre regionale lymfeknuter..

Computertomografi, MR, PET-skanning vil bli brukt til å søke etter fjerne metastaser..

Forebygging av hudkreft

Det er umulig å være 100% beskyttet mot hudkreft. Men det er tiltak som vil bidra til å redusere risikoen betydelig:

  • Hvis du må være ute på en solrik dag, kan du prøve å være i skyggen..
  • Bruk lange ermer og bukser.
  • Bruk solkrem.
  • Når du skal ut, bruk en hatt, helst med et bredt randen for å beskytte ansiktet ditt.
  • Ha på solbriller.
  • Gi opp røyking og andre dårlige vaner.
  • Ikke gå til solingsalonger.
  • Undersøk huden din regelmessig - bruk et speil selv, eller la en kjær undersøke kroppen din. Hvis du merker mistenkelige endringer, er det best å oppsøke lege med en gang..

Typer neoplasmer på huden: hva som er farlig og hva som ikke er

Neoplasmer (neoplasier) er det medisinske navnet for svulster, dvs. overdreven vekst av noe vev i kroppen. Tumorer er et resultat av ukontrollert multiplikasjon av celler som ennå ikke har oppnådd modenhet og derfor har mistet evnen til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Svulster kan forekomme i indre organer og på overflaten av huden. Mange, som ikke vet hva slags neoplasmer er på huden, når noen neoplasma dukker opp på huden, tror de feilaktig at det er kreft. Dette er faktisk ikke alltid tilfelle..

I henhold til hovedklassifiseringen er hudneoplasmer delt inn i godartede og ondartede. Det er også forkreftformasjoner - grensen mellom de to hovedtypene. Hver type har sine egne underarter og egenskaper, og riktig diagnose er nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose.

Godartede hudneoplasmer

I godartede neoplasmer svekkes ikke evnen til å skille celler. Det vil si at de beholder sine opprinnelige funksjoner og er strukturelt lik normale celler. Slike celler vokser også sakte, de kan presse på nabovevet, men de trenger aldri gjennom.

Typer godartede hudneoplasmer:

  • Atheroma er en svulst i talgkjertelen som dannes på grunn av blokkering. Ofte funnet der det er flest av talgkjertlene: på nakke, rygg, hode, i lyskenområdet.
  • Hemangioma er en vaskulær svulst som dannes fra cellene i blodkarene. Har en farge fra rød til cyanotisk svart.
  • Papilloma og vorter. Utdanning i form av en liten knute eller papilla. Årsaken er det humane papillomavirus (HPV). Forekommer vanligvis på bakgrunn av stress, nedsatt immunitet, autonome lidelser. Ofte vises i armhulene, lyskeområdet. Papillomer er også de vanligste neoplasmer i øyelokkets hud..
  • Lymfangioma er en svulst fra veggene i lymfekarene som dannes til og med inne i livmoren. Utad er dette små formasjoner med en humpete overflate av en cyanotisk eller rødbrun farge..
  • Lipoma er en svulst i fettlaget ("wen"). Det ligger i det subkutane laget, oftest i øvre del av ryggen, skulderbeltet, ytre lår. Svulsten er smertefri, myk og mobil.
  • Fibroma er en dannelse av bindevev. Mer vanlig hos unge og middelaldrende kvinner. De ser ut som en neoplasma på huden i form av en ball som stikker over overflaten.
  • Neurofibroma er en svulst i nerveskjedeceller. Utad ser det ut som et tett knoll som måler 0,1-2,3 cm.

En egen gruppe neoplasmer inkluderer nevi (føflekker). Dette er neoplasmer i huden i forskjellige farger: brun, rød, svart, lilla, etc. I de fleste tilfeller er en nevus en medfødt misdannelse i huden. Men føflekker kan dukke opp hele livet, oftest under påvirkning av sollys. Nevi har ikke en tendens til ondartet transformasjon, men i noen tilfeller kan dette skyldes skade eller traumer på huden på føflekken.

Til tross for fraværet av direkte fare, krever alle godartede typer neoplasmer i hudens ansikt, armer, ben og andre deler av kroppen konstant overvåking. Det er nødvendig å sikre at svulstene ikke vokser, ikke øker i størrelse, ikke skifter farge. Ellers må du oppsøke lege.

Forkreftformede neoplasmer (forkankerøse lesjoner)

Forkreftformede neoplasmer kalles neoplasmer som under påvirkning av medfødte eller aktuelle årsaker har blitt utsatt for ondartet transformasjon. Som regel er dette kroniske tilstander som har blitt observert hos en person i lang tid..

Således er forstadier av svulster farlige neoplasmer på huden som kan føre til utvikling av onkologiske prosesser. Disse inkluderer:

  • Senil keratoma er keratose der tørre skorper og vekter utvikler seg på huden til eldre mennesker. Hvis de skreller av, kan det oppstå svak blødning..
  • Xeroderma pigmentosa er en arvelig svulst som utvikler seg på grunn av økt følsomhet i huden for ultrafiolett lys. Det er sjelden, det er pigmenterte flekker som blir krigsvekster.
  • Det kutane hornet er en kjegleformet svulst som ser ut som et horn. Har en gul eller brun farge. forekommer på åpne områder av kroppen som regelmessig gnides eller klemmes. Typisk for eldre
  • Bowens sykdom er en intraepidermal kreft. Kan forvandles til invasiv hudkreft hvis den ikke blir behandlet. I sine tidlige stadier er Bowens sykdom en liten rødbrun flekk 2-50 mm i størrelse. har en flassete overflate, hevede, ujevne kanter. Etter å ha fjernet vekten, gjenstår en våt, men ikke blødende overflate.

Ondartede neoplasmer i huden

De farligste typene hudneoplasmer er ondartede. De skiller seg fra godartede, ved at de vokser raskt, trenger inn i de omkringliggende vevene og gir metastaser til områder fjernt fra fokus. Kroppen kontrollerer ikke celledelingen i slike svulster, og de mister selv evnen til å utføre sine opprinnelige funksjoner..

Tegn på degenerasjon av en godartet svulst til en av de typer ondartede neoplasmer på huden:

  • rask eller skarp økning i tumorstørrelse;
  • utseendet til magesår, blødning;
  • spredning til tilstøtende vev;
  • endring i farge eller intensitet av pigmentering.

De viktigste typene ondartede hudsvulster:

  • Melanom er den vanligste typen. Oftest oppstår fra føflekker på grunn av skade eller overdreven eksponering for ultrafiolett stråling.
  • Basalioma - plateepitelkarsinom i huden fra atypiske celler i basallaget i overhuden. Utad ser det ut som en hvit knute med en tørr skorpe på overflaten. Når den utvikler seg, øker den i bredden og blir til et dypt magesår.
  • Kaposis sarkom. Representerer flere svulster med lilla, fiolett og syrinfarge. De kombineres og blir til sår.
  • Liposarcoma er en ondartet svulst i fettvev som oppstår på bakgrunn av lipomer og aterom.
  • Fibrosarkom er en neoplasma av bindevev, ofte av de nedre ekstremiteter. Har en mørk blåbrun farge, kan tydelig stikke ut over huden.

Eksperter anbefaler å fjerne både godartede og ondartede neoplasmer. Dette er den beste behandlingsmetoden hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for det. For godartede neoplasmer og forstadier, med rettidig behandling, er prognosen gunstig.

Ved ondartede svulster kreves mer krefter, og prognosen er kanskje ikke så gunstig, spesielt hvis metastase allerede er observert. Hvis du mistenker ondartede prosesser, er det derfor viktig å oppsøke lege så tidlig som mulig..

De viktigste tegnene og behandlingen av hudkreft i ansiktet

Utviklingen av hudkreft i ansiktet er en farlig patologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Lokalisering av lesjoner kan være annerledes. Ofte blir det gjenfødt fra de vanlige fødselsmerkene. Hvordan patologi manifesterer seg og hvordan man behandler den?

Klinisk bilde

En ondartet svulst under huden manifesterer seg praktisk talt ikke med noen symptomer på et tidlig tidspunkt. Men med nederlaget til regionale lymfeknuter begynner uttalte endringer å skje..

Årsaken til å kontakte en spesialist skal være følgende tegn på hudkreft i ansiktet:

  1. Utseendet til rødlige plaketter som ikke går borte på lenge.
  2. Modifisering av føflekker.
  3. Dannelse av knuter med en spesifikk farge: svart, lilla, hvit.
  4. Kjøttfarget vekst.
  5. Utseendet til tette, skjellete plaketter eller brune flekker med mørke flekker.

Oftest er det føflekker som gjenfødes til en ondartet neoplasma. Det er nødvendig å slå alarmen hvis føflekken:

  • Økt i størrelse.
  • Har skaffet seg uklare grenser.
  • Smertefullt å ta på.
  • Har sårdannelse på overflaten.

For å identifisere utviklingen av den innledende fasen av hudkreft i ansiktet, er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en uavhengig undersøkelse av huden, og hvis mistenkelige vekster oppdages, må du oppsøke lege.

Årsakene til utviklingen av patologi

Det er vanskelig å nevne den eksakte årsaken til at en person utvikler hudkreft i ansiktet. Det er mange faktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:

  • Eksponering for ultrafiolett stråling.
  • Hyppig soling i et solarium.
  • Arvelighet.
  • Lys hudfarge.
  • Føflekker i ansiktet.
  • Eldre alder.
  • Feil i immunsystemet.
  • Ugunstig økologisk situasjon.
  • Skader på overhuden i ansiktet.
  • Kontakt med giftige og kjemiske stoffer.

Klimaet påvirker også menneskers helse. Hudonkologi oppdages oftere hos mennesker som lever i varmt klima. Dette skyldes det faktum at de er mest påvirket av solstrålene..

diagnostikk

Legen kan mistenke hudkreft i ansiktet allerede under en visuell undersøkelse, og evaluere de eksterne dataene til neoplasmen. Men for å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en omfattende diagnose. For dette må pasienten gjennomgå en blodprøve i laboratoriet..

Etter det foreskrives en biopsi, der samlingen av ondartede celler blir laget. Elementene i oppbyggingen undersøkes under et mikroskop. Denne teknikken er den mest nøyaktige, den hjelper til med å bestemme graden av svulstmalignitet, en type hudkreft.

For å sjekke dannelsen av metastaser, blir en ytterligere undersøkelse utført ved hjelp av ultralyd, computertomografi, røntgen.

Behandling av sykdommen

Behandlingsregimet blir valgt for hver pasient separat, basert på undersøkelsesresultatene. Å fjerne hudkreft i ansiktet er den mest effektive og foretrukne behandlingen. Det er flere metoder for å behandle hudkreft for å bli kvitt kreft:

  1. Cryodestruction. For denne prosedyren brukes flytende nitrogen. Dette stoffet har en veldig lav temperatur, og under dens påvirkning fryser cellene i lesjonen og dør. En slik fjerning er foreskrevet hvis størrelsen på neoplasma er liten, og den har en overfladisk form for vekst..
  2. Operativ intervensjon. Ved en normal operasjon fjerner kirurgen hevelsen i ansiktet, og fanger også det sunne vevet rundt det. Hvis ansiktsdekselet er skadet, prøver de å ikke bruke denne metoden..
  3. Laserterapi. Neoplasmaet fjernes med en laserstråle. Effekten fører til ødeleggelse av de berørte cellene. Operasjonen er sikker, den brukes når svulsten er liten.
  4. Lysbehandling. Essensen av en slik behandling for hudkreft i ansiktet er at svulsten smøres med et spesielt middel, hvoretter lysstråler rettes mot den. Under påvirkning av lys ødelegger utstyret de berørte cellene.

I tillegg til intervensjoner, behandles ansiktskreft med stråling og cellegift. De brukes hvis det er umulig å gjennomføre kirurgisk fjerning av en ondartet vekst. Dette er mulig når en svulst blir funnet i et vanskelig tilgjengelig område i ansiktet. Teknikkene brukes også for tilbakefall av hudkreft, store neoplasmer.

Av medisinene er pasienter forskrevet medisiner som stimulerer immunforsvaret. De får immunforsvaret til å bekjempe kreftsykdommer..

Forebygging

Jo mindre en person utsetter seg for faktorer som kan forårsake kreftutvikling, jo lavere er risikoen for hudkreft. Derfor, for å unngå sykdom, bør du ta hensyn til følgende anbefalinger fra leger:

  1. Ikke vær under den brennende solen på lenge.
  2. Bruk kosmetiske produkter som beskytter mot sollys.
  3. Unngå skader på huden.
  4. Behandle eventuelle hudfeil på en riktig måte.
  5. Oppretthold personlig hygiene.
  6. Følg strenge sikkerhetsregler for kontakt med kjemikalier.
  7. Bli kvitt alle sykdommer som kan forårsake utvikling av onkologi i tide.

Prognosen for hudkreft i ansiktet er gunstig med rettidig behandling. Ikke overse hvis mistenkelige vekster dukker opp på dekselet. Et presserende behov for å besøke en lege og gjennomgå en undersøkelse for å fastslå årsaken til formasjonen.

Hudkreft (melanom) - årsaker, typer, diagnose og behandling

Hudkreft er en ondartet sykdom i huden. Denne formen for tumorprosessen regnes som en av de vanligste i verden. Til nå har ikke spesialister innen onkologi funnet de eksakte årsakene til utseendet til et patologisk fokus. Som mange andre onkologiske neoplasmer er hudkreft en polyetiologisk sykdom. Det er predisponerende faktorer og forstadier, der tilstedeværelsen øker muligheten for å utvikle en tumorprosess i huden. Avhengig av stadium og type kreft velges passende behandling. Du kan mistenke tilstedeværelsen av hudkreft på egen hånd ved å undersøke huden, og vær spesielt oppmerksom på nevi. Prognosen for liv og sykdom med en påvist svulst i hudoverflaten avhenger også av form og stadium i prosessen. I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har hudkreft koden C43-C44.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Foreløpig er det ikke noe klart svar på spørsmålet om hva som forårsaker hudkreft. Som mange andre kreftformer regnes en hudsvulst som en polyetiologisk patologi. Det er flere disponerende faktorer, der tilstedeværelsen øker risikoen for svulstfokus. Disse inkluderer:

  • Overdreven eksponering for ultrafiolette stråler på huden. En lignende situasjon oppstår med langvarig og hyppig eksponering for sollys, besøk av et solarium eller arbeid på gaten. Beboere i de sørlige regionene risikerer å utvikle hudkreft.
  • Tilstedeværelsen av lys hud. Mangel på melaninproduksjon øker sannsynligheten for hudsvulster.
  • Hudforbrenning. En høy grad av forbrenning ledsages av arrdannelse i huden. Denne prosessen bidrar til fremveksten av latent karsinogenese..
  • Bestråling. Eksponering for radioaktive, ioniserende stråler har en skadelig effekt på huden. Økt risiko for strålingsdermatitt.
  • Hudkontakt med giftige stoffer. Denne gruppen av kreftfremkallende stoffer inkluderer arsen, aluminium, titan, nikkel og andre tungmetaller..
  • Immunsvikt. Forhold der det er en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, disponerer for dannelsen av et svulstfokus.
  • Alder. Oftest påvirker svulstprosessen i huden personer over 50 år..
  • Samtidige systemiske sykdommer. Leger identifiserer en gruppe patologier der risikoen for å utvikle hudkreft øker betydelig. Disse inkluderer systemisk lupus erythematosus, leukemi, kroniske hudsykdommer.
  • Arvelighet. Tilstedeværelsen av hudsvulster i tidligere generasjoner av pårørende er ikke en stor risikofaktor. Belastet arvelighet i kombinasjon med andre disponerende forhold øker imidlertid muligheten for å utvikle hudkreft..
  • Tatovering. I dette tilfellet er det to risikofaktorer. Dette er et brudd på hudens integritet og innføring av maling med kreftfremkallende stoffer. Billig tatoveringsfarge kan inneholde urenheter av aluminium, titan og arsen.
  • Et stort antall nevi. Leger oppfordrer til å overvåke tilstanden til føflekker og kontakte spesialister ved den minste endring. Skade på nevi øker muligheten for å utvikle hudkreft.
  • Overdreven alkoholforbruk, røyking. Kronisk rus har en skadelig effekt på kroppen som helhet. På denne bakgrunn øker risikoen for dannelse av en tumorprosess flere ganger..
  • Å spise mat med mye nitrater.

Onkologer har identifisert flere forstadier, der tilstedeværelsen øker risikoen for hudkreft betydelig. Disse inkluderer:

  • Pigmentert xeroderma.
  • Bowens sykdom.
  • Pagets sykdom.
  • hyperkeratose.
  • Kutan horn.
  • Strålesyke i et sent stadium.
  • Dermatitt og dermatoser.

Ekspertuttalelse

Onkolog, kjemoterapeut, Ph.D..

Hvert år blir det registrert 9000 tilfeller av nydiagnostisert melanom i Russland. Denne aggressive ondartede svulsten er dødsårsaken hos 40% av pasientene. Slik statistikk indikerer at befolkningen i landet ikke er tilstrekkelig klar over symptomene på melanom. Som et resultat oppstår et besøk hos en lege i de senere stadier, når behandlingen anses som ineffektiv..

Leger ved Yusupov sykehus bestemmer lokaliseringen av melanom og foreskriver en behandling som er passende for stadium av tumorutvikling. En individuell tilnærming til problemet til hver pasient reduserer antall dødsfall. En tumor oppdaget i tid er preget av en gunstig prognose for bedring. Jo senere melanom oppdages, jo lenger blir behandlingsprosessen. Suksessen avhenger av mange faktorer. De viktigste behandlingene for melanom er kirurgi, stråling og cellegift. Symptomatisk terapi utføres avhengig av tilstanden..

Du kan anta tilstedeværelsen av hudkreft på egenhånd hjemme. Leger anbefaler jevnlig å undersøke huden, spesielt nevi, for å se på patologiske formasjoner.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av utviklingen av hudkreft avhenger av dens type. De første tegnene på en svulst blir ofte forvekslet med andre hudforhold. Dette fører til et utidig besøk hos legen og spredning av den ondartede prosessen. Vanlige tegn for alle typer hudkreft er:

  • Utseendet til en liten flekk eller klump på huden. Fargen på formasjonen kan være rosa, grå-gul. Bemerkelsesverdig er forskjellen i fargen på neoplasma fra føflekker og fregner..
  • Ujevn form og asymmetriske konturer av det patologiske fokuset.
  • Utseendet til kløe, mindre ubehag i svulstprosessens område. Dette symptomet vises litt etter kreftdannelsen..
  • Progressiv vekst av neoplasma.
  • Tilstedeværelsen av tretthet, svakhet, en kraftig nedgang i styrke.
  • Nedsatt appetitt, noe som resulterer i dramatisk vekttap.
  • Når kreft utvikler seg, påvirkes regionale lymfeknuter.

Hvis noen av de ovennevnte tegnene vises, anbefales det å oppsøke lege. Avhengig av type hudkreft skilles følgende symptomer:

1. Basalioma. Henviser til den vanligste formen for hudsvulster. Det er preget av en gunstig prognose når det oppdages på det innledende stadiet. Vises i form av en knute, smertefri ved palpasjon. Den har en gråaktig rosa farge. Overflaten på knuten er vanligvis glatt. Skalisk formasjon mulig. Når svulsten sprer seg, øker det berørte området. Neoplasmen er dekket av en blodig film. Den dominerende lokaliseringen av basalcellekarsinom er ansiktet, nakken og armene. Basalcellekarsinom endrer ikke staten nevneverdig. Dette er grunnen til forsinkelsen i å søke lege..

2. plateepitelkarsinom. På et tidlig stadium ser det ut som en tett knute med rød eller brun farge. En svulst av denne typen er utsatt for raskt forfall, og derfor, når prosessen skrider frem, dannes et magesår. Kanten er ikke ensartet, magesåret blør ofte. Plateepitelkarsinom vokser raskt inn i nærliggende vev. Hvis det oppdages på et sent stadium, er metastase til regionale lymfeknuter eller organer mulig.

3. Melanom. Henviser til en aggressiv type svulst. Oftest forekommer melanom på stedet for en skadet nevus, som øker i størrelse, endrer farge og får ujevn kontur. Et karakteristisk trekk ved denne typen kreft er en asymmetrisk utdanningsform, samt en tendens til blødning. Den ondartede neoplasma klør, øker i størrelse. Når prosessen utvikler seg, blir svulsten til et magesår. Melanom utvikler seg raskt og ofte metastaser.

4. Adenokarsinom. I det første utviklingsstadiet ser det ut som en tett knute. Det er ofte lokalisert i armhulen, under brystet. Med utviklingen av tumorprosessen vokser adenokarsinom inn i nærliggende vev. En svulst av denne typen oppdages ekstremt sjelden og er preget av langsom vekst..

Avhengig av hvilken type celler som svulsten er dannet fra, skilles flere hovedtyper av hudkreft. Bestemmelse av svulstens struktur er nødvendig for å avklare diagnosen og gjennomføre passende behandling. I tillegg er hastigheten på spredning og videre prognose avhengig av typen av det onkologiske fokuset. Onkologer skiller følgende typer hudkreft:

1. Basalcelle (basalioma). Basalcellekarsinom er en av de vanligste formene for hudkreft. Det stammer fra basale epitelceller. Basalioma er preget av en langsom, plutselig utvikling og et relativt gunstig forløp. I motsetning til andre typer hudkreft, metastaser det sjelden. Basalcellekarsinom er vanligvis lokalisert i neset, nesebroen, brynet, overleppen og nasolabial fold. Et sjeldent sted for denne typen kreft er nakke og ører. Det er flere former for basalcellekarsinom:

Hudkreft. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av kreft

Hudkreft er skade på huden av ondartede celler. Dette problemet er utbredt, spesielt blant eldre og utgjør 10% av alle kreftformer..

Manifestasjonene av hudkreft er veldig forskjellige. Dette er uvanlige føflekker med ujevne kanter, magesår, knuter. Noen ganger forårsaker de smerter og ubehag, men de kan være helt smertefrie..

Interessante fakta om hudkreft

Blant ofrene for hudkreft er det mange strandelskere og solsenger. Det antas at hvis en person i ungdommen fikk 3 solbrenthet, så øker dette risikoen for en neoplasma flere ganger.

Personer med hvit hud, lyshårede og blå øyne har større sannsynlighet for å få hudkreft. Disse etterkommerne av skandinaverne har ikke genetisk beskyttelse mot solstrålene, og når de en gang er i land med et solfylt klima, har de stor risiko. Men representanter for den svarte rasen er 20 ganger mindre utsatt for hudkreft.

Noe statistikk

  • I løpet av de siste 40 årene har antall pasienter med hudkreft vokst 7 ganger.
  • Den årlige økningen i forekomsten er 5%.
  • Hudkreft påvirker begge kjønn likt.
  • Inntil nylig ble sykdommen hovedsakelig påvist hos personer over 60 år, men de siste årene blir den yngre og rammer selv 18-åringer.
  • I 90% av tilfellene forekommer hudkreft på åpne hudområder, og i 70% i ansiktet.
Det er tre hovedtyper av kreft: plateepitelkarsinom 11-25%, basalcellekarsinom 60-75% og hudmelanom (2,5-10%). Vi vil dvele med dem i detalj i denne artikkelen..

Hudkreft forårsaker

  1. Hudeksponering for ultrafiolett stråling
    Hver celle inneholder et DNA-molekyl, som inneholder informasjon om hvilke funksjoner cellen utfører, hvor lenge den lever, hvordan den deler seg, og hvordan den ser ut. Normalt overfører en celle en nøyaktig kopi av DNA til dens etterkommere, og nøyaktig det samme vises på avdødes sted. Men under påvirkning av ultrafiolette stråler endres DNA-kjeden. Dette fører til at den nye cellen har helt andre egenskaper. Hun er ikke i stand til å utføre funksjonene som er tildelt henne. En slik celle deler seg bare uten å stoppe og produserer lignende. Som et resultat dukker det snart opp en ondartet neoplasma på dette stedet..
  2. Effekten av kjemikalier (arsen, tjære, harpiks, drivstoff og smøremidler)
    Disse stoffene kalles kjemiske mutagener. Dette betyr at de med hyppig kontakt fører til mutasjoner av individuelle gener i DNA-molekylet. Som et resultat kan deler av molekylet forsvinne, fordoble eller endre steder. Dette fører til det faktum at en celle med slikt genetisk materiale blir til en mutant. Det multipliserer, gytende rundt seg selv, en hel hær av ondartede celler. De skiller ut stoffer som får sunt vev til å regenerere også..
  3. Ioniserende stråling
    All radioaktiv stråling (fra medisinsk utstyr, fra radioaktive stoffer) påvirker hudcellene og endrer deres egenskaper. I tillegg forårsaker stråling utseendet av frie radikaler i kroppen, som oksiderer celler og skader deres genetiske apparat. Resultatet er utseendet på atypiske celler (som ikke ligner det normale), som er grunnlaget for svulsten.
  4. Gjenfødelse av arr som gjenstår etter skader og brannskader
    Arvevevet er allerede halvveis forandret. Den har mange bindefibre som er uvanlige for huden, dårlig utviklet blodtilførsel og aktiv celleproliferasjon. Dermed skapes gunstige forhold for celler til å mutere. Og enzymene som er designet for å ødelegge "mutantene", kom ikke til dem.
  5. Gjenfødsel av fødselsmerker (nevi)
    En føflekk er en godartet formasjon. På et tidspunkt blir hudceller overveldet med melaninpigment og blir til melanocytter (celler som produserer dette pigmentet). Etter en mindre skade eller solbrenthet begynner aktiv vekst i opphopningen av disse cellene. De blir til ondartede celler og melanom utvikler seg..
  6. Arvelig tendens
    Kroppen har et spesielt gen som er ansvarlig for produksjonen av enzymet proteinkinase Cδ. Det er dette stoffet som er ansvarlig for ødeleggelse av mutante celler med endret DNA, som er forfedrene til en kreftsvulst. Siden det ikke er nok pigment, forblir de atypiske cellene i live og svulsten vokser.
  7. Forpliktelse for forgjengerne - sykdommer som nesten alltid forvandles til hudkreft.
    • pigmentert xeroderma;
    • Bowens sykdom;
    • Pagets sykdom;
    • erytroplasia av Keira.
    Forskere mener at det nesten alltid dannes en ondartet svulst på grunnlag av fokale vekster eller godartede vekster. De har dårlige forsvarsmekanismer designet for å ødelegge muterte celler..
  8. Valgfrie forgjenger - sykdommer som kan bli kreft hvis du blir utsatt for kreftfremkallende faktorer.
    Kreftfremkallende faktorer: UV-stråling, hormonforstyrrelser, dårlige vaner, dårlig økologi, etc..
    Valgfrie forgjenger inkluderer:
    • kutan horn;
    • keratoacanthoma;
    • senil (sol, aktinisk) keratose;
    • senil (seborrheic) keratoma;
    • sår ved sen stråling;
    • trofonsår;
    • hudlesjoner i tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, syfilis.
    Disse sykdommene fører til dysfunksjon i huden. Lokal immunitet avtar og spesifikk beskyttelse mot muterte celler svekkes. Ved tilstander av aktiv celledeling eller sirkulasjonsforstyrrelser i et eget område av huden, blir det vanskelig for kroppen å kvitte seg med atypiske celler.

Symptomer og tegn på hudkreft

Squamous cell hudkreft (bilde)


Type svulstEgenskaper:Bilde
KnuteKnuten ser ut som en blomkål eller sopp med en ujevn, humpete overflate. Både sokkelen og toppen er tett og fast å ta på. Fargen på formasjonen er fra rød til brun. Det oppstår erosjon på overflaten, hvorfra en klar eller blodig væske oser av.
PlakettEn tett, flat rød formasjon vises på huden. Overflaten er dekket med små humper, ligner på vorter, og rundt dem en ansamling av keratiniserte celler.
MagesårDet dannes et dypt magesår på huden, som ligner et vulkansk krater. På kanten er den omgitt av en tett hevet rulle i grå-rosa farge. En ubehagelig luktende væske siver fra magesåret. Den tørker opp og danner skorper.

Basalcelle hudkreft (bilde)


Type svulstEgenskaper:Bilde
Nodulær ulcerøs form.En halvsirkulær knute stiger over overflaten av huden. Huden over den blir tynn og blank. Gradvis dukker det opp et magesår i tuberkelens sentrum, dekket med et fettete belegg. Knuten begynner å vokse raskt og får en uregelmessig form. En karakteristisk avrundet perlefarget ås er synlig langs kantene av veksten..
Krigsform.En halvkule som ligner en blomkål stiger over overflaten på huden. Dilaterte blodkapillærer kan vises gjennom huden.
PigmentformEn halvsirkelformet knute som stiger over overflaten. Det er omgitt av en lys "perlemorrygg" som er karakteristisk for basalcellekarsinom. Men i sentrum merkes en brun eller svart flekk - en opphopning av melaninpigment.
Overflateform.En slik svulst trenger ikke dypt inn i huden og stiger nesten ikke over overflaten. Dette er et ganske stort sted (opptil 4 cm) med rosa eller rød farge, omgitt av en "perle" rulle. Overflaten på plaketten, som om den er dekket med voks, er heterogen, med sprekker og erosjon. Ofte er det flere slike flekker på ett område av huden.

Melanom i huden

Melanom er et fødselsmerke som har degenerert til en ondartet svulst. Den har asymmetriske kanter, intens brun eller svart farge, noen ganger med en blåaktig skjær. Ofte blir basen tett. Små aldersflekker vises rundt.

Fødselsmerket øker i størrelse, overflaten blir glatt. Hudmønsteret forsvinner, håret faller ut. I fremtiden kan blødende magesår vises.

Squamous cell hudkreft

Plokkcellekarsinom i huden er en ondartet neoplasma som oppstår fra flate epitelceller som ligger i det stikkende laget av huden. Denne svulsten er veldig aggressiv, den vokser raskt og ødelegger det omkringliggende vevet. Eldre lider mer av det.

Skivepitelkarsinom består av endrede (atypiske) celler i forskjellige størrelser, som ser ut som tråder som strekker seg inn i de dype lagene i huden. Svulsten er farlig fordi den raskt metastaser til de nærmeste lymfeknuter.

Denne typen hudkreft forekommer ofte på utsatt hud:

  1. på underleppen;
  2. på templene og på pannen,
  3. i hodebunnen;
  4. på håndflatene;
  5. til fots;
  6. på det ytre kjønnsorganet og i analområdet;
  7. på arr etter skader og brannskader;
  8. på stedet for kroniske inflammatoriske hudprosesser.
manifestasjoner

Plateepitelkarsinom gir ubehag, sårhet og kløe. Fra erosjoner på overflaten av svulsten frigjøres en blodig væske med en ubehagelig lukt.

Plateepitelkarsinom har flere manifestasjoner

  1. Plaketten er en tett flat formasjon dekket med små tuberkler. Fargen er rød. Blør ofte og vokser raskt.
  2. Knuten er en blomkålformet vekst på en tykk stilk. Konsistensen er tett. Fargen er lys rød eller brun. Overflaten er dekket av gråtende erosjon og skorpe. Vokser fort.
  3. Magesår - ligner et vulkankrater med en ujevn bunn, hvorfra en væske med en ubehagelig lukt oser av. Den tørker opp og danner skorpe. Fargen er rosa-rød. Vokser raskt til sidene og til beinet.
  4. Seler, sprekker og erosjon vises på arret. Noen områder blir røde, tykne. De danner klumpete utvekster som ligner vorter..

diagnostikk

Den ondartede formasjonen er lokalisert på overflaten av huden, og dette letter diagnosen. Legen undersøker svulsten med et forstørrelsesglass og tar en bit av den berørte huden for å avgjøre om den inneholder kreftceller.

Histologisk undersøkelse for forskning ta et stykke vev ved bunnen av neoplasma. På laboratoriet kuttes tynne seksjoner fra det, farges og undersøkes under et mikroskop. Hvis det blir funnet unormale celler, bekrefter dette at svulsten eller magesåret faktisk er hudkreft. Resultatet av en planlagt histologisk undersøkelse vil være klart om 5-10 dager.

Cytologisk undersøkelse av skraping fra magesårets overflate. I laboratoriet, ved hjelp av et mikroskop, studerer de strukturen til cellen og dens strukturer: kjernen, cytoplasma, organeller. Dermed er det mulig å bestemme graden av atypi av cellene, til hvilken type denne neoplasma hører til, fra hvilke celler den dukket opp.

Squamous cell carcinoma livstruende

Hudkreft i plateepitel er aggressiv og vokser raskt. Men på grunn av sin overfladiske beliggenhet, er svulsten lett å behandle. Hvis du tar tiltak før metastaser vises, er prognosen gunstig. Mer enn 90% av mennesker er i live i minst 5 år.

Men når øyeblikket går glipp av, dukker det opp metastaser i lymfeknuter, lunger, lever og andre organer. Hvis du starter behandlingen i trinn 3 og 4, reduseres overlevelsesfrekvensen til fem år til 25% og 45%.

Basalcelle hudkreft

Basalcelle hudkreft eller basalcellekarsinom er den vanligste typen hudkreft og den mest ufarlige. Metastaser dannes bare i 0,5% av tilfellene, men svulsten er farlig fordi den ødelegger de omkringliggende vevene. Spesielt hvis det er lokalisert på øyelokket eller i nærheten av nesen.

Basalioma er mer utsatt for menn, risikoen for forekomst gjennom hele livet er 30%, og hos kvinner bare 23%. Jo eldre personen er, jo større er sannsynligheten for en neoplasma..

Svulsten vises ofte på åpne områder av huden. Men i 20% av tilfellene kan det dannes på de delene av kroppen som vanligvis er dekket med klær..

  1. på øyelokkene og andre områder i ansiktet;
  2. på nakken;
  3. i hodebunnen;
  4. hos menn på bagasjerommet;
  5. på ben og armer.
manifestasjoner

Basalcellekarsinom utvikler seg fra det dypeste laget av overhuden - basalen. Degenerasjonen av basalceller til kreftceller fører til utseendet av gjennomskinnelige "perle" knuter 3-5 mm i størrelse. Etter 1-2 år øker de flere ganger. Det dannes en blodig skorpe i sentrum, og under den er et blødende magesår. Den perifere delen av svulsten er rosa og karene er synlige under den tynne huden.

Det er flere former for hudkreft i basalceller

  1. Nodulær ulcerøs form. En tett, glatt knude dekket med tynn hud. Farge fra rosa til rød. Etter hvert vokser nodulen og blir asymmetrisk. Et sår dukker opp i sentrum, dekket med en jordskorpe, rundt hvilke avrundede ruller med en perleskimmer stiger.
  2. Perforeringsform. Når det gjelder egenskaper, ligner det på nodulær ulcerøs, men avviker i rask utvikling. Vises på de områdene i huden som stadig blir skadet.
  3. Vorter (eksofytisk, papillær) form. Halvsirkulære vekster i form av blomkål stiger over huden. De er faste å ta på. Farge beige eller rosa.
  4. Pigmentert form. En plakett eller knute med tett struktur vises på huden. Overflaten er ujevn og sprukket. Det dannes en brun eller svart flekk i sentrum. Et karakteristisk trekk ved melanom er tilstedeværelsen av en hvit ås rundt omkretsen.
  5. Sklerodermiform form. En tett hvit knute vises på overflaten av huden. Den øker gradvis i størrelse og blir til en hard plakett. Det er lett, gjennomskinnelig, kapillærer er synlige under huden. Magesår vises gradvis på overflaten. Størrelse fra 0,5 til 3 cm.
  6. Overflateform. Flere svulster i lukkede områder av huden. Fargen varierer fra lys rosa til rød. Flekkene kan være opptil 4 cm store, de stiger ikke over nivået på resten av huden. Rundt svulstene, en hevet ås med "perle" -farge.
  7. Spieglers tumor ("turban" tumor). Neoplasmen er lokalisert i hodebunnen. Tette noder er i form av halvkuler. De er vanskelige å ta på og har en gjennomskinnelig rynket overflate. Størrelse 1-10 cm. Farge rød-lilla.

diagnostikk

Cytologisk (cellulær) forskning

Tidligere er overflaten av svulsten renset for skorpe ved bruk av en salvebandasje. Deretter påføres en glassglide på dens vekst og et smøreinntrykk oppnås. Denne metoden lar deg få prøver av celler fra overflaten av svulsten uten å skade den. Ved hudkreft i basalceller finnes karakteristiske store og lette basaloidceller under et mikroskop.

Histologisk undersøkelse

For å ta et utvalg av materiale for forskning, gjøres en biopsi fra noden. Tynne seksjoner er laget av et lite stykke av svulsten med et spesielt verktøy og distribuert på glasset.

Bekrefter tilstedeværelsen av et basalcellekarsinom: ledninger eller reir av karakteristiske celler omgitt av en rand av cytoplasma. Analysen hjelper legen med å bestemme hvor farlig svulsten er og velge den beste behandlingsmetoden.

Livsfare

Basalcelle hudkreft er en av de sikreste typene svulster. Det forårsaker praktisk talt ikke metastaser. Den eneste faren er at basalioma ødelegger vevene rundt. Derfor er det veldig viktig å starte behandlingen i tide, spesielt hvis den ligger i hjørnene av øyet, i nærheten av den ytre hørselskanalen, på nasolabialfoldene. Ellers kan viktige kar, muskler og bein bli skadet..

Melanom i huden

Melanom i huden er en ondartet svulst som dannes fra celler som produserer pigmentet melanin. Denne neoplasma vises på stedet for fregner og føflekker (nevi). Melanom er en av de mest aggressive og ondartede svulstene fordi det forårsaker metastaser.

Melanom forekommer ofte hos personer med hvit hud, et stort antall føflekker (mer enn 50) og fregner. Og også for de som jevnlig går på solarium eller tilbringer lang tid i solen: å jobbe i felt, drive handel. Den mest rammede ryggen hos menn og ben hos kvinner, sjeldnere føtter, håndflater, slimhinner i munnen og kjønnsorganene. Melanom kan vises selv i ung alder.

Melanom manifestasjoner

  1. Ubehagelige sensasjoner i føflekken.
  2. Hårtap fra overflaten av nevus.
  3. Misfarging (mørkere, lysere, ujevn farge).
  4. Utseendet til magesår på en føflekk.
  5. Blør.
  6. Aktiv vekst, doblet på seks måneder.
  7. Fødselsmerke størrelse over 7 mm.
  8. Asymmetriske taggete kanter.
  9. Uklar grenser.
  10. Rynkens forsvinning på overflaten.
  11. Utseendet til noder.
  12. Melanom er ofte omgitt av en rød, inflammatorisk grense.
Melanomdiagnostikk

På det første stadiet undersøker legen med et forstørrelsesglass eller et spesielt apparat - et dermatoskop.
Mistenkelige fødselsmerker vurderes etter flere kriterier: asymmetri, uklare grenser, ujevn farge, diameter over 6 mm. Hvis mistenkelige symptomer ble funnet under undersøkelsen, fjernes føflekken.

Histologisk undersøkelse

Kirurgen fjerner den mistenkelige føflekken og noe omkringliggende vev helt. Etter det sender han det resulterende materialet til laboratoriet, der det blir behandlet med parafin, kuttet i tynne plater, seksjonene er beiset og funksjonene i vevene blir studert under et mikroskop. Legen bestemmer dybden av spiring og hvor intensivt cellene deler seg.

Det er uønsket å gjøre en preoperativ biopsi når legen bare tar en del av svulsten for en prøve. Dette kan føre til rask spredning av svulsten og dannelse av metastaser..

Er melanom livstruende??

Livsfaren avhenger av utviklingen av melanom. Hvis den ikke har spredd seg til de dype lagene i huden, ikke har metastasert til andre områder av huden eller lymfeknuter, er sjansene for en fullstendig kur her utmerket. Men i den fjerde fasen av hudkreft lever 15-20% av pasientene lenger enn 5 år.

Forskere la merke til et interessant faktum: hvis melanom vises på foten, håndflaten eller i nærheten av neglen, så er det mer livstruende enn neoplasmer i andre områder..

Stadier av hudkreft

Hudkreft gjennomgår flere stadier i utviklingen..

Fase 0 - kreftceller har nettopp dukket opp og befinner seg i overflatelaget på huden. På dette stadiet oppdages sykdommen ved en tilfeldighet når man undersøker mistenkelige elementer på huden. Behandlingseffektivitet 100%.

Trinn 1 - neoplasmen overstiger ikke 2 cm i diameter. Det vokser gradvis inn i de dype lagene av overhuden. Svulsten forårsaker ikke lymfeknute metastaser. Med riktig behandling er den fullstendig kurert.

Fase 2 - tumordiameter 2-5 cm. Den vokser inn i alle hudlag. Svulsten forårsaker ubehag (smerte, kløe, svie). En ensartet lymfeknute-metastase dannes. Tegn på kreft på en neoplasma er synlige for det blotte øye. Etter behandling er overlevelsesraten omtrent 50%.

Trinn 3 - diameteren på svulsten er mer enn 5 cm. Det forårsaker ubehag. Magesår vises på overflaten. Kreft påvirker muskler, brusk og bein som den ligger over. Temperaturen stiger med jevne mellomrom, den generelle tilstanden forverres. Metastaser dannes i nærmeste (regionale) lymfeknuter, fjerne organer påvirkes ikke. Mer enn 5 år etter behandlingen bor omtrent 30% av menneskene.

Trinn 4 - svulsten er stor, med ujevne kanter, dekket med blødende magesår og skorper. Kreft forårsaker alvorlig rus (vekttap, svakhet, kvalme, hodepine). Metastaser dannes i de vitale organene i lungene, leveren, beinene. Median overlevelsesrate etter behandling er 20%.

I motsetning til andre former for hudkreft, er basalcellekarsinom uaktuelt. Svulsten vokser ganske enkelt i størrelse og ødelegger det omkringliggende vevet

Diagnostikk av hudkreft

Diagnostisering av alle typer hudkreft består av flere stadier.

Selvransakelse

Minst en gang hvert halvår er det nødvendig å undersøke huden nøye foran et speil. Be noen i nærheten av deg om å hjelpe deg med å se deg rundt vanskelige områder. Sørg for å se en spesialist hvis du merker et mistenkelig peelingflekk på huden, et uhelbredet magesår, en skinnende knute eller en asymmetrisk føflekk med en ujevn farge.

Medisinsk undersøkelse

På avtalen undersøker legen nøye huden ved hjelp av et forstørrelsesglass eller et spesielt mikroskop, som lar deg undersøke den indre strukturen i neoplasma.

Biopsi

Dette tar materiale fra svulsten for detaljert undersøkelse. Det er flere måter å gjøre en biopsi på:

  • med et spesielt verktøy, som ligner en hul nål fra en sprøyte, ta vev fra nodene;
  • en sektor fra svulsten er avskåret med en skalpell;
  • med et skarpt tynt blad, klipp av veksten helt;
  • fjerne svulsten sammen med de omkringliggende vevene.
Tidligere bedøves det ønskede området, og prosedyren er smertefri. Deretter blir det resulterende materialet sendt til laboratoriet for cytologisk og histologisk undersøkelse..

Cytologisk undersøkelse for hudkreft

Studie av de strukturelle egenskapene til celler og deres komponenter: organeller, kjerner, cytoplasma. Spesiell oppmerksomhet rettes mot formen til cellene. Formålet med studien er å fastslå om neoplasma er godartet eller inneholder kreftceller, samt å finne ut hvilke celler svulsten består av og bestemme type kreft. Det vil ta omtrent 5 dager å vente på resultatet..

Ulike svulster er følsomme for forskjellige behandlingsmetoder (kirurgi, stråling, cellegift). Derfor hjelper cytologisk undersøkelse med å finne den beste måten å bekjempe kreft..

Materialet for cytologisk forskning er:

  • biopsiprøver;
  • utskrifter på et glass lysbilde med en svulst renset for skorpe.
Tegn på en ondartet svulst:
  • Cellene ser ikke normale ut, og det er derfor de kalles atypiske.
  • Celler har store mørke kjerner.
  • Celler er ikke spesialiserte, kan ikke utføre sin funksjon.
  • Cellene er unge og det er tegn på deres aktive inndeling.

Histologisk undersøkelse for hudkreft

Materialet som ble tatt under biopsien er laget solid med parafin, kuttet med et spesielt apparat og beiset. De oppnådde seksjonene, noen få mikron tykke, gjør det mulig å bedømme endringene som skjer i vevet. Forskningsresultatet vil være klart om 5-7 dager.

Med spesifikke tegn kan legen bedømme hvor aggressiv og farlig svulsten er, og hvordan den skal behandles.

Følgende tegn bekrefter hudkreft:

  • Klynger av runde eller fusiforme atypiske celler.
  • Celler har store kjerner, mens andre organeller er små eller underutviklede.
  • Klynger av celler er omgitt av en cytoplasma.

Biokjemiske metoder for forskning på hudkreft

Dessverre har forskere foreløpig ikke klart å identifisere stoffer (svulstemarkører) som frigjøres i blodet nøyaktig i hudkreft. Disse proteinforbindelsene kan tjene som en indikator på at kroppen er utsatt for hudkreft og kan hjelpe med å diagnostisere i de tidlige stadiene..

I stadier 3 og 4 av sykdommen avslører en biokjemisk blodprøve et økt nivå av enzymet laktatdehydrogenase, over 250 U / L. Dette stoffet vises i de senere stadier av tumorutvikling, etter dannelse av metastaser. Men dens høye verdier kan snakke om andre sykdommer: hjertesvikt, lungebetennelse, myopatier. Derfor kan denne analysen ikke bekrefte diagnosen hudkreft..

Radioisotopstudie av hudkreft

Positron emission tomography (PET) er den siste metoden basert på påvisning av radioisotoper av radioaktiv fosfor. Dette stoffet, som et fyrtårn, indikerer hvor kreftcellene er lokalisert, og gjør det mulig å identifisere de minste svulstene og deres metastaser. Ulempen er at komplekst og dyrt utstyr ikke er tilgjengelig i hver by, og kostnaden for prosedyren er omtrent 20 000 rubler.

Ytterligere studier er utført for grad 3-4 hudkreft, når det er nødvendig å identifisere metastaser.

  • Røntgen av brystet;
  • Magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Computertomografi (CT);
  • Ultralyd av lymfeknute.

Funksjoner ved diagnose av forskjellige typer hudkreft

  1. Squamous cell hudkreft
    • Dermatoskop. Legen undersøker huden under høy forstørrelse ved hjelp av et spesielt apparat - et dermatoskop.
    • Biopsi og påfølgende histologisk undersøkelse. Gir informasjon om typen svulst.
  2. Basalcelle hudkreft
    • Dermatoskop. Undersøkelse av mistenkelige knuter og magesår med et forstørrelsesglass eller dermatoskop.
    • Cytologisk undersøkelse. Hvis knuten er dekket med hud og det ikke er noen feil på den, blir det gjort en skraping eller biopsi. Hvis det vises magesår, påføres en ren, tørr glassglide på den rensede overflaten og et avtrykk med tumorcelleprøver oppnås..
    • Histologisk undersøkelse. For undersøkelse under mikroskop tas vevsprøver med en skalpell eller nål.
  3. Melanom i huden
    • Dermatoskopi - undersøke huden med et forstørrelsesapparat.
    • Biopsi. Mistenkelig fødselsmerke fjernes fullstendig for å skaffe materiale til studier.
    • Cytologisk undersøkelse. Under et mikroskop undersøker legen strukturen i cellene i føflekken (melanocytter) og bestemmer om de har tegn på kreft.
I tilfelle at disse hovedmetodene avslørte hudkreft på 2-4 grader, foreskrives en tilleggsstudie for å finne alle mulige metastaser.

Behandling av hudkreft

Kirurgi eller kirurgisk eksisjon av svulsten

Indikasjoner for kirurgi

  • Svulsten er stor;
  • Dype hudlesjoner på bagasjerommet eller lemmene;
  • En svulst som har oppstått på arret;
  • Gjentakelse av en svulst (tilbakefall) etter strålebehandling.
Operasjonsteknikk

I trinn 1-2 hudkreft utføres operasjonen på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Etter en injeksjon med bedøvelse, fjerner legen veksten med en skalpell eller en sløyfe som en elektrisk strøm går gjennom. Etter det blir det kuttede vevet sendt til undersøkelse. Der bestemmer patologen om det er ondartede celler på kuttet. Hvis alt er klart, anses operasjonen som vellykket. Hvis kreftceller blir funnet, er det nødvendig å fjerne de dypere lagene av vev.

Med hudkreft i grad 3-4 påvirkes det subkutane vevet, og metastaser dannes i andre organer. I dette tilfellet utføres operasjonen under generell anestesi. Kirurgen vil fjerne svulsten og noe av det subkutane vevet. Etter det vil han utføre plastisk kirurgi slik at mangelen blir mindre merkbar. Det neste stadiet av operasjonen er fjerning av metastaser i lymfeknuter og andre organer..

Moss-operasjonen brukes til å behandle hudkreft i basalceller og plateepitel. Kirurgen fjerner tynne lag av svulsten og undersøker dem under et mikroskop. Prosedyren gjentas til kuttet er "rent". Dermed er det mulig å fjerne alle kreftceller og et minimalt område med sunt vev..

Ofte kan det hende du må gjennomgå strålebehandling for å befeste effekten av behandlingen og forhindre kreftopplevelse..

Effektivitet

Kirurgisk behandling mot hudkreft er utbredt i dag og regnes som den mest effektive. Det har flere fordeler:

  • på 1 dag kan du bli kvitt alle kreftceller;
  • det er mulig å kontrollere kvaliteten på operasjonen ved å undersøke klippekantene;
  • svulst i alle størrelser kan fjernes;
  • relativt lav risiko for tilbakefall av tumor.

Strålebehandling for hudkreft

Strålebehandling for hudkreft brukes som en uavhengig behandlingsmetode eller i kombinasjon med kirurgisk fjerning av svulsten. For medisinske formål brukes røntgenstråler, gamma, beta og nevral stråling.

Ordninger er spesielt utviklet for å minimere eksponeringen av sunne celler. Og i kreftceller blir molekyler ødelagt, og de mister enten evnen til å reprodusere seg eller dø.

indikasjoner

  • pasienten er kontraindisert i generell anestesi og kan ikke opereres;
  • for behandling av tilbakevendende hudkreft;
  • det er nødvendig å oppnå en god kosmetisk effekt;
  • stor tumorstørrelse;
  • svulsten er lokalisert på vanskelig tilgjengelige steder for kirurgi;
  • avstand fra svulsten fra viktige organer og store kar.
metodikk

Behandling av hudkreft utføres ved kontaktmetoden, som er den mest effektive og trygge for de omkringliggende vevene. Legen setter individuelt stråledosen, varigheten av prosedyren og antall økter.

Du setter deg i sofaen og prøver å ligge stille. Emitteren påføres direkte på svulsten og det utføres en strålebehandlingsøkt, som varer opptil 10 minutter. Under prosedyren vil du ikke oppleve smerter eller annet ubehag. Etter økten er det lurt å hvile i 20-30 minutter, og du kan reise hjem.

Under behandlingen hoper det seg ikke opp stråling i kroppen. Derfor, etter inngrepet, kan du kommunisere med mennesker uten frykt for å bestråle dem..

Effektivitet

Effektiviteten av strålebehandling er sammenlignbar med den kirurgiske metoden, men mindre traumatisk. I de innledende trinnene gir denne metoden en utvinningsgrad på 95%. Strålebehandling brukes alene, etter operasjon, eller i kombinasjon med cellegift. De beste resultatene er observert i behandlingen av hudkreft i basalceller og plateepitel.

kjemoterapi

Cellegift er en metode for å behandle hudkreft med giftstoffer eller giftstoffer som skader kreftceller og forhindrer dem i å formere seg.

indikasjoner

  • små svulster behandles med salver;
  • tilbakefall i basalcellekarsinom;
  • store svulster som ikke kan opereres (behandlet med intravenøs cellegift);
  • grad 3 og 4 hudkreft med flere tilbakefall;
  • pasientvegring fra operasjon.
metodikk

For behandling av trinn 1 og 2, bruk 30% prospidinsalve eller fluorouracil-emulsjon. Disse midlene brukes i form av søknader under bandasjen i 3-4 uker..

I tilfelle det oppstår metastaser, blir cellegiftmedisiner administrert intravenøst. Cisplatin brukes - 25 mgm2 fra 1. til 5. behandlingsdag. Methotrexate 15mgm2 administreres 1., 8. og 15. behandlingsdag. Intervallet mellom kursene er 3 uker. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet.

Effektivitet

Cellegift supplerer kirurgi og strålebehandling ganske effektivt. Men det blir ikke ofte brukt som en uavhengig metode. Årsaken er at cellegiftbehandling er langsiktig og gir mange bivirkninger..